Stomatitis היא אבחנה כללית של תת-קבוצה שלמה של תהליכים דלקתיים בחלל הפה. המחלה יכולה להיות מופעלת ממספר סיבות: פעילותם של גורמים פתוגניים, זיהום, מערכת חיסון מוחלשת.
מומחים מבחינים בנפרד בסטומטיטיס של תרופה, שהיא תגובה אלרגית לכל תרופה או למרכיביהן. המחלה מאופיינת בהופעת בועות ופריחה על הריריות של חלל הפה, התרחשות של כאב, אי נוחות. רופא השיניים יכול לקבוע את המקור לסטמטיטיס הנגרמת על ידי תרופות לאחר סקר ובדיקות מסוימות.
תיאור הפתולוגיה
בגירוי חמור, אדמומיות, פריחות, זיהום לא תמיד אשמה. ככלל, כך מגיב הגוף לשימוש בסמים חזקים.
להופיעהמחלה יכולה גם לאחר שימוש בטבליה אחת, וגם לאחר קורס טיפולי ארוך, על רקע השימוש בתרופות דרך הפה או בהזרקה. תגובה אלרגית לתרופות היא בלתי צפויה לחלוטין, ואפילו הרפואה המודרנית אינה מבטלת לחלוטין את האפשרות לפתח תסמינים שליליים.
גיל החולים
המחלה יכולה להשפיע על חולים בכל הגילאים, אך לרוב מתפתחת סטומטיטיס הנגרמת על ידי תרופות אצל מתבגרים וילדים צעירים. במקרים מסוימים, המחלה מלווה בביטויים אלרגיים מסוכנים כמו הלם אנפילקטי, אנגיואדמה. תסמיני אלרגיה כאלה יכולים להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לכן כאשר מופיעים הסימנים העיקריים של stomatitis, יש צורך להתייעץ עם רופא.
סיבות להתרחשות
מומחים מחלקים סטמטיטיס למספר תת-מינים, אך כולם משפיעים רק על הקרום הרירי בחלל הפה. סטומטיטיס של תרופה היא תגובה אינדיבידואלית של הגוף לתרופות שנלקחות, המלווה בפריחות וגירויים לא טיפוסיים בעור.
יש אנשים שמניחים בטעות שהמחלה פוגעת רק באלה הנוטים לביטויים אלרגיים, סובלים מאי סבילות למזון והחמרה עונתית. רופאי שיניים, בתורם, מעידים שפתולוגיה כזו יכולה להפתיע אדם בעל מראה בריא למעשה.
תרופות הגורמות לסטומטיטיס
עלייהסטמטיטיס הנגרמת על ידי תרופות מעוררת, לרוב, על ידי התרופות הבאות:
- פנולים.
- יוד, חומרי חיטוי המבוססים עליו.
- Barbiturates.
- חיסונים, סרומים המכילים תאים חיים.
- תרופות לפירוסולון ("Butadion", "Analgin").
- משככי כאבים.
- תכשירים אנטיביוטיים שונים השייכים לדור הישן של התרופות.
- תכשירים המכילים ברזל, עופרת, כספית.
התגובה לכל אחד מהחומרים האלה יכולה להתנהל אחרת. לדוגמה, ביטויים שליליים משימוש באנטיביוטיקה מתפתחים, ככלל, באמצע הקורס הטיפולי, או לאחר השלמתו. על רקע השימוש במשככי כאבים מופיעה פריחה וגרד בחלל הפה מספר שעות לאחר היישום.
הגוף מגיב הכי הרבה זמן לחומרים המשמשים למילוי והכלת ברזל, עופרת: תוצרי החמצון המתקבלים מתחילים להיספג בהדרגה בחניכיים ודלקת סטומטיטיס הנגרמת על ידי תרופות (לא נציג תמונה שלו, עקב חוסר אסתטיקה), באופן בלתי צפוי למטופל, מתפתח לאחר מספר חודשים.
בהקשר זה, מומחים ממליצים לבצע בדיקות אלרגיה מקדימות אם צפוי טיפול ארוך טווח עם שימוש במשככי כאבים ואנטיביוטיקה. למרבה הצער, רוב הרופאים מתעלמים מהכלל הזה רק על ידי ביצוע סקר מטופלים רשמי.
סימפטומטיקה
סטומטיטיס רפואי בכל אדם ממשיך בנפרד. זה די קשה לרופא שיניים לקבוע את הפתולוגיה, שכן ביטוייה דומים כמעט לסטומטיטיס שחיקתי. עם זאת, הסימנים המובילים לסטומטיטיס הנגרמת על ידי תרופות יהיו הבאים:
- המטופל חווה צריבה וגרד בפה.
- הקרום הרירי בפה מתייבש, כמות הרוק המיוצרת פוחתת.
- חניכיים משנים את צבעם לאדום עמוק.
- נפיחות מתפתחת.
- יש פריחות אופייניות בצורת שלפוחיות מלאות בנוזל חסר צבע.
- ריח לא נעים יוצא מהפה.
- פריחה הדומה לפריחה בפה עשויה להופיע גם בחזה ובפנים.
ככל שהמחלה מתקדמת, הטמפרטורה של החולה עשויה לעלות ל-38.5 מעלות צלזיוס, ייתכן שבלוטות הלימפה בצוואר, באזור הסנטר עלולות לעלות.
תתי סוגים של המחלה
סטומטיטיס רפואית בילדים ומבוגרים מחולקת למספר תת-מינים, תוך התחשבות במהלכו:
- Catarrhal. צורה זו של המחלה היא הקלה ביותר וגורמת למספר המינימלי של סיבוכים. פריחות ממוקמות באזור הפלטין, המשטח הפנימי של הלחיים. כאשר לועסים אוכל ומדברים, הם גורמים לאי נוחות.
- סטומטיטיס של תרופה דימומית. זוהי צורה מסובכת של stomatitis סמים. הסימנים העיקריים שלו הם: יובש משמעותי של הריריות בחלל הפה, כאב, התכהות הלשון, סדקים של הקרום הרירי, דימום קל, נפיחות.חֲנִיכַיִם ייתכן שיש רקמות גוססות באזורים מסוימים.
- סטומטיטיס של תרופה כיבית. זה מאופיין בהתרחשות של כאב חריף בעת אכילה. על פני הרירית כולה לוחות בגדלים שונים, מלאים בנוזל מוגלתי. כשהלוחות פורצים, נשאר ציפוי לבנבן.
בהתחשב במידת הנזק לחלל הפה, אזור התפוצה של תגובת הגירוי, רופאי השיניים מבחינים: גלוסיטיס, cheilitis, stomatitis הנגרמת על ידי תרופות.
Glossitis מופיעה, ככלל, בילדים. בצקת של הלשון והקרום הרירי מקבל בהם אופי בולט, בדיקה ויזואלית מגלה את טביעות השיניים בצדדים. התפרצויות מלאות בנוזל ממוקמות גם הן סביב השפתיים, הדומות כלפי חוץ ביטויים הרפטיים.
ברפואת שיניים, דלקת סטומטיטיס קבועה מובחנת בנפרד, המתפתחת כתוצאה משימוש בתרופות אנטיביוטיות. השפעה דומה ניתנת על ידי טיפול בתרופות טטרציקלין, סולפונאמידים, ברביטורטים. דלקת סטומטיטיס קבועה מאופיינת בהופעת נגע מוקד אחד או יותר בגודל של עד 1.5 ס מ. הם מתפוצצים במהירות ומשאירים מאחור פצע כואב למדי. תכונה של סטומטיטיס כזו היא שהמורסה, כאשר התרופה האלרגנית נלקחת שוב, נוצרת באותו מקום כמו בפעם הקודמת.
אבחון של stomatitis רפואי
אבחון המחלה המתוארת הוא משימה קשה למדי אפילו עבור רופא שיניים מנוסה. בְּרֹאשׁ וּבְרִאשׁוֹנָההמומחה שואל את המטופל לגבי טיפול אנטיביוטי אחרון, השימוש בתוספים ביולוגיים חדשים. לאבחון של stomatitis רפואי משמשים:
- קביעת סמנים המגיבים למרכיבי תרופה מסוימים;
- ניתוח של רוק, דם;
- בדיקות אלרגיה.
סטומטיטיס, המתפתחת על רקע שימוש בתרופות אנטיביוטיות, מזכירה בביטוייה מאוד את השלב המאוחר של אריתרמה, הצורה הקטרלית של דלקת החניכיים. לכן הטיפול צריך להתבצע בפיקוח רופא שיניים ורק לאחר שנקבעה אבחנה מדויקת.
כמובן, הנפגע יהיה מעוניין לדעת כיצד מתבצע טיפול תרופתי בסטומטיטיס.
תכונות של טיפול
אם מתגלים סימנים לסטומטיטיס הנגרמת על ידי תרופות, יש להפסיק מיד את השימוש בתרופות שעוררו את הסיבוך. כמו כן, מומלץ למטופל להקפיד על דיאטה מיוחדת: התזונה צריכה להיות רוויה במזונות שיכולים לנקות במהירות את המעיים מחומרים רעילים. אלה כוללים דגנים, אורז, ג'לי עשוי מפירות חמוצים, ירקות עשירים בסיבים, מרתח צמחים. בנוסף, יש צורך להקפיד על משטר שתייה מיוחד, להימנע משתיית משקאות מוגזים ומתוקים.
עם נפיחות חמורה ונוכחות של מספר רב של כיבים, יש צורך בטיפול תרופתי בסטומטיטיס במבוגרים וילדים. הקל על צריבה, גירוד, הסר אי נוחות וכאב יאפשר:
- אנטיהיסטמינים ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- הזרקה תת עורית של אדרנלין;
- תמיסת סידן כלוריד;
- "Dimedrol".
על מנת לחזק את המערכת החיסונית, מראים שהמטופל נוטל קומפלקסים של ויטמינים, תכשירים המבוססים על ביפידובקטריה המשחזרים את המיקרופלורה במעיים לאחר טיפול אנטיביוטי. כמו כן, הוכח לשטוף את הפה מספר פעמים ביום באמצעות Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin. במקביל, מומלץ לשמן כל פצע במשחת Solcoseryl המקדמת ריפוי. טיפול תרופתי בסטומטיטיס בילדים מתבצע לרוב באמצעות אותם אמצעים.
Drug stomatitis חולפת כשבועיים לאחר הפסקת התרופה האלרגנית. כדי למנוע הישנות המחלה, יש ללמוד היטב את הוראות התרופות לפני נטילתן, תמיד להזהיר את הרופא לגבי הסבירות לפתח stomatitis.
אפטות stomatitis
Aphthous stomatitis נבדלת בנפרד על ידי רופאים, שהתרחשותם מעוררת על ידי פתולוגיות של מערכת העיכול, תורשה, שיגרון, זיהומים ויראליים ותגובות אלרגיות. זוהי צורה חמורה למדי של המחלה.
טיפול תרופתי בדלקת אפטות צריך להיות מקיף.
סימפטומטיקה
תסמיני המחלה הם כדלקמן: אפטות (פצעים קטנים בגודל של עד 0.5 ס מ) מופיעות בחלל הפה של החולה, בצבע אפור-לבן, ממוסגרות באדוםשפה. מצב הבריאות מחמיר, הטמפרטורה עולה, נגעים כיבים גורמים לכאב. צורה זו של stomatitis יכולה להיות חריפה או כרונית.
טיפול תרופתי באפטות סטומטיטיס במבוגרים
טיפול תרופתי בסוג זה של מחלה כולל טיפול מקומי בחלל הפה בתרופות אנטי-דלקתיות ואנטי-מיקרוביאליות כדי לסייע בהתמודדות עם האזורים הנגועים ולהאיץ את תהליך הריפוי.
אנטיביוטיקה דרך הפה משמשת כטיפול כללי, אך מומלץ להשתמש בה רק לאחר התייעצות עם רופא.
