מהם סמני גידול? אלו הם חומרים ספציפיים בדם של אותם אנשים שיש להם סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן. שיטת גילוי הסרטן עדיין לא מושלמת. אבל ב-75% מהמקרים, נוכחותם של סמני גידול בדם מעידה בבירור על הצמיחה והתפשטות של הגידול.
החומרים האלה הם כמו איתות לגוף. החלבון CA 72-4 נחשב לסמן החשוב ביותר של גידול בקיבה. עם זאת, לאבחנה מדויקת, יש לעבור לפחות 3 סמנים של מערכת העיכול.
מהם סמני סרטן?
סמנים אונקולוגיים הם חלבונים המיוצרים על ידי תאי גידול. זוהי כעת השיטה המתקדמת ביותר לגילוי מוקדם של סרטן.
במקרים מסוימים, הבדיקה עשויה לתת תוצאה חיובית שגויה או שלילית שגויה. אבל אי אפשר לעשות אבחנה רק על תוצאות של מתקרבים. האונקולוג שמפרש את התוצאות שלך צריך להיות מודע לכל המחקרים הקלינים העדכניים ביותר.
לאחרונהסמנים כוללים גם חומצות ריבו-נוקלאיות ספציפיות שאינן מקודדות (RNA) וגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG). ההורמון hCG מתגלה בסרטן השחלות בנשים ובסרטן האשכים בגברים.
במאמר זה, נשקול רק סמנים של מערכת העיכול. איך לעבור את המבחנים האלה? וכמה זה יעלה?
הקרנה ראשונה. אילו מבחנים ניתנים?
הקרנות נעשות כדי לקבוע את קבוצת הסיכון. בדיקות מסוג זה אינן אבחנתיות. עם זאת, הם נחוצים כדי להבין האם יש צורך במחקר נוסף, האם אדם צריך לבזבז כסף וזמן על בדיקות אחרות, ניתוחים ומחקרים מורכבים.
סמני גידול ראשוניים הם חלבונים שהאנזימים שלהם הם תוצרי הפסולת של הגידול. הם נחושים מלכתחילה, מכיוון שיש להם רגישות רבה יותר. הם משתמשים ב-CA 15-3, CEA, CA-50 ובאנליזה נוספת - סמן לקרצינומה של הלבלב CA 242. האינפורמטיבי ביותר לאבחנה הוא ה-oncomarker קיבה CA 72-4.
איך התגלו סמני גידול?
לראשונה, מדענים כמו לב זילבר וגרי איזריילביץ' אבלב גילו שאלפופרוטאין עשוי להצביע על סרטן הכבד. הם גילו בטעות את החומרים הללו בזמן שחקרו את הרכב הפטוציטים הגידוליים (תאי כבד).
אלפאפרוטאין הוא חלבון המיוצר על ידי השליה. לחוקרים לא היה שום מושג שהם ימצאו את זה בתאים האלה. הם חיפשו וירוס, אבל הם מצאו את סמן הגידול הראשון בכבד.
סמן גידול במערכת העיכול72-4
בואו נשקול כל אחד מהסמנים ביתר פירוט. אילו סמני גידול נבדקים לסרטן הקיבה? אז, גליקופרוטאין 72-4 הקשור לגידול הוא סמן לקרצינומה. זה יכול להיות גידול של הקיבה, הלבלב או הריאות. עלייה מתמשכת בדם של גליקופרוטאין אלה מצביעה על נוכחות של גידול שפיר או ממאיר. אבל זה קיים גם אצל נשים בהריון בגוף. דם ורידי נלקח לניתוח. ערך התייחסות - עד 6.9 יחידות/מ ל.
למרבה הצער, שום סמן לא יקבע במדויק את מיקום הגידול. האבחון יכול להתבצע רק על ידי מועצה של אונקולוגים מנוסים ומקצועיים ביותר לאחר איסוף אנמנזה ותוצאות כל הבדיקות.
סמן REA. תמליל ניתוח
כאשר תורמים דם עבור מתקרבים של המעיים והקיבה, הדבר הראשון נקבע על ידי CEA. סמן הגידול של CEA הוא אנטיגן סרטני עוברי. זהו הסמן העיקרי. זהו חומר שמיוצר על ידי העובר בכמויות גדולות למדי. אבל כשהתינוק כבר נולד, נוכחותו בדם היא חריגה.
לסמן הגידול בקיבה CEA יש רגישות גבוהה למדי, אך הוא אינו קובע את סוג האונקולוגיה ואת שלב ההתפתחות. אם פתאום מתגלה סמן, אזי מוקצים מספר ניתוחים במקביל. הנבדק יישלח למשלוח של סמני גידול נוספים: הוושט והקיבה, המעי הגס והלבלב. הם גם ירשמו גסטרוסקופיה.
Marker SA-50
סמן גידול הקיבה CA-50 משמש בעיקר לאבחון הישנות וגרורות של הלבלב. CA-50 הוא sialoglycoprotein מבחינה כימית. אם האונקולוג צריך לאסוף מידע נוסף על מצבו של החולה, הוא גם רושם ניתוח זה. ניתן לזהות חלבון זה גם בנוזלים ביולוגיים וגם על פני אפיתל האיבר.
אינדיקציות לתרומת דם עבור סמני גידול
מהן המטרות של בדיקת סמנים? מה יכולים להצביע על סמני גידול?
- הדם נתרם לצורך ניתוח לאבחון ראשוני.
- אם האבחנה כבר ברורה, אז לעשות פרוגנוזה לטיפול.
- להערכת ביצועי הטיפול שכבר בוצע. לאחר קורס של כימותרפיה, יש לקחת שוב סמני גידול.
- לזיהוי גרורות בגוף מספר שנים לאחר טיפול מוצלח.
מי צריך לקחת בדיקות דם ראשוניות לסמנים של גידולי קיבה? הבדיקות ניתנות בעיקר לאנשים שנמצאים בסיכון גבוה לחלות בסרטן. אלה האנשים שכבר סובלים מהמחלות האלה:
- דלקת קיבה אטרופית חמורה;
- כיב פפטי;
- פוליפים אדנומטיים בבטן.
עליית סיכון בחולי ניתוח לשעבר שהוסר להם חלק מהקיבה.
אונקולוגים יודעים באיזו מהירות מתקדם מפל Correa. תוך 10-15 שנים מתפתח סרטן מגסטריטיס אטרופית לפי שרשרת מחלות כזו - ניוון - מטפלזיה - דיספלזיה - סרטן.
הסיכון גבוה גם אם יש קרובי משפחה הסובלים מכל סוג של גידול ועובדים בתנאים שליליים (רמות גבוהות של קרינה).
מתי וכיצד מתבצעות בדיקות?
כל הבדיקות למי שמתקרב לקיבה נלקחות בבוקר, על קיבה ריקה. יש גם הגבלות על מזון יום לפני הניתוח.
מהן הדרישות כדי שהתוצאה תהיה אמינה ככל האפשר?
- אין לאכול 12 שעות לפני הניתוח.
- אם אתה נוטל ויטמין ביוטין, הפסק 8 שעות מראש.
- אל תאכל שום דבר מטוגן, שומני או חריף במשך 48 שעות לפני תרומת דם. רק מזון מבושל מאודה שאינו גורם לגירוי של הריריות.
- אתה גם לא יכול לעשן, לשתות קפה, תה או אפילו מים מינרליים. מותר לשתות רק מים נקיים.
מטופלים מעשנים מוזהרים שסיגריות אסורות גם כמה שעות לפני ההליך עצמו. עישון יכול גם להשפיע על התוצאה. אגב, עשן הטבק תורם להתפתחות סרטן הקיבה. מאז עם זה, חומרים מסרטנים נכנסים ישירות לגוף. וחוץ מזה, ניקוטין מגביר את ייצור חומצת הידרוכלורית.
תעריפים וסטיות ניתוח
לאחר שהדם נכנס למעבדה, דגימותיו בצלוחיות מונחות בצנטריפוגה רפואית מיוחדת והסרום מופרד מהפלזמה. מהירות הצנטריפוגה היא איפשהו בין 1500-3000 סל ד, תוך שמירה על טמפרטורה מסוימת. לאחר מכן מבצעים טכנאי המעבדה בדיקה מיוחדת עם הסרום המבודד ומקבלים את התוצאות.
ישנם 3 סמנים עיקריים המשמשים לזיהוי סרטן הקיבה. אלה הם REA, SA 19-9, SA 72-4. לפעמים הם דורשים לתרום דם עבור סמנים נוספים - CA 242, CA 125 ו-ACE. יש לומר שהרגישות של בדיקת CA 242 גבוהה יותר מאשר, נניח, CA 19-9, אבלCA 242 עשוי להצביע גם על סרטן המעי הגס והלבלב. אתה יכול לגלות זאת בדיוק לאחר מחקר מקיף.
לכל מרפאה יש סטנדרטים משלה, שכן נעשה שימוש ביחידות מדידה שונות. אבל יש פרמטרים כלליים בעולם, המקובלים כנורמה, והם מבוססים עליהם כשמפרשים את תוצאות הניתוח.
אילו תוצאות תקינות, אילו לא נורמליות?
- REA - הנורמה היא לא יותר מ-8 ng/ml.
- CA 242 - עד 30 IU/ml.
- עבור CA 72-4 - 22-30 IU/ml.
- CA 19-9 - עד 40 IU/ml.
- ACE (סמן לסרטן הכבד) - 5-10 IU/ml.
מקובל בהחלט לבצע בדיקות מיוזמתך, ללא הפניית רופא. אבל לפרש את המספרים ללא ייעוץ רפואי אסור. אדם ללא ידע מיוחד באונקולוגיה מודרנית אינו יכול לשפוט את בריאותו.
התוצאות מעל הנורמה. האם עלי להיכנס לפאניקה?
אז, למה לצפות אם סמן הגידול בקיבה מוגבר? אם אדם נמצא בסיכון ונאמר לו שרמת הסמן CA 72-4 או CA 19-9 גבוהה מדי, אין להחשיב את עצמך מיד כחולה. הנתונים שהתקבלו לאחר ניתוח אחד או שניים אינם מספיקים.
מלבד זיהוי סמנים, יש עדיין הרבה מחקר לעשות. בדיקות נוספות מאשרות או מפריכות את ההשערה של סרטן. סמן גידול הקיבה עצמו יכול גם לתת תוצאה חיובית כוזבת.
לאחר שהופיעו חשדות לאונקולוגיה, עליך לעבור בדיקת MRI, אולטרסאונד וגסטרוסקופיה. לְלֹאגסטרוסקופיה, שום אבחנה לא יכולה להיחשב נכונה.
באיזו תדירות לתרום דם לצורך ניתוח?
אם לאדם כבר היה סוג של סרטן, הוא צריך להיות במעקב לעתים קרובות יותר כדי לא לפספס את חידוש צמיחת הגידול. מומלץ לאנשים כאלה לתרום דם עבור סמן ספציפי אחד בדיוק כל 6 חודשים. רק כדי לראות אם יש הישנות. אולם כאשר לא היה גידול, אך האדם נמצא בסיכון, יש להיבדק גם כל כמה שנים. אי אפשר לדלג על התפתחות השלב הראשון. זה הזמן הנכון לטיפול.
לאנשים בריאים לחלוטין שאינם בסיכון, אין צורך לתרום דם עבור סמני גידול בקיבה. אבל בשביל השקט הנפשי שלך, אתה יכול לעבור מבחן אחד במרפאה הפרטית הקרובה, ללא הפניה.
מחירים לבדיקות
עלות הבדיקות שונה במרפאות שונות. ולכל סמן גידול יש את המחיר שלו. אתה צריך לסמוך על המחיר הממוצע בין 1000 ל 2500 רובל. אז הטיפול יעלה הרבה יותר, אז עדיף לעשות הכל בזמן, מבלי לדחות את הבדיקה לזמנים טובים יותר.
סוף סוף
לכן, לבדיקות מודרניות אין ספציפיות מספקת. כלומר, אף אחד לא יכול לקבוע היכן בדיוק נמצא הסרטן ואיזה שלב יש לו. אבל הרופאים מסתמכים עליהם על מנת לקבוע את יעילות הטיפול.
