פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד לעולם אינן חולפות ללא השלכות על המצב הכללי של הגוף. התקדמות המחלה טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים חמורים. דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה מסוכנת של מערכת השרירים והשלד. תסמינים וטיפול במחלה יידונו בהמשך.
מהי פתולוגיה?
כאשר דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת, המפרקים עוברים שינויים ניווניים. בתחילה, הפתולוגיה מתחילה על רקע שינויים הרסניים ברקמת הסחוס, ולאחר מכן התהליכים הפתולוגיים משפיעים על רקמת העצם ושאר המרכיבים המרכיבים את המפרק.
לרוב, חולים עם אבחנה זו מגיעים לרופא בקבוצת הגיל שבין 40 ל-60 שנים.
הטיפול באוסטאוארתריטיס יהיה תלוי בגורמים לפתולוגיה. בדרך כלל, המחלה מעוררת בו-זמנית על ידי מספר גורמים, אותם ניתן לחלק לשלוש קבוצות:
- דיספלסיה. הפרעות מולדות במפרקים המובילות להתפתחות המחלה.
- פציעות.
- תהליכים דלקתיים.
לסיבות הגורמות לאוסטאוארתריטיס של המפרקים(נשקול את הטיפול במחלה בהמשך) ניתן לייחס ל:
- שינויים הקשורים לגיל בסחוס וברקמת העצם.
- נטייה תורשתית.
- פתולוגיות מולדות של רקמת החיבור, פריקות של מפרק הירך.
- פציעה במפרק.
- פעילות גופנית מוגברת.
- מחלות זיהומיות.
- הפרעות בתהליכים מטבוליים.
- מחלות ראומטיות.
- היפותרמיה תכופה.
יש כמה גורמי סיכון שגם ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות דלקת מפרקים ניוונית:
- השמנת יתר.
- התערבויות כירורגיות במפרקים.
- פתולוגיות במערכת האנדוקרינית.
- ספורט מקצועי.
- ייתכן שיידרשו שינויים הורמונליים, למשל, טיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הידיים או מפרקים אחרים עקב גיל המעבר.
- רגליים שטוחות.
- עקמומיות של עמוד השדרה.
השילוב של מספר קבוצות של גורמים או סיבות מגביר את הסבירות לפתח פתולוגיה.
זנים של צורות המחלה
הטיפול באוסטאוארתריטיס מותאם לסוג המחלה. הבהרה:
- דלקת מפרקים ניוונית ראשונית או שהיא נקראת גם אידיופטית.
- משנית, מתפתחת בהשפעת גורמים מסוימים: דלקת פרקים, דיספלזיה, טראומה.
בנוסף לצורות המחלה, מצוינים גם סוגי הנזק הבאים:
- קוקסארטרוזיס. זוהי דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך, הטיפול די מסובך ובהיעדרו קיימת סבירות גבוהה לנכות. המטופל מאבד את היכולתתנועה עצמאית.
- גונרתרוזיס. יש פגיעה במפרק הברך. לעתים קרובות פרובוקטור של התפתחות הפתולוגיה הוא פציעה חמורה. המטופל כמעט ולא קם מהמיטה בבוקר, אבל בהדרגה, כשהשרירים והרצועות מתחממים, הכאב נעלם.
- פתולוגיה של מפרק הקרסול. המחלה מתפתחת לעיתים קרובות לאחר פציעה, כגון נקע. בהדרגה, נצפה עיוות של הרגל התחתונה.
- אוסטאוארטריטיס של מפרק המרפק. גורם לאובדן ניידות באותו מפרק לכל כיוון.
- טיפול באוסטאוארתריטיס של מפרק הכתף ימנע אובדן ניידות במחלקה זו. חולים עם התפתחות המחלה מתלוננים על חוסר יכולת להרים את היד ללא כאב.
לטיפול עשוי להיות ניואנסים משלו לכל סוג של פתולוגיה, אבל מומחה מוכשר צריך לטפל בזה.
דרגות התפתחות של אוסטיאוארתריטיס
הטיפול במחלה יהיה תלוי במידת הפתולוגיה. הם קובעים את קנה המידה של התפשטות התהליך הפתולוגי. יש כמה מהם:
- תואר ראשון. בשלב זה של התפתחות המחלה, החולה חש מעט כאב. הסכנה של תואר זה טמונה בעובדה ששיטות האבחון אינן מסוגלות לזהות אותה. אפשר לחשוד בשינויים פתולוגיים רק על ידי ביטויים עקיפים. רק בדיקת נוזל סינוביאלי יכולה לאשר חשדות.
- דלקת מפרקים ניוונית מדרגה 2 ניתנת לטיפול, אך חשוב לפנות למומחה אם מופיעים תסמינים חשודים. המחלה הופכת את עצמה לתחושת כפיפה במפרקים, הפרה של תפקוד השרירים.
- תואר שלישיהמחלה מלווה בתפקוד מוטורי לקוי. החולה אינו יכול להרים את היד או הרגל. בשלב זה של התפתחות המחלה, רקמת הסחוס במפרקים כמעט נהרסת, ולכן האיבר הפגוע סופג את כל המכה.
תסמינים של מחלה
הסכנה של דלקת מפרקים ניוונית נעוצה בעובדה שחולים רבים מאובחנים עם פתולוגיה בצילומי רנטגן, אך הם אינם חשים כל סימפטום. התסמינים מתפתחים בהדרגה, והתסמינים הבאים יכולים להיחשב כסיבה לפנות לרופא:
- כאבי פרקים מתונים אך מחמירים עם כל פעילות גופנית.
- נוקשות במפרקים לאחר היקיצה. היא נעלמת תוך חצי שעה בלבד.
הניסיון לגעת במפרק מרגיש כואב
בשלב של ביטויים ראשוניים, הפתולוגיה לא עוצרת את התפתחותה. התקדמות איטית נמשכת, מה שמגביר את הפגיעה בתפקודים המוטוריים. מפרקים נפגעים יותר ויותר, והתנועתיות אובדת. יש עלייה במפרק כתוצאה מצמיחת עצם, סחוס ורקמות אחרות.
רקמת הסחוס מתגבשת בהדרגה, וצלילים ספציפיים מופיעים במהלך תנועות. מומחים מציינים כי דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך, לטיפול יהיו מאפיינים משלו, שונה מהיווצרות פתולוגיה בירך. במקרה הראשון, היציבות אובדת, ובפתולוגיה, הפונקציונליות והמיומנויות המוטוריות מתדרדרות.
ככל שהמחלה מתקדמת, הבאסטיות:
- התהליך הפתולוגי משפיע על קצות העצבים.
- המטופל מרגיש קהה.
- הרגישות מופרעת בחלקים שונים של הגוף.
- כאשר לוחצים על כלי דם, הראייה סובלת.
- מטופל מתלונן על בחילות והקאות.
עם התפתחות הפתולוגיה, התסמינים הופכים בולטים יותר, פשוט אי אפשר שלא להבחין במחלה.
תסמינים וטיפול בדלקת מפרקים ניוונית עשויים להשתנות בהתאם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי.
אם נצפו שינויים הרסניים במפרק הירך, אז חולים מתלוננים על:
- כאב במפרק המוביל לצליעה.
- אוסטאוארטריטיס בדרגה 1 (הטיפול במחלה יידון בהמשך) מורגש עם כאבים במפשעה ואפילו בברך.
- עווית בירך.
- הניידות נפגעת ככל שהמחלה מתקדמת.
ביטויים של אוסטיאוארתריטיס בברך, לטיפול יהיו ניואנסים משלו, מעט שונים:
- כאב מופיע בברכיים אחת או בשתי הברכיים בבת אחת.
- הכאב מתגבר במהלך פעילות גופנית.
- קושי לעלות במדרגות.
המחלה יכולה אפילו להקל על התסמינים לזמן מה, אבל אז הם יחזרו במרץ מחודש.
בהתפתחות אוסטיאוארתריטיס, לרוב הנגע מכסה מפרקים סימטריים. שינויים ניווניים קודם כל מתפתחים בתצורות מפרקיות הנתונות לעומסים מוגברים: ברך, ירך.
אבחון של מחלה
טיפול באוסטאוארתריטיס של המפרקיםאפשרי רק לאחר אבחנה סופית. כדי לעשות זאת, כאשר מופיעים תסמינים לא נעימים, אתה צריך לבקר רופא. הוא יבצע את הליכי האבחון הבאים:
- שיחה ובדיקה של המטופל. הרופא מגלה מתי הופיעו הכאבים, איזה סוג הם, אילו גורמים מחמירים את תסמונת הכאב.
- בדיקת מפרקים חולים מאפשרת לקבוע את מידת הליקוי בניידות.
- צילום רנטגן הוא חובה. זה יראה את האזור הפגוע ויאפשר לך לקבוע עד כמה המפרק מושפע.
- בדיקת דם לביוכימיה.
- בדיקת אולטרסאונד של המפרקים.
- בדיקת נוזל מקפסולת המפרק.
לאחר אישור האבחנה, נקבע טיפול לאוסטאוארתריטיס של מפרק הברך או כל אחר.
טיפול פתולוגי
הטיפול בנזק למפרקים צריך לעמוד בעקרונות הבאים:
- להבטיח אספקה של נפח הדם הנדרש עם חומרים מזינים לאזור המפרק החולה.
- הפחת את עוצמת התהליך הדלקתי.
- לשחרר את המטופל מכאב.
- שפר את הניידות.
- עצור את התקדמות המחלה.
טיפול באוסטאוארתריטיס מעוות צריך להתבצע רק בצורה מורכבת, המשלבת מספר גישות בטיפול:
- טיפול תרופתי.
- פיזיותרפיה.
- בקשה.
טיפול תרופתי
בחירת התרופות מתבצעת תוך התחשבותסוגי פתולוגיה, מידת התפתחותה והבריאות הכללית של המטופל. בדרך כלל יש לציין את התרופות הבאות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לשיכוך כאבים ולהפחתת עוצמת התהליך הדלקתי: דיקלופנק, מובליס, קטופרופן. בימים הראשונים לטיפול עדיף להזריק תרופות ולאחר מכן ניתן לעבור לנטילת גלולות.
- עם כאב ודלקת עזים, יש לציין גלוקוקורטיקוסטרואידים: Hydrocortisone, Celeston.
- מגנים כונדרו שיכולים לשפר את מבנה הסחוס ולעצור הרס נוסף של המפרק: דונה, Structum, Chondrolon. חשוב לקחת בחשבון שיש ליטול תרופות מקבוצה זו לאורך זמן. הטוב ביותר בקורסים של 2-3 חודשים פעמיים בשנה.
- טיפול באוסטאוארתריטיס בכתף עשוי לדרוש הכנסת תרופות למפרק: "Synvisk", "Ostenil".
- ניתן להשתמש במשחות וג'לים חיצוניים כתוספים: Voltaren, Fastum Gel, Menovazin.
קבלת כל תרופה במהלך הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית של המפרקים צריכה להתבצע רק בהמלצת רופא. טיפול עצמי במצבים כאלה כרוך במקרה הטוב ללא השפעה, ובמקרה הרע עם סיבוכים גדולים עוד יותר.
טיפול פיזיותרפיה
לאחר הפסקת התקופה האקוטית, מומלץ להשלים את הטיפול התרופתי בפרוצדורות פיזיותרפיות. אז אתה יכול לזרז את הטיפולדלקת מפרקים ניוונית בברך ושיקום ניידות.
בין כל ההליכים לפתולוגיה זו, ניתן לקרוא להלן היעיל ביותר:
- מגנטותרפיה.
- אלקטרופורזה עם ההקדמה של Dimexide.
- טיפול בלייזר.
- קרינה אולטרה סגולה באמצע גל.
- אמבטיות מימן גופרתי.
- עיסוי.
- מתחמם.
- דיקור סיני.
כל ההליכים תורמים להפעלת זרימת הדם באזור של שינויים פתולוגיים, העלמת נפיחות, הפחתת התהליך הדלקתי, שיקום הרקמות והגברת החסינות התאית.
טיפול כירורגי של ארתרוזיס
אם הפרעות ניווניות במפרקים הלכו רחוק מדי והמטופל כמעט ולא מסוגל לזוז או שהטיפול התרופתי לא הביא את התוצאות הרצויות, אז הם פונים להתערבות כירורגית.
ניתוח מפרקים הוא הטיפול הנפוץ ביותר לאוסטאוארתריטיס בברך, אך ניתן להשתמש גם בשיטות הבאות:
- הפרקת מפרקים ארתרוסקופית. הליך ההתערבות כולל ניקוי המפרק עם ארתרוסקופ מיוחד. מבצעים דקירות שדרכם מסירים את האזורים הפגועים של הסחוס. ניתוח מסוג זה נותן את התוצאות הטובות ביותר בשלבי ההתפתחות המוקדמים. לאחר הניתוח, המטופלים חווים כאב מופחת, ניידות מוגברת במפרק. אבל עלינו לזכור שרק לכמה שנים המחלה נסוגה מעט, ואז התסמינים יחזרו. יצטרך לעשות את הפעולה שוב אוהשתמש בטכניקות אחרות.
- אוסטאוטומיה פררטיקולרית. הפעולה הכירורגית מורכבת ממספר שלבים. במהלך ההתערבות, המשימה של המנתח היא לחתוך את רקמת העצם ליד המפרק הפגוע ולקבע אותן בזווית אחרת. כתוצאה מכך, חלוקת העומס בתוך המפרק החולה משתנה, מצבו של החולה משתפר משמעותית. השפעת הניתוח נמשכת כחמש שנים.
כל טיפול, אפילו ניתוח, יעיל יותר ככל שמתחילים מוקדם יותר.
דיאטה לאוסטאוארתריטיס
פתולוגיות רבות בגוף האדם דורשות עדכון של התזונה שלהן. תזונה מאוזנת תסייע בהפחתת ביטויי המחלה, תבטיח אספקה של ויטמינים ומינרלים חשובים והכרחיים.
תהליכים הרסניים במפרקים מובילים להופעת רדיקלים חופשיים המשפיעים על תאים בריאים. התפריט צריך לכלול מזונות המכילים נוגדי חמצון, שיאטו את התפתחות המחלה.
בעניין תזונה, ניתן לתת את ההמלצות הבאות:
- אכלו רק מזון טרי.
- התרחק ממזון מהיר ומזונות נוחות.
- להעדיף בישול ביתי.
- צמצם את גודל המנות כדי לשלוט במשקל.
- כלול יותר ירקות ופירות טריים.
- שמור על לחות, ודא שאתה מקבל את הכמות הנכונה של מים.
- הוסף מזונות המכילים קולגן לתזונה, יש לזה השפעה טובה על בריאות המפרקים. אספיק, ג'לי, אספיק צריך להופיעעל השולחן שלך לעתים קרובות ככל האפשר.
יש להוציא מהתזונה מזונות עם משפרי טעם, צבעים מלאכותיים וחומרים משמרים. חומרים אלו מזיקים לאדם בריא, ועם ארתרוזיס הם רק יחמירו את המצב. כדי לשמור על עמוד שדרה בריא, וותר:
- ארוחות שומניות.
- חמאה.
- קונדיטוריה.
- תה וקפה חזק.
- משקאות מוגזים.
הפחת גם את צריכת המרינדות שלך, מזון מעושן. תזונה נכונה תהווה תוספת מצוינת לטיפול במפרקים.
סיבוכים של אוסטיאוארתריטיס
אם הטיפול במחלה אינו מבוצע או תרופות והליכים אינם נבחרים בצורה יעילה יותר, אזי הסבירות לסיבוכים גבוהה. בין ההשלכות החמורות של ארתרוזיס, ניתן לציין את הדברים הבאים:
- עיוות של המפרק, וכתוצאה מכך כמעט אובדן ניידות.
- התפתחות אוסטיאוארתריטיס.
- הפרה של הפונקציונליות של המפרקים.
- הרס מפרקים.
- אוסטאופורוזיס.
- שברים.
רק תשומת לב זהירה לבריאותך תאפשר לך לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם ולנקוט באמצעים הדרושים לטיפול.
מניעת אוסטיאוארתריטיס
ניתן למנוע כל פתולוגיה אם מקפידים על אמצעי מניעה. ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול באוסטאוארתריטיס ביד או במפרקים אחרים אם:
- אם יש לך נטייה תורשתית לעודף משקל, עקוב אחר הדיאטה שלך ושמור על משקלבמגבלות רגילות.
- הימנע מלחץ פיזי מוגבר על המפרקים ועמוד השדרה.
- אל תרים משקולות.
- נקבות לא נועלות נעלי עקב כל הזמן. ניתן לנעול נעליים אלו לכל היותר כמה שעות ביום, ולאחר מכן לבחור נעליים עם עקב בגובה ממוצע של 4-5 סנטימטרים.
- אם כבר יש לך פציעה בברך או במפרק הירך, אז אתה צריך ללכת עם מקל עד שהוא נרפא לחלוטין כדי לא לעורר נקע ונזק.
- כדי למנוע ארתרוזיס באצבעות הרגליים, הנעליים צריכות להיות משוחררות, אין להפעיל לחץ.
- השתמש במדרסים אורטופדיים.
- היה פעיל.
- בצע פעילות גופנית מספקת מדי יום.
- טפל באופן קבוע בכל מחלות זיהומיות ודלקתיות. אפילו כאב גרון או עששת בשיניים יכולים לעורר הופעת שינויים ניווניים במפרקים.
- לחזק כל הזמן את המערכת החיסונית, במיוחד בתקופת הסתיו-חורף. בקיץ, אתה צריך לאכול כמה שיותר ירקות ופירות טריים, בסתיו ובחורף, לקחת קומפלקסים של מולטי ויטמין.
- הימנע מהיפותרמיה. התלבש תמיד למזג האוויר.
- הימנע מחשיפה ממושכת לתנוחות סטטיות הפוגעות במחזור הדם. אל תכריע או תעבוד במצב כפוף במשך פרקי זמן ארוכים בגינה שלך.
- תרגיל ולנוח כמו שצריך.
כאשר מופיעים תסמינים לא נעימים וכל כאבבמהלך תנועות, חשוב לא להתעלם מהן, אלא להתייעץ עם רופא. ביצוע אבחון בשלב מוקדם של המחלה יאפשר לא רק להיפטר לחלוטין מהבעיה, אלא גם למנוע התקדמות והתפתחות של סיבוכים. ללא טיפול מתאים, דלקת מפרקים ניוונית מובילה לנכות.
