Exudative otitis media הוא נגע דלקתי הממוקם באוזן התיכונה ומאופיין בהיווצרות של exudate. זה מייצג את השלב השני של התהליך הדלקתי. לרוב, המחלה מאובחנת בילדים בני 3-7 שנים. זה נובע מהמאפיינים המבניים של מכשיר השמיעה.
סיבות המחלה
הסיבה העיקרית להתפתחות דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית היא כניסת חיידקים לאזור האוזן התיכונה דרך הצינור האוסטכיאן. בנוסף, הגורמים השליליים הבאים תורמים לתהליך הפתולוגי:
- החלשת הגנות הגוף עקב מחלות זיהומיות ודלקתיות.
- מים קרים נכנסים לחלל האוזן.
- פגמים מולדים של מחיצת האף.
- לחץ פתאומי יורד.
- עישון פסיבי.
- נזק מכני לאפרכסת.
- נזלת אלרגית כרונית.
- דלקת באדנואידים.
- שימוש לרעה או שימוש יתר בתרופות אנטיבקטריאליות.
- היפותרמיה כללית.
בנוכחות דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית בילדיםהאבחנה קשה מכיוון שהם לא יכולים לתאר במדויק את התחושה שלהם.
סימפטומטיקה
בעייתי לקבוע נוכחות של דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית בילדים, והתמונה הקלינית לא באה לידי ביטוי בצורה ברורה במיוחד, והילד לא תמיד יכול להסביר את רגשותיו. עם זאת, יש לשים לב לביטויים כאלה:
- ירידה הדרגתית בתפקוד השמיעה.
- כאב, כאב קל באוזן.
- תחושת גודש באיבר השמיעה, כמו גם מעברי האף.
- ילד עלול לחשוב שהוא שומע את הקול שלו בראשו.
- כשאתה מטה או מסתובב, אתה מרגיש שפריץ של נוזל באוזן. עם הזמן, ההפלטה מתחילה להתבלט.
באופן כללי, כאב במחלה זו הוא נדיר. לתינוק לא תמיד יש חום. עם זאת, אם אתה מחמיץ את הרגע של הביטויים הראשוניים של המחלה, אז לאחר מספר חודשים החולה יפתח אובדן שמיעה.
צורות של פתולוגיה
לפני טיפול בדלקת אוזן נפוחה, יש צורך לקבוע את סוגה. זה תלוי אילו תרופות ייקבעו. על פי משך התהליך הפתולוגי, מבחינים בין סוגי המחלה הבאים:
- חריף (נמשך עד 21 ימים).
- Subacute (מהלך המחלה מוארך עד 8 שבועות).
- כרוני. במקרה זה, משך דלקת האוזן הוא יותר מחודשיים.
ניתן גם לסווג את הפתולוגיה לפי שינויים המתרחשים בקרום הרירי של האוזן: ראשוני, הפרשה, פרודוקטיבי וניוון-מזכירה.
שלבי התפתחות של דלקת אוזן תיכונה
דלקת אוזן אקסודטיבית אצל ילד או מבוגר מתפתחת בהדרגה. בדרך הוא עובר מספר שלבים:
- Catarrhal. זוהי הדרגה הראשונית של הפתולוגיה, שבה מופיע הסימפטום העיקרי - גודש באוזן. שלב זה נמשך כחודש.
- המזכירה. בשלב זה מצטבר נוזלים באוזן, כך שהתינוק מסוגל לשמוע גרגור בראש. לא ניתן להוציא אקסודאט באופן טבעי דרך צינור האוסטכיאן.
- רירית. אקסודאט, שנאסף באוזן התיכונה, מתחיל להתעבות, הופך לצמיג. התחושה של עירוי נוזלים נעלמת, הילד או המבוגר מתחילים לשמוע גרוע יותר. משך השלב הזה מגיע לשנתיים.
- סיבי. התסמינים נעלמו כמעט לחלוטין. תהליכים הרסניים מתחילים במבנים הפנימיים של איבר השמיעה. שינויים בשלב זה הם בלתי הפיכים.
לכל חולה יש מאפיינים משלו של התפתחות פתולוגית. דלקת אוזניים חריפה מאופיינת בביטוי בולט יותר של תסמינים.
אבחון פתולוגיה
אין לבצע טיפול בדלקת אוזן נפוחה באופן עצמאי. ראשית עליך לבקר רופא ולוודא שהאבחנה נכונה. אחרת, הסיכון לפתח סיבוכים חמורים עולה באופן משמעותי.
אבחון מספק את שיטות המחקר הבאות:
- בדיקה ויזואלית של המטופל. באמצעות מכשיר מיוחד, הרופא מעריך את מצב חלל האוזן,כמו גם צינור האוסטכיאן.
- בדיקת הניידות של הממברנה. הליך זה נקרא טימפנומטריה. כדי להשיג תוצאה נוצר לחץ מסוים בתעלת האוזן.
- אודיומטריה (מדידה של רמת השמיעה בהשפעת צלילים בתדרים שונים).
- אנדוסקופיה. כאן בודקים לא רק את אזור האוזן התיכונה, אלא גם את החלק הלוע.
- רנטגן.
- CT של העצם הטמפורלית. טכניקה זו מצוינת לעתים קרובות יותר אם יש קשיים בביצוע אבחון.
אין זה נדיר שמומחה מנקב את עור התוף כדי להשיג את התוכן ולחקור אותו עוד במעבדה.
טיפול שמרני
אם לחולה יש תסמינים של דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, יש להילחם במחלה מיד. הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי. שלב התפתחות הפתולוגיה, סיבת ההתרחשות, הגיל והמאפיינים של הגוף של המטופל נלקחים בחשבון. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות, נהלי פיזיותרפיה. במקרים קשים, יידרש ניתוח.
באשר לתרופות, ניתן לרשום למטופל את התרופות הבאות:
- טיפות כלי דם: "Sanorin", "Nazivin". הם עוזרים לחסל נפיחות, להקל על נשימה באף. הם לא קבורים באוזן.
- אנטיביוטיקה: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". אתה יכול להשתמש בכספים המוצגים רק לאחר הזריעהמיקרופלורה פתוגנית. היזהר בעת שימוש באנטיביוטיקה בילדים.
- גלוקוקורטיקוסטרואידים משולבים: הידרוקורטיזון, סופרדקס. הם משמשים במהלך חמור של המחלה, המאופיין בתסמינים עזים.
- NSAID: Otipax.
- תרופות אנטי-היסטמיניות: Cetrin, Loratadine.
בנוסף לטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית עם תרופות, המטופל מקבל מרשם תברואה של מוקדים דלקתיים.
טיפולי פיזיותרפיה
ניתן לטפל בדלקת אוזן אקסודטיבית בחולה מבוגר או בילד לא רק בעזרת תרופות. ישנם נהלי פיזיותרפיה יעילים המסייעים לא רק בשיקום תפקוד השמיעה, אלא גם בהסרת אקסודאט, להאיץ את התחדשות הרקמות הפגועות ולמנוע התפתחות של סיבוכים.
היעילים ביותר ביניהם הם:
- אלקטרופורזה. כדי להשיג השפעה חיובית, יש למקם את האלקטרודה בתעלת האוזן. בנוסף, התרופה "Lidase" מוחלת עליו. אלקטרופורזה משפרת את זרימת הדם במיקרו. המטופל יזדקק ל-12 מפגשים לפחות, משך הזמן שלהם הוא 20 דקות.
- עיסוי פניאומטי. זה מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד בבית חולים או בבית. מופעל נוהל לשיפור הניידות של עור התוף.
- טיפול בלייזר. סוג זה של טיפול מקדםתהליכים ביוכימיים במבנים של האוזן התיכונה.
- אינפלציה וצנתור. כל ההליכים הללו מבוצעים באזור צינור האוסטכיאן. נשיפה תיתן השפעה טובה אם המחלה אינה פועלת. אחרת, זה חסר תועלת. עם מהלך מורכב של פתולוגיה, מוחדר קטטר לאף, המחובר לפתח צינור השמיעה. קורטיקוסטרואיד מוזרק דרך צינור. לאחר מספר הליכים, המטופל מרגיש הקלה, כך שכל הליחה נשטפת החוצה. עם זאת, הנחת צנתר אסורה אם יש נקב בקרום התוף.
הרופא רושם הליכים פיזיותרפיים לאחר הערכת התמונה הקלינית ויעילות התרופות.
Surgery
אם אין השפעה מטיפול שמרני, אזי למטופל רושמים ניתוח. הודות לו, הרופא מבטל את האקסודאט שהצטבר באוזן התיכונה, וגם משחזר תפקודי שמיעה תקינים. התערבות יכולה למנוע התפתחות של הישנות של דלקת אוזן תיכונה. סוג הניתוח תלוי בחומרת הפתולוגיה. ניתן לרשום למטופל את ההתערבויות הבאות:
- Myringotomy. במהלך ניתוח זה נעשה חתך קטן בעור התוף. ההתערבות מתבצעת בהרדמה מקומית או כללית. הסרת האקסודאט מתבצעת באמצעות מזרק, ולאחר מכן שוטפים את חלל האוזן עם הידרוקורטיזון.
- טימפנוסטומיה. הצנתר מוחדר לחור קיים בממברנה. פעולה זו מאפשרת לשטוף את חלל האוזןאנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים. בהתאם לחומרת המחלה, הצינור עשוי להישאר באיבר למשך מספר חודשים.
עדיף לא להביא לניתוח, מכיוון שעלולים להתפתח סיבוכים.
טיפולים עממיים
תרופות עממיות אינן תרופת פלא, אך הן יכולות לשפר משמעותית את ההשפעה של טיפול שמרני. המתכונים הבאים יהיו שימושיים:
- מרתח קמומיל. המטופל צריך להחדיר טורונדות ספוגות בנוזל זה לתוך תעלת האוזן.
- מיץ בצל אפוי. יש למלא חצי מהירק בזרעי כמון ולהכניס לתנור ל-10 דקות. לאחר מכן, סוחטים מיץ מהבצל, שקבור באוזן הכואבת.
- שמן בזיליקום בעל נענע. ניתן להחדיר אותו לתעלת האוזן, שתי טיפות מספר פעמים ביום. קודם כל צריך לחמם את הנוזל. לרוב, סוג זה של טיפול יהיה יעיל בצורה חריפה של דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית.
לפני השימוש בתרופות עממיות, הקפד להתייעץ עם רופא.
סיבוכים
הטיפול בדלקת אוזן נפוחה והביקורות עליה שונות, יש לבצע אותו מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים. בהיעדר טיפול יעיל, המטופל מפתח סיבוכים כאלה:
- שינויים במבנה עור התוף, היווצרות לוחות גירניים עליו.
- עלייה בנפח רקמת החיבור בקרום הרירי של האוזן התיכונה. והיאמתגבר עם הזמן.
- אטרופיה של הקרום התוף, הצטלקות שלו, פגיעה בשלמותה.
- נמק של מבני האוזן התיכונה.
- אובדן שמיעה מתמשך.
חלק מהסיבוכים האלה לא יבוטלו. אם המטופל פנה לרופא באיחור או שהטיפול לא היה יעיל, אזי הוא עלול להיעצר ולאבד את שמיעתו.
מניעת מחלות
תוכל למנוע את התפתחות המחלה על ידי הקפדה על האמצעים הבאים:
- הגברת החסינות. לשם כך, הגוף צריך להיות מזג, לא להזניח פעילות גופנית, לקחת ויטמינים, לאכול נכון.
- בקר בבתי הבראה ובאתרי נופש שבהם הם נאבקים בפתולוגיות אוזניים.
- עובר מדי פעם בדיקות מונעות באף אוזן גרון.
- היפטר בזמן מזיהומים ותהליכים דלקתיים בגרון, באוזן, באף.
אנשים שיש להם בעיה עם דלקת אוזן נפוחה צריכים להירשם אצל רופא. ואל תעשה תרופות עצמיות.
