במאמר, שקול מה זה - אבחון PCR? וירוס הפפילומה האנושי (HPV) כיום היא מחלה נפוצה מאוד המופיעה בצורה כרונית ורצופה בהתקפים תכופים. תגובת שרשרת פולימראז (PCR) היא השיטה המודרנית ביותר לאבחון וירוס הפפילומה. שיטה זו נחשבת אמינה מאוד ועוזרת לזהות לא רק את נוכחות הנגיף הזה בגוף האדם, אלא גם את כמותו ומגווןו. ניתוח PCR עבור HPV רגיש אפילו לצורות לא פעילות של הנגיף, בהן אין ביטויים חיצוניים בצורת יבלות באברי המין ופפילומות.
על מה השיטה מבוססת?
מבוסס על מחקר ה-DNA של המטופל במטרה לזהות נוכחות של רכיבים זרים בשרשרת זו. הוא מורכב מארבעה נוקלאוטידים, המסודרים ברצף מסוים. אם וירוס חודר לגוף, חל שינוי בסדר בשרשרת זו, המאפשר לך לעקוב בקפידה אחר פעילותם של חלקיקים זרים חסרי משמעות.טכניקת מחקר HPV PCR מתבצעת באמצעות חלקיקים ויראליים, הקובעים את קצב חלוקת התא.
מה מגדיר מחקר?
עקרון האבחון הזה מאפשר לך לעקוב אחר פעילות HPV לא רק כשהיא במצב פסיבי, אלא גם במהלך תקופת הדגירה. אבחון PCR קובע:
- נוכחות של HPV בגוף;
- זנים שמדביקים את המטופל;
- תוכן כמותי בגוף.
נגיף הפפילומה דבק ברוב האנשים, אך הגנה חיסונית חזקה מדכאת את ביטוייו ואינה מאפשרת להתרבות. לפיכך, איתור HPV בצורה איכותית לא תמיד יכול להיות מוצדק, שכן זה לא רציונלי אם חלקיקים ויראליים נמצאים בגוף, אבל השפעתם כל כך מינימלית שהיא לא פוגעת באדם בשום צורה. ניתוח איכותי מראה תוצאה חיובית, ולעתים קרובות זה מבלבל אדם.
שיטה כמותית
לכן, לרוב משתמשים בשיטה כמותית לאבחון, המאפשרת לעקוב אחר מספר הגורמים הנגיפים בגוף ולקבוע עד כמה מסוכנת פעילותם. בנוסף, חשוב לבסס את מגוון זני HPV. הם מחולקים לפי מידת האונקוגניות: חלקם יכולים להפוך לגורם העיקרי להופעת מחלות אונקולוגיות, בעוד שאחרים בטוחים לחלוטין ויכולים לגרום רק לכמה בעיות קוסמטיות.
כל מצב אינדיבידואלי דורש גישה אינדיבידואלית,לפיכך, לפני ביצוע בדיקת מעבדה זו, מומלץ להתייעץ עם מומחה מוסמך אשר יגיד לך כיצד ועבור אילו זנים עדיף לבדוק, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובתסמינים הקליניים.
אינדיקציות להולכה
הסיבה המשמעותית ביותר לעבור בדיקת PCR ל-HPV היא הימצאות של יבלות על הגוף.
הדבקה בנגיף זה אפשרית רק מאדם. לאחר החדירה לזרם הדם, המיקרואורגניזם הפתוגני מתחיל להתרבות בשכבות העליונות של העור, מה שמוביל להתפתחות ביטויים אופייניים - היווצרות קונדילומות או פפילומות. מאחר ומחלה זו שכיחה למדי ומופיעה בכמעט 80% מהאוכלוסייה, הסבירות לחלות בה היא גבוהה ביותר. נגיפי הפפילומה מועברים דרך:
- קיום יחסי מין לא מוגנים;
- בזמן נשיקות;
- כאשר יולדו ילד מאמא;
- בדרך ביתית;
- עם מגע קרוב לעור.
ההתוויות העיקריות לבדיקת דם ומריחת PCR ל-HPV הן תסמיני עור של מחלה זו, הנראים כמו יבלות תלויות על גבעול דק דמוי חוט. גם אם לא נצפו קונדילומות כאלה על העור, ייתכן שהנגיף עדיין קיים בדם, אך מהלכו יהיה א-סימפטומטי. אם אובחן אצל חולה זיהומים בנגיף הפפילומה מתת-הסוגים 18 ו-16, מומלץ להיבדק באופן קבוע על ידי מומחים כמו גינקולוג ואורולוג, לעבור הליכי אבחון ובדיקת HPV, מכיווןרק באמצעות אבחון בזמן ניתן למנוע התפתחות של סוגי סרטן מסוימים.
סוגי טכניקות
כחלק מאבחון PCR עבור HPV, פותחו ארבע שיטות בדיקה עיקריות, שלכל אחת מהן יש כמה מאפיינים ספציפיים והיא נקבעת תוך התחשבות במצבו של האדם החולה. נדרש ייעוץ מומחה כדי לבחור את השיטה הטובה ביותר. אז, ארבע שיטות:
- שיטה איכותית המשמשת להפרכת או לאשר נוכחות של וירוס בגוף. החיסרון העיקרי שלו הוא חוסר היכולת לקבוע את סוג זן ה-HPV (רק 14-21 סוגים). לרוב, שיטה איכותית משמשת בו זמנית עם שיטות אחרות לזיהוי וירוס הפפילומה. התוצאה מדווחת באמצעות שני דירוגים: "לא נמצא" או "זהה". כלומר, טכניקה זו מציינת נוכחות של DNA זר, או מצביעה על היעדרו.
- גנוטייפ היא שיטה שיכולה לקבוע נוכחות של נגיף בגוף האדם ולבסס את המגוון שלו. שיטה זו משמשת במקרים בהם יש צורך לקבוע האם ה-DNA של הנגיף נשאר לאחר הטיפול או נצפית הישנות כתוצאה מזיהום חדש. גנוטיפ מסייע להעריך את יעילות הטיפול על ידי קביעת סוג ה-HPV. אם זה אותו זן שבו טופל המטופל, הרי שהטיפול לא צלח. אם הניתוח מראה נוכחות של סוג אחר של HPV, זה יכול להעידזיהום מחדש.
- שיטה משולבת, שהיא שיטת אבחון מתמחה ביותר המבוססת על שילוב של זיהוי איכותי ו-16 זנים באמצעות גנוטיפ. התוצאה יכולה להיות מיוצגת על ידי 3 תשובות: "זן 16 זוהה", "לא זוהה" ו-"HPV מסוג 16 כולל זוהה". שיטה זו משמשת כאשר אתה חושד בנוכחות של סוג של וירוס פפילומה שעלול לגרום לסרטן צוואר הרחם בנשים.
- שיטת PCR כמותית ל-HPV בסיכון אונקוגני גבוה, המאפשרת לקבוע את רמת הנגיף בדם ולעקוב אחר התפתחותו. זה נחשב לאינפורמטיבי ביותר, שכן הוא מאפשר לקבוע את חומרת התהליך הפתולוגי, שעל בסיסו נבחר הטיפול הנכון. הטכניקה מבוססת על קביעת מספר תאי הנגיף בתוך 100 אלף הנחקרים. אם סך הכל שלהם הוא מעל 5, זה מצביע על ריכוז גבוה של וירוס הפפילומה בגוף, מה שמגביר את הסבירות לתאים סרטניים. אם הכמות קטנה מ-3, הריכוז נחשב זניח.
איך להתכונן ולגשת למבחן?
ניתן ליטול דם כחומר ביולוגי ל-HPV, אך לרוב נלקחות הפרשות מהשופכה בגברים ומצוואר הרחם בנשים.
אין צורך בהכנה מיוחדת עבור PCR עבור HPV. התנאי העיקרי הוא לא להטיל שתן כמה שעות לפני ההליך. בנוסף, רצוי לא לקיים יחסי מין 2-3 ימים לפני המחקר ולאלקחת משקאות אלכוהוליים. יחד עם זאת, אל תשכח מהליכי היגיינה אינטימיים.
לגברים
גברים לוקחים ספוגית - ראש הפין והשופכה מטופלים במי מלח. המומחה משתמש במברשת מיוחדת, המוחדרת לתוך השופכה בכ-4 ס מ. חומר ביולוגי נאסף בסיבוב קל, מונח במבחנה ונשלח למעבדה למחקר. יחד עם זאת, אתה יכול לאחסן אותו לא יותר מיומיים מרגע האיסוף.
Women
מריחה לצורך ניתוח PCR ל-HPV בנשים מתבצעת באופן הבא: מורחים תמיסה סטרילית על צוואר הרחם, ולאחר מכן לוקחים ספוגית מתעלת צוואר הרחם בעזרת מברשת. המכשיר מוחדר לעומק של כ-1 ס מ ולאחר מכן מגרדת הרופא את דפנות התעלה בתנועות סיבוביות. חומר ביולוגי מונח במבחנה מיוחדת, שם הוא שוהה כ-15 שניות. בו, המומחה מנגב אותו על הקירות, ולאחר מכן מוציא אותו. לאחר מכן, תכולת המבחנה נשלחת לבדיקת מעבדה.
דגימה נכונה של חומר למחקר היא המפתח לאבחון מוצלח ולהשגת תוצאה אמינה. אם במקביל מופרת הסטריליות, ומיקרואורגניזמים זרים חודרים לתוך המבחנה, במהלך הניתוח, ניתן לזהות וירוס, שלמעשה אינו נמצא בגופו של המטופל. שגיאה עלולה להתרחש גם עקב כמות קטנה של חומר שנלקח למחקר.
היכן לקחת PCR עבור HPV, אנשים רבים מתעניינים. ניתן לעשות בדיקות בכל רפואהמרפאה או מעבדה, למשל, ב-"Invitro" או "Hemotest".
הטבות של השיטה
PCR היא אחת משיטות האבחון העיקריות ונשארה כרגע הפופולרית ביותר בקרב רופאים. מחקר זה מתבצע לא רק כדי לזהות HPV, אלא גם מאפשר לך לזהות מיקרואורגניזמים פתולוגיים אחרים שיכולים להיות מועברים באמצעות מגע מיני. ניתוח כזה עוזר לאבחן זיהומים נסתרים, דלקת כבד וכו'. לבדיקת PCR ל-HPV יש מספר יתרונות על פני שיטות אחרות לאיתור מחלות. ההטבות האלה הן:
- ספציפיות גבוהה. הניתוח עוזר להפריד עקבות של DNA זר בסבירות גבוהה בעת לימוד החומר הביולוגי שנאסף.
- ביצועים גבוהים. מחקר ה-PCR הוא תהליך אוטומטי שעוזר לבצע את המחקר ישירות ביום הניתוח. מהירות זו מאפשרת לאדם לא לדאוג לתוצאות במשך זמן רב ולקבל אותה בידיו תוך מספר ימים.
- רגישות גבוהה. הבדיקה מאפשרת לחקור את פעילות הנגיפים גם בתקופת הדגירה, כאשר ריכוזיהם נמוכים מאוד. זה עוזר למנוע התרחשות של תהליך פתולוגי ולהתחיל טיפול בזמן.
- אפשרות לביצוע מספר ניתוחים בבת אחת. בהתבסס על דגימת דם אחת שנלקחה, ניתן לבצע אבחון לקביעת מספר מחלות בבת אחת. לדוגמה, אתה יכול במקביללזהות את הגורם הסיבתי של זיבה וכלמידיה. יחד עם זאת, הליך זה לא יוכל להשפיע לרעה על מהימנות התוצאה.
פגמים של המחקר
למרות הפופולריות הרבה והאינפורמטיביות של ניתוח זה, ישנם כמה היבטים שליליים של אבחון PCR עבור HPV. העיקרי ביניהם הוא הסבירות לתוצאות חיוביות שגויות. זה קורה כאשר הטיפול כבר בוצע, הזיהום נהרס, אך תאי וירוס מתים עדיין נשארים ברקמות הגוף. חידוש תאים לוקח קצת זמן. אם תערוך מחקר מוקדם מ-2-3 חודשים לאחר הטיפול, PCR עשוי להראות תוצאה חיובית. הטכניקה אינה שמה לב להבדלים, שכן היא מכוונת לחיפוש אחר DNA ויראלי, שניתן למצוא אפילו בתאים שכבר מתים. זה תורם לתוצאות חיוביות שגויות. ניתן למנוע מצב זה אם מבוצעת בדיקת מעבדה במסגרת הזמן שנקבע על ידי הרופא המטפל.
תמלול
מה יראה פענוח PCR עבור HPV?
הרופא צריך לפרש את תוצאות הבדיקה. אבל חשוב גם שהמטופל יהיה מודע למבנה של דף התוצאות. אם הניתוח מצביע על "DNA לא זוהה", אז אין וירוס פפילומה בדם. אם מחוון Lg הוא 5 או יותר, זה מצביע על הריכוז הגבוה שלו בדם, Lg 3-5 - כמות משמעותית, פחות מ-3 - כמות לא משמעותית.
ניתוח שלילי כוזב
כמו כן,ניתוח שגוי-שלילי עלול להתרחש. זה מתרחש אם:
- חומר ביולוגי שנאסף אוחסן או הועבר בצורה לא נכונה;
- תנאים סטריליים הופרו, ומיקרואורגניזמים אחרים נכנסו לדם שהתקבל של המטופל;
- עקב חוסר התאמה של ריאגנטים.
כדי למנוע את האפשרות של תוצאות שליליות שגויות, יש צורך לבחור מעבדה מאושרת עם צוות מיומן במיוחד לניתוח זה.
בדקנו בפירוט כיצד ומדוע מתבצעת אבחון PCR. עכשיו ברור מה זה.
