שיטות מחקר מעבדתיות ברפואה מאפשרות לראות נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף או להצביע על מחלות ספציפיות (לדוגמה, פתולוגיות של מערכת הדם, נוכחות של אי ספיקת כליות, חוסר באנזימי עיכול, סוכרת). לפעמים, הודות לניתוח, אתה יכול להבין את הגורם להפרה (סוכן ויראלי או מיקרוביאלי).
ישנן שיטות רבות להערכת ההרכב האיכותי והכמותי של השתן. אלה כוללים את הדברים הבאים: ניתוח כללי, מבחן של סולקוביץ', נצ'פורנקו, זימניצקי, אדיס-קאקובסקי, אמבורג' וכו'. כל אחת מהשיטות הללו עוזרת לחשוד בפתולוגיה מסוימת של מערכת גניטורינארית, כמו גם בנוכחות של מחלות אחרות.
מבחן סולקוביץ' - למה הוא משמש?
בדיקת השתן של סולקוביץ' נועדה לקבוע את תכולת הסידן שבה. שיטה זו משמשת עבור חשד לרככת. המחלה קשורה להיווצרות עצם לא תקינה עקב מחסור בסידן בגוף. פתולוגיה זו נפוצה בקרב תינוקות שאינם מקבליםמינון מניעתי של ויטמין D או חווה חוסר באור שמש. הבדיקה של סולקוביץ' במקרה זה היא אינדיקטור יחסי, לא מוחלט, ולכן האבחנה של רככת רק בעזרתה אינה נכונה. לעתים קרובות יותר נעשה שימוש בניתוח זה כדי לשלוט במינון של ויטמין D ולהימנע ממנת יתר שלו, המתבטאת בהיפרקלצמיה.
כמה מסוכנת היפרקלצמיה?
המצב בו הגוף נמצא עם עודף סידן מסוכן מאוד. זה מלווה במחלות רבות, למשל, hypervitaminosis, הפרעות הורמונליות, סרקואידוזיס, גידולים וכו '. עודף סידן מוביל לתבוסה של כל האיברים והמערכות, אבל העצמות, מערכת העצבים המרכזית, המעיים וכלי הדם סובלים הכי הרבה. המצב הפתולוגי מתבטא בהפרה של ההכרה (עד תרדמת), חולשה או מתח שרירים, יתר לחץ דם עורקי, ירידה בקצב הלב, הופעת אבנים בכליות, הידרדרות של סינון גלומרולרי. מאחר שסידן נספג במערכת העיכול, עלייה ברמתו מובילה להפרעות במערכת העיכול, לרבות בחילות, הקאות ועצירות. במערכת השלד מתרחשת עיבוי רקמות המלווה בהפרעות תנועה וכאבים.
המבחן של סולקוביץ'. תמליל תוצאות
על מנת להימנע ממצבים מסוכנים כמו היפר- והיפוקלצמיה, מבוצעת הבדיקה של סולקוביץ'. מנגנון ההליך מורכב מהחדרת חומר מיוחד לשתן של המטופל,המכיל חומצה אוקסלית. אם קיים סידן בניתוח, הריאגנט של סולקוביץ' יוצר איתו אינטראקציה, שנקבע בצורה של משקעים עכורים. המדגם מוערך על פי מערכת של חמש נקודות (מ-0 עד 4). במקרה זה, ערכים ממוצעים נחשבים נורמליים. גם עם תכולת סידן מוגברת וגם מופחתת בגוף, התוצאה תוצג בבדיקת סולקוביץ'. הסבר:
1. היעדר מוחלט של תגובה (שקיפות שתן) מאפשר לך לשים 0 נקודות. תוצאה זו מצביעה על היפוקלצמיה, במקרה זה, בדיקת סולקוביץ' שלילית.
2. מידה קלה של עכירות מצביעה על 1-2 נקודות. זוהי תוצאה נורמלית, כלומר, כמות הסידן בגוף מספקת.
3. עם שתן מעונן מאוד, מוצגות 3 ו-4 מעלות. זה מרמז על היפרקלצמיה.
אינדיקציות לבדיקה
בדיקת סולקוביץ' היא שיטת אבחון נפוצה המשמשת לאיתור פתולוגיות רבות. מומחים רבים רושמים ניתוח זה, לרוב הם נפרולוגים, אנדוקרינולוגים, אונקולוגים, גסטרואנטרולוגים, נוירופתולוגים. מספר כזה של מומחים נובע מהעובדה שהתסמינים של עודף או חוסר סידן מתבטאים בתבוסה של כל המערכות, ולכן יש צורך לבצע אבחנה מבדלת איכותית. ההתוויות הן כדלקמן: חשד להיפר או תת פעילות בלוטת התריס, סרקואידוזיס, צריכה מוגברת של ויטמינים D ו-A. בפרקטיקה האונקולוגית, בדיקה זו משמשת לאיתור גידולים המייצרים סידן שניתן לאתר בכל איבר, לרוב בבלוטת התריס. בדיקת סולקוביץ' בילדים נחוצה כדי לשלוט בשימוש בויטמין D, שנמצא בשימוש נרחב ברפואת ילדים למניעת רככת.
טכניקת איסוף ניתוח
בעת הקצאת בדיקת מעבדה זו, להורים יש שאלות לגבי מהי הבדיקה של סולקוביץ', כיצד לבצע אנליזה, מדוע היא נחוצה וכו'. כלי שתן חייבים להיות יבשים ונקיים, שכן גורם זה עלול לתרום לתוצאה לא נכונה. לפני איסוף הניתוח, יש צורך לשטוף ביסודיות את איברי המין במים וסבון. לאחר מכן שחרר זרם קטן של שתן בוקר לאסלה, כל השאר לתוך הכלים. לפני ביצוע הבדיקה, עליך להגביל את עצמך לשימוש במים מינרליים, מוצרי חלב, עשבי תיבול, משקאות אלכוהוליים וקפה. הפרה של כלל זה מובילה לבדיקת סולקוביץ' חיובית כוזבת. מומלץ להגביל מזון עשיר בסידן למשך 3 ימים לפני הבדיקה.
עקרונות לטיפול בהיפר- והיפוקלצמיה
עם בדיקת סולקוביץ' חיובית או שלילית, יש צורך בטיפול תרופתי מתאים. עם היפרקלצמיה, חשוב קודם כל לברר את הגורם למחלה. אם ויטמין D הוא האשם, אז יש להפסיק את הטיפול. עם בדיקה שלילית, מוצגים מוצרי חלב חמוץ, מזונות חלבונים, קליפות ביצים טחונות. תוספי סידן חייבים להינתן תחת השגחה קפדנית כדי שלא יתפתחו התסמינים ההפוכים.
