כיבים בוושט הם משטחי פצע על דופן האיבר הרירי. בדרך כלל, מחלה כזו מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 40, אך במקרים מסוימים, הופעת מוקדים מצוינת גם בגיל צעיר יותר, לעתים קרובות יותר בגברים.
בצורות לא מתקדמות, כיב בוושט, שהתסמינים והטיפול בו נחקרו בפירוט על ידי רופאים, ניתנים לטיפול בקלות.
לוקליזציה וצורות המחלה
בדרך כלל נוצרים כיבים בחלק התחתון של הוושט. המחלה יכולה להיות חריפה וכרונית כאחד. בנוסף, נגעים יכולים להיות בודדים (פפטי) או מרובים. לעתים קרובות הגורמים הקובעים את הופעתם הם בעיות בקיבה ובתריסריון - מיץ עיכול נכנס לוושט וגורם לנזק לקרום הרירי.
סיבות
גורמים רבים עשויים לנבוע מהתפתחות של מחלה כמו כיב בוושט. הגורמים למחלה מגוונים:
- סיבוכים לאחר ניתוח;
- דיאטה שגויה;
- פריסטלטיקה מוגברת של שרירי הקיבה;
- חומציות גבוהה של מיץ קיבה;
- הרגלים רעים (שתייה ועישון מופרזים);
- החלשת מערכת החיסון האנושית;
- גידולים המצמצמים את לומן התעלה;
- דיברטיקולה של איבר (עקמומיות של הוושט הגורמת לסטגנציה של מזון);
- נטילת תרופות אגרסיביות;
- כימותרפיה, הקרנות חזה;
- פציעות מסיביות, כוויות, נזק משמעותי לאיברים חשובים.
תסמינים
לעיתים קרובות, ניתן לסווג את המחלה ככיב בוושט על סמך ביטויים חיצוניים ופנימיים. תסמיני המחלה הם בדרך כלל חד משמעיים:
- כאב בחזה שמחמיר עם או מיד לאחר האכילה;
- אי נוחות בבליעה;
- צרבת, גיהוק;
- ריח רע מהפה.
רופאים מוסמכים
כיב הוושט הפך כעת למחלה נפוצה במערכת העיכול, שהטיפול בה מנוהל על ידי גסטרואנטרולוג. ההפניה ניתנת לרוב על ידי מטפל. המומחה מאבחן את מצב מערכת העיכול, מנתח את התסמינים ומציע את שיטת הטיפול המתאימה ביותר, בדרך כלל מכוונת להעלמת הכיב.
זנים של נגעים כיבים
הכי הרבההסיווג הכללי מתייחס ל-2 סוגי מחלות - סימפטומטיים ואמיתיים (פפטי). במקרה הראשון, צורת הכיב תלויה בגורמים שגרמו למחלה. אז, ישנם סוגים רפואיים, עצבניים, עומדים ודקוביטלים.
לעתים קרובות הנגע מתרחש כאשר חומרים אגרסיביים נבלעים - תרופות רבות מגרים את דפנות הוושט, מה שמוביל לדלקת. עם מתח רגשי חזק וזעזועים, הופעת כיב מתח אפשרי, והיווצרות גודש אופיינית כאשר האיבר נלחץ על ידי ניאופלזמות דמויות גידול. המגוון הדקוביטלי נראה בחולים המקבלים חומרי הזנה דרך צינור שעלול לפגוע ברירית.
לסוג זה של חריגה, חשוב כיצד מתבטא הכיב בוושט (תסמינים), והטיפול בו מתבצע ישירות על ביטויים קליניים.
סוג הכיב האמיתי כרוך בסיווג המחלה לפי זמן הקורס - הפתולוגיה יכולה להיות חריפה וכרונית. הסוג הראשון מאופיין במהלך המחלה עם הקאות חמוצות. הצורה האקוטית הנפוצה ביותר מאובחנת לאחר ניתוח. כיבים כרוניים מופיעים במקרה של חשיפה ממושכת לדפנות הוושט של מרכיבי מיץ הקיבה, הפוגעים ברירית. באופן כללי, התרחשות של כיבים פפטי נובעת רק מהשפעה השלילית של חומצה הידרוכלורית על האיבר.
Diagnosis
אבחון מתחיל תמיד בהערכה של מה קורה עם מחלה כמו כיב בוושט,סימפטומים, והטיפול מפותח בהתאם לתמונה הקלינית. נאספת אנמנזה של המחלה, במהלכה מנותחים הרגלי האכילה ואורח החיים של החולה. בנוסף, הרופא קובע נוכחות או היעדר של ביטויים דומים אצל קרובי המטופל, בוחן את עורו לאיתור פריחות, כתמים וניאופלזמות ולוקח בחשבון את הרכב השומן של הגוף. לעתים קרובות, כדי להשלים את התמונה הקלינית, נבדקות דגימות דם (אבחון של אנמיה וליקוציטוזיס), צואה (כדי לא לכלול נוכחות של דימום).
הלוקליזציה של הכיב נקבעת באופן אינסטרומנטלי. באמצעות בדיקה מודדים את ה-pH של הרירית. עם אנדוסקופ, הרופא מסיר פיסת רקמה קטנה מהוושט כדי לקבוע את נוכחותו של זן החיידק הליקובקטר פילורי. במידת הצורך, נקבעים בנוסף בדיקת אולטרסאונד של החלל, רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול
בשלבים המוקדמים ביותר של המחלה, ככלל, אין צורך בטיפול נמרץ - זה יספיק להגביל את צריכת המזונות המגרים, לא להיות נתון לעומסים כבדים ולסרב לביגוד סינטטי צמוד מדי. טיפול בתרופות עממיות לא יהיה מיותר. כמו כן, רצוי להימנע משכיבה מיד לאחר האוכל, ועדיף לישון בלילה עם ראש מיטה מוגבה. במשך כל הטיפול, עליך לוותר על פעילות גופנית הכרוכה בכיפוף קדימה.
אפקט זה יעיל אם יש כיב קטן לאחרונה בוושט. ניתן לטפל בצורות חמורות יותרבשתי דרכים - רפואית וכירורגית.
טיפול תרופתי
משמש לעתים קרובות בתרופות טיפוליות בעלות פעילות אנטיבקטריאלית, נוגדת חומצה וחומצת. תזדקק גם לתרופות שמאיצות את התחדשות האזורים הפגועים, ובמקרים קיצוניים, משככי כאבים לא יהיו מיותרים.
המטרה העיקרית של הטיפול התרופתי היא הפחתת כאב, חומציות של מיץ קיבה ועצבנות של הרירית, שעליה נוצר כיב בוושט. התסמינים והטיפול קשורים, שכן היעלמותם של ביטויים שליליים מעידה על שיפור בתמונה הקלינית.
תפקיד חשוב ממלאות תרופות שמאיצות ריפוי כיבים. ההרכב של תכשירים כאלה מכיל חומר ממריץ התחדשות המשחזר את מבנה הרקמה הנכון. סותרי חומצה נדרשים כדי להפחית את ההשפעה האגרסיבית של חומצה הידרוכלורית על הוושט על ידי נטרול, והפרוקינטיקה משחזרת ביעילות את תנועתיות מערכת העיכול.
טיפול כירורגי
ניתוח לטיפול בכיבים פפטי מתבצע אם טיפול שמרני אינו יעיל. ניתוח נדרש גם במקרה של סגירה לא מספקת של סוגר הקיבה. בעיקרון, התערבות נחוצה כדי למנוע סיבוכים בצורה של בקע היאטלי. מתבצעת פונדופליקציה של הוושט - הקיבה תלויה מהסרעפת ומחוברת לדופן הבטן. זה הכרחי כדי להחזיר את הזווית הנכונה בין האיברים - במצב זה, הסיכון של זריקת חומצה הידרוכלורית על רירית התעלה מצטמצם. לעתים קרובותהניתוח משולב עם וגוטומיה סלקטיבית פרוקסימלית בשיטת ניסן, הכוללת מפגש של שברי עצב הוואגוס האחראי לשחרור מימן כלורי בקיבה.
דיאטה לכיב בוושט
מרכיב חשוב בטיפול בכל השלבים הוא הקפדה על התזונה הנכונה. תזונה בנויה כהלכה תעזור להפחית את הכאב ולהאיץ את ההחלמה. אז, תחת האיסור ישנם מוצרים המשפיעים על הפרשת מיץ קיבה, ומגדילים אותו. יש להוציא מזון שומני ומטוגן, לחם טרי, משקאות אלכוהוליים ומוגזים, פטריות. בזמן הטיפול רצוי לעבור לחלוטין למאכלים מבושלים ומאודים. ניתן לכלול מזון חלבי עם אפס שומן, ביצים, דגנים ובשר ללא שכבת שומנים בדיאטה.
חשוב להקפיד על משטר השתייה: חולים עם כיב בוושט מוצגת צריכת מים מוגברת - לפחות 1.5 ליטר ליום.
טיפול עממי בכיבים בוושט
ישנן דרכים אלטרנטיביות רבות למנוע ולטפל בכיבים בוושט. ברוב המוחלט של המקרים, טיפול מסוג זה בטוח, שכן הוא מבוסס על שימוש בצמחי מרפא כתרופות. עם זאת, נדרש אישור מרופא לפני השימוש במרשמים לרפואה אלטרנטיבית.
התרופות העממיות הפופולריות ביותר עבור כיבים בוושט מיוצגות על ידי מתכונים לטינקטורות ומרתחים:
- הכנת תערובת של מנטה, זרעי פשתן ושומר, הנלקחים בפרופורציות שוות. הקומפוזיציה נמזגתכוס מים רותחים וחדורים למשך 30 דקות. מרתח נלקח פעמיים ביום בכוס.
- כמה תפוחי אדמה קלופים מבושלים בחצי ליטר מים, ולאחר מכן מסננים את התמיסה. יש לשתות חצי שעה לפני הארוחות, 150 מ"ל בכל פעם. אתה יכול לשתות נוזל לאחר ההתעוררות - כוס אחת לפני ארוחת הבוקר תספיק.
- ביצי תרנגולת ודבש דבורים צעירים מעורבבים ביחס של 1:2. הזמן הטוב ביותר ליטול אותו הוא על בטן ריקה בבוקר, משך הטיפול הוא 14 ימים.
- לפני ארוחת הבוקר, אפשר לשתות כוס מים ולקחת כף דבש וחמאה במרווחים של חצי שעה. הם נוטלים את התרופה למשך 10 ימים, ואז מגיעה הפסקה באותו זמן, והקורס חוזר על עצמו.
- שעה לפני הארוחות עם כיב, מיץ כרוב או תפוחי אדמה נצרכת - 200 ו-75 מ"ל, בהתאמה. מהלך הטיפול הוא חודש.
- פרופוליס (40 גרם) מוסיפים ל-500 מ"ל שמן זית ומחממים באמבט מים למשך חצי שעה. את התערובת לוקחים על קיבה ריקה בצורה חמימה בכף.
- שתי כפות של ענפי דובדבן מוזגים ל-290 גרם מים רותחים ומחדירים בתרמוס למשך 8-10 שעות לפחות. מרתח משמש במשך 60 יום שלוש פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחות. מנה בודדת - 60 מ"ל.
- כף תערובת שהוכנה מכמות שווה של מרווה ופלנטיין מוזגת ב-240 מ"ל מים ומבודדת במטלית צפופה למשך 2.5-3 שעות. בעשור הראשון, המרתח נלקח חצי כוס לפני ארוחת הבוקר, ולאחר מכן עד סוף הקורס החודשי משולש מספר המנות היומיות.
- כפית מלאה של פלנטיין מיובש מניחים בתרמוס עם 200 מ"ל מים רותחים ועירוי למשך 8-10 שעות. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות.
טיפול זה מתאים למחלות רבות של מערכת העיכול, כולל כיב בוושט. טיפול בתרופות עממיות נותן אפקט משקם ומרגיע ניכר.
סיבוכים של מהלך המחלה
עם טיפול בטרם עת או אנאלפביתי, סיבוכים של המחלה אפשריים. הביטויים העיקריים של מצבים פתולוגיים אלו הם דימום כיבי, היצרות של תעלת הוושט וניקובה וירידה במשקל. בנוסף, המוקד יכול לגדול ולעבור לאיברים הקרובים ביותר, ולגרום להם נזק. לכן עדיף לא לדחות את הטיפול ולהתייעץ מיד עם רופא אם מופיעים תסמינים קלים. יש גם מידע ספרותי על התנוונות של כיבים לא מטופלים לגידולים סרטניים.
צעדי מניעה
כדי למנוע התרחשות של כיב, יש צורך לשלול מראש את השפעתם של גורמים שליליים: רצוי להפסיק לחלוטין לעשן, להפחית את העומס השלילי על מערכת העצבים ולעבור באופן קבוע בדיקות מתוזמנות על ידי דוֹקטוֹר. לחיזוק כללי של הגוף, כדאי לעקוב אחר דיאטה, לאכול ארוחת ערב לא יאוחר מ-2-3 שעות לפני השינה ולשמור על אורח חיים בריא. התרחשות של תהליכים דלקתיים באיברים שכנים עלולה לעורר גם כיבים בוושט, ולכן יש לרפא את כל הפרעות מראש.
תחזית
במקרה של זמןפנייה לרופא וביצוע טיפול הולם אינו קשה לריפוי כיב בוושט - חודשיים עד שלושה יספיקו להחלמה מלאה. אם המחלה הפכה לכרונית, הריפוי עשוי להימשך מספר שנים.
יותר ויותר, האוכלוסייה מקבלת פגם כזה ברירית מערכת העיכול כמו כיב בוושט. התסמינים, הטיפול (תרופות עממיות, תרופות, ניתוחים) מתוארים בפירוט בספרות הרפואית, מה שמפשט את האבחנה של הסטייה.
עם טיפול מתאים, כיב אינו מחלה מסוכנת - תוך זמן קצר למדי, תפקודי הוושט יתאוששו לחלוטין, והתסמינים ייעלמו. יעיל מספיק בצורה שאינה מתחילה של הפתולוגיה הוא טיפול לא שגרתי עם תרופות צמחיות, שמטרתן לרפא את הרירית המגורה והדלקתית של האיבר. לפעמים שיטות עממיות משולבות עם שיטות רפואיות ואפילו כירורגיות.
