חומרים סינתטיים הם הבסיס לתרופות רבות. הם מחולקים לקבוצות שונות ויש להם השפעות שונות על גוף האדם, אם כי רבים מהם משמשים לטיפול באותן מחלות או מצבים. אחת התרופות הנפוצות היא קטונל פורטה (טבליות). הוראות שימוש, אנלוגים, הרכב, אינדיקציות נדונות במאמר.
לאיזו קבוצה פרמקולוגית שייכת התרופה?
כל התרופות מחולקות למספר מסוים של קבוצות לפי סוג ועקרון הפונקציונליות. קבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות כוללת את התרופה "קטונל פורטה" (טבליות). ההוראה אליו מכילה את כל המידע המשמעותי הן למומחה והן למטופל. תרופות לא סטרואידיות המסייעות להתמודד עם תהליכים דלקתיים, חום, חום, מתנגדות בשמם לגלוקוקורטיקואידים - תת-מעמד של תרופות סטרואידיות.הורמונים, המשמשים גם בטיפול במחלות רבות ויכולים להיות להם מספר רב של תופעות לוואי לא רצויות על גופו של החולה.
NSAIDs הם קבוצה פרמקולוגית נרחבת למדי. כיסודות כימיים, רכיבים רפואיים אלו מחולקים לחומצות ונגזרותיהן ולחומרים שאינם חומציים. המוקד העיקרי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות הוא דיכוי האנזימים cyclooxygenase-1 ו- cyclooxygenase-2, המשמשים כדרך להילחם בדלקות, חום וכאב. בתכשיר "קטונל פורטה" (100 מ"ג), החומר הפעיל הוא אחד מהחומרים הללו - נגזרת של חומצה פרופיונית קטופרופן.
החומר הפעיל של התרופה
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות פופולריות בטיפול במחלות רבות. הבחירה שלהם מספיקה כדי לעזור בפתרון בעיות בריאותיות רבות (טמפרטורה, כאב, צמרמורת). כמו בכל התרופות, הוראות השימוש מספרות על התכשיר "קטונל פורטה". לטבליות בהרכבן יש מרכיב פעיל אחד - קטופרופן.
בלטינית, החומר הזה כתוב כך: Ketoprophenum. המבנה של החומר הזה מאוד מעניין - זוהי תערובת שווה-מולרית של שני אננטיומרים, מה שנקרא racemate. מה זה אומר? קטופרופן מכיל שתי תרכובות, המסומנות בסמלים S ו-R, שהן תמונות מראה זו של זו ואינן חופפות במרחב. עבור קטופרופןפעילות פרמקולוגית מתבטאת על ידי האננטיומר עם אינדקס S.
התכונות הפיזיקליות של החומר הרפואי הן כדלקמן: אבקה עדינה או גרגירית בצבע לבן או כמעט לבן. הוא חסר ריח ואינו סופג מים. קטופרופן מתמוסס היטב באצטון, בנזן, אלקליות חזקות, כלורופורם, אתנול, אך למעשה אינו מתמוסס במים בטמפרטורת החדר. המשקל המולקולרי של התרכובת הכימית הוא 254.28 השם המדעי של חומר זה הוא: 3-benzoyl-alpha-methylbenzeneacetic acid.
צורה תרופתית של התרופה
Ketoprofen הוא חומר תרופתי בשימוש נרחב המשמש כמרכיב של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. תחת השם "קטונל" בבתי המרקחת ניתן למצוא מגוון רחב של תרופות. אבל לא כל כך מזמן, חברת התרופות "Sandoz" (Sandoz) השיקה את ייצור התרופה המשופרת "Ketonal Forte" (100 מ"ג).
תרופה זו זמינה רק בצורת טבליות. הטבליות בצורתן עגולה. הם דו קמורים, ללא שריטות וחריטות נוספות ובעלי צבע כמעט לבן ללא תכלילים. טבליות "קטונל פורטה" נארזות בבקבוק זכוכית של עשרים חתיכות, כל בקבוק נסגר עם מכסה הברגה ומרכיבים יחד עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.
איך המרכיב הפעיל פועל?
אחד מהנוגדי דלקת ומשככי הכאב הפופולריים - "קטונליפורטה 100". הוראות השימוש, שפותחו על ידי היצרן, מעידות כי הוא משתמש בקטופרפן כמרכיב פעיל, חומר השייך לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידליות המשמשות ברפואה. הוא משמש בצורת פומראט ברגע שהוא נכנס לגוף האדם, לחומר הפעיל הזה יש השפעה משכך כאבים, אנטי-אגרגטורי, נוגד חום ואנטי דלקתי.
פונקציונליות זו נובעת מעיכוב של cyclooxygenase סוגים 1 ו-2. לאנזימים אלו יש השפעה ישירה על הופעת התסמינים העיקריים של דלקת - כאב וחום. כמו כן, התרופה "קטונל פורטה" מעכבת את הייצור של החומרים הפעילים הביולוגית הבאים המיוצרים על ידי גוף האדם:
- פרוסטגלנדינים, שאינם מתווכים כאב, אך מגבירים את הרגישות של קולטנים נוציספטיביים להיסטמין וברדיקינין, המונעים את התפתחות התהליך הדלקתי ומסייעים להפחתת עוצמת הכאב;
- leukotrienes, שההשפעה העיקרית שלהם היא ברונכוספזם, גירוי של טונוס שרירים חלקים של מערכת העיכול, תיווך של הפרשת פלזמה וכימוטקסיס.
הוראה "Ketonal Forte" (100 מ"ג) מציינת שלחומר הפעיל של התרופה יש פעילות אנטי-ברדיקינין, שעלולה להשפיע על לחץ הדם. כמו כן, לתרופה יש השפעה מייצבת על ממברנות הליזוזומים, אשר מעכבת את שחרור האנזימים הממוקמים בתוך האורגנואיד. זה עוזר למנוע הרס רקמותעם דלקת כרונית ושיכרון הגוף עם מוצרי הריקבון שלהם.
החומר האנטי דלקתי הלא סטרואידי קטופרופן מפחית את ייצור הציטוקינים המעורבים בוויסות הגדילה, ההתמיינות ומשך מחזור החיים של התא. כמו כן, תרופה זו מעכבת את פעילות נויטרופילים - אחד מתת-המינים של לויקוציטים אגרנולוציטים, אשר משפיע לרעה על תכונות ההגנה של הגוף מפני פטריות וחיידקים. הבדיקות שנערכו לחומר קטופרופן ומלח הליזין שלו לא גילו את מסרטנותם והשפעתם המשמעותית על הפוריות.
איזה דרך לוקחת תרופה בגוף האדם?
תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית "קטונל פורטה" (טבליות 100 מ"ג) נלקחת דרך הפה. ברגע שהיא נכנסת למערכת העיכול, התרופה נספגת לתוך מחזור הדם המערכתי במהירות וכמעט מלאה - הזמינות הביולוגית שלה היא כ-90%. הריכוז המרבי של הרכיב הפעיל בדם מגיע לאחר שעה וחצי עד שעתיים. אמנם לגבי הצורה המפגרת, שאליו ניתן לייחס "קטונל פורטה", התכולה המקסימלית של התרופה נקבעת לאחר 2-3 שעות ונמשכת עד 6-7 שעות.
יעילות התרופה אינה תלויה בצריכת מזון, כי הזמינות הביולוגית הכוללת שלה לא משתנה מכאן, רק הספיחה מואטת. כפי שאומרים ההוראות, "קטונל פורטה" (טבליות 100 מ"ג), או ליתר דיוק, המרכיב הפעיל שלו, הנכנס למערכת העיכול, עובר דרך הכבד, שם חלק ממנו עובר ביוטרנספורמציה טבעית, תוך אינטראקציה עם כולוקומפלקס של אנזימים, וחלק עובר הלאה לזרם הדם ללא שינוי. 99% מהקטופרופן נקשר לחלבוני הדם, בעיקר לאלבומין. הוא מופץ בכל הגוף, חודר לתוך רקמות ואיברים, ועובר גם דרך מחסומים היסטוריים.
במקביל, כמות הרכיב הפעיל בנוזל הסינוביאלי נרשמת נמוכה יותר מאשר בדם, אך לזמן ארוך יותר - עד 6-8 שעות. בנוזל הסינוביאלי - הביומסה הממלאת את חלל המפרקים - הריכוז הטיפולי של התרופה נמוך במעט מזה שנרשם בפלסמת הדם, אך התרופה פועלת שם זמן רב יותר - עד עשרים שעות. תהליך חילוף החומרים בגוף האדם של קטופרופן מתרחש על ידי גלוקורונידציה (תהליך ניקוי רעלים של חומרים מזיקים או זרים לגוף המתרחש ברקמות הכבד).
כפי שמצוין בהוראות השימוש ב"קטונל פורטה", טבליות משחררות את החומר הפעיל במעי. קטופרופן, שעושה את עבודתו, מופרש מהגוף בעיקר על ידי הכליות - כ-80%, ובצורה של מטבוליט כבד של תרכובת גלוקורונית. תהליך זה מתרחש תוך יום לאחר נטילת מנה תרופתית של התרופה. זמן מחצית החיים של מינון פיגור של התרופה הוא כשבע שעות. אם החולה סובל מאי ספיקת כליות, אזי שחרור הגוף מהמרכיב הפעיל של התרופה מואט.
אותו גורם קיים בחולים קשישים שמומלץ להם לטפל בתרופה "קטונל פורטה" (טבליות 100 מ"ג). הוראות וסקירות במקרה זה ממליצים לקחת בחשבוןתכונות הקשורות לגיל להתאמת מינון או שימוש בטיפולים נוספים למחלה מסוימת.
מתי רושמים את התרופה?
כל המידע החשוב מספר על הוראות התרופה "Ketonal Forte" (טבליות 100 מ"ג). תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית משמשת בטיפול במחלות רבות כדי לחסל כאב, חום, דלקת:
- דלקת מפרקים שיגדונית;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- bursitis;
- דיסמנוריאה ראשונית;
- sciatica;
- קפסוליט;
- קוליק כליות;
- myalgia;
- אוסטאוארטריטיס;
- pseudogout;
- sciatica;
- מתיחת שרירים;
- ראומטיזם חוץ מפרקי;
- Ankylosing spondylitis;
- ספונדיליטיס פסוריאטית;
- tenosynovitis;
- חבורות רקמות רכות.
לטבליות "Ketonal Forte" יש את היכולת לעצור כאבים ממקורות שונים, כולל כאבים לאחר ניתוח ופציעות. התרופה מדכאת ביעילות תסמונות כאב בפרקטיקה גינקולוגית, נוירולוגית, דנטלית, אונקולוגית. רק הרופא המטפל יכול להמליץ על תרופה זו לשימוש.
מתי אסורה תרופות?
מתאר בפירוט אודות התרופה נוגדת הדלקת הלא סטרואידית "קטונל פורטה" הוראות שימוש. זה מפרט מחלות ומצבים שאיסור על השימוש בו בטיפול:
- astma;
- מחלת קרוהן;
- hemophilia;
- רגישות יתר הן לקטופרפן והן לתרופות NSAID אחרות;
- diverticulitis;
- קוליטיס כיבית;
- הפרעות קרישת דם;
- אי ספיקת כליות וכבד;
- כיב פפטי;
- כיב קיבה ותריסריון.
מוצר תרופתי זה אינו מומלץ לשימוש בילדים מתחת לגיל שמונה עשרה או בנשים הרות בשליש השלישי. רק מומחה יכול להמליץ על "קטונל פורטה" לשימוש לאחר איסוף אנמנזה וביצוע אבחנה, תוך התחשבות במאפיינים הקיימים של מצבו הבריאותי של המטופל.
זהירות אף פעם לא מזיק
כפי שאומרת ההוראה לתרופה המפגרת "קטונל פורטה", מינויה צריך להיקבע על פי האבחנה, ולמטופל לא צריכות להיות התוויות נגד קפדניות לטיפול בתרופה זו. פרמקולוגים זיהו מצבים הדורשים שימוש זהיר בתרופה זו. לפיכך, הריון והנקה הם הזדמנות לניתוח מעמיק של היתרונות לאם והסכנה הפוטנציאלית לעובר.
יתר על כן, השליש השלישי להריון הוא הסיבה לאיסור הקטגורי על טיפול במצבים כואבים בתרופה זו. יש להיזהר גם בחולים הסובלים ממחלת כליות ו/או כבד. לרווחתם חייבים כל הזמןלהתבונן במומחה שרשם את הטיפול, לשלוט על העבודה של איברים אלה. תחילתה של הידרדרות ברווחה או הפרות של ספירת הדם מחייבות את ביטול הטיפול בתרופה "Ketonal Forte".
אפקט תרופה לא רצוי
בהתאם להוראות השימוש, "Ketonal Forte" עלול לגרום לתופעות הלוואי הלא רצויות הבאות:
- כאבי בטן;
- אנורקסיה;
- כאב ראש;
- סחרחורת;
- דיספפסיה;
- dyspnea;
- גזים;
- חולשה כללית;
- דימום מהאף;
- גיהוק;
- לחץ דם מוגבר;
- קיאה;
- rhinitis;
- heartbeat;
- גירוי בדרכי השתן;
- ישנוני;
- טכיקרדיה;
- בחילה;
- דלקת הלוע.
תצפיות רפואיות רשמו מקרים בודדים של תופעות לוואי אחרות המופיעות במהלך טיפול תרופתי ב-ketoprofen. ספר לרופא שלך על כל הסטיות הלא רצויות ברווחה במהלך הטיפול בתרופה זו.
מנת יתר
כל תרופה נרשמה על ידי מומחה לשימוש במשטר ובמינון מסוימים. אז עבור התרופה "Ketonal Forte" (טבליות) יש כמה מוזרויות של טיפול. מכיוון שיחידה אחת של תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית זו מכילה מינון מוגבר של החומר הפעיל, יש ליטול אותה בצורה שונה מאשר טבליות במינון הרגיל. טבליה אחת מכילה100 מ"ג של החומר הפעיל, זה מתאים למנה בודדת.
יש לציין שאין ליטול את התרופה "קטונל פורטה" יותר משתי טבליות ביום. ניתן לשלב תרופה זו עם צורות מינון אחרות המכילות קטופרופן, כגון נרות. במקרה זה, המינון היומי של החומר הפעיל לא צריך להיות יותר מ-200 מ"ג, כלומר אם נלקחה טבליה של 100 מ"ג בבוקר, ניתן להניח פתיל בערב.
איך לקחת תרופה בצורה נכונה?
כמו תרופות רבות, יש ליטול טבליות Ketonal Forte אך ורק על פי המלצת מומחה, בהתאם למשטר ולמינון המצוינים. טבליות נלקחות עם הארוחות או מיד לאחר הארוחות, שתייה מרובה של מים או חלב, לא פחות מ-100 מ ל. זה לא משפיע על הזמינות הביולוגית של התרופה, אבל עוזר להפחית את ההשפעה השלילית האפשרית של קטופרופן על מערכת העיכול. אין צורך ללעוס טבליות, יש לבלוע אותן בשלמותן. אם החולה אינו יכול לבלוע טבליה שלמה, המומחה ישנה את צורת המינון של התרופה, למשל, ימליץ על זריקות.
כמה תכונות של טיפול
חומר התרופה ketoprofen, הכלול בטבליות "Ketonal Forte", נקשר באופן פעיל לחלבוני פלזמה. יש לקחת גורם זה בחשבון אם החולה נוטל נוגדי קרישה, וורפרין, סולפנאמידים, הידנטואינים עקב הסיכון הפוטנציאלי להגברת ריכוז התרופות הללו והן.תחרות בפלזמה בדם. לא מומלץ ליטול את התרופה המדוברת במקביל לתרופות אחרות מהקבוצה הפרמקולוגית של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, וכן עם תרופות מקבוצת הסליצילטים.
הסיכון לפתח נגעים כיבים ברירית מערכת העיכול עולה באופן דרמטי אם משולבים קטופרופן עם קורטיקוסטרואידים. תרופות הקשורות לתרופות נוגדות טסיות ומעכבי ספיגת סרוטונין סלקטיביים, בשימוש יחד עם קטופרפן, מעוררות התפתחות של דימום במערכת העיכול. "קטונל פורטה" מפחית את היעילות של תרופות להורדת לחץ דם ומשתנים. על ידי הפחתת הפעילות של משתנים, הרעילות הנפרוטית של טיפול ב-NSAID עולה. חולים המקבלים תרופות מקבוצת מעכבי האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) עשויים לסבול במיוחד מהשפעה זו.
כמו כן, מופיעים סימנים של נזק לכליות בחולים המקבלים טיפול בו-זמני עם קטופרופן וציקלוספורין. היפרקלמיה יכולה להתפתח על רקע שימוש בו-זמני של מלחי קטופרופן ואשלגן, משתנים חוסכי אשלגן, משקל מולקולרי נמוך או הפרינים לא מחולקים, ציקלוספורין, טקרולימוס, טרימתופרים בטיפול. תרופות היפוגליקמיות, כמו גם תרופות אנטי-אפילפטיות מסוימות, כגון פניטואין, בהשפעת קטופרפן, תורמים להידרדרות בתפקוד הלב באי ספיקת לב, מפחיתות את קצב הסינון הגלומרולרי, אך מגדילות את ריכוז הגליקוזידים הלבביים בפלסמה.
Drug "Ketonal Forte", כמו גם אחריםתרופות המבוססות על קטופרופן מפחיתות את הפרשת הליתיום דרך הכליות, מה שעלול לגרום לרעלת ליתיום. לכן, מטופלים המקבלים טיפול בתכשירי ליתיום צריכים להיות במעקב מתמיד אם הם צריכים ליטול קטופרופן. נזק רעיל לכל הגוף, עד מוות, תועד בטיפול בתרופות עם קטופרופן ומתוטרקסט.
טיפול זה אינו מקובל בשל העלייה בכמות ומשך ה-methotrexate בפלסמת הדם. הטיפול ב-mifepristone מאפשר למטופל לקבל טיפול בתרופה ב-ketoprofen רק לאחר 10-12 ימים. יש לקחת בחשבון את כל הניואנסים של טיפול מורכב על ידי מומחה בעת מתן מרשם קטונל פורטה למטופל.
חוות דעת מומחה
מומחי בתי מרקחת שומעים לפעמים בקשה של קונים פוטנציאליים להחליף את התרופה נוגדת הדלקת הלא סטרואידית "קטונל פורטה" באנלוגים. גם ההרכב של תרופה כזו וגם צורתה צריכים להיות זהים לתרופה המומלצת על ידי המומחה. אחרי הכל, רופא, בוחר תרופות לטיפול במחלה מסוימת, לוקח בחשבון את העבודה של המרכיב הפעיל בכיוון מסוים. מתרגלים, בהתבסס על תוצאות תצפיות ומשוב ממטופלים הנוטלים קטונל פורטה, רואים בה תרופה יעילה מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידליות.
כאשר הוא נצפה כראוי על ידי אופן היישום של המטופל, הוא מקל היטב על כאבים וחום, ומספק אנטי דלקתיותפעולה. "Ketonal Forte" (טבליות) מאפשר לך לבצע כראוי את ההוראות, שכן הקבלה מתבצעת רק פעמיים ביום. מומחים רבים מציינים כדבר חיובי שתרופה זו מקלה ביעילות על כאבים אפילו עם סוגים מסוימים של סרטן.
כל המומחים שמשאירים משוב על התרופה המבוססת על קטופרופן מקדישים תשומת לב מיוחדת לאינטראקציה של מרכיב פעיל זה עם תרופות אחרות. כדי להגיע לתוצאה הרצויה של הטיפול, יש לקחת בחשבון את העבודה המשותפת של התרופות שנוטל המטופל.
מה אומרים המטופלים על התרופה?
אחד משככי הכאבים הנפוצים ביותר בבתי המרקחת הם טבליות Ketonal Forte. הערותיהם של מטופלים לגביהם הן לרוב רק אסירות תודה, כי קטופרופן כמרכיב פעיל הוא אמצעי יעיל לשיכוך כאב. אנשים שנטלו את התרופה באישפוז מציינים אופן שימוש נוח, כי יש ליטול את הטבליות רק פעמיים ביום, במהלך הארוחות או מיד לאחריהן, ולכן אי אפשר לפספס את המנה הבאה של התרופה.
חלק מהמטופלים מציינים את עלות התרופה כחיסרון - יהיה צורך לשלם כ-200 רובל עבור טבליות Ketonal Forte. אנלוגים של התרופה ניתן לרכוש קצת יותר זול. יש גם תופעות לוואי של התרופה. רוב החולים מתלוננים על הופעת הפרעות דיספפטיות - עצירות או שלשולים, גיהוקים ומטיוריזם. חלק מדברים על כאבי ראש וחולשה במהלךיישומים.
האם יש תרופות דומות?
Ketoprofen היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. זה הכלול בתכשיר "קטונל פורטה". בבתי מרקחת, אתה יכול לקנות גם צורות שונות של תרופות הנקראות "קטונל" וגם מילים נרדפות לתרופה זו. יהיו אלו טבליות כמו פלמקס פורטה המכילה 50 מ"ג קטופרופן בכמוסה אחת, ארטרום המכילה 150 מ"ג מהחומר הפעיל, Quickcaps עם 200 מ"ג קטופרופן.
אנלוגים והרכב דומים, וצורת המינון זהה - בצורת טבליות. חומרים נוגדי דלקת אחרים שאינם סטרואידים נמצאים בשימוש נרחב גם בטיפול במחלות שונות. לדוגמה, איבופרופן כלול בתרופות "Baralgin", "Nurofen", "Sedalgin". כדורי הכאב הפופולריים "Dexalgin 25" מכילים את החומר dexketoprofen כמרכיב פעיל.
אבל צריך לזכור שאי אפשר לקחת שום משככי כאבים מבלי להיבדק על ידי מומחה, לברר את הסיבה ולבצע אבחנה, כמו גם לרשום תרופה ספציפית על ידי רופא. יש לקחת בחשבון ניואנסים רבים בטיפול בתרופות כגון Ketonal Forte. אז בקר קודם למומחה.
איך לקנות ולאחסן את התרופה?
יש להוציא את התרופה "קטונל פורטה" מרשת בתי המרקחת רק על פי מרשם שהונפק על ידי מומחה. סםיש לאחסן באריזתו המקורית - בבקבוק זכוכית כהה, לשים בקופסת קרטון. זה יגן על התרופה מפני חשיפה לאור השמש. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. ניתן להשתמש בתרופה בטיפול תוך חמש שנים מתאריך השחרור. לאחר פרק זמן זה, אין ליטול טבליות שאינן בשימוש ויש להשליך אותן כפסולת ביתית.
מסקנה
אז, קראת את הוראות השימוש של "Ketonal Forte" (טאבלטים). הרכב האנלוגים זהה לזה של התרופה הנחשבת במאמר: הם מכילים את החומר קטופרופן. יש להשתמש גם בתרופה עצמה וגם בתרופות דומות לטיפול בכאבים, חום ודלקות רק בהמלצת הרופא המטפל. NSAIDs פופולריים מאוד בקרב מומחים ומטופלים בשל יעילותם.
