שחמת ריאות היא מחלה פתולוגית הגוררת שינויים בלתי הפיכים בתאי רקמת הריאה. שחמת, המתרחשת ברקמות הגוף, יכולה להיות גם בריאות וגם בכבד ובכליות. המחלה מלווה בעובדה שמתרחשים שינויים מלאים או חלקיים במבנים של רקמות אלו. במקרים מסוימים, מופיע חותם או מתרחשים סוגים שונים של עיוותים. שחמת הריאות ב-ICD-10 רשומה תחת הקוד הכללי J60-J70.
מה זה?
המחלה עצמה היא גידול יתר של רקמת חיבור בריאות. שחמת מתייחסת לשלב חמור ביותר ועמוק של שחפת ריאתית. עם מחלה זו, חילופי הגזים מופרעים, בצקת ריאות מתרחשת גם עם שחמת, הצדר מתעבה ומצב הבריאות מחמיר. לכן, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצבך על מנת למנוע את התפתחות המחלה.
תחזית
שחמת הריאות גורמתתהליכים מטבוליים מופרעים, יש הפרה של עבודת הסמפונות. הם יכולים לעוות, להתכווץ או לשנות את התכונות הפיזיולוגיות שלהם. גורמים אלה הם המדגימים את הופעתה של מחלה זו. ניתן לראות אותו באמצעות צילום רנטגן מיוחד.
לשחמת הכבד ובצקת ריאות, המעוררת את המחלה, אופייני מהלך ארוך של המחלה. הופעת הפתולוגיה יכולה להיות גם על חלק אחד של הריאה וגם על 2 הצדדים. הן במקרה הראשון והן במקרה השני, מתרחשת היווצרות טרשתית של רקמות ריאה. כמו כן, עיוותים נתונים לא רק לסמפונות, אלא גם לאיברים עצמם.
איך מסווגים מחלה?
יש כמה סוגים של מחלה כזו. למומחים יש סיווג מסוים של שחמת הריאות:
- נזק מקומי לרקמת הריאה. לרוב, זה מוביל לעיוותים של החלק העליון של האיבר. חולים אלו מסוכנים לאחרים, שכן הם יכולים להשיל מיקובקטריות בכמויות קטנות ובכך להפיץ את המחלה לאנשים אחרים, ולגרום להישנות או זיהום בשחמת הריאות.
- התקפים תכופים של שחמת הכבד. חולים הסובלים ממחלה מסוג זה חווים לרוב חום נמוך. הגוף הופך לרעיל ומתייבש. במקרה זה, הרקמה הסיבית מתחילה לצמוח באופן פעיל ויכולה למלא לחלוטין את כל הריאה. ובמקרה זה, לעתים קרובות אתה יכול לפגוש נגע דו צדדי. זה נובע מהעובדה שמתרחשת זריעה ברונכוגני.
- Bronchiectasis הוא סוג של שחמת הריאות. מחלה זו חמורה יותר. זה מלווה בשחרור של ליחה חיידקית. מחלה זו היא נרחבת, קשה לאבחון ולטפל, וייתכן זיהום משני במחלה זו. אם החולה סובל מסוג זה של מחלה, אז יש צורך לבצע טיפול כירורגי. חולים שיש להם אבחנה זו צריכים להיות מודעים לפרוגנוזה הגרועה.
- זיהומים הגורמים להרס מוחלט של איברים ורקמות. במהלך פרק הזמן שבו מתרחש השלב העיקרי של ההתקדמות, מתפתחת אי ספיקת ריאות ולב, ומופיעה רקמה סיבית. החולה נמצא כל הזמן במצב חום, הגוף מיובש, מותש. על מנת לשפר את מצבו של המטופל, נעשה שימוש בטיפול עירוי.
סיבה להתרחשות
למרבה הצער, הגורמים לשחמת הריאה מגוונים. המחלה יכולה להופיע כתוצאה משחפת מתקדמת או במקרה של פתולוגיות אחרות של איברי ומערכות הגוף.
בשנים האחרונות ניתן לשים לב שבמהלך טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה מתחילה היווצרות שחמת. אבל לעתים קרובות מחלה זו מתרחשת על רקע של שחפת כרונית סיבית-מערית. פלאוריטיס, שנוצרת במהלך מחלה עם שחפת, יכולה להיות מקור לפתולוגיות שונות.
שחפת
הגורם העיקרי לשחמת הריאות הוא שחפת. יש צורך לברר מהו הפרובוקטור הראשי.
חיידקים מעוררים התפתחות של מחלה זו. הופעת תסמינים של שחפת שחמת מבוצעת במשך תקופה ארוכה. לעתים קרובות, הרופאים ציינו את העובדה שהמחלה התפתחה במשך שנים ועשרות שנים. אבל ישנם מקרים נדירים כאשר שחפת מתפתחת במהירות ומובילה לסיבוכים. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את מאפייני הגיל השונים של גוף האדם. כולם יודעים היטב שבתהליך ההזדקנות כל האיברים נחלשים, וסיבים אלסטיים אינם יוצאי דופן. בעבר הם ביצעו תפקיד מגן, אך כאשר איבדו את היכולות שלהם, הם אפשרו היווצרות של אמפיזמה.
אין קטגוריה ספציפית של אנשים שיש להם סיכוי גבוה יותר מאחרים לפתח שחמת הריאות. מטופלים יכולים להיות אנשים צעירים ומבוגרים כאחד.
למרבה הצער, מחלה זו מתרחשת גם בילדות. על מנת שמחלות ריאות יתחילו להתפתח באופן פעיל, חייבים להשפיע עליהן מספר סיבוכים. לדוגמה, זה קורה כאשר העבודה של מערכת הלב וכלי הדם מופרעת.
כמו כן, צורה מוגבלת של שחמת עלולה להופיע כתוצאה משחפת מוקדית. זאת בשל העובדה שאוורור הריאות מופרע והסמפונות הקטנות מתרוקנות.
התערבות כירורגית כגורם בהופעת המחלה
לא פעם דווח שחמת שחמת התפתחה לאחר ניתוח, ושאיפת פסולת אבק אנאורגנית ואורגנית תכופה יכולה גם היא להשפיע לרעה על הריאה ולגרום לפיברוזיס. מתיאם למטופל יש פתולוגיות הקשורות להליכים כירורגיים, או שמתפתחת דלקת בדפנות כלי הדם, כל זה יכול לעורר הופעת שחמת הריאות.
תסמינים
התסמינים של מחלה זו הם גליים. זה יכול גם להכריז על עצמו לתקופה ארוכה וגם להיעלם לפני החמרה. רוב החולים הסובלים ממחלה זו מתלוננים על שיעול מוגבר, כמו גם על הופעת ליחה חזקה, ייתכנו דימום ריאתי ומכייח עם קרישי דם.
ברגע שהסימפטומים האלה מופיעים, זה מצביע על כך שעלו מוקדי דלקת חדשים והם כבר עוברים לחלקים אחרים של הריאות. ככל שהמחלה מתקדמת, גם מערכות הגוף ייהרסו, איברים אחרים ייפגעו.
Signs
כמו כן, מטופלים מתלוננים על קוצר נשימה. התקפי אסטמה מתגברים, לליחה התחיל להיות ריח לא נעים. המחלה מובילה להפרעה במערכת הלב וכלי הדם. לעיתים קרובות, נוזלים מצטברים בריאות עם שחמת הכבד, הכבד מקבל ממדים לא אופייניים, ובמקרים מסוימים המחלה מלווה גם בעמילואידוזיס.
כפי שכבר הוזכר, שחמת היא מחלה איטית מאוד שעלולה להתפתח עם השנים ולהפוך לכרונית. פטנטים סובלים לרוב מברונכיטיס כרונית, ועל רקע זה מתפתחת שחמת הריאות. אם מחלה זו מתפתחת עקב שחפת, אז הסימפטום העיקריהוא דיפוזיה של אמפיזמה.
אבחון של שחמת הריאה
כדי לזהות מחלה זו, יש צורך לבצע מספר מחקרים מורכבים מאוד. תסמינים נצפים, שינויים בריאות נבדקים, דפורמציה מופיעה ופתולוגיות אחרות של איברי הנשימה מנוטרות. אבל ישנן שיטות בסיסיות שרופאים משתמשים בהן בפועל:
- קודם כל, אתה צריך לברר את הסימפטומים של החולה, להקשיב לתלונות: הופעת שיעול, קוצר נשימה, חולשה, שיכרון. כל זה חשוב מאוד. הרופא, לאחר שהקשיב למטופל, עורך אנמנזה. התסמינים הראשונים הם אינדיקטור ישיר לפתולוגיה.
- לאחר שהמטופל נבדק, הרופא מתחיל להקשיב לריאות, הוא קובע את מידת הנזק. בנוסף לאודישנים, הריאה גם מטופלת. המטופל יצטרך לעבור בדיקת ספירוגרפיה. זה הכרחי כדי לקבוע אם יש הפרה של תפקוד הנשימה, כמו גם כדי לקבוע את נפח איברי הנשימה.
- השלב הבא בבדיקה הוא צילום חזה. זה מבוצע באמצעות מנגנון מיוחד - זה מצלם, ואחרי זה מתברר אם יש דפורמציה בריאות. כמחקר נוסף, ניתן להשתמש בטומוגרפיה תהודה מגנטית. זה יאפשר לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את מידת ההתפתחות של הפתולוגיה, כמו גם לזהות את השינויים המדויקים בריאות.
- לעתים קרובות, רופאים רושמים גם ביופסיה. פיסת רקמת ריאה נלקחת באמצעות אנדוסקופיה ונבדקת במיקרוסקופ. גם זה נלמדמבנה ברמה המיקרוסקופית.
בנוסף לעובדה שיש צורך לעבור סדרה שלמה של הליכי אבחון, יש צורך גם לעבור בדיקות. קודם כל עושים בדיקת דם. יש להרחיב אותו. תצטרך גם לאסוף ליחה.
כל ההליכים הללו יאפשרו לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את שיכרון הגוף, לבצע את האבחנה הנכונה על סמך המידע שהתקבל, לרשום טיפול ולקבוע איזו רגישות לאנטיביוטיקה מופיעה.
טיפול
כדי לרפא מחלה זו, יש צורך להשתמש בטיפול סימפטומטי. יש לו את הכיוון העיקרי - להפחית את רעב חמצן, כמו גם לתרום לנורמליזציה של שריר הלב.
במקרים מסוימים, כאשר המחלה חמורה יותר, הרופאים פונים לניתוח. במקרה זה, המטופל חייב להיות ממוקם בבית חולים ולהשלים טיפול. כמו כן, בין היתר, יש צורך במעקב מתמיד אחר מהלך הטיפול על מנת לבחור את הטקטיקה הנכונה להמשך טיפול תרופתי.
שלבי טיפול
לטיפול אנטיבקטריאלי בשחמת הריאות יש שני שלבים:
- השלב הראשון הוא אינטנסיבי: לחולה נותנים מספר אנטיביוטיקה בו-זמנית, בשילובן עם תרופות מניעתיות שונות.
- בשלב השני נמשך הטיפול, שמטרתו השמדת חיידקים הנמצאים במצב רדום.
במקרה זה, המטופל מקבל מרשםתרופות הממריצות את תהליך ההתחדשות. כמו כן, קורס זה הוא מניעתי - הוא נלחם בהתרבות של מיקרואורגניזמים בתוך הריאה. עמידה במרשמים של הרופא תעזור לך להיפטר במהירות מהמחלה הנ ל ולא לחזור אליה במשך זמן רב למדי.
