בדיקת תרבית גינקולוגית היא בדיקה מיקרוסקופית במעבדה המאפיינת את המיקרופלורה הקיימת בצוואר הרחם, בנרתיק ובשופכה. מחקר זה (נקרא גם כתם כללי על הפלורה או בקטריוסקופיה) מתאר את המצב הבקטריולוגי בצוואר הרחם, כמו גם בנרתיק. החומר הביולוגי מוחל על זכוכית, הוא מוכתם בצבעים, המאפשרים להבחין בבירור בין חיידקים במיקרוסקופ. במקרה זה, האינדיקטורים הבאים מוערכים: מספר הלויקוציטים והאריתרוציטים יחד עם הרכב הפלורה, נוכחות של Trichomonas, גונוקוקוס, פטריות ולקטובצילים.
אינדיקציות
בדרך כלל, רופאים רושמים בדיקת תרבית בגינקולוגיה במקרים הבאים:
- על רקע תלונות על כאבים בבטן התחתונה, בשילוב אי נוחות באזור איברי המין, גרד, הפרשות נרתיקיות חריגות וכדומה.
- כחלק מבדיקה מונעתאצל רופא הנשים כל חצי שנה.
- תכנון נשים ללידה והריון.
- טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה, הורמונים שונים או ציטוסטטים.
- גורם לשינוי בן זוג מיני.
המחקר זקוק להכנה מדוקדקת.
הכנה לניתוח תרבות גינקולוגית
מייד לפני ביקור אצל רופא הנשים לצורך ניתוח זה, יש לעמוד בדרישות הבאות:
- צריך להימנע ממין במשך יומיים.
- אין להשתמש במוצרי נרתיק (קרם, נרות) ולשטוף במשך יומיים.
- לפני ניתוח תרבית, מומלץ לא להטיל שתן במשך שעתיים.
רצוי לקחת כתם לנשים מיד לאחר הווסת, ביום הרביעי או החמישי למחזור.
ביצוע ההליך
איך נלקחת תרבות בגינקולוגיה? דגימת חומרים ביו מבוצעת על ידי גינקולוג באמצעות מרית חד פעמית משלוש נקודות: השופכה, הנרתיק וצוואר הרחם. בעת נטילת מריחה ניתן ליטול את החומר גם עם מברשת מיוחדת או עם צמר גפן סטרילי. לפני נטילת החומר הביולוגי, יש להסיר ריר, מכיוון שנוכחותו עלולה לתת תוצאות שגויות. הליך בדיקת התרבית אינו כואב בדרך כלל.
הערה
מהו טנק. הזריעה ידועה כעת. יש לציין כי משך הטיפוח שלה תלוי ישירות בנוכחותו של איזה אורגניזם מיקרוסקופי נחוץ.שיזוהו במסגרת המחקר. הגידולים הארוכים ביותר, ככלל, מבשילים בנוכחות כלמידיה, כלומר חמישה עשר יום.
פענוח מריחה על פלורה בנשים
בדרך כלל, צמחיית מוטות עם לויקוציטים בודדים נקבעת בחומר הביולוגי שנלקח. דומיננטיות קוקוסית, כמו גם כמות גדולה של לויקוציטים (תאים דלקתיים) ואריתרוציטים, נמצאים בתהליכים דלקתיים. הגילוי של Trichomonas בחומר הביולוגי מדבר על טריכומוניאזיס, גונוקוקי - של זיבה. לעתים קרובות, מוצאים חוטים של תפטיר, כלומר קנדידה, הנקראת גם קיכלי.
פענוח מריחה על הפלורה בנשים מאפשר לקבוע את המינים ומספר החיידקים. זה גם מאפשר לבסס רגישות לחומרים אנטיבקטריאליים.
אפיתל קשקשי
אם, כאשר בוחנים חומר ביולוגי, אין יותר מ-10 תאים בשדה הראייה, אז הכל בסדר. אינדיקטור זה קיים תמיד במריחה, מכיוון שתאים אלו מתעדכנים באופן קבוע.
אם הוא קיים במספרים גדולים, יותר מעשרה בשדה הראייה, אז עלייה כזו במספר תאי האפיתל היא סימן לנוכחות של תהליכים דלקתיים בנרתיק.
אם האפיתל הקשקשי לא נמצא כלל, אנו יכולים להניח חוסר איזון הורמונלי באישה יחד עם כמות לא מספקת של אסטרוגן. זה נחשב לתסמין עקיף של ניוון של רירית הנרתיק.
Leukocytes
ספירת תאי דם לבנים במריחה של אישה מאפס עד עשר בשדה הראייה היא הנורמה.נוכחות בודדת של תאים אלה בנרתיק, כמו גם על פני צוואר הרחם, מותרת. ערך של יותר מחמש עשרה בשילוב עם אפיתל של יותר מעשר מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי המתרחש בתוך האיברים הנשיים.
לאוקוציטים קיימים בתעלת צוואר הרחם
בתעלת צוואר הרחם, הימצאות תאים אלו בכמות שאינה עולה על שלושים היא הנורמה. אם יש יותר משלושים לויקוציטים בשדה הראייה, והאפיתל הפריזמטי, בתורו, הוא יותר מעשרה, זה סימן לדלקת בתוך תעלת צוואר הרחם.
מה עוד יכולה לגלות בדיקת תרבית גינקולוגית?
Staphylococcus aureus
בדרך כלל, היעדר מוחלט של צמחייה חיצונית נחשב סימן לרמת טוהר גבוהה של איברים נשיים. אם נמצאו פחות מעשרה מיקרואורגניזמים זרים אופורטוניסטיים, אז זה די מקובל, אבל רק אם אין סימנים לדלקת.
כאשר השיעור של Staphylococcus aureus וליקוציטים הוא יותר מחמישה עשר, הדבר מעיד על נוכחות של מספר רב של קוקוסים, לויקוציטים ותאי דלקת. יתרה מכך, במקרה זה אנו מדברים על תהליכים מוגלתיים בנרתיק, כמו גם בתעלת צוואר הרחם.
Sticks
אם הצמחייה אינה מכילה אלמנטים אלה, אזי זה נחשב סימן להפרה חמורה במצב הכללי של הנרתיק, שתתבטא בדלקת בשילוב עם הדרה של לקטובצילים. ראוי לציין כי תשעים וחמישה אחוזים מכלל החיידקים צריכים להיות בדרך כלל בדיוקמקלות.
תאים לא טיפוסיים
בדרך כלל, אין לזהות אותם. נוכחותם מצביעה על הרדנלוזיס, כלומר על התפתחות וגינוזיס חיידקי. ככלל, נוכחות של כמות מופרזת של גרדנרלה מתבטאת בנשים בריח לא נעים הנודף מהנרתיק, הדומה לריח של דגים מקולקלים.
Candida
גם פטריות שמרים לא צריכות להיות בשום מקרה במיקרופלורה הבריאה של הנרתיק. הנוכחות שלהם היא ביטוי של קיכלי, כמו גם איתות נלווה לתהליכים דלקתיים שונים המתרחשים בנרתיק. קנדידה נמצא כפלורה פתוגנית מותנית, לעתים קרובות הם מלווים כל מיני זיהומים ויראליים של הנרתיק וצוואר הרחם.
Trichomonas
בדרך כלל, אין לזהות זאת. אם זה עדיין נמצא במריחה בכמות כלשהי, אז זה נחשב לאישור מעבדה להתפתחות של טריכומוניאזיס. במצב כזה יש צורך בטיפול תרופתי ספציפי, כולל בן הזוג המיני.
Gonococci
בדרך כלל, אין לזהות אותם. נמצאו במריחה בכל כמות, הם נחשבים לאישור מעבדה להתרחשות של זיבה. יש צורך בטיפול אנטיבקטריאלי, כולל בן הזוג המיני.
E. coli - מה זה אומר?
E. coli במריחה בנשים לא אמור להיות נורמלי. אם קיים, זה יכול לשמש כמרכיב של פלורה פתוגנית מותנית,כניסה לאיבר המין מהמעיים. בנוכחות מספר לא מבוטל של לויקוציטים ועל רקע היעדר זיהומים אחרים, המקל במריחה נחשב לגורם הגורם לתהליכים דלקתיים.
בדיקת הריון
בתקופת ההיריון, נשים נוטלות שוב ושוב מריחת מיקרופלורה ממערכת האורגניטלית, מכיוון שכל תהליכים דלקתיים יכולים להשפיע על בריאות הילד. חקר הפלורה מתבצע על ידי לימוד הביוחומר, הנלקח משלושה מקומות: רירית הנרתיק, תעלת צוואר הרחם והשופכה.
איברי המין הנשיים, צוואר הרחם והנרתיק משמשים כתעלת הלידה שדרכה עובר העובר. אם מתבסס תהליך דלקתי במריחה, קיים סיכון לזיהום של התינוק במהלך הלידה, יחד עם התיישבות של המעיים והעור עם מיקרופלורה פתולוגית והופעת כל מיני מחלות.
אם יש תוצאה לא חיובית של הניתוח להתרבות במהלך ההריון (בגינקולוגיה זה סוג מחקר נפוץ) בשני השליש הראשון, יש סבירות גבוהה להתפתחות זיהום בקרום העובר ובמים (העובדה היא שהפלורה הפתוגנית חודרת בקלות דרך תעלת צוואר הרחם לתוך הרחם. נזק לשליה והופעת זיהומים תוך רחמיים של העובר אינם שוללים. כתוצאה מכל זה, הריון יכול להסתיים בהפלה ספונטנית, תחילתה של לידה מוקדמת. בין היתר, מנגנון היווצרות המים (מים נמוך) עלול להשתבש. קיים גם סיכון לאי ספיקת שליה ולפיגור בגדילה תוך רחמית.
בנוסף, המיקרופלורה הפתולוגית של דרכי המין בנשים משפיעה גם על האופי הכללי של התקופה שלאחר הלידה. הסיכונים לפתח סיבוכים מוגלתיים וספטיים גדלים (התפרצות אפשרית של תפרים פרינאלים והופעת אנדומטריטיס ואלח דם). נטילת ניתוח בקרה מאפשרת לך להעריך את יעילות הטיפול.
מריחה רעה בשליש האחרון מסוכנת ביותר לזיהום בקרום העובר ולקרע מוקדם שלו, מה שמוביל ללידה מוקדמת, ובנוסף, לזיהום של העובר. בנוסף, קולפיטיס בתקופה האחרונה של ההריון משחרר את תעלת הלידה, הם יכולים להתנפח ונפצעים בקלות, מה שמוביל לפציעות רבות של הפרינאום, צוואר הרחם והנרתיק.
טיפול בנשים בהריון במריחה גרועה
בתוצאה הפתולוגית של הניתוח לזריעה בגינקולוגיה, נקבע טיפול. במהלך ההיריון ניתנת עדיפות לטיפול מקומי, המפחית את הסבירות להשפעה שלילית של תרופות על העובר. הטיפול תלוי ישירות בפתוגן שהוקם ומתקדם, ככלל, בשני שלבים. הראשון כרוך במינוי של טיפול אטיוטרופי, שמטרתו לחסל את הגורמים למריחה פתוגנית, והשני נועד להחזיר מיקרופלורה נרתיקית תקינה.
במקרה של זיהוי של Trichomonas במריחה בשליש הראשוני, נשים רושמים שטיפה עם תמיסות כמו "Furacillin", אשלגן פרמנגנט. מתאימות גם מרתח צמחים. מהטרימסטר השני יש צורך תוך נרתיקהכנסת נרות המכילות metronidazole (אלה תכשירים "Terzhinan", "Klion-D"). שימוש דרך הפה בתרופות המכילות מרכיב טיפולי זה מותר בתקופת ההיריון האחרונה (לדוגמה, Trichopolum או Ornidazole).
וגינוזיס חיידקי בנוכחות הריון מוקדם מטופל בטמפונים המכילים קלינדמיצין, בשליש השני של ההריון, נשים רושמות נרות Tinidazole. במקרה של גילוי זיבה, יש לציין טיפול באנטיביוטיקה השייכת לסדרת הצפלוספורינים (Cefixime או Ceftriaxone)
טיפול בקיכלי כולל הכנסת נרות עם פעילות אנטי-פטרייתית (אנחנו מדברים על "ג'ינו-פוואריל", "קלוטרימזול", "פימאפוצין"). במועד מאוחר יותר, הם שותים טבליות Fluconazole. השלב השני של הטיפול כולל מינוי פרוביוטיקה בשיטה תוך נרתיקית (נרות, כמו גם טמפונים, למשל, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak או Bifidin). משך הטיפול הוא עשרה עד ארבעה עשר ימים.
לכן, הבנו מהי זריעה בגינקולוגיה. מריחת מחלות באזור האורגניטלי היא אחת משיטות המחקר הנפוצות ביותר, ובו בזמן, אינפורמטיביות ברפואה המודרנית. הודות לו, אתה יכול לא רק לזהות דלקת בנאלית, אלא בנוסף למנוע התפתחות של מחלות אונקולוגיות שונות. למרות האמינות, ובנוסף, זמינות הטכניקה, לא כל הנשים מודעות לצורך בביקורים קבועים אצל רופא הנשים ובביצוע בדיקות מתאימות ולצערי הן פונות לרופא רק במקרים מוזנחים ביותר.
