למרבה הצער, אף אחד לא חסין מסרטן. המסוכנים ביניהם הם גידולים שנוצרו בעמוד השדרה. מהם התסמינים והסימנים של סרטן עמוד השדרה? תכונות האבחון והטיפול מתוארות במאמר.
Description
סרטן עמוד השדרה הוא תמיד התנוונות של תאי גוף נורמליים לממאירים, שמתחילים לגדול ללא שליטה ויוצרים גידול. זה יכול להופיע בכל חלק של עמוד השדרה, במקומות של מפרקים סחוסיים של הדיסקים הבין חולייתיים, כמו גם במח העצם, שנמצא בתוך עמוד השדרה.
בגידול, הגידול יכול לדחוס את עמוד השדרה, להפריע לאיברים אחרים, ובכך לגרום למספר רב של מחלות נלוות, שגם מחמירות את איכות חיי האדם. למרבה הצער, במרבית המקרים, סרטן עמוד השדרה מאובחן בשלבים האחרונים, כאשר הטיפול אינו מביא לתוצאה הרצויה. זאת בשל העובדה שהמחלה יכולה להיות כמעט אסימפטומטית עד לרגע שבו גרורות מתחילות להשפיע על איברים קרובים ומרוחקים. מסיבה זו, מה שלא יהיהאפילו אי נוחות קלה ביותר בגב צריך להיבדק על ידי רופא.
סיבות להתרחשות
היום קשה לומר מדוע מתרחש סרטן. במקביל, אונקולוגים מזהים מספר תנאים מוקדמים שיכולים להפוך לדחף להתחדשות תאים:
- נטייה תורשתית (אם היו או יש אנשים חולי סרטן במשפחה).
- נגיף כשל חיסוני אנושי.
- עבודה מסוכנת לתקופה ארוכה.
- מחלות אונקולוגיות של מערכת הדם.
- חשיפה לקרינה רדיואקטיבית.
- היפותרמיה חמורה של הגב או פציעה קשה בעמוד השדרה.
- תת-תזונה, שבה אדם מגיל צעיר אינו מקבל את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים להתפתחות תקינה של עצמות ואיברים פנימיים.
כמו כן, בין התנאים המוקדמים להופעת סרטן עמוד השדרה, ניתן לפרט חיים באזור מזוהם, הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף, כמו גם זיהומים ויראליים בעבר.
זנים
תסמינים וסימנים של סרטן עמוד השדרה עשויים להשתנות מעט בהתאם למקום שבו הוא נמצא. במקביל, נבדלים גם כמה סוגים של מחלות אונקולוגיות של הגב:
- גידול בעמוד השדרה הצווארי מסוכן עם גרורות למוח, כמו באיבר סמוך, כמו גם שיתוק של כל הגוף.
- ניאופלזמה ממאירה בעמוד השדרה החזי עלולה לגרום לסיבוכיםאיברים כגון הלב, הריאות.
- גידול באזור המותני הוא מסוכן, שכן הסימנים והתסמינים הראשונים של סרטן עמוד השדרה באזור זה דומים לאלו של דלקת מפרקים שגרונית.
- התהליך האונקולוגי המתפתח באזור הקודש מסוכן לא פחות, שכן סביר להניח שיש אפשרות לשיתוק של הגפיים התחתונות.
בהתאם למאפייני הגידול, מבחינים בין סוגי הסרטן הבאים:
- Chondrosarcoma של עמוד השדרה הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן עמוד השדרה. הוא נוצר מהסחוס הבין חולייתי וממוקם באזור המותני או הקודש. מתרחשת לעתים קרובות אצל גברים לאחר 40 שנה. לרוע המזל, סרטן מסוג זה אינו בר מרפא, והטיפול מופחת עד לדיכוי הצמיחה והפעילות של הגידול.
- סרקומה אוסטאוגני מתפתחת בתוך החוליות. המאפיין האופייני לו הוא התפתחות מהירה וגרורות מהירות של איברים סמוכים. עם אבחון בזמן, הוא מגיב היטב לטיפול.
- מיאלומה היא סרטן של מח העצם המשפיע גם על רקמת העצבים של עמוד השדרה. לרוב מקומי בעמוד השדרה החזי.
- Chondroma - מאופיינת באגרסיביות גבוהה, משפיעה לרוב על רקמות רכות סמוכות. מיקום - מותני.
- סרקומה של יואינג היא סרטן של מח העצם שמאובחן לעתים קרובות בילדים מתחת לגיל 18.
- Plasmacytoma היא מיאלומה נפוצה שיש לה פרוגנוזה טובה יותר להחלמה.
לעיתים קרובות הגידול מופיע באזור המותני או החזהעַמוּד הַשִׁדרָה. אזור צוואר הרחם מושפע הרבה פחות לעתים קרובות, כמו גם הקודש. בכל המקרים, גידול סרטני נוטה לגרורות לאיברים קרובים.
שלבי מחלה
סימנים ותסמינים של סרטן עמוד השדרה תלויים במידה רבה בשלב המחלה. יש 4 מהם:
- בשלב הראשון, הגידול רק מתחיל להיווצר, אין לו עדיין תסמינים אופייניים לפיהם ניתן לזהות אותו. זה מקשה על האבחנה בשלב זה של התפתחות. אם בכל זאת מזוהה, הטיפול מצליח ב-90% מהמקרים.
- השלב השני מאופיין בצמיחת הגידול ונביטתו אל הרקמות שמסביב. עם טיפול בזמן, הצלחת האירוע היא 70%.
- השלב השלישי מתבטא בהופעת תסמינים אופייניים ובהופעת גרורות באיברים מרווחים. במקביל, גם גודל הגידול גדל. הטיפול מצליח ב-30% מהמקרים.
- השלב הרביעי מתבטא בגרורות מרובות לאיברים מרוחקים, גודל גידול גדול. לרוע המזל, סרטן עמוד השדרה בשלב 4 אינו בר מרפא. לכן, הטיפול מצטמצם כדי להקל על הסימפטומים והמצב הכללי.
אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן ייקח לגידול מהשלב הראשון להגיע לשלב הבא. זה תלוי במידה רבה במגוון שלו, באדם הספציפי, כמו גם באבחנה, מה שמוביל לטיפול בזמן.
תסמינים
כפי שאנחנו כבר יודעים, סרטן עמוד השדרה מתחיל להופיע עםשלב שני של המחלה. במקביל, אדם מרגיש את התסמינים והביטויים הבאים של סרטן עמוד השדרה:
- כאב שמופיע לרוב בבוקר. הם מאותתים שהגידול נגע בסיבי העצב.
- עקמומיות של עמוד השדרה במיקום הניאופלזמה. ניאופלזמות כאלה מובילות להופעת בקע בין חולייתי.
- נוירלגיה או אפילו שיתוק מוחלט, אם הגידול ממוקם בעמוד השדרה הצווארי, עלולים לאותת על חסימה והרס של סיבי עצב.
- הפרות של תפקודי האיברים הפנימיים, לידם נמצאת הניאופלזמה. בעמוד השדרה הצווארי - זה המוח, בבית החזה - הלב והריאות, במותני יש הפרה של התפקוד המוטורי של הגפיים התחתונות, בקודש מאיים בבעיות עשיית צרכים, בריחת שתן והפרעות בתפקוד המיני.
בשלב האחרון, כאשר הגידול מתמוטט, אדם מרגיש את התסמינים הבאים:
- שיכרון סרטן, או הרעלה של הגוף באמצעות תוצרי ריקבון של הגידול. זה מאופיין בכאבי ראש, בחילות, הקאות תכופות, בעיות בעשיית צרכים. מופיע גוון עור אפרפר.
- כאב חד, שקשה מאוד לעצור, באזור היווצרות הגידול.
- סלידה מאוכל עם נפילה וכתוצאה מכך כרייה.
בנוסף, כאשר מעבירים גרורות לאיברים פנימיים, מופיעים תסמינים ספציפיים של מחלות נלוות.
Diagnosis
על מנת לקבוע אבחנה מדויקת, מומלץ לפנות למומחים הרלוונטיים. איך מזהים סרטן עמוד השדרה? התסמינים הבאים צריכים להזהיר את הרופאים:
- ירידה מהירה במשקל;
- כאב בגב התחתון בעת התכופפות או בחלקים אחרים של עמוד השדרה;
- חוסר חיוניות;
- הפרעות שינה.
השיטות הבאות משמשות כיום לאבחון סרטן:
- תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.
- צילום רנטגן של סרטן עמוד השדרה יעזור לקבוע את מיקום הגידול.
- ביופסיה של מחט עדינה לפגיעה במח עצם. זה יעזור לקבוע אילו גידולים הם ממאירים ואילו שפירים.
- בדיקה היסטולוגית של רקמות שנלקחו במהלך תהליך הביופסיה לזיהוי תאים ממאירים.
האם בדיקות דם יכולות לזהות סרטן? לשם כך, בשילוב עם מחקרים אחרים, נערכת בדיקת דם ל-oncomercargers - נוגדנים ספציפיים הנוצרים בנוזל הפיזיולוגי במחלה זו.
הם יכולים להראות נוכחות של תהליך אונקולוגי בגוף. האם ניתן לקבוע סרטן על ידי בדיקות דם, רק על פי תוצאותיהן? לא, למרבה הצער, בדיקות לסמני גידול שגויות לפעמים אם רמות הדם שלהם אינן גבוהות מספיק. מסיבה זו אבחון המחלה צריך להתבצע בצורה מורכבת עם התייעצות של אונקולוגים ומומחים צרים קשורים.
עקרונותטיפול
תסמינים וביטויים שונים של סרטן עמוד השדרה, המעידים על הימצאות המחלה, מחייבים אבחון וטיפול. במקביל, הוא מוקצה תוך התחשבות בגורמים הבאים:
- אזור של היווצרות גידול;
- גודל ניאופלזמה;
- שלב של התפתחות המחלה;
- נוכחות או היעדר גרורות לאיברים פנימיים;
- גיל המטופל;
- מצב כללי של גוף המטופל;
- היסטוריה של מחלה כרונית.
מצבים מיוחדים כגון הריון או ניתוח אחרון נחשבים גם כן.
כימותרפיה
אם תסמיני המחלה, כמו גם תוצאות הבדיקה מצביעים על כך שהמטופל סובל ממחלה אונקולוגית, הרי שהטיפול צריך להיות מקיף. הצעד הראשון הוא כימותרפיה לסרטן עמוד השדרה, שמטרתה לדכא את הצמיחה של תאים סרטניים ולהשמיד אותם.
מהותן של תרופות לכימותרפיה היא שמוכנסים לגוף חומרים רעילים ורעילים המשפיעים לרעה על התאים. למרבה הצער, לצד סרטניים הם פוגעים גם בבריאים, מה שמסביר את מצבם הבריאותי הלקוי של חולים העוברים טיפול. מאותה סיבה, ישנן קטגוריות של חולי סרטן שאינם מיועדים לטיפול כימותרפי. התוויות נגד עשויות להיות כדלקמן:
- הריון;
- אם יש דלדול חזק מאוד של הגוף;
- diabetes mellitus decompensated;
- anemia;
- תגובות אלרגיות לרכיבי תרופה;
- הפרעות נפשיות מסוימות.
כימותרפיה אינה הטיפול העיקרי בסרטן עמוד השדרה, אלא רק טיפול עזר. מכיוון שיש לו תופעות לוואי רבות, הכוללות בחילות והקאות, אדם מוצג בתרופות נוגדות הקאה לפני תחילת ההליך. למרבה הצער, טיפול כזה רחוק מלהיות לא מזיק, ולכן החולה עלול לחוות תופעות לוואי כאלה:
- כאב ראש;
- דימומים מהאף עקב נגעים ברירית;
- החמרה של מחלות כרוניות;
- היחלשות של מערכת החיסון, כתוצאה מכך אדם הופך רגיש יותר למחלות ויראליות ובקטריולוגיות.
כמו כן, מטופלים רבים מדווחים על נשירת שיער.
טיפול בקרינה
סוג זה של טיפול בסרטן משמש לעתים קרובות באותם שלבים של המחלה המאופיינים בהופעת גרורות לאיברים הפנימיים. הוא יעיל גם ללוקליזציה של ניאופלזמה במקום שקשה להגיע אליו, שאליו קשה להגיע במהלך ניתוח כירורגי. בנוסף, יצוין כי בשלב הסופני של הסרטן, צורת טיפול זו מסייעת גם להקלה על כאבי גב תחתון בעת התכופפות וכאבים נוספים הקשורים למחלה.
כמו עם כימותרפיה, להלן התוויות נגד מוחלטות:
- הריון;
- תשישות הגוף;
- שיכרון הנגרמת מתהליך ריקבון הגידול;
- נוכחות של מחלות זיהומיות;
- הפרה של שלמות העור באזור הטיפול.
ציוד מודרני מאפשר לך לשלוט בעוצמת הקרינה, מה שממזער את ההשפעה השלילית על איברים פנימיים ורקמות רכות בקרבת מקום.
טיפול שמרני
טיפול זה אינו הטיפול העיקרי בסרטן, אך הוא נועד למזער את אי הנוחות או הכאב הנלווים לאונקולוגיה. במקביל, טיפול כזה נקבע גם אם קיימות מחלות משניות הנגרמות על ידי גרורות לאיברים פנימיים או כאשר זיהום נקשר.
הטיפול השמרני הוא כדלקמן:
- משככי כאבים שיכולים לעצור כאבים עזים, כגון "טרמדול", "מורפיום", "דיונין". הם נמכרים אך ורק לפי מרשם.
- תרופות אנטי-מטיות שעשויות להיות שימושיות במהלך כימותרפיה, כגון Ondansetron, Granisetron, Metoclopramide.
- אימונומודולטורים לשיפור חסינות, מכיוון שהיא מדוכאת משמעותית על ידי טיפול אגרסיבי. לעתים קרובות משתמשים בתרופות כגון Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- תסביכי ויטמינים לשמירה על חסינות.
במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתרופות הורמונליות אם הגידול הוא אחד מאלהמינים שמגיבים לזה.
Surgery
למרבה הצער, הסרת גידול בעמוד השדרה אינה זמינה לרופאים בכל המקרים. מכיוון שהניאופלזמות מוסרות עם כריתה של רקמה בריאה בכ-3-5 ס מ, והרכס אינו מאפשר זאת, חלק מהגידולים נחשבים בלתי ניתנים לניתוח. עבור חולי סרטן כאלה, נבחר טיפול אחר.
אם הגידול עדיין נתון להסרה כירורגית, הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. במהלך זה, המנתח כרה את הרקמה הפגועה. למרבה הצער, פעולות כאלה נחשבות מסוכנות למדי, שכן ישנה אפשרות לפגיעה בקצות העצבים ובמח העצם. טעות רפואית כזו עלולה להוביל לשיתוק של הגוף מתחת למיקום המבנה.
קושי מופיע אם הגידול ממוקם ברקמת העצם. במקרה זה, ניתן להחליף את העצם הפגועה בעצם תורמת (לעיתים קרובות נעשה שימוש בכיס של המטופל עצמו) או בשתלי מתכת. במקרה זה, עלות הניתוח עולה משמעותית, ואיתה גם סיכויי ההחלמה של המטופל.
תהליך ההחלמה לאחר הניתוח גם הוא ארוך. במהלך זה, עלול להיאסר על המטופל לשבת, לבצע תנועות פתאומיות ואף להתכופף. יתכן גם כאב, שנפסק על ידי נטילת משככי כאבים.
תחזית
למרבה הצער, הפרוגנוזה לגרורות בעמוד השדרה לא תמיד טובה. הצלחת הטיפול תלויה ישירות בהגדרה המוקדמת של הנכוןאבחון, כמו גם קביעת סוג הגידול. כמו כן, תוצאה חיובית של הטיפול יכולה להיות בגיל צעיר ובהיעדר מחלות כרוניות נלוות.
שיעורי הישרדות של חמש שנים בין הגילאים 20 ל-45 הם בין 50% ל-90%, תלוי בשלב הסרטן שבו התגלתה המחלה והחל הטיפול. בין הגילאים 45 ל-55, האחוז יורד בין 29 ל-70%. אם גיל החולה עולה על 55 שנים, הנתונים הסטטיסטיים מצביעים על נתונים של 20 עד 50% מהשורדים בתוך 5 שנים. הרבה תלוי במיקום הגידול, בנכונות הטיפול שנקבע, כמו גם במאפיינים האישיים של הגוף של מטופל מסוים.
יש לציין גם שככזה, אין מניעה של סרטן עמוד השדרה, עם זאת, ניתן למזער את הסיכונים במאמץ גופני מתון קבוע, היעדר היפותרמיה ופציעות.
