חור בחניכיים ליד השן - מה זה? ברפואה מצב זה נקרא פיסטולה דנטלית, שהיא חור עובר בחניכיים או בחך העליון, המחבר בין הדלקת בשורש השן לחלל הפה. השכלה יכולה להתרחש אצל כל אדם, ללא קשר לגיל, מין ומצב בריאותי. ברוב המקרים היא מופיעה עקב מחלת שיניים שלא טופלה במלואה או עקב חוסר כשירות של רופא השיניים המטפל, שביצע באופן שגוי את הטיפול, ההסרה או ההשתלה.
סיבות להתרחשות
חור בחניכיים ליד השן - מה זה ולמה הוא מופיע? הסיבה העיקרית להופעת היווצרות כזו באזור החניכיים היא תחילת התפשטות של תהליך דלקתי חריף בקודקוד שורש השן.
אם לא תתחיל לטפל במחלה בזמן, בקרוב יתחיל ההרס המהיר של רקמות רכות ועצם, מה שיוביל בהכרח להופעת תעלה פיסטולית המחברת את מוקד הדלקת עם חלל הפה. התהליך הדלקתי מתרחש על רקע ההפרשהכמות גדולה של דם ומוגלה שיוצאים דרך הפיסטולה אל חלל הפה של אדם. אפשר למצוא פיסטולה ליד שן רעה - זה המאפיין העיקרי של המחלה.
אם נוצר חור בחניכיים ליד השן, יש לשקול ביתר פירוט את הסיבות הבאות לנזק:
- דלקת עששת או עששת;
- תעלה אטומה בצורה גרועה;
- היווצרות ציסטה;
- פריודונטיטיס גרגירי;
- קושי לחתוך שיני בינה;
- טיפול באיכות ירודה אצל רופא השיניים, טעויות בזמן השתלה או הסרה.
כתוצאה מעששת
לרוב, חור בחניכיים מופיע כאשר העששת של המטופל לא נרפאה במלואה או לא טופלה כלל בזמן הנכון. לאחר זמן מה, העששת מתחילה להתפשט במהירות לא רק לחלק החיצוני של השן, אלא גם מעוררת פולפיטיס (תהליך דלקתי). אם לא תשים לב למצב זה ולא תתחיל בטיפול יעיל, אז דלקת העיסה תחמיר ותגרום לדלקת חניכיים. התהליך הדלקתי בזמן זה יגיע לבסיס השורש והרקמות הרכות.
במקום של הפיסטולה שנוצרה, מתחיל תהליך דלקתי חריף עם שחרור של כמות גדולה של דם ומוגלה. דלקת מוגלתית של קודקוד השורש נקראת אחרת מורסה חניכיים. עם הזמן הרקמות מתעוותות, נוצר חור מורגש באזור שבין השיניים לחניכיים שדרכו עוברת המוגלה לחלל הפה.
ערוצים לא מולאו
בזהבמקרה, חור בחניכיים מעל השיניים מופיע בטעות של רופא השיניים עצמו, שטיפל במטופל. בשל העובדה שהרופא לא סגר לחלוטין את התעלה בחומר מילוי, לא סגר את השורש עצמו, השאיר חללים ריקים, מתחילה דלקת נרחבת בתעלה. עם הזמן, גודלו רק גדל, מה שמוביל לפגיעה ברקמות הסמוכות ולהופעת חור בחניכיים.
הופעה של ציסטה
הסכנה העיקרית של ציסטה היא שהמטופל לא יודע עליה במשך זמן רב. במקרה זה, כל התסמינים הקליניים מתרחשים בצורה סמויה או מתבטאים בצורה חלשה מאוד. כאשר נחשפים לגורם שלילי מסוים (קירור יתר של הגוף, הידרדרות מערכת החיסון), מתחיל תהליך הדלקת בציסטה, נוצר זיהום, מורסה מוגלתית המתפשטת לרקמות הסמוכות. אם לא מתחילים בטיפול מורכב, המורסה מתקדמת במהירות ומובילה להיווצרות פיסטולה.
גרנולציית פריודונט
Disease granulating periodontitis נחשבת מסוכנת מאוד, במיוחד בצורה מסובכת ומוזנחת. במקרה של סיבוך, העצם והרקמות הרכות בחלל הפה מעוותות במהירות.
גרנולומות מזיקות מובילות למוות של תאים בריאים, התהליך הדלקתי מתקדם במהירות ועובר לרקמות סמוכות. הצטברות גדולה של מוגלה ודם צריכה לצאת החוצה, מה שמוביל להיווצרות חור עובר בין החניכיים לשן.
בעיות במהלך בקיעת שיני בינה
חור בחניכיים ליד שן הבינה מלווה לעתים קרובות בהופעתתסמינים לא נעימים והיווצרות פיסטולות בחלל הפה. לעתים קרובות, בקיעת שיניים אצל חולים מתחילה מאוחר מדי, או שהשן מטפסת בכיוון הלא נכון.
התהליך החריף של הדלקת מתחיל, והחניכיים גדלים בגודלו. האזור החולה נפגע בנוסף מחתיכות מזון, שיניים בעת נשיכה, אשר כתוצאה מכך מוביל לזיהומים ולהגברת התהליך הדלקתי. לאחר זמן מה, הדלקת מתעצמת, מגיעה לשורש השן ומעוררת היווצרות של פיסטולה. צילום של חור בחניכיים ליד שן הבינה מוצג להלן.
ניקוב שורש השיניים
ניקוב שורש הוא חור לא פיזיולוגי המתרחש ברוב המקרים בטעות של רופא השיניים. במהלך הטיפול, הרופא עושה חור נוסף בפה של המטופל, ולאחר מכן שוכח לסגור אותו עם חומר רפואי מיוחד. לרוב, שגיאות מסוג זה מתרחשות בעת מילוי תעלות או הכנסת סיכות במהלך תותבות.
תסמינים של התהליך הדלקתי בחור שנוצר אינם מופיעים מיד, אלא מתחדדים עם הזמן ומעוררים מורסה חניכיים המובילה להיווצרות פיסטולה.
סימנים של פיסטולה
הסימנים הראשונים לתהליך הדלקתי מתרחשים עוד לפני היווצרות החור העובר עצמו. אם הפיסטולה כבר קמה, אז מוגלה ודם יכולים לעבור בחופשיות דרך התעלה הפיסטולה, מה שאומר שהם לא מפעילים לחץ על החניכיים. במקרה זה, מדובר על החור העובר בין השן לחניכיים והפרשות שונות ממנואותו ולהפוך לסימנים העיקריים של חולשה. ניתן להבחין בקלות בין החור לכל מבנה אחר אם תבחן בקפידה מספר תמונות עם חור בחניכיים ליד השן.
רקמות רכות שבהן הפיסטולה מתקדמת באופן פעיל עשויות שלא לגרום לכאב, אבל השן עצמה (שעוררה את החור) תכאב בעת אכילה או נשיכה. התסמינים העיקריים של נגע בשלבים המוקדמים כוללים:
- כאב שיניים חד וכואב;
- הופעה של בצקת בולטת, אדמומיות חמורה, דלקת;
- לפעמים טמפרטורת הגוף עולה מאוד.
לפעמים מופיעה רקמה חיצונית דקה מסביב לפתח המחמיר, במילים אחרות כיס. בתמונה, פיסטולה מסוג זה תוצג בצורה של מורסה גדולה או יבלת. הסימנים העיקריים של פיסטולה עם נדן חיצוני כוללים:
- ניידות חזקה של שן אחת או כמה שן בו-זמנית;
- כאב שמחמיר כשאוכלים;
- קדחת;
- מוגלה מצטברת בשק (לפעמים עם דם), ולידו נראים בבירור דלקת ואדמומיות.
טיפול תרופתי
אם הופיע חור במסטיק, אז יהיה הכי יעיל להיפטר ממנו בעזרת תרופות. רופא השיניים יכול לרשום תרופות יעילות לאחר האבחנה. הוא יעזור לזהות את הגורם להיווצרות פיסטולה, להעריך את המצב ולרשום טיפול מקיף (אולי יהיה צורך להסיר את השן לחלוטין).המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הגורם שעורר את המחלה, אחרת המורסה רק תגדל.
בחירת שיטת הטיפול תהיה תלויה ישירות בגורם המחלה:
- פריודונטיטיס, עששת ודלקת כף הרגל. רופא השיניים יטפל בעששת ובסיבוכיה, ינקה את תעלות השורש וגם יכניס פתרון רפואי שיפטר מהזיהום. בסיום ההליך, רופא השיניים יניח סתימה על השן הפגועה.
- תעלות שורש אטומות בצורה גרועה. במקרה זה, הרופא יצטרך תחילה להסיר את המילוי הישן ולנקות את כל התעלות. לאחר סגירת השן בתרופה שתחסל במהירות את הזיהום והאורגניזמים הפתוגניים. ברגע שכל טיפולי השורש ישוחזרו, הרופא יבצע מילוי שני.
- ניתן לזהות נוכחות של ציסטה באמצעות צילום רנטגן. ניתן להיפטר ממנו רק על ידי ניתוח שבו מסירים את כל הרקמות החולניות ומזריקים תרופות לתעלה.
- שיני בינה מוסרות. ברוב המקרים אין להם זמן לנבוט לגמרי, ולכן די קל לרופא להתמודד עם בעיה כזו.
- אם הופיע חור עובר ברקמות כתוצאה מתותבות והתקנת כתר, הרי שהטיפול בו עלול להיות קשה במיוחד. מלכתחילה, הרופא יצטרך להגיע לתהליך הדלקתי עצמו דרך השן, ניקוי הכתר והסרת הסיכה. לאחר מכן יהיה צורך להחליף את הכתר והסיכה בחדשים, מה שידרוש עלויות כספיות נוספות. לרוב במצב זהרופאי שיניים רושמים ניתוח ומטפלים בחניכיים בחתך.
הטיפול צריך להיות מכוון לא רק במאבק בגורם העיקרי, אלא גם בביטול הפתח המחמיר עצמו. לשם כך, רושמים למטופל:
- קורס של אנטיביוטיקה כדי לסייע במניעת התפשטות הזיהום מהמוגלה בכל הגוף של המטופל;
- טיפול בנגע בתרופות;
- משחות רפואיות מיוחדות ושטיפות פה שניתן לרכוש בכל בית מרקחת;
- גרגור עם מי מלח כדי למנוע זיהום ולהדק את החור.
באילו מתכונים עממיים אוכל להשתמש?
הרפואה המסורתית עשירה במגוון דרכים יעילות להילחם במחלות בעלות אופי שונה. בנוכחות פיסטולה, מתכוני רפואה מסורתית לא יוכלו לחסל לחלוטין את החור, אך יאיץ באופן משמעותי את תהליך ההחלמה. המתכונים הנפוצים והיעילים ביותר כוללים:
- חליטות עשבי תיבול. סנט ג'ון wort, קלנדולה וקמומיל נלקחים בכמויות שוות (אתה יכול לקחת עשב אחד) - 40 גרם - ושופכים 400 מ"ל מים חמים. להתעקש שעתיים, לסנן. מומלץ לשטוף את האזורים המודלקים בחליטה או להשתמש בו לשטיפה 2-3 פעמים ביום.
- 10 טבליות שילאג'יט מרוסקות היטב מעורבבות עם בצל קצוץ וכף שמן זית. התערובת המוגמרת מונחת בקפידה על תחבושת נקייה, מקופלת במספר שכבות ומניחת בצורת מריחה עלאזור מודלק. ההליך חוזר על עצמו 3 פעמים ביום ונמשך 5 דקות. לפני ביצועו, יש לטפל במסטיק הכואב בחומרי חיטוי.
- שטיפת פה. מוסיפים כפית מלח וכמה טיפות יוד לכוס מים. השטיפה מתבצעת כל יום כל שעתיים. ההליך יעיל והורג את כל המיקרופלורה הפתוגנית באתר הדלקת.
טיפול בגיל צעיר
פתח פיסטולי בפה של ילד עלול להופיע כתוצאה מבקיעת שיניים, עששת, התקדמות של מחלה כרונית בפה.
לאחר הופעת סימפטומים של חולשה בילד, מומלץ להורים לא להתעכב ולפנות מיד לעזרה מרופא שיניים לילדים. הרופא יבצע אבחון ובדיקה חיצונית של שיני החלב, שיסייעו לקבוע את הסיבה המדויקת להחמרה.
הטיפול בגורם לדלקת מתבצע בדיוק באותו אופן כמו אצל מבוגרים. כדי להאיץ את ההחלמה ולשפר את יעילות המאבק במחלות, הרופא ירשום את כל התרופות הדרושות לשימוש ביתי.
