אבעבועות רוח היא בעיקר מחלה של ילדים, שלאחריה ישנה חסינות לנגיף הגורם לה. עם זאת, ישנם מצבים בהם מתרחשת זיהום ראשוני או הפעלה מחדש של ויראלית באדם בוגר. במקרה זה, ייתכן שיידרש ניתוח של נוגדנים לאבעבועות רוח הן למטרות מניעה והן למטרות אבחון.
אינדיקציות לניתוח בפתולוגיה זו
לאבעבועות רוח יש תמונה אופיינית, הסימנים הראשונים למחלה - פריחות שלפוחיות בעור - לא משאירים ספק. במקרים מסוימים נדרש אישור. בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאבעבועות רוח, שנרשמת במצבים כאלה, עוזרת לגלות את התוצאה המדויקת:
- נוכחות בילדים של סימנים לא טיפוסיים של המחלה (מראה חריג, חום גבוה מדי, פריחה לא טיפוסית ותסמינים אחרים). כדי להבהיר את האבחנה, הרופא במצב כזה ממליץ להיבדק לאבעבועות רוח.
- הפעלה מחדש של וירוס או זיהום ראשוני במבוגרגיל. יחד עם זאת, התמונה הקלינית שונה מאבעבועות רוח בילדים, והמחלה מתבטאת בצורה של הרפס זוסטר. בדיקת נוגדנים לנגיף אבעבועות רוח יכולה לעזור לקבוע את מקור התסמינים.
- מניעה במהלך תכנון הריון. עבור נשים בהריון, זיהום באבעבועות רוח מסוכן מאוד: המחלה ממנה סבל המטופל בשליש הראשון עלולה לגרום לעיוותים מולדים אצל התינוק. בדיקת דם של ההורים במקרה זה מראה אם קיימת או אין חסינות לאבעבועות רוח, בהתבסס על התוצאה יפותחו טקטיקות התנהגות נוספות.
ביסוס חסינות. במקרה זה, החולה אינו זוכר אם חלה באבעבועות רוח בילדותו, ואינו יודע אם הוא חושש מזיהום, ניתוח נוגדנים לאבעבועות רוח יבטל כל ספק.
תקופת ההדבקות של המחלה
ניתן לקבוע את תקופת ההדבקה בקירוב. עבור אחרים, החולה מסוכן ישירות. ברגע שהוא נמצא בגופו, הנגיף חודר לתאי הקרום הרירי של דרכי הנשימה, עובר שם הסתגלות ומתרבה באופן פעיל. לכל אחד יש תקופת דגירה שונה. בילדים מגיל שלוש עד שש שנים - מגיל 10 עד 14 ימים, לאחר 13 שנים ומבוגרים, עשויים לחלוף שלושה שבועות מרגע כניסת הנגיף לגוף והופעת התסמינים הראשונים. החולה נחשב מדבק לאחרים יומיים לאחר תום תקופת הדגירה.
קביעת אימונוגלובולינים באבעבועות רוח
בדיקת נוגדנים לאבעבועות רוחמתבצע באמצעות קביעת אימונוגלובולינים מסוג M ו-G בדם. נוכחותו של הראשון מעידה על מחלה לאחרונה (תוך שנה לפני ההליך), או על זיהום נוכחי (ארבעה ימים או יותר מאז ההדבקה). השני מצביע על חסינות לגורם הגורם לאבעבועות רוח, בין אם יש נוגדנים לאבעבועות רוח.
במקרה הראשון, בדיקת השתן תהיה ללא שינוי, רק במקרים חמורים, רמת החלבון והאריתרוציטים עשויה לעלות מעט. גם בדיקת דם כללית אינה אינפורמטיבית, שכן היא אינה קובעת אימונוגלובולינים. עם מחלה זו, האינדיקטורים של ה-KLA יהיו אינדיקטיביים - עלייה ב-ESR ושינויים אחרים המעידים על שיכרון הגוף בכללותו.
שיטות לאבחון פתולוגיה זו
נוגדני IgG נגד אבעבועות רוח מתגלים בדרכים הבאות:
- ELISA - בדיקת אנזים אימונו, המבוססת על התגובה של סרום הדם לאנטיגנים. זה מאפשר לקבוע את התמונה המדויקת ביותר: זיהום ראשוני, חסינות יציבה לאבעבועות רוח, מחלה שסבלה בשנה האחרונה, היעדר מוחלט של קשרים עם הנגיף בחיים.
- RIF - תגובת אימונופלואורסצנציה - מחקר של סרום דם לנוגדנים על ידי קשירתם לאנטיגן המסומן עם פלואורכרום. את הקומפלקסים הרצויים במהלך התגובה ניתן למצוא תחת מיקרוסקופ על ידי זוהר מיוחד בקרניים אולטרה סגולות.
- תגובת שרשרת פולימראז. מזהה את הפתוגן, גם אם המספר קטן. יתרונות: עלות משתלמת. מחקר נעשה על כמעט כל חומר -מי שפיר, דם וכו' חסרונות: לא יראה נוכחות של חסינות ושלב המחלה.
כללים להכנה לניתוח זה
דם לבדיקת נוגדנים לאבעבועות רוח נלקח מוריד. גורמים שונים יכולים להשפיע על תקפות המחקר. כדי להבטיח את התוצאה המדויקת ביותר, עליך להימנע ממזונות מטוגנים, שומניים ומתובלים שמונה שעות לפני ההליך.
באופן אידיאלי, מומלץ לוותר על אוכל ולשתות מים לזמן זה.
אם נלקחות תרופות כלשהן, יש להפסיק אותן זמנית, ואם זה לא אפשרי, יש ליידע את הרופא. גם פעילות גופנית כבדה לפני ניתוח אינה מומלצת.
נוגדנים לאבעבועות רוח - תמליל התוצאות
בהתאם לסוג הליך האבחון, תוצאות הניתוח יכולות לקבוע אם יש או אין אימונוגלובולינים G ו-M, תאים ויראליים Varicella-Zoster או וירוס הרפס סימפלקס. ערכי התוצאה יכולים להיות:
- נוכחות אימונוגלובולינים G פירושה שאדם סבל מאבעבועות רוח במשך זמן רב, יש לו חסינות חזקה לנגיף. במהלך ההריון ותכנונו, ניתן לבצע שוב בדיקת IgG לאחר 7-10 ימים. במקרה של הפעלה מחדש או הדבקה מחדש של הנגיף בהיעדר IgM, מידת ה-IgG במהלך תקופה זו תגדל פי כמה ותיתן תמונה אבחנתית נכונה.
- נוכחות IgM והיעדר IgG מצביעים על זיהום לאחרונה, יחד עם IgG, פתולוגיה עדכנית. נוגדנים לאבעבועות רוח Mנמצאים בדם ביום הרביעי לאחר המגע עם הנגיף, לאחר ההחלמה הם פוחתים בהדרגה ואז נעלמים לחלוטין. תהליך זה יכול להימשך עד שנה.
- נוכחות נגיף Varicella-Zoster מצביעה על צורה חריפה של שלבקת חוגרת או אבעבועות רוח. וירוס זה אינו עוזב את הגוף לאחר ההחלמה, הוא יהיה בגרעיני העצבים. ניתן לזהות אותו בדם רק בצורה חריפה, כלומר, עם הפעלה מחדש של זיהום או זיהום לאחרונה.
עקב אבחנה בזמן של אבעבועות רוח, ניתן לפתח אסטרטגיית טיפול, במיוחד כאשר המחלה קשה. בדיקת נוגדנים לאבעבועות רוח שימושית במיוחד במהלך תכנון הריון כדי להעריך זיהום, כמו גם כדי להגן על הילד והאם שטרם נולדו מפני זיהומים וסיבוכים אפשריים.
האם ספירת דם מלאה ספציפית: התוצאות שלה
ניתן לקחת בדיקת דם רק במהלך האופי החריף של הזיהום, כאשר החולה כבר חש ברע, אך אין פריחה בגוף. המחקר של החומר הביולוגי מאפשר לך לקבוע את הירידה בתכולת הלויקוציטים, כמו גם את העלייה היחסית במספר הלימפוציטים. תמונה זו אופיינית לשיכרון חושים עקב מהלך הזיהום.
טיפול בפתולוגיה זו
ככלל, הטיפול באבעבועות רוח הוא סימפטומטי - במידת הצורך נרשמים תרופות נוגדות גירוד וחום. אם המחלה היא חמורה, Acyclovir הוא prescribed, אבל זה לא יעיל עם טיפול מושהה. פריחהאתה צריך כל הזמן לטפל עם חומר חיטוי, למטרה זו הם משתמשים לרוב ב"ירוק מבריק" הרגיל, אבל השימוש בו אינו אסתטי.
למרבה הצער, אין תרופות שיעלו בכוונה את נגיף אבעבועות רוח. הדרך היחידה להקל על המחלה כעת היא לחזק את המערכת החיסונית שלך כך שתוכל להגיב להחדרת זיהום לגוף. לכן רושמים חומרים ממריצים חיסוניים.
