בעולם העמוס של היום, לא מעט אנשים מקדישים את הזמן הדרוש לבריאות שלהם. וזה לא טוב. דנסיטומטריה מתייחסת לשיטות אבחון לא פולשניות המזהות צפיפות עצם ומסת מינרלים. מחקר זה מאפשר לך לאשר את נוכחותם של הפרעות ברקמת העצם, כמו גם לקבוע את מידת המחלה. דנסיטומטריה לוכדת את השינויים הקלים ביותר באובדן עצם ומסוגלת לזהות הפרות בשלב הראשוני, כאשר האוסטאופניה עדיין לא הפכה לאוסטאופורוזיס וניתן לרפא את החולה. בסקירה זו, נשקול בפירוט מהי דנסיטומטריה, כיצד מתבצע הליך זה, סוגיו ותכונותיו.
Classification
בואו נסתכל על זה מקרוב. כיצד מתבצעת צפיפות עצם? הטכנולוגיה תלויה בשיטת הבדיקה. ישנן מספר שיטות עיקריות עבורדנסיטומטריה. אלה כוללים:
- צפיפות אולטרסאונד: היא אחת השיטות הבטוחות והמתקדמות ביותר לקביעת צפיפות העצם.
- פוטוני ספיגה: מבוסס על היכולת של רקמת העצם לספוג רדיואיזוטופים. הגרסה המונוכרומית של הבדיקה מודדת את הצפיפות של רקמות העצם ההיקפיות, בעוד שהגרסה הדיכרומית מודדת את מידת ההתרופפות של עמוד השדרה ועצם הירך.
- דנסיטומטריית רנטגן: נחשבת לשיטה המדויקת ביותר לקביעת מסת מינרל העצם.
בהתאם לסוג המחקר שנבחר, כמו גם לתנאי ביצועו, עשויים להיות הבדלים משמעותיים בתוצאות. לכן, אם חולה עובר טיפול באוסטאופורוזיס, מומלץ לעקוב אחר השינויים באמצעות אותו ציוד. זה ימנע פרשנות שגויה של תוצאות הסקר. אם יש בעיות בצפיפות העצם, ההליך צריך להיעשות לפחות אחת לשנתיים. הבה נבחן ביתר פירוט מהו בדיקת אולטרסאונד וקרני רנטגן, כיצד מתבצעת בדיקה זו ואילו מחלות היא יכולה לזהות.
טכניקה אולטרה-סונית: תכונות
בוא נתעכב על זה ביתר פירוט. דנסיטומטריה אולטרסאונד היא אחת השיטות המודרניות והבטוחות ביותר לקביעת צפיפות העצם. תיאור השיטה מאפשר לנו לומר שבדיקה מסוג זה מגלה אפילו אובדן מינימלי של צפיפות עצם של 3-5%.בדיקות רנטגן עוזרות לזהות מחלות רק עם הפרות משמעותיות, בעוד שטכניקת האולטרסאונד יכולה לזהות אפילו שינויים קלים בצפיפות העצם. במהלך ההליך, הרופא גם מעריך את הגמישות והנוקשות של העצמות.
עכשיו בואו נדבר על התהליך ביתר פירוט. כיצד מתבצעת צפיפות עצם באולטרסאונד? העיקרון מבוסס על השתקפות של גלים קוליים מפני השטח של העצמות. לסוג זה של בחינה יש את היתרונות הבאים:
- ללא חשיפה לקרינה;
- זמן מבחן;
- availability;
- ללא כאב;
- ניתן אפילו להשתמש כדי לסנן נשים בהריון.
שיטת אבחון אולטרסאונד מאפשרת לקבוע את צפיפות רקמת העצם באזור העקב או הבוהן. במקרים מסוימים, סקרים כאלה אינם מספיק אינפורמטיביים. לדוגמה, אם יש צורך לחקור את רקמות עמוד השדרה או עצם הירך, עדיף להשתמש בשיטת בדיקה אחרת, עליה נדון בהמשך.
דנסיטומטריית רנטגן
מה זה ומה ייחודו? מטופלים רבים מתעניינים כיצד מתבצעת דנסיטומטריה של עמוד השדרה ומפרק הירך. לבדיקת מחלקות אלו יש צורך להשתמש בשיטת הרנטגן, המבוססת על מדידת ספיגת הקרניים ברקמות העצם. כוחה של קרינת רנטגן במהלך דנסיטומטריה קטן פי 100 מאשר במהלךבחינה רגילה.
עבור אילו חלקים בגוף ניתן להשתמש בצפיפות בקרני רנטגן? כיצד מתבצע ההליך? בדרך כלל, שיטת מחקר זו משמשת לבדיקת עמוד השדרה, צוואר הירך והמותני. יסודות העצם הללו הם בעלי צפיפות נמוכה ודורשים תשומת לב מיוחדת לעצמם. החולה מקבל מנה קטנה של קרינה, ולכן טכניקה זו נחשבת מסוכנת יותר מאולטרסאונד.
מתי מונה?
מתי נדרשת דנסיטומטריה? תיאור הבדיקה נותן את האינדיקציות הבאות להליך - הימצאות מחלות המתאפיינות בשינוי בצפיפות המינרלים של העצם.
עשוי להידרש במקרים הבאים:
- לשליטה בשימוש בתרופות מבוססות סידן;
- טיפול מורכב באוסטיאופורוזיס;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
- אחרי 40 לנשים, ואחרי 55-60 לגברים.
סיבות לאוסטאופורוזיס
מה יכול לשנות את צפיפות העצם? אילו גורמים מובילים לכך? הנה רק הנפוצים ביותר:
- השימוש בתרופות המפחיתות את צפיפות המינרלים של העצם: חומרים פסיכוטרופיים, נוגדי פרכוסים ומשתנים, אמצעי מניעה דרך הפה, קורטיקוסטרואידים.
- מנופאוזה מוקדמת.
- נוכחות של שברים שנגרמו כתוצאה מטראומה מינימלית.
- לידה של שלושה ילדים או יותר, תקופה ארוכה של הנקה.
קבוצות סיכון
יש לתת תשומת לב מיוחדת להיבט זה. אוסטאופורוזיס מתייחס גם למחלות האופייניות לקטגוריות גיל מסוימות של חולים. דנסיטומטריה מומלצת לכל הקטגוריות של חולים מעל גיל 30 השייכים לקבוצות הסיכון הבאות:
- אנשים עם נטייה גנטית לאוסטאופורוזיס;
- מטופלים במשקל נמוך;
- עם שהייה ממושכת במצב של חוסר משקל.
- מטופלים עם חוסר פעילות גופנית.
כמו כן, יש לבדוק את צפיפות העצם עבור אנשים עם הפרעות הורמונליות, בהיעדר תזונה מאוזנת ללא מספיק שמנים צמחיים ומוצרי חלב. חולים שמתעללים במשקאות המכילים קפאין, אלכוהול וטבק עדיין נמצאים בסיכון.
צפיפות העצם עלולה להידרדר עקב לוחות זמנים לקויים של עבודה ומנוחה וחשיפה ממושכת ללחץ.
אם החולה נחשף לפחות לגורם סיכון אחד או כמה, יש לבצע בדיקת דנסיטומטרית באופן קבוע.
התוויות נגד
כבר שקלנו סוג כזה של בדיקה כמו דנסיטומטריית אולטרסאונד, מהי וכיצד היא מתבצעת. השיטה בטוחה ביותר ואין לה התוויות נגד. סוג הבדיקה בצילום רנטגן פחות חסכוני. עדיף לסרב לנשים מניקות ונשים בהריון. התוויות נגד כוללות גם תהליכים דלקתיים באזור lumbosacral, אזכיצד המטופל במהלך הבדיקה פשוט לא יוכל לקחת את העמדה הרצויה.
הכנה להליך
אז מה אתה צריך לדעת על זה? מרפאות פרטיות וציבוריות רבות מציעות היום הליך כמו דנסיטומטריה. כיצד מתבצעת הבדיקה? האם עלי להתכונן לבדיקת דנסיטומטריה? אין אמצעי הכנה ספציפיים, אך יש לפעול לפי מספר המלצות:
- במהלך האבחון הראשוני של אוסטאופורוזיס, עליך להפסיק ליטול תרופות המכילות סידן וחומרים אחרים המגבירים את תכולת המיקרו-אלמנט הזה בדם.
- לצורך ההליך, עדיף לבחור בגדים נוחים שאין בהם אלמנטים מתכתיים: רוכסנים, כפתורים, ניטים.
- יש להסיר את התכשיטים לפני הבדיקה.
- אם האישה בהריון בזמן ההליך, יש ליידע את הרופא.
טכנולוגיה של ביצוע
כדי להתכונן נפשית לבדיקה, עדיף למטופל לדעת על תכונות הדנסיטומטריה. הליך זה מאופיין בהיעדר כאב ואי נוחות אחרת. הרדמה אינה נדרשת עבור סוג זה של בדיקה. הטכנולוגיה עצמה תהיה תלויה בסוג הדנסיטומטריה:
- אולטרסאונד: מתבצע באמצעות מדדי דנסיטומטרים ניידים הלוכדים את מהירות הגלים האולטראסוניים אל העצמות. החיישן לוכד את הקריאות ומציג אותן על הצג. המכשיר קובע את המהירות למשך מספר דקותמעבר של אולטרסאונד באזור רקמת העצם. הרופא במהלך הבדיקה יכול להשתמש במכשירים "יבשים" ו"רטובים". כדי להשתמש בראשון, מורחים כמות קטנה של ג'ל מיוחד על האזור הנחקר. במקרה השני, האיבר טובל במיכל מלא במים.
- רנטגן: לבדיקה נעשה שימוש בציוד נייח. המטופל צריך להסיר בגדים ונעליים חיצוניים, לנקוט עמדה אופקית על השולחן. מכשיר הרנטגן ימוקם על גביו. במהלך ההליך, יש צורך לנקוט עמדה קבועה. זה ייתן לך את התמונה המדויקת ביותר. קונסולת הסריקה עשויה לעבור מעל המטופל במהלך הבדיקה.
תמלול תוצאות
מה אתה צריך לדעת על זה? כעת, כשאתה יודע מהי צפיפות עצם ממוחשבת, כיצד מתבצע הליך זה ואיזה התוויות נגד יש לו, כדאי לדון בהערכת התוצאות שהתקבלו. במהלך הבדיקה על המבצע לרשום את הנתונים שהתקבלו ולמסור אותם למטופל יחד עם המסקנה. הקריטריונים המרכזיים הם Z ו-T. הרופא המטפל יוכל לפענח את הנתונים שהתקבלו ולבחור את הטיפול האופטימלי.
- Z-test נועד להשוות את התוצאות עם המדד הנורמלי הממוצע המאפיין קבוצת אנשים מאותה קטגוריית גיל.
- T-test נועד להשוות תוצאות עם ערכי צפיפות רגיליםעצמות לנשים מעל גיל 30.
- SD - משמש למדידת צפיפות העצם.
אם כתוצאה מהבדיקה התגלו עודפים או ירידות חמורות בקריטריון Z, הרופא עשוי לרשום שיטות בדיקה נוספות.
למי צריך לעשות אולטרסאונד עצם רגיל?
מומלץ להכיר את ההיבט הזה מלכתחילה. אתה כבר יודע מהי דנסיטומטריה, כיצד מתבצע הליך זה ולמה הוא משמש. עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד של העצמות. סוג זה של בדיקה נקבע בדרך כלל כדי להעריך את מצב שכבות פני השטח של רקמת העצם. הוא משמש לפציעות, דלקת מפרקים שגרונית ונגעים זיהומיים. אולטרסאונד של העצמות מגלה לא רק נוכחות של שבר, אלא גם איחוי לא תקין של רקמת העצם, תצורות כיבית ותהליכים ניווניים-דלקתיים. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב לבדיקת ילדים, שכן בגיל צעיר לא רצוי לחשוף את הגוף לקרני רנטגן. היתרון בשיטה זו הוא גם בכך שהיא מאפשרת לזהות תהליכים דלקתיים ברקמות שמסביב.
מסקנה
בסקירה זו, בדקנו בפירוט מהי דנסיטומטריה, כיצד מתבצעת הבדיקה, תמונה של הציוד וכן את משמעות האינדיקטורים שצולמו. שיטת ההליך תלויה באבחון ובאזור הפגוע. אז, לבדיקת עצמות עמוד השדרה, המותני והירך, עדיף להשתמשטכנולוגיה המבוססת על שימוש בקרני רנטגן. אחרת, ניתן להשתמש בצפיפות אולטרסאונד.
