דלקת השד היא מחלה הקשורה לתהליך דלקתי ברקמות של בלוטת החלב. לרוב, נשים מניקות נחשפות אליו בשבועיים הראשונים לאחר הלידה. סימנים לדלקת בשד הם: כאבי קשתות עזים בחזה, אדמומיות בעור, התעבות, נפיחות, צמרמורות, עלייה מהירה בטמפרטורה. כתוצאה מהמחלה עלולה להתרחש מורסה מוגלתית. הסיבה היא פעילותם של חיידקים מקבוצת הסטפילוקוקוס והסטרפטוקוקוס החודרים דרך הפטמה הפגועה. הזיהום מועבר מהילד או דרך ביגוד וכלי בית. המחלה מופיעה לעיתים לאחר הדבקה בתקופה שלאחר הלידה של איברי המין, כלומר כזיהום משני.
למה מתרחשת דלקת בשד?
דלקת השד נגרמת על ידי זיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים. זיהום אפשרי גם בתוך בית החולים וגם מחוצה לו. חיידקים יכולים לעבור דרך פשתן מעובד בצורה גרועה, פריטי טיפול, מנשאי חיידקים נסתרים (צוות רפואי,שותפים לדירה, קרובי משפחה). מקור נוסף למחלה עשוי להיות תינוק. לפעמים הוא מפתח מחלות דלקתיות של חלל הפה, לוע האף, נגעים פוסטוליים של הדרמיס. פעם אחת על עור השד, החיידקים אינם גורמים למחלה. זה דורש גורמים מסוימים כדי לפתח דלקת בשד:
- תכונות של מבנה הפטמות - שטוחות נסוגות, אונות;
- mastopathy - התפשטות של רקמת בלוטות הקשורה לכשל הורמונלי;
- נוכחות של צלקות גסות לאחר ניתוח;
- מהלך לא תקין של הריון - לידה מוקדמת, הפלה מאוימת, רעלנות;
- חריגות במהלך הלידה - איבוד דם גדול, הפרדה ידנית של השליה, עובר גדול;
- סיבוכים לאחר לידה - החמרה של מחלות כרוניות, דימום, חום.
כתוצאה מתופעות אלו, עמידות הרקמות להשפעות המזיקות של חיידקים יורדת עם חסינות מופחתת לאחר לידה ונוכחות היפווויטמינוזיס. מופיעה קרקע פורייה להתפתחות המחלה.
סיבות לדלקת בשד
כל דלקת, כולל בלוטת החלב, נגרמת על ידי חדירת חיידקים פתוגניים לאיבר. אצל אישה בזמן הנקה, תהליך זה יכול להתרחש מהסיבות הבאות:
- לקטוסטזיס הוא סטגנציה של חלב באזור אחד או יותר של הבלוטה. מבלי לנקוט בצעדים דחופים כדי לחסל אותו, מתרחשת דלקת שד לא נגועה, סרוסית, אשר לאחר מכן עם חדירהחיידקים מפני השטח של הדרמיס, הופכים מוגלתיים, מתפשטים פנימה. חלב עומד הוא כר גידול מצוין לפתוגנים.
- פטמות סדוקות. הגורמים הגורמים לזיהום חודרים דרך פגמים בעור. ממשטח הפצע, סדקים, חיידקים נכנסים ללימפה, מהם הם מתפשטים דרך כלי הדם דרך הבלוטה.
- נוכחות של מחלות כרוניות. מחלות כמו סינוסיטיס, פולפיטיס, דלקת שקדים הן מקור קבוע לזיהום. עם זרימת הדם, הוא יכול לחדור לבלוטת החלב ולגרום לדלקת.
- חסינות מוחלשת. עם המבנה מחדש של הגוף במהלך ההריון והתקופה שלאחר הלידה, חלה ירידה בתפקודי ההגנה של גוף האישה וקרקע פורייה להתפתחות המחלה.
Diagnosis
לכל סימן של דלקת בשד, כגון כאבים בחזה, לחץ, חום אצל אם מניקה, עליך לפנות לרופא: ממולולוג, מנתח או גינקולוג. הרופא מקשיב לתלונות, עורך בדיקה חיצונית לאיבר ובמידת הצורך רושם את המחקרים הבאים:
- ניתוח כללי של שתן ודם;
- הערכה ציטולוגית (ספירת לויקוציטים) ובקטריולוגית (תכולת חיידקים ב-1 מ"ל) של חלב;
- ניתוח סוד השד הנשי - חומציות החלב עולה עם הדלקת;
- אולטרסאונד - משמש לאבחון דלקת בשד של צורות הרסניות (מוגלתיות) כדי לקבוע את המיקום המדויק של האזור הפגוע;
- thermography - מציג תמונה של התפלגות שדות הטמפרטורה;
- ממוגרפיה;
- פנצ'ר -משמש עם ניתוח שלאחר מכן של הפרשות מוגלתיות.
בהתבסס על כל בדיקות האבחון שבוצעו, נקבע למטופל קורס טיפול.
סיסטמטיזציה של דלקת השד
לסיווג המחלה יש כמה כיוונים והוא מאוד מבלבל. זה גורם להרבה מחלוקת בקרב נציגי הרפואה. דלקת השד - דלקת של בלוטת החלב - מתחלקת לשני סוגים:
- מידבק;
- לא מדבק.
לאחר מכן מגיע הסיווג, בהתאם לזמן התרחשותו, בהתאם לפעילות התפקודית של בלוטת החלב, מוכרות שתי צורות:
- הנקה - לאחר לידה;
- ללא הנקה - לפני לידה.
במהלך התהליך הדלקתי, הוא מחולק ל:
- חריף;
- כרוני.
לפי אופי הדלקת, דלקת השד מתרחשת:
- serous - נפוץ יותר בנשים חסרות ערך;
- infiltrative;
- purulent - יש לו סיווג משלו;
- abscessing;
- phlegmonous;
- גנגרני.
תסמינים של דלקת בשד אצל אם מניקה
כאשר מתפתחת דלקת, דלקת השד עוברת את השלבים הבאים: סרוס, חודר, מוגלתי. לאחר מכן, שלוש אפשרויות פיתוח אפשריות:
- אבסס - מיקוד מוגלתי מוגבל;
- phlegmon - כל בלוטת החלב דלקתית;
- נמק - מוות רקמות.
סימני המחלה תלויים בשלב ההתפתחות של דלקת השד. התהליך הדלקתי מתחיל בעלייה חדה בטמפרטורה. מופיעה חולשה, מתחילה צמרמורת והזעה מרובה. יש עלייה בשד. זה מתעבה, יש כאבים עזים, נראה שהחזה מתפוצץ. המקום בו נמצאת הדלקת הופך לורדרד מבחוץ. עם דלקת השד הנקה, על רקע דלקת, מתחיל לייצר פחות חלב. הופעת סדקים בפטמות האישה תורמת לזיהום בתוך הבלוטה. חוסר טיפול בשלב זה של המחלה מביא להידרדרות חדה במצב החולה.
הטמפרטורה הגבוהה ממשיכה להחזיק מעמד, האדמומיות של העור באזור המודלק נעשית בהירה יותר. במישוש, ניתן לזהות בבירור את האזור הפגוע. השלב הפלגמוני מאופיין בעלייה חדה בנפח בלוטת החלב. הדרמיס המודלק הופך לציאנוטי. בלוטות הלימפה הממוקמות ליד החזה החולה הופכות דלקתיות. התהליך ממשיך הלאה ומגיע השלב הגנגרן של דלקת השד. לתסמינים הקיימים של דלקת בשד אצל אם מניקה, מתווספות שלפוחיות מדממות ואזורים עם עור גוסס. בצקת מתחילה ללכוד אזורים בגוף שנמצאים ליד החזה. עם דלקת בשד תיתכן התפתחות של אלח דם כללי, דלקת של בלוטות הלימפה והיווצרות פיסטולות.
Therapy
תהליך הטיפול במחלה צריך להתחיל עם הופעת הסימנים הראשונים - התפשטות חזה, נפיחות קלה או היווצרות סדקים בפטמות. לשם כך, עליך לפנות מיד לרופא. בהתאם למצב האישה הסיעודית הוא ייתן המלצות, יקבע טיפול ובמקרה מתקדם יותר יכתוב הפניות לבדיקה. בנוסף לספירת דם מלאהתצטרך לחקור חלב אם עבור התוכן של חיידקים פתוגניים בו. סוגיית המשך ההנקה של התינוק נפתרת מיד. בתהליך הדלקתי, חלב אם עלול להכיל פתוגנים.
כדי למנוע זיהום של התינוק, הרופאים ממליצים להעביר את התינוק להאכלה מלאכותית עד שהאם תתאושש במלואה, במיוחד מכיוון שיירשמו לה קורס אנטיביוטי לטיפול בדלקת השד. רק רופא יכול לבחור את התרופות הנכונות לאחר קבלת תוצאות הבדיקות לרגישות החיידקים לתרופות. תרופות נקבעות בצורה של טפטפות, זריקות או דרך הפה. במהלך הטיפול, אמא צריכה לבטא חלב כל הזמן כדי שסטגנציה לא תיווצר שוב. לפעמים רופא רושם תרופות הורמונליות להפחתת ההנקה ולהקל על הוצאת החלב. טיפול בדלקת השד בשלב המוגלתי מתבצע בבית חולים. במקרים מסוימים, המטופל מוצג רק ניתוח. כמו כן ניתן טיפול תומך. לאישה רושמים תרופות להגברת החסינות ולהפחתת שיכרון כללי. לאחר תום מהלך הטיפול, המטופלת שוב עוברת בדיקות לחקר חלב אם. אם אין בו זיהום, ניתן להניק שוב את התינוק. לאחר מהלך הטיפול בדלקת השד, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב בלוטות החלב.
ניתוח דלקת השד
טיפול שמרני בחלק מהמקרים אינו נותן תוצאה חיובית, המחלה עוברת לשלב מוגלתי. במקרה זה, זה מוצגהתערבות כירורגית דחופה, המבוצעת בבית חולים. הניתוח נעשה בהרדמה מלאה. לאחר פתיחת המורסה מסירים רקמה מוגלתית-נקרוטית ושוטפים את החלל בתמיסת חיטוי. החתך נסגר עם תפר ראשוני על ידי התקנת מערכת שטיפה ניקוז. זה מאפשר לך לשטוף את הפצע עם סוכנים אנטיבקטריאליים ומאפשר יציאת נוזלים. הכביסה מסתיימת לאחר לוקליזציה של התהליך הדלקתי. לאחר תקופת הניתוח מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי באמצעות אנטיביוטיקה וטיפול תחזוקה.
אנטיביוטיקה
כאשר אובחן עם "דלקת השד הנקה" עם ביטוי של סימנים כגון מצב חמור וטמפרטורת גוף גבוהה; נוכחות של סדקים בפטמה וכאב בבלוטות החלב; החלב הוצא, אך המצב לא השתפר, יש להתחיל קורס של אנטיביוטיקה, זה נעשה על מנת למנוע אבצס. משטר הטיפול והתרופה עצמה נבחרים על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל מטופל. בממוצע, טיפול אנטיביוטי בדלקת השד נמשך שבוע.
כדי לעשות זאת, נעשה שימוש בתרופות מהקבוצות הבאות:
- פניצילינים הן תרופות רחבות טווח עם ספיגה מהירה. יש להם תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול, תגובות עור. עובר חלקית לחלב האם, יש ליטול בזהירות במהלך ההנקה.
- Cephalosporins - מאופיינים בספיגה מהירה מהקיבה, משפיעים על הרקמה הפגועה. מופרש עם שתן. פחיתלגרום לתגובה אלרגית, כאב ראש. כמות קטנה נכנסת לחלב האם, הסיכון לילד הוא מינימלי.
- Macrolides - לאחר נטילת תרופות על ידי אישה מניקה, נצפה הריכוז הגבוה שלהם בחלב אם. לתרופות של קבוצת אנטיביוטיקה זו אין השפעה שלילית על גוף התינוק.
- אמינוגליקוזידים - לא משתמשים בתרופות בהנקה ובנשים בהריון. טיפול באנטיביוטיקה לדלקת בשד מקבוצה זו אפשרי אם התינוק מועבר זמנית להאכלה מלאכותית.
- Fluoroquinolones - הנקה אינה מומלצת בזמן נטילת תרופות אלו. הם נספגים בחלב ויש להם רעילות מסוימת.
האנטיביוטיקה הדרושה נבחרה לטיפול באישה מניקה רק על ידי רופא. הוא ירשום קורס מסוים של טיפול ויתן עצות לגבי הנקת התינוק.
צורה נוספת של דלקת בשד
זה כולל דלקת שד לא הנקה, כאשר דלקת של בלוטת החלב אינה מתרחשת במהלך תקופת ההנקה. הסיבה שלו קשורה בדרך כלל ל:
- שינויים הורמונליים במהלך גיל ההתבגרות אצל מתבגרים או נשים בגיל המעבר;
- מצב מוחלש של מערכת החיסון: מחלות זיהומיות כרוניות, תהליכים אונקולוגיים, סוכרת;
- ניתוח שד קודם.
המחלה מתרחשת עם סימנים פחות בולטים של דלקת בשד מאשר בנשים בזמן הנקה. כאב, נפיחות קלהבלוטות החלב ועלייה קלה בבלוטות הלימפה בבית השחי. כאשר פונים לרופא במהלך תקופה זו, המחלה מטופלת בקלות. בנסיבות מסוימות, התהליך יכול להפוך לצורה מוגלתית. במקרה זה, המצב הכללי מחמיר, טמפרטורת הגוף עולה בחדות, הכאב מתגבר, אזור בלוטת החלב הופך ורוד בהיר. יש צורך בטיפול רפואי דחוף. אחרת, מורסה בוגרת של דלקת השד שאינה הנקה עלולה להיפתח וליצור פיסטולה עם מוגלה. הטיפול במחלה מתבצע בהתאם לשלב המחלה, הן בשיטות שמרניות והן בהתערבות כירורגית.
פיזיותרפיה
בטיפול בצורה הראשונית של דלקת בשד, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות המגבירות את זרימת הלימפה והדם באזור העומד, בעלות השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטי בצקתיות. הם אינם גורמים לכאב ואינם יוצרים אי נוחות. בעיקרון, נעשה שימוש בהליכים הבאים:
- אולטרסאונד. הוא חודר לעומק הרקמות ומעסה בעדינות את רקמת השד. משך הפגישה 3-5 דקות, מהלך הטיפול עד 10 מפגשים, שיפור מתרחש לאחר שלושה פרוצדורות.
- מגנטותרפיה בדופק. משרנים ממוקמים על האזור הפגוע משני צידי בלוטת החלב, הדחפים מהם פועלים על החותם. המפגשים מתקיימים מדי יום, עד 10 ימים, למשך חמש דקות.
פיזיותרפיה ניתנת בנוסף למנה העיקרית של טיפול תרופתי.
תרפיה עם תרופות עממיות
המחלה מאופיינת בהתפתחות מהירה של דלקת. אישה, שמבחינה בסימני המחלה, צריכה לפנות מיד לרופא. אתה לא צריך להתחיל טיפול בשיטות עממיות, אם כי יש הרבה מאוד מהם. במקרה זה, אתה יכול פשוט לאבד זמן ולהחמיר את התפתחות המחלה. אין להכחיש לחלוטין את היתרונות של טיפול בדלקת השד באמצעות תרופות עממיות, אך יש להתחיל אותו לאחר התייעצות עם רופא, תוך שימוש בו בשילוב עם תרופות. בטיפול במחלה, התרופות העממיות הבאות הוכיחו את עצמן היטב:
- זרעי שמיר. ההרכב הכימי הייחודי שלהם מכיל ויטמינים ומיקרו-אלמנטים: אבץ גופרית, זרחן, סלניום, ויטמינים מקבוצה B, C, A, שיסייעו להתאוששות. מכינים מהם מרתח: כף זרעים בחצי ליטר מים. יש לצרוך שלוש פעמים ביום במנות קטנות.
- מותק. ביום הראשון להופעת סימני המחלה יש למרוח דבש על החזה. זה יעזור להקל על הכאב ולהקל על השאיבה.
- כרוב. זה כבר זמן רב בשימוש לטיפול במחלות שונות. מקציפים עלה כרוב טרי מבפנים בפטיש קולינרי עד שהמיץ יוצא. חבר אותו לאזור המודלק ותקן אותו בצורה רופפת. זה יקל על חום והקלה על כאבים.
- שורש ברדוק. מכיל ויטמינים ומיקרו-אלמנטים רבים. יש לו אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים קל. מכינים ממנו מרתח: כף של חומרי גלם מרוסקים מוזגים בליטר מים רותחים. את הסם המוכן שותים שלוש פעמים ביום במנות קטנות.
- סלק. עיסת גלם הוא שפשף על פומפיה וקומפרס נעשה כאשרהתרחשות של סדקים בפטמה. זה מקדם ריפוי פצעים, מונע דלקות.
באמצעות תרופות טבעיות שהוכחו לאורך שנים, לצד הכנות רפואיות והתייעצויות רפואיות מתמדות, ניתן לרפא במהירות סימני דלקת בשד.
עיסוי חזה
בתסמינים הראשונים של דלקת השד, לעיסוי יש השפעה טובה. כדי לבצע את זה, יש צורך לשטוף ולייבש היטב את הידיים, בעוד את הציפורניים יש לקצר. קודם כל, אתה צריך לעשות תרגילי הכנה. כדי לעשות זאת, בצע תנועות קלות עם קצות האצבעות מקצה החזה למרכז בצורה של ספירלה. לאחר מכן מצא אזורים לעיסוי. כדי לעשות זאת, הם מרגישים את החזה, וקובעים את החותמות והאזורים הכואבים. כל חותם עובר עיסוי בנפרד. תנועות נעשות בכיוון השעון מהמרכז לפריפריה. לאחר מכן המשך לעבוד על כל בלוטת החלב. עיסוי לדלקת בשד מתחיל בבית השחי. משך ההליך הוא לא יותר מחמש דקות. יש לזכור שכל התנועות צריכות להיות חלקות ולא לגרום לכאב. רצוי לעשות את ההליך באופן קבוע כדי להשיג את האפקט הרצוי.
אמצעים למניעת קיפאון חלב
יש נשים שמרגישות את הכאב הקשור לקיפאון חלב ומתחילות להיכנס לפאניקה. הם אבודים ולא יודעים מה לעשות עם דלקת השד, מה לעשות, למי לפנות לעזרה. הדלקת מתפתחת מהר מאוד, במיוחד בערב ובלילה, ולכן יש לפנות מיד לרופא. סימני מחלה:
- הופיע כלב ים, בלוטת חלבגדל;
- יש כאב פועם חד במקום שבו התרחש התהליך הדלקתי;
- אדום בולט של העור באזור הדלקת;
- הטמפרטורה במהלך דלקת השד עולה בחדות לארבעים מעלות;
- מגיע חולשה כללית, כאבים וחולשה;
- כאב ראש.
אותה תמונה של מצב החולה אופיינית גם במקרה של לקטוסטזיס - מחלה הקודמת לדלקת השד. ההבדל הוא רק בהיעדר טמפרטורה. בשל חומרת הפתולוגיה, יש צורך לפנות בדחיפות בערב ובלילה לחדר המיון של בית החולים. לאיזה רופא עלי לפנות עם דלקת השד? בשעות היום - למרפאה, למנתח או למיילדות-גינקולוג. ישנה דעה מוטעית שיש לפנות לדלקת בשד לממולוג. רופא בהסמכה זו עוסק בבעיית ניאופלזמות ממקור ממאיר ושפיר בבלוטות החלב.
מניעת שד
אחד האמצעים החשובים ביותר למניעת דלקת בשד בתקופה שלאחר הלידה הוא ההיגיינה של בלוטות החלב ויישום משטר האכלה נכון לילד. עם יישום כללים פשוטים, ניתן בהחלט למנוע סטגנציה של חלב. כאשר הנקה צריך:
- טפלו מראש בבלוטת החלב עם חומר חיטוי (ניתן להשתמש בחלב אם);
- שים את התינוק אל השד בצורה נכונה, ודא שהפטמה והערולה (עיגול כהה ליד הפטמה) נמצאים לגמרי בפה;
- תנו לתינוק לינוק לסירוגין משתי בלוטות החלב;
- אחריהאכלה של החלב הנותר כדי לבטא;
- הימנע מהפסקות ארוכות בהאכלה, הקפד להאכיל את התינוק בלילה;
- האכלה מתבצעת לפי בקשת הילד, ללא שמירה על זמן מסוים.
כדי למנוע פטמות סדוקות:
- לשטוף את השדיים במים חמים ואז במים קרירים;
- לפעמים לשפשף את הפטמות במגבת נקייה;
- להשתמש בתחתונים נוחים;
- שנה באופן שיטתי את החזייה ואת הרפידות סופגות החלב שלך.
המלצות לתסמינים הראשונים של לקטוסטזיס:
- עשה עיסוי חזה או דחיסה חמה לפני האכלה;
- להתחיל להאכיל את התינוק מהשד החולה;
- הגדל את כמות הנוזלים שאתה שותה;
- הגן על החזה שלך מפציעה והיפותרמיה;
- פנה לרופא שלך לייעוץ.
כדי למנוע דלקת בשד, יש צורך לנהל אורח חיים פעיל, לתמוך במערכת החיסונית, לנקוט בהליכי מים פעמיים ביום ולחסל מוקדי זיהום בזמן. דלקת בשד היא מחלה קשה שעלולה לפגוע בבריאות האם ולהותיר את הילד ללא הנקה, לה הוא כל כך זקוק בימים הראשונים לחייו. יש צורך להתחיל את המאבק במחלה יחד עם הסימנים הראשונים לביטוי שלה, והדבר הטוב ביותר הוא לנסות למנוע אותה.
