סחרחורת היא סימפטום מאוד לא נעים שמפריע לא רק לעבודה ולמנוחה רגילה, אלא גם לחיים. מצבו ותחושותיו של אדם ברגעים אלו נובעים מהפרעות שנגרמות מקליטה של מידע חושי (לדוגמה, וסטיבולרי או חזותי) ועיבודו. מה קורה במקרה הזה? קשה לאדם לנווט במרחב, נדמה לו שכל העצמים סביבו נמצאים בתנועה, ולפעמים הוא עצמו מסתובב ביחס למשטחים קבועים.
הגורמים לפתולוגיה זו רבים. לדוגמה, ורטיגו וסטיבולרי (VG) יכול להיגרם על ידי תקלות במכשיר באותו שם הממוקם באוזן האנושית. מנתח זה הוא שאחראי על תנועות מדויקות, תחושת מרחב, ראייה ואיזון. ולאור העובדה שמכיוון שהמנגנון הוסטיבולרי (VA) מחובר ישירות למוח, אז סחרחורת יכולה להופיע גם על רקע של עליות לחץ, אי שקט וכאבים באזור שריר הלב.
למה אדם מרגיש סחרחורת?
שהייה במצב של איזון מאפשרת לאדם לעבוד על המוח (שבקליפת המוח שלו מתקבלים כל הזמן אותות מהמערכת הוסטיבולרית), וליתר דיוק, הדחפים הבוקעים ממנו ומגיעים לעין ו שרירי שלד. במקרה של כשלים מסוימים בקבלת אותות כאלה, אדם מתחיל להרגיש את הסיבוב של המרחב שמסביב, נדנוד של לא רק עצמים, אלא גם גופו.
סימפטומים של ורטיגו וסטיבולרי
עם סחרחורת, המטופל מתלונן שהוא "נסחף" בצורה חלקה הצידה, הוא לא יכול לעמוד ישר (עיניים עצומות), האדמה פשוט "עוזבת מתחת לרגליו", וכל החפצים שמסביב מסתובבים בחלל.
הערה! בכל סיבוב של הראש, הליכה ועמידה, ה-VG גדל משמעותית.
בנוסף, ישנם ביטויים נוספים של פתולוגיה:
- "ערפל" בראש.
- ניסטגמוס. תנועות עיניים קופצניות פתאומיות מפריעות לריכוז. המטופל לא יכול לכתוב ולא לקרוא.
- אדם מאבד שיווי משקל.
- מצב חולני, לפעמים הופך להקאות.
- שפל או זרימה פתאומית של דם מהעור.
- תנועות לא מתואמות למדי, המתבטאות בהליכה לא יציבה; חוסר יכולת לטפס או לרדתמדרגות, כמו גם לקחת כל חפץ ביד. כלומר, תנועות מהירות ומדויקות עם ורטיגו וסטיבולרי (ורטיגו) הן פשוט בלתי אפשריות. המטופל מרגיש את הפחד ליפול כל הזמן, ולכן הוא מנסה להיות פחות "על הרגליים" ולבלות יותר זמן במיטה.
- לחץ הדם עלול לעלות או לרדת.
- הזעה מרובה (כלומר הזעת יתר).
- עלול להתעלף. המטופל, ככלל, מרגיש את הגישה של מצב טרום סינקופה (כלומר, רגע אובדן ההכרה). הדבר מתבטא בהזעה מוגברת, כהות עיניים, בחילות ותחושת פחד.
- נוכחות של תסמינים כלליים כגון כאבי ראש, שינויים בדופק ובלחץ הדם, טינטון ונשימה מהירה.
חשוב! אם ביטויים כאלה נצפים לא על רקע ורטיגו, אלא בפני עצמם, אז, קרוב לוודאי, זהו אות לנוכחות של פתולוגיה חמורה יותר.
סיווג פתולוגיה
ישנם שני סוגים של סחרחורת:
- Vstibular. זה נקרא גם ורטיגו, אמיתי או מערכתי. סוג זה של סחרחורת והמנגנון הוסטיבולרי קשורים ישירות. הפרות בעבודתו של האחרון מובילות לסחרור.
- לא וסטיבולרי. שמות אחרים לסוג זה הם לא מערכתיים או פיזיולוגיים. סוג זה של סחרחורת כולל התעלפות, פרה-סינקופה, כמו גם חוסר איזון, שאין להם מקור וסטיבולרי. הם כוללים גם את התחושות של הבלתי מובןתו, המוגדר על ידי מילה כזו כ"מחלה".
פתולוגיה מערכתית
ישנם שני סוגים של סחרחורת אמיתית (הפרעות וסטיבולריות):
- ציוד היקפי. נגרמת אך ורק על ידי פתולוגיה של העצב או האוזן התיכונה.
- מרכזי. ורטיגו נגרם על ידי הפרעות מוחיות.
מלבד זה, הקצו:
- ורטיגו מישוש (או מישוש), התסמינים העיקריים שלו הם תחושות של נדנוד על הגלים, חוסר יציבות של הקרקע והרמה והורדה של הגוף.
- Proprioceptive. תסמינים - תחושה של תנועה איטית של הגוף שלך בחלל.
סיבות אפשריות לסחרור וסטיבולרי מערכתי:
- נוירוניטיס וסטיבולרי.
- מצב פוסט טראומטי לאחר פגיעה מוחית טראומטית.
הערה! סחרחורת פוסט טראומטית עשויה שלא להופיע מיד, אלא זמן מה לאחר הפציעה (לדוגמה, לאחר 5-6 ימים).
- מחלת Ménière.
- נזק רעיל ל-VA. הגורם לפתולוגיה זו עשוי להיות שימוש באמינוגליקוזידים שהצטברו בלימפה של מנתח הווסטיבולרי.
- ורטיגו מיקום תוקפני בעל אופי שפיר. זה יכול להתרחש עם שינוי חד בתנוחת הגוף או הראש (כלומר, כאשר מתכופפים קדימה, אחורה וכן הלאה). סחרחורת לא נמשכת זמן רב - משך הזמן הוא מספר שניות או כדקה. לעתים קרובות יותר מתרחשת אצל אנשים שגילם עלה על 50. יתר על כן, אצל נשיםנפוץ יותר מגברים.
- פתולוגיות של האוזן הפנימית והתיכונה בעלות אופי כרוני (לדוגמה, eustachitis, otitis או otosclerosis).
- אי ספיקה ורטברובזילרית הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של המוח עקב זרימת דם מופחתת.
- אפילפסיה באונה זמנית. תסמינים של הפתולוגיה: בחילות, הזעת יתר, כאבים באזור הרקות; כמו גם אובדן הכרה ואפילו זיכרון. בנוסף, תיתכן הפרעה בתפיסה (כלומר, טעם, ריח, מגע וכן הלאה) והזיות.
הערה! בדרך כלל, אפילפסיה באונה הטמפורלית מאובחנת בילדות או בגיל ההתבגרות.
- ניאופלזמות ממאירות במוח. יש עלייה בלחץ התוך גולגולתי וכתוצאה מכך דחיסה של גרעיני המוח. כתוצאה מכך, אדם חווה כאבי ראש וסחרחורות עזים. יש גם הקאות.
- הגורמים להתפתחות ורטיגו וסטיבולרי יכולים להיות מחלות כמו אוסטאוכונדרוזיס וטרשת נפוצה, כמו גם כל מיני נוירוזות.
מחלת מינייר
זוהי מחלה של האוזן הפנימית בעלת אופי לא מוגלתי. סימן אופייני למחלת מנייר הוא עלייה בנפח האנדולימפה, וכתוצאה מכך עלייה בלחץ בתוך המבוך.
הפתולוגיה מתבטאת בצורה של התקפי סחרחורת, שיכולים להימשך כמה דקות, או אולי יום שלם. יחד עם זאת, יש אובדן שיווי משקל, הפרעות וגטטיביות (הן יכולות להתמידמספר ימים לאחר סיום הסחרור), רעש באוזן, תחושת לחץ מוגבר בה, הקאות ותנועות עיניים קצביות לא רצוניות (תסמין זה נקרא ניסטגמוס).
הערה! כאשר הפתולוגיה מתפתחת עקב קרע של הממברנה עקב בצקת של המבוך (כלומר, האוזן הפנימית), מתרחשת ירידה בשמיעה (בדרך כלל בצד אחד). לרוב, אובדן שמיעה מוחלט אינו נצפה.
נוירוניטיס וסטיבולרי
המחלה יכולה להופיע באופן פתאומי (לעיתים לאחר פתולוגיה ויראלית או חיידקית, במיוחד של דרכי הנשימה העליונות), להימשך מספר דקות או מספר שעות, עד מספר ימים. לחולים די קשה לסבול נוירוניטיס וסטיבולרי (או דלקת עצבים) ולהישאר במיטה מספר ימים, מכיוון שהם פשוט לא מסוגלים לקום ולבצע פעולות כלשהן. הפתולוגיה מלווה בסחרחורת קשה, הקאות, איבוד שיווי משקל, ניסטגמוס, הפרעות אוטונומיות בולטות, גודש באוזן, רעש בה ולעיתים תחושת פחד. השמועה נמשכת בדרך כלל.
הערה! כל שינוי במיקום הגוף ובתנועת הראש תורם לעלייה בביטויי הפתולוגיה. אגב, הסטטיסטיקה אומרת שב-50% מהמקרים של דלקת עצב וסטיבולרית, התקפי סחרחורת חוזרים על עצמם לאחר מספר חודשים או שנים.
סחרחורת פוסט טראומטית
כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית, קרומי העצם של המבוך, שוניםעדינות מיוחדת, עלול להינזק. כתוצאה מכך, מתרחש ורטיגו מערכתי, מלווה בסחרחורת, ניסטגמוס פתאומי, אובדן שיווי משקל והקאות. יתר על כן, כל תנועה פתאומית של הראש מובילה לעלייה בתסמינים. הסיבות למצב זה עשויות להיות:
- הפרה בתפקוד של אחד המבוכים.
- שבר אורכי או רוחבי של הפירמידה של העצם הטמפורלית, וכתוצאה מכך נזק לעור התוף או דימום באוזן התיכונה.
סחרחורת בעלת אופי לא מערכתי
וורטיגו וסטיבולרי בעל אופי פיזיולוגי יכול להיגרם על ידי מתח חמור, מחלת תנועה בכלי רכב, סיבוב ממושך, שינויים פתאומיים באקלים, עבודה יתר, תת תזונה, רעשים חזקים או ריחות לא נעימים. הגורם למחלה הוא אי התאמה בפעילות המנתח הוסטיבולרי ברמות שונות של מערכת העצבים.
הערה! אם אתה מרגיש סחרחורת ובחילה במהלך נסיעות ארוכות ברכב (או באוטובוס), כלומר, אתה מרגיש חולה, אז הגיוני לשאת איתך כמה מנטה או טבליות של תרופה כמו וסטיבו.
אבחון של הפרעות בעבודת המנתח הוסטיבולרי
קודם כל, כדי לאשר את עובדת קיומו של ורטיגו וסטיבולרי, על הנוירולוג להקשיב היטב למטופל, מבלי להנחות אותו בטרמינולוגיה כלשהי ומבלי להציע לו לבחור. במהלך השיחה, על המומחה להבין אם אנחנו מדברים על ורטיגו או על מחלה אחרת שתעשה זאת גם כןלחשוף.
לאחר מכן, המטופל עובר בדיקה נוירולוגית, והרופא שולח אותו לבדיקות מעבדה. זה מתייחס למחקר קליני של דם. במידת הצורך, נוירולוג יכול לתת הפניה להתייעצות עם מומחים כמו וסטיבולולוג או אוטונורולוג. ייתכן שתצטרך בדיקה של עמוד השדרה הצווארי, כלומר MRI, רנטגן ו-CT. במקרים מסוימים, כדי למנוע מחלות כמו אפילפסיה או סחרחורת התקפית בעלות אופי שפיר, נקבע EEG של המוח. בנוסף לכל אמצעי האבחון הללו, ניתן לבצע מחקרים על מנתח הווסטיבולרי, כלומר יציבות, בדיקות סיבוב וויסטיבולומטריה.
טיפול בסחרחורת
הטיפול בסחרחורת וסטיבולרית צריך להיות מכוון אך ורק להקלה על המטופל מהפרעות נוירולוגיות ותחושות מאוד לא נעימות. לשם כך, ניתן להקצות להם:
- תרופות של קבוצת החיקויים של היסטמין, למשל, Vestibo, המשפרת את זרימת הדם במוח ומייצבת כראוי את הלחץ התוך-מבוך. כמו כן, הכלי מסייע להתמודדות עם רפלקסים של גאג ויש לו השפעה חיובית מבחינת העברת דחפים לאורך העצבים של מנתח הווסטיבולרי.
- תרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים, כמו רלניום, שלאחריהן נעלמים כל התסמינים האופייניים לפתולוגיה זו.
חשוב! זכרו: רלניום ממכר מאוד. תיזהר וקחרק במרשם (כמו בכל תרופות אחרות).
- טיפול בסחרחורת וסטיבולרית כרוך בשליטה חובה על רמות לחץ הדם.
- נטילת תרופות נוטרופיות, נוגדי טסיות, מרחיבי כלי דם ונוטוניקים.
- תרופות אנטי-אפילפטיות במידת הצורך.
- תרופות מקבוצת האנטי-היסטמינים (לדוגמה, Meclozine או Promethazine) נותנות השפעה טובה.
- כדי להפחית תחושות של פחד וחרדה כללית, רושמים תרופות הרגעה (לדוגמה, Lorazepam או Diazepam).
- Metoclopramide מקל על הבחילות המתישות.
- איך מטפלים בסחרחורת וסטיבולרית במחלת מנייר? תוצאה טובה מתקבלת על ידי נטילת תרופה כמו Betahistine, המקדמת את הרחבת כלי האוזן הפנימית ומשפרת את המיקרו-סירקולציה שלה. אם נטילת תרופה זו (או חלק אחרות מקבוצה זו) אינה נותנת תוצאות חיוביות והורטיגו ממשיך, אזי האפשרות של התערבות כירורגית אינה נשללת. אגב, בנוכחות מחלת מנייר מומלץ לחולים להגביל את השימוש בקפה ומלח וכן להפסיק לחלוטין לעשן.
חשוב! Betahistine בדרך כלל נסבל היטב. אבל זכרו: מי שיש לו מחלות כמו כיבי קיבה, אסטמה של הסימפונות או פיאוכרומוציטומה צריכים לטפל בזה בזהירות. בשום מקרה אסור להשתמש בתרופה זו על ידי נשים בהריון.
- במידת הצורך, תרופות אנטי-ויראליותתו.
- אם למטופל יש ורטיגו מיקום התקפי בעל אופי שפיר, השימוש בתרופות כלשהן המשפיעות על פעילות המנגנון הוסטיבולרי בצורה מדכאת, מומחים רואים בכך לא הולם. אבל נטילת תרופות שמגרות VA יכולה לתת תוצאות טובות בטיפול.
- לפתולוגיות בילדים, ניתן לרשום תרופות כגון Betahistine או Cinnarizine.
- אל תשכח טיפול לא תרופתי, שבאמצעותו תוכל להחזיר תיאום תנועות תקין. הטיפול מתבצע בשיתוף עם פסיכותרפיסט. לפעמים רושמים תרופות נוגדות פרכוסים ונוגדי דיכאון.
חשוב! אין לעשות תרופות עצמיות. רק רופא, לאחר בדיקה יסודית של המטופל, יכול לרשום את הטיפול הנכון והמתאים.
רפואה מסורתית במאבק נגד ורטיגו
ברפואה העממית, ישנם מתכונים רבים כיצד להתמודד עם ורטיגו וסטיבולרי. הנה כמה מהם:
מתכון מצוין שעוזר בניקוי כלי הדם ובשיפור זרימת הדם במוח. שמנו חופן מחטים טריות בתרמוס (אגב, אפשר אפילו עם זרדים), יוצקים לתוכו מים רותחים (1 ליטר), סוגרים אותו ומשאירים להחדיר ללילה. בבוקר אנחנו מסננים, מוסיפים לימון קצוץ ומתעקשים עוד 2-3 שעות. יש לשתות את כל העירוי במהלך היום (למחרת מכינים תערובת חדשה). יתר על כן, יש צורך ליטול משקה מרפא 60 דקות לפני הארוחה, או שעה לאחר הארוחה. מהלך הטיפול הוא 10 ימים
- תה עם עליםנענע ושורש ג'ינג'ר קצוץ. אתה צריך לקחת את זה פעמיים ביום. מהלך הטיפול - עד היעלמות המחלה. אנו מכינים תה באופן הבא: יוצקים עלי נענע (10 גרם) ושורש ג'ינג'ר (20 גרם) עם מים רותחים (200 מ"ל), משאירים למשך 10 דקות ושותים חם.
- טינקטורה של תפרחת תלתן אחו. עוזר להתמודד עם הפרעות במנגנון הוסטיבולרי (סחרחורת בפרט). יוצקים פרחי תלתן (40 גרם) עם אלכוהול (אתה יכול גם להשתמש בוודקה), התעקש 7-8 ימים במקום חשוך. קח שלוש פעמים ביום, כפית אחת (לאחר הארוחות).
- תוצאה טובה ניתנת מאצות, שאותן יש לצרוך כל יום, 1 כפית.
- מרתח של תלתן אחו. יוצקים את פרחי הצמח (1 כפית) במים רותחים (1 כוס), סוגרים את המכסה ומרתיחים על אש נמוכה כ-5 דקות. לאחר מכן מוציאים, מצננים, מסננים ושותים 4 פעמים ביום לכף.
- חליטת עלים יבשים של צמח הנסיך הסיבירי. יוצקים חומרי גלם יבשים (5-6 גרם) עם מים רותחים (1 כוס), התעקשו במשך 60 דקות, מסננים וקחו ½ כוס חמימה 2-3 פעמים ביום.
- ניתן לנשום שמן מנטה, רוזמרין או קמפור למשך 5-7 דקות כדי להפחית ורטיגו, ולפעמים אפילו להיפטר ממנו.
- אכלו יותר מזונות זרחן. אלו הם אגוזי מלך, דגים, ביצים, גבינה, מלפפונים, אפונה או צנוניות.
חשוב! מתכונים עממיים יכולים לתת תוצאות חיוביות אם הפתולוגיה נגרמת על ידי הפרעות תפקודיות נדירות וקצרות מועד. אםהמחלה היא אורגנית בטבעה, אז כדאי להתייעץ עם רופא. רק הוא יכול לבצע אבחנה מוסמכת ולקבוע את הגורם למחלה. אין לעשות תרופות עצמיות. אתה עלול לאבד זמן יקר.
תרגיל להפרעות וסטיבולריות
לפעמים, עם סחרחורת, התעמלות עבור המנגנון הוסטיבולרי יכולה לתת תוצאות חיוביות במאבק במחלה:
- בבוקר, מיד לאחר השינה, אנו מבצעים הטיות של הגו שמאלה, ימינה, קדימה ואחורה. אנחנו עושים בערך 14 גישות, לסירוגין בעיניים פקוחות, ואז בעיניים עצומות. על מנת שהתעמלות וסטיבולרית עם סחרחורת תניב תוצאות מוחשיות, יש לבצע אותה כל 2-3 שעות.
- מנסה להסתכל לכיוונים שונים. פעולות כאלה עוזרות לרכז תשומת לב חזותית ובמידה מסוימת להתמודד עם ניסטגמוס.
- צייר קווים (לדוגמה, על הקרקע). הם יכולים להיות ישרים או מעוקלים. אנחנו מנסים לעבור ביניהם תחילה בעיניים פקוחות, ואחר כך בעיניים עצומות. תרגילים דומים עבור ורטיגו וסטיבולרי עוזרים להפחית משמעותית את ביטויי המחלה.
- אנחנו לוקחים כדור טניס וזורקים אותו מיד ליד (העיניים פקוחות). אנו עושים זאת כ-5 דקות. אנו חוזרים על התרגיל, אך בעיניים עצומות.
הערה! לצד התעמלות וסטיבולרית, עם סחרחורת, ניתן לבצע עיסוי של נקודה הממוקמת במרחק של 2/3 מהשפה העליונה לאף. עסו אותו עם האגודל, לחיצה קלה. פעולות אלו יעזרו להקל על מצבך.
