מבין השיטות המודרניות לבדיקת איברי מערכת העיכול, FGDS נחשבת לאחת האינפורמטיביות ביותר. שם זה מייצג fibrogastroduodenoscopy.
משמעות בדיקת EGD של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. לפעמים רופאים משתמשים בקיצור EGDS, כלומר מבצעים גסטרוסקופיה גם בוושט.
עם זאת, לא כולם יודעים כמה קל להעביר EGD ואיך להתכונן לזה.
מה אתה צריך לדעת על EGD?
גסטרוסקופיה ניתנת לאבחון מחלות כגון גסטריטיס, כיבי קיבה, דלקת לבלב, וכן כדי לקבוע נוכחות של פוליפים או גידולים בעלי אטיולוגיות שונות. ירידה חדה במשקל, כאבי בטן, גיהוקים והקאות תכופות - כל התסמינים הללו משמשים בסיס לקביעת אבחנה.
במהלך גסטרוסקופיה מוחדר אנדוסקופ לוושט של המטופל, שהוא צינור גמיש דק מאוד, עד 1 ס מ בקוטר המצויד בקצה העבודה במקור אור מיוחד. באופן מסורתי משתמשים באנדוסקופים אופטיים שעליהם מותקנות עדשות - התמונה המתקבלתמועבר דרך סיב מיוחד לעינית מיוחדת, אליה מסתכל המומחה. ישנם גם אנדוסקופים וידאו שאינם מצוידים בעדשות, אלא במצלמות וידאו מיניאטוריות המאפשרות לקבל תמונה ברורה יותר - במיוחד שניתן להגדיל אותה עוד יותר כדי להפוך אותה למפורטת יותר.
ברפואה המודרנית משתמשים אפילו באנדוסקופים רפואיים, המאפשרים לבצע מניפולציות רפואיות נוספות, ובפרט, הם משמשים לביצוע ביופסיה - איסוף של פיסות רקמה זעירות למחקר מעבדתי.
טכניקה זו כבר מזמן פיתחה וניפוי באגים. לכן, ההליך נחשב בטוח וסיבוכים נדירים. דבר נוסף הוא הרגע הפסיכולוגי. אנשים רבים חוששים לבלוע אנדוסקופ, ומי שנתקל בציוד ישן יותר מסוג זה זוכר שהתחושה הייתה לא נעימה. עם זאת, כיום אי הנוחות המרבית לאחר EGD היא כאשר לאדם יש כאב גרון. ואז התחושות האלה חולפות די מהר, בדרך כלל תוך יום לאחר הבדיקה.
התוויות נגד
יש אנשים שעבורם סוג זה של בדיקה אסור לחלוטין. למרות שיש ל-FGDS מגבלות מעטות, הן עדיין קיימות: מדובר בהפרעות קצב לב חמורות, אסטמה של הסימפונות בשלב אקוטי, אי ספיקת נשימה ועוד. כמו כן, הבדיקה לא מתבצעת בתקופת השיקום לאחר אוטם שריר הלב או שבץ מוחי.
לפני ההליך, לחץ הדם של המטופל נמדד. מוּרָםאינדיקטורים הם התווית נגד ליישומו. אבל במקרים כאלה, המטופל פשוט מקבל תרופה כדי להפחית לחץ, וכשהיא עובדת, ניתן לבצע EGD בבטחה.
הכנה ל-EGD
בעוד שאתה תוהה כמה קל יותר להעביר FGDS, עליך להתכונן להליך 2-3 ימים לפני התאריך המיועד. כל הזמן הזה תצטרך לעקוב אחר דיאטה מסוימת.
קודם כל, יש להוציא מהתזונה את כל המנות החריפות, הבשרים המעושנים והחמוצים, שכן הם מגרים את רירית הקיבה ולכן משפיעים לרעה על מהימנות הבדיקה. מאותה סיבה, אסור לשתות משקאות אלכוהוליים.
כששואלים איך להשיג EGD בקלות, עדיף לעקוב בשלב זה מראית עין של דיאטה מס' 1, המיועדת לחולי גסטריטיס, כלומר, לזמן הזה לוותר על בשר שומני, מזון מטוגן, ירקות עם הרבה שמנים אתריים כמו צנון, בצל או שום. כמו כן, במהלך פרק זמן זה, אין ליטול תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית.
אין לאכול או לשתות לפחות 8-10 שעות לפני תחילת המחקר. העובדה היא שנוכחות של שאריות מזון או נוזלים בקיבה מסבכת מאוד את האבחנה, שלא לדבר על העובדה שהתוצאות עשויות להיות לא אמינות.
כשנשאל כיצד קל יותר להעביר EGD קיבה, בעלי תותבות נשלפות צריכים להיפטר מהעיצוב הזה לפני תחילת ההליך. אם למטופל יש אלרגיה לתרופה כלשהי, יש לדווח גם על כך.מראש.
איך להקל על התהליך
נסה להפוך את ההליך נוח ככל האפשר למטופל. לכן, תחילה נותנים לו תמיסת הרדמה מקומית לגרגור (לעיתים משתמשים בחומרים כאלה בצורה של תרסיס) כדי להפחית את רגישות הלוע. לאחר מספר דקות, הריריות קהות לאחר מכן ניתן להמשיך לחלק העיקרי, כאשר המטופל צריך להחזיק פיה מיוחדת בין השיניים - זה הכרחי להחדרת האנדוסקופ.
כאן עלולה להתרחש אי הנוחות הקשורה למעבר האנדוסקופ מהגרון לוושט. המטופל יכול להקל על הליך זה בעצמו אם ברגע זה הוא נושם ונרגע, ולאחר מכן יבצע תנועת בליעה, שבמהלכה יהיה קל יותר לרופא להחדיר את האנדוסקופ.
המצב קצת שונה עם ילדים. תינוקות מתחת לגיל 6 יכולים לעשות הליך זה רק בהרדמה כללית. זה חל גם על אנשים עם רגישות יתר.
אם FGDS מבוצע רק לצורך אבחון, כל ההליך אורך לא יותר מ-10 דקות. אם מבוצעות מניפולציות נוספות, כל זה יכול לקחת 20-30 דקות. את המסקנה מוציא הרופא בדרך כלל תוך שעה. כל הזמן הזה המטופל יהיה תחת השגחה רפואית. תוצאות הביופסיה בדרך כלל חוזרות תוך שבוע.
דיאטה אחרי EGD
סוג זה של גסטרוסקופיה הוא התערבות רצינית למדי. במיוחד אם זה מייצר גם ביופסיה. לכן, לאחר ההליך ביחס לתזונה, גםיש לפעול לפי כללים מסוימים. אם FGDS כלל רק בדיקה של הממברנות הריריות ובוצע ללא סיבוכים, אז הארוחה הראשונה אפשרית תוך שעה לאחר סיום הגסטרוסקופיה. אם יש קשיים, הרופא עשוי להמליץ להגדיל את הזמן הזה.
באופן כללי, לאחר EGD, מומלץ להקפיד על דיאטה טיפולית מס' 1, הנרשמת לרוב לאנשים הסובלים מגסטריטיס או כיבים. ככלל, דיאטה כזו רלוונטית לשבוע או שבועיים, ואז הכל תלוי בתוצאות הבדיקה. עם זאת, אם במהלך גסטרוסקופיה, נלקחה רקמה לביופסיה, הרופא עשוי להמליץ על דיאטה למשך 2-3 שבועות.
דיאטה כזו פירושה משטר חסכוני לקיבה ולמעיים. המשמעות היא שהארוחות מוגשות חמות, אך לא חמות ולא קרות. שיטות הבישול מוסדרות - ניתן להרתיח מוצרים, לאדות, לאפות ללא קרום, אך לא לטגן.
מזונות אסורים
כל המנות העלולות לגרות את הקרום הרירי או לגרום לייצור מוגבר של מיץ קיבה אסורות. בנוסף לתבלינים, רשימה זו כוללת:
- משקאות מוגזים, אפילו ללא סוכר;
- כל אלכוהול;
- מרקים חזקים;
- ירקות כבושים;
- baking pastry;
- כל סוגי הכרוב (עקב היכולת להגביר את היווצרות הגזים);
- תה שחור וקפה.
מנות מומלצות
לאחר אבחון, למשטר חסכוני, מומלצים מרקים רזים, דגנים מבושלים במים, לחם יבש או טוסט, כמו גם בשרזנים דלי שומן וחביתות אדים. לקינוח, אתה יכול לאכול תפוח אפוי.
ביום הראשון לאחר האבחון, יש לשתות רק מים נקיים ללא גז. ביום השני כבר אפשר לשתות מרק שושנים, ג'לי וכו'
כמה קל יותר להעביר EGD: שינה רפואית
טכניקת EGD עם תרופות שינה או הרגעה משמשת כבר שני עשורים. בהתחלה, זה היה נהוג רק במרפאות עילית מטרופולין, היום מחקרים כאלה הפכו נפוצים יותר.
שונה מהטכניקה הרגילה בכך שלפני תחילת הבדיקה נותנים למטופל זריקה לווריד של תרופה מרגיעה, והאדם נרדם. יתר על כן, ההליך מתבצע באופן הרגיל, כלומר, אנדוסקופ מוחדר דרך הפה, הוא נכנס לקיבה מהוושט, אך האדם אינו חווה כאב או אי נוחות, מכיוון ששינה מלאכותית כזו היא עמוקה יותר. השפעת התרופה מיועדת ל-40 דקות, זה מספיק לבדיקה.
לאחר מכן, החולה מתעורר, אך גם במקרה זה אינו חווה אי נוחות, שכן שנת תרופה אינה הרדמה כללית, והיא נסבלת בקלות על ידי רוב החולים. לכן, לאחר היקיצה, אין עייפות, אין עייפות, אין קושי בהתמצאות, לפחות לא יותר מאשר לאחר שינה רגילה. 5 דקות לאחר ההתעוררות, אדם יכול לקום, ולאחר שעה נוספת הוא כבר יכול לעזוב את המתקן הרפואי. נכון, עדיין אי אפשר לנהוג במכונית ביום הזה.
היתרון בשיטה זו הוא שבזמן שהמטופלנמצא במצב שינה, לרופא יש הזדמנות לערוך מגוון רחב יותר של מחקרים, לרבות זיהוי נוכחות של חיידקי הליקובקטר פילורי, שהם הגורמים לדלקת קיבה וכיבים, קביעת רמת החומציות של מיץ הקיבה וביצוע א. ביופסיה.
כללי הכנה להליך עם שינה לסמים
לפי ביקורות, כמה קל יותר להעביר FGDS, בכפוף לטבילה בשינה הנגרמת על ידי סמים, ההליך דורש גישה רצינית יותר. העובדה היא שבמקרה זה, רופא מרדים צריך לבחור תרופה מתאימה, שמכניסה את המטופל לשינה הנגרמת על ידי תרופות. ולבחירת הכספים, מומחה זה יצטרך לראות את התוצאות של בדיקת דם קלינית ופלואורוגרפיה. ואם המטופל מעל גיל 40, אז מומלץ לו לעשות א.ק.ג נוסף.
יש צורך באלקטרוקרדיוגרמה כדי שהרופא המרדים יהיה בטוח שכאשר המטופל שקוע בשינה, לא יהיו הפרעות בפעילות הלב, לא יהיו בעיות בנשימה. עם זאת, בעיות כאלה הן גם התוויות נגד לגסטרוסקופיה קונבנציונלית, רק המטופל, אם הן מתרחשות, יכול ליידע את הרופא על כך, וההליך יופסק. אבל גם במצב עם EGD קונבנציונלי, חולים מבוגרים צריכים לעשות א.ק.ג - ליתר בטחון.
מסקנה
כשעונה על השאלה כמה קל להעביר EGD, עולה מהביקורות שציוד מודרני כמעט מבטל פציעות. עם זאת, אם המטופל מבוהל, לחוץ מבדיקות כאלה, תמיד קיימת אפשרות שהואעוויתות באופן לא רצוני. לכן, עדיף לאנשים כאלה לבחור הליך עם שינה רפואית.
