לכתר השן יש תצורה רבת פנים המספקת טחינה ולעיסה מלאה של מזון מוצק. חלוקת השן למקטעים משמשת לתיאור ההקלה של קשת השיניים ותהליכים פתולוגיים שונים המתרחשים על פני כל שן. המשנן העליון ממוקם בצורה של חצי אליפסה, התחתון - אליפסה. בשל המגע של האלמנטים זה עם זה, נוצרת שורה אחת. בואו נסתכל מקרוב על הצורות העיקריות של פני השטח של השיניים.
משטחי כתר שן
המשטח הפרוקסימלי של השן הוא האזורים הסמוכים לשיניים סמוכות. וזה קורה בשורה אחת. הוא מחולק על תנאי למזיאל, המכוון לחלק האמצעי של קשת השיניים, ודיסטלי, הממוקם ממרכזו.
Vstibularפני השטח מופנים לפרוזדור הפה. ישנם שני תת-מינים: שפתיים (בשיניים הקדמיות, במגע עם השפתיים), ובוקאלי (בחלק האחורי, ממוקם ליד הלחיים).
המשטח הסגר זמין רק עבור קדם טוחנות וטוחנות. הוא ממוקם לכיוון המשנן ההפוכה.
משטח הלשון מופנה בחלל הפה לכיוון הלשון. באזור הלסת העליונה, זה נקרא palatine. המכתשים וקירות השורשים שהופנו לחלל הפה קיבלו את אותו השם.
תכונות של המשטח הפרוקסימלי
המשטח הפרוקסימלי נקרא גם משטח המגע. זהו משטח המגע עם השן הממוקמת מאחור. התצורה שלו משפיעה על אחדות השיניים, על המראה האסתטי שלה. המרחק בין השיניים תלוי בנקודות המגע של הדפנות הצדדיות של השיניים, במבנה הקצה החריף ובנטייה של השן. בין שיניים סמוכות מלבניות, נוצר החלל הקטן ביותר, ובין משולש - רחב. מגע נכון של משטחי המגע בשיניים מאפשר לך לפזר את עומס הלעיסה. כאשר הוא מופר, השיניים נעות לכל כיוון במהלך הלעיסה.
ניואנסים של אסתטיקה של קשת השיניים
ברווח בין המשטחים המקורבים של שיניים סמוכות בשורה הראשונה, יש פפילה חניכיים הממלאת את חלל הפירמידה ביניהן. בשיניים משולשות, הפפילה גדולה, בעוד שבשיניים מלבניות היא עלולה להיעדר בגלל המגע ההדוק של הדפנות. ניוון פפילה בשיניים אליפסות ומשולשות מוביל להיווצרות של חלל ריק שחור בין השיניים. פתולוגיה זו אינה מחלה. אתה צריך לנקות ביסודיות את השיניים שלך עם חוט דנטלי. המשטח הפרוקסימלי של השן הוא מקום להתפתחות עששת סמויה בעתיד עם היגיינה לא מספקת.
פיתוח עששת מקורבת
נגעים קלים באזורי המגע לא תמיד ניתנים לזיהוי בבדיקה ויזואלית. הדבר הקשה ביותר הוא לאבחן אותם בנקודות המגע של טוחנות וקדם טוחנות בשיטות מחקר קלאסיות. הסימנים הראשונים להופעת הפתולוגיה הם שינוי בצבע האמייל. והכי חשוב, נקודות גירי נראים לאורך הפריפריה של המשטח הדיסטלי של השן. עשויות לחלוף מספר שנים מרגע הופעת הסימנים הראשונים ועד להופעת פגמים גלויים.
חשוב! המראה של אזורים עששת עבור המטופל הוא אסימפטומטי. המטופל לומד על הבעיה כאשר הפתולוגיה הופכת למרשימה.
אבחון פתולוגיה
התוצאה המדויקת ביותר מתקבלת בעת קביעת עששת בשיניים הקדמיות. בקרן האור המועבר, אזורים פגומים נראים בצורה של חצאי כדור חומים. הם מופרדים בבירור ממשטח בריא. לאבחון עששת על חללי המגע של שיניים לעיסה מתבצע:
- בדיקה תרמית - מורחים כלי מחומם על השן או מורחים נוזל קירור מיוחד על צמר גפן בהשפעת סילון מים; בנוכחות פגמים מתרחשת תגובת כאב שחולפת במהירות;
- נשמע- באמצעות בדיקה דנטלית, רקמות נבדקות עבור רגישות, שלמות ועקביות; לא יעיל בתהליכים סמויים של עששת;
- ייבוש - רקמות קשות בריאות מבריקות וחלקות, מושפעות - מחוספסות ורכות;
- electroodontodiagnostics - הערכת מידת ההתנגדות החשמלית של רקמות בעת הפעלת זרם ישר או חילופין;
- אבחון לייזר - אספקת אור פעיל על ידי לייזר ופוטודיודה לחלל השן, ולאחר מכן הערכה של הזוהר הפלורסנטי.
השיטה הטובה ביותר לאיתור פגמים עששת על המשטחים הפרוקסימליים של השן היא תאורה. הוא מבוסס על תאורה אדירה של כתר עם אלומת אור קר. צילומי רנטגן משמשים במצבים שבהם שיטות אחרות אינן יעילות. זה מאפשר להעריך את עומק מוקד הפתולוגיה, עובי הדנטין והאינטראקציה עם רקמות שכנות. התוצאות משוערות, לא ניתן לקבוע את הגודל המדויק של חללים עששת באמצעות צילום רנטגן.
תכונות הטיפול בעששת מקורבת
הטיפול נעשה בשלבים. חללים עששת נפתחים ומתרחבים. מסירים רקמה קשה נמקית. שיקום המשטח הפרוקסימלי של השן הוא היווצרות של חלל וקצה שן חדשים. אם יש פערים טבעיים או פתולוגיים בין השיניים, לא כדאי ליצור נקודות מגע חדשות. עם נגעים נרחבים והרס משמעותי, הפגם נסגר עם כתר.
שיקום המבנה האנטומי של השיניים בקצוות מתבצע באמצעות מטריצות מיוחדות. המטריצה מחזיקה את החומר בחלל, יוצרת את קו המתאר הנכון של המשטח הפרוקסימלי ומשפרת את הסתגלות המילוי באזור החניכיים. יישור המילוי מתרחש בבטחה משני צידי הכתר הדנטלי. המטריצה מבטלת את חדירת תכלילי האוויר לתוך החומר, ערבוב עם דם, רוק.
פוטופולימריזציה מתרחשת ללא גישה לאוויר. בדיקת איכות המילוי נבדקת על ידי החדרת חוט דנטלי לחלל הבין שיניים. זה צריך להחליק על פני השטח ולהוציא אותו מהחלל בלחיצה. פגם במשטחים הפרוקסימליים מעיד על ידי קריעת חוט דנטלי או תקיעה שלו בין השיניים. יש לתקן ליקויים כאלה.
