כל מחלה הפוגעת בגוף הנשי, מתפתחת לרוב עקב כשל הורמונלי, נוכחות של מחלה דלקתית או מתח. למרות העובדה שמחלת השד מתבטאת לעתים קרובות לאחר חלוף השלב הראשוני, הסבירות לטיפול מוצלח היא די גבוהה. אחת האבחנות השכיחות ביותר היא FCM מפוזר של השד (מאסטופתיה פיברוציסטית). חשוב לנקוט באמצעים בזמן כדי לבסס את הצורה והשלב של המחלה ולהתחיל בטיפול הולם. מאוד לא רצוי לנסות לאבחן ולטפל במחלה בעצמך.
הגדרה של מסטופתיה
המונח FCM מפוזר (פיברוציסטי מסטופתיה) מקובל להבין כמחלה המופיעה בנשים. זוהי היווצרות של חותמות, צמתים, ציסטות בבלוטת החלב, אשר מלאים בנוזל בפנים. סוג זה של מסטופתיה יכול להיות מעורבליצור, או להיות רק סיבי, מעורב, בלוטתי או ציסטי. ככלל, התבוסה של רקמות הבלוטה מתרחשת באחד הצדדים או בשני הצדדים. בפרקטיקה הרפואית, מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת של בלוטות החלב שכיחה יותר בנשים בגיל הפוריות (עד 40 שנים). זה קשור לפעילות העבודה של הגוף הזה, למשל, הריון או הנקה.
כאשר אישה חוצה את גיל המעבר, הצורה הנודולרית של מסטופתיה מצוינת לעתים קרובות יותר. זה שונה בכך שהצומת די גדול בגודלו, בעל תכלילים בודדים.
תמונה קלינית
יש לציין שהגורם העיקרי ל-FCM מפוזר הוא הפרעות בעבודת ההורמונים. אי אפשר לומר שמישהו מהם אשם. כאן אנחנו מדברים על קומפלקס שלם: TSH, אנדרוגנים, אסטרוגנים, hCG (גונדוטרופין כוריוני), פרוגסטרון, פרולקטין, גונדוטרופין. אם מתרחש כשל בגוף הנשי, אז זה מוביל להתפתחות של תהליכים דיספלסטיים.
עלייה ברמות האסטרוגן וירידה בפרוגסטרון הופכת לדחף לתהליכי שגשוג בסטרומה ובאפיתל. בגוף נשי בריא, פרוגסטרון שולט באזור זה ומונע התפתחות של מסטופתיה.
בפועל, נהוג להבחין בשלוש דרגות חומרה של מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת של השד: מינורית, בינונית, בולטת. בהתחלה, המחלה ממשיכה כמעט באופן בלתי מורגש. במישוש ניתן להבחין בציסטות מכמה מילימטרים עד מספר סנטימטרים.הם נראים כמו אשכולות ענבים, שעם גדילתם מתחילים לייצר קולגן באופן פעיל, רקמת החיבור מתעבה, גדלה ומצטלקת.
אם נוצרים חללים מלאים במרכיב בלוטתי בבלוטת החלב, אז אנחנו מדברים על FCM מפוזר עם דומיננטיות של המרכיב הבלוטי. פתולוגיה זו נקראת אדנוזה. בפועל, עשויה להופיע צורה מעורבת, בה צומחות גם רקמת חיבור וגם רקמת בלוטה.
סיבות להתרחשות
אם אנחנו מדברים על מה גורם להתפתחות של FCM מפוזר של השד, אז יש להדגיש את זה:
- התקופה שבה אישה נמצאת במצב של הריון. השליה מייצרת הורמונים הגורמים להיפרפלזיה של השד.
- תהליכים דלקתיים של הרחם ושל הנספחים, השחלות (כולל תפקוד לקוי).
- מחלות של בלוטת התריס, האחראית על ייצור הורמון הלוטאין.
- מחלות הקשורות לכבד.
- נטייה תורשתית.
- בעיה עם נשיאת הריון (הפלה, הפלה, לידה מוקדמת), הפלה, אי פוריות.
- הופעת דימום הווסת הראשון אצל בנות לפני גיל 12.
- קצר, ארוך מדי או ללא הנקה.
- תקופה ארוכה של שימוש באמצעי מניעה דרך הפה.
- חיי מין נדירים או לא יכולים להוביל לסטגנציה של דם באיברי האגן.
יש גם השפעה שלילית של עודף משקל, השמנת יתר,מתח תמידי, לבישת תחתונים צמודים (חזייה). באזור הסיכון, נשים שנמצאות בטיפול רדיולוגי, עוברות הקרנות או כימותרפיה, סבלו מפציעות באזור החזה. ביקורים תכופים בסולריום, אמבטיות, סאונות משפיעים לרעה גם על בריאות השד.
איך זה בא לידי ביטוי, התסמינים העיקריים
אם אישה עוברת באופן קבוע בדיקה רפואית, אז יש סיכוי לגלות FCM מפוזר של השד בשלב מוקדם של הופעתו. מכיוון שמבחינה חיצונית אישה עלולה שלא לזהות נוכחות של כלבי ים בחזה, בהתחלה המחלה אינה גורמת לאי נוחות. עם זאת, עליך להיזהר מהתסמינים הבאים:
- רגישות מוגברת לפטמה.
- כאב במישוש השד, תחושת עייפות.
- הפרשת הפטמה לבנה או חומה.
- תחושות כואבות המוקרנות מבית החזה לבית השחי.
- בתקופה שלפני תחילת הדימום הווסתי, אישה מציינת נפיחות או התנפחות של השד.
תסמין מטריד ביותר - כל הפרשה מהחזה. כשהם מופיעים, אין להמתין בתור לפגישה לרופא נשים, יש לעבור מיד בדיקת חזה אצל ממולוגית. זה קורה שנפיחות באזור בלוטת החלב מלווה בחום, סחרחורת, בחילות, עילפון או כאב ראש. בעת הפנייה לרופא בהחלט יש לציין זאת, שכן הדבר עשוי להעיד על סיבוך של הקורס.מסטופתיה.
אבחון של מחלה
בבית, בדיקה ויזואלית זמינה לאישה על מנת לזהות סימנים של FCM מפוזר של בלוטות החלב. אם במדינות אירופה הליך זה מוכר ודי טבעי, אז ברוסיה מעט אנשים מתאמנים בבדיקת בית החזה לאיתור סימנים להופעת חותמות. זה מוביל לכך שאישה תדע על קיומה של מחלה כבר כאשר הוא עבר לשלב השני או השלישי.
אבחון של סימני אקו של FCM מפושט במוסד רפואי מתבצע במספר שלבים על ידי מומחים שונים: ממולולוג, גינקולוג ואנדוקרינולוג. ניתן לקבל תמונה ויזואלית של המצב הנוכחי של השד באולטרסאונד ובמהלך ממוגרפיה. הם מאפשרים לך לזהות את נוכחותן ומיקומן של ציסטות, מספרן ומבנהן, מצב צינורות החלב, נזק לפטמה. לגיל המטופלת יש חשיבות רבה, לכן, במהלך המחקר, המומחה משווה פרמטר זה עם מצב השד בזמן הטיפול. למשל, עובי שכבת הבלוטה תלוי בת כמה האישה: ככל שהיא מבוגרת יותר היא דקה יותר וצפיפות הרקמה גדולה יותר. הפרמטרים מגיעים לערך המקסימלי שלהם כאשר המטופל מעל גיל 55.
לאחרונה, הדמיית תהודה מגנטית הפכה פופולרית. עם זאת, יש לסייג שבמחקר זה אי אפשר לזהות תצורות קטנות שגודלן מילימטרים בודדים.
אם מאובחן FCM מפוזר, וזהגדלים דורשים ניתוח ביולוגי, ולאחר מכן נקבעת ביופסיה. זה מאפשר לך לקבוע את הנטייה לפתח סרטן או את השלב שלו.
בנוסף למחקרים הקשורים ישירות לחקר המצב הנוכחי של השד, נקבעות גם בדיקות לזיהומים, לקביעת רמת הורמוני בלוטת התריס (TSH ו-LH), סמני גידול.
איך עושים בדק בית
אין צורך ללכת לרופא בכל פעם לאבחון שד. כל אישה בנוחות של ביתה יכולה לבדוק את שדיה לאיתור שינויים בה. על מנת שהליך האבחון העצמי יהיה יעיל, חשוב להקפיד על מספר כללים:
- יש לבצע את הבדיקה בעמידה ליד המראה, עם הידיים למטה, חשוף את הגו. הסימטריה של בלוטות החלב, נכונות הצורה, קווי המתאר מוערכים.
- כאשר מתכופפים הצידה, ניתן להבחין בהגבהות או שקעים על פני החזה, פריקה בזמן התנועה.
- משטח העור צריך להיות נקי, ללא כיבים מיקרוסקופיים, פריחות, גוון העור אחיד.
- להיות בעמידה ולאחר מכן בשכיבה, יש צורך למשש כל בלוטת חלב. חלוקה ויזואלית לארבעה חלקים, בדוק היטב את נוכחותם של חותמות ותצורות לא טבעיות בכל אזור של השד.
כדי לקבל תוצאות מהימנות, מומלץ לבצע את הבדיקה באותו יום של המחזור החודשי. רצוי לבחור ביום השני או השלישי לאחר תום המחזורמְדַמֵם. זה חשוב, כי בשלבים שונים של החודש, הגוף עובר שינויים. גם מצב השד משתנה.
שיטות טיפול
אם מאובחנת מחלת שד פיברוציסטית מפוזרת (FCM), קלה או בינונית, הרופא עשוי לרשום את משטר הטיפול הבא:
- טיפול חיצוני עם קרמים.
- שימוש בתרופות לא הורמונליות.
- תסביכי ויטמינים וצמחי מרפא.
על מנת להפחית את רמת הפרולקטין בדם, ניתן לרשום את התרופה "מסטודינון", היא מונעת צמיחה של FCM מפוזר. פיטולון נרשם לעתים קרובות כתרופה מעוררת חיסון. עם נטייה לפתח גידול אונקולוגי, ניתן לווסת את רמת האנזימים המטבוליים בעזרת מסטופיט. "קלאמין" מאפשר לך לנרמל את תפקוד בלוטת התריס.
ניתן להשיג אפקט אנטי דלקתי על ידי מריחת ג'ל מסטוקל. יש לו גם השפעה מרגיעה ומשכך כאבים. כטיפול הורמונלי, ג'ל פרוגסטוגל הוכיח את עצמו היטב, המדכא את פעילות האפיתל, מפחית את הנטייה ליצירת בצקות ברקמות החיבור.
נורמליזציה של הרקע ההורמונלי בלתי אפשרית ללא נטילת קומפלקס ויטמינים, הכולל יוד, ויטמינים A, C ו-E. מינוי תרופות המכילות הורמונים אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא. ככלל, קבוצה זו כוללת אמצעי מניעה אוראליים המכילים גסטגן או פרוגסטוגנים. לעתים קרובות, כזהתרופות עם פרוגסטרון, כמו "Utrozhestan" או "Dufaston". משך הטיפול יכול להיות עד שישה חודשים, אך הוא יעיל מאוד.
מה עלולים להיות הסיבוכים
אם המחלה נותרת ללא השגחה וללא טיפול, אזי הסבירות ש-FCM מפוזר עם דומיננטיות של המרכיב הבלוטתי או הסיסטיק יעבור מעצמו היא קטנה מאוד. לכן, עליך להיות מודע לסיכון לפתח סיבוכים כאלה:
- לידה מחדש שלה לתוך מבנה ממאיר.
- התפתחות התהליך הדלקתי וזיהום של רקמות סמוכות.
- קרע של הציסטה.
- הגדלה של ציסטות לגודל שייראה כלפי חוץ ותגרום לאי נוחות.
במקרים מסוימים, אם מצבה הגופני של האישה מאפשר ויש לה רצון והזדמנות להיכנס להריון, ההמלצה למניעת התפתחות סיבוכים עשויה להיות קשורה להצעה ללדת ילד. לפיכך, יש נשים שמתחילות את מנגנון החידוש והגירוי של תהליכים טבעיים בגופן, והמסטופתיה נסוגה ואינה מתרחשת יותר.
אמצעי מניעה
בדיקה שוטפת בבית ועם מומחה במצב בלוטות החלב, הנקה יכולה להוות מניעה טובה למניעת התפתחות וגילוי סימנים של FCM מפושט. כדאי לעקוב אחר המצב הפסיכו-רגשי, להימנע מפציעות באזור בלוטות החלב, להימנע מהפלות ולנהל אורח חיים בריא. כללים פשוטים אלה יכולים להצילאישה מסיכון לפתח מסטופתיה. עם זאת, אל תשכח שקל יותר למנוע את המחלה מאשר לרפא.
נשים ששומרות על המשקל שלהן צריכות לזכור שירידה פתאומית במשקל מזיקה גם למצב ההורמונלי. כך גם לגבי עלייה מהירה במשקל. אם אתה מפקח על המשקל, אז אתה לא צריך לאפשר קפיצות פתאומיות לשום כיוון.
השלכות של מחלה בעבר
אם אישה כבר אובחנה עם FCM מפוזר עם דומיננטיות של רכיב סיבי או צורתו המעורבת, אזי הסבירות לסרטן עולה פי כמה. יתרה מכך, מכיוון שהתפתחות המחלה קשורה לעיתים קרובות לבעיות בתפקוד המערכת ההורמונלית, אין לשלול את הסיכון לאונקולוגיה של השחלות וצוואר הרחם. לכן, בדיקה בזמן יכולה לעזור למנוע התפתחות של מחלות נלוות ונזק לאיברים שכנים.
במקרה שלאישה יש אבחנה מבוססת בצורה של מסטופתיה, שאין לה תנאים מוקדמים לגדילה, חשוב לבצע בדיקה סדירה של השד. הדבר הכרחי ביותר במקרים בהם חל שינוי חד ברמות ההורמונליות או כאשר נוצר מצב מלחיץ. תשומת לב מיוחדת נדרשת בנוכחות מחלות כרוניות של מערכת הרבייה הנשית ושימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים.
