אם בלוטת הלימפה מאחורי האוזן דלקתית, מה עלי לעשות? זו שאלה נפוצה שבה נעסוק במאמר זה.
בלוטות הלימפה הן מחסומים טבעיים לזיהומים ולחומרים רעילים שונים בגוף. עם זאת, ישנם מקרים שבהם הם עצמם יכולים להיות מושפעים מאלמנטים פתולוגיים עצורים. מתפתחות תגובות דלקתיות, והמחלה עצמה נקראת "לימפדניטיס". ילדים בגיל הרך חולים עם זה הרבה יותר מאשר מבוגרים. הדבר נובע מחוסר הבשלות המבנית של מערכת החיסון: לבלוטות הלימפה אין רקמת חיבור צפופה של הקפסולות והמחיצות שלהן, ולכן הזיהום חודר לתוכם בקלות.
תיאור הפתולוגיה
לימפדניטיס מופיעה, ככלל, מתחת ללסת, בצוואר, מתחת לבית השחי ובמפשעה. במקומות אלה ממוקמים אשכולות של בלוטות לימפה. לפעמים בלוטת הלימפה מאחורי אוזנו של הילד הופכת דלקתית.
הם אוספים לימפה מהאזור הטמפורלי והפריאטלי של הראש. בנוסף, רשתות של כלי לימפה מחברות אותם עם צמתים אחרים הממוקמים באזור האוזן ואלה הממוקמים בבלוטות הרוק של האוזן.
לכן, בלוטת הלימפה מאחורי האוזן עלולה להיות דלקתית אם נכנסים אליה אלמנטים של זיהום מרקמות הזמניות והפריאטליות של הראש, כמו גם שיניים וחלל הפה.
תפקוד מערכת בלוטות הלימפה
לימפה נוצרת, ככלל, מהנוזל הבין-תאי, המכיל תוצרי ריקבון של רעלים, שרידי מבנים תאיים, לויקוציטים מתים ומיקרואורגניזמים אחרים. לימפה יכולה להיכנס לנימים הקטנים ביותר, והם, בתורם, משתלבים זה בזה, ויוצרים כלי לימפה. כלים כאלה עוברים ישירות לבלוטות הלימפה. הם מסננים נוזלים דרך לימפוציטים ותאי רשת מיוחדים, בעלי יכולת ייחודית ללכוד חלקיקים גדולים של מיקרואורגניזמים מזיקים ולעכל אותם. לאחר מכן, הלימפה מתחילה לנוע לאורך כלי הלימפה המתפרץ, נעה לעבר בלוטת הלימפה הבאה.
לימפה מתקרבת לצינור בית החזה הגדול ומתחילה לזרום לתוך הוורידים האנושיים, עוברת ישירות אל חדרי הלב. יתר על כן, דם ורידי עם לימפה טהורה מעורבבת בו מתחיל לנוע דרך הריאות, שם הוא מועשר בחמצן ובחזרה דרך הלב נכנס לעורקי הגוף. דם מטוהר נישא כך לכל הרקמות, ומעשיר אותן בחמצן, מים וחומרי הזנה. מחזור הלימפה נסגר.
חיבור למערכת הדם
יש להסיק שמערכת הלימפה קשורה באופן הדוק למערכת הדם, ולכן המספר העיקרי של בלוטות הלימפה נמצא לאורך הכלים הגדולים. לא רחוק מבלוטת הלימפה שמאחורי האוזן נמצא וריד שאוסף דם מתהליך המסטואיד הממוקם בעצם הטמפורלית, וכן ענפים של וריד זה האוספים דם מהחלק הקדמי של הראש. בלוטות הלימפה לעיל ממוקמות באזור העצם הטמפורלית, שם הן מכוסות על ידי העור. ברוב המקרים הם לא נראים, אי אפשר גם לקבוע אותם במגע.
סיבות לימפדניטיס מאחורי האוזן
לרוב זה סימן לתהליכים דלקתיים באזור הפריאטלי והעורף או בתהליך המסטואיד. בלוטת לימפה מוגדלת מאחורי האוזן? הסיבה עשויה להיות גם הפתולוגיה של האוזן עצמה, אך מקרים כאלה נדירים. מיקרואורגניזמים ורעלים פתולוגיים חודרים לבלוטת הלימפה דרך הלימפה וכאשר ישנה אפשרות מסוימת להחלשת מערכת החיסון, הם מתחילים לפגוע במבנה של בלוטת הלימפה עצמה. לרוב, בלוטת הלימפה מאחורי האוזן הופכת מודלקת. זה נגרם על ידי חיידקים אופורטוניסטים, אנאירובים וטפילים תוך תאיים. אלה כוללים:
- staph;
- טרפונמה חיוורת, שהיא גם הגורם הגורם לעגבת;
- streptococcus;
- chlamydia;
- mycobacterium tuberculosis;
- francisella, שהוא הגורם הסיבתי לטולרמיה;
- aspergillus;
- E. coli;
- clostridia.
הפרעות שעלולות לגרום לדלקת בודדת של בלוטת הלימפה מאחורי האוזן:
- שריטות חתולים על הכתר והרקות;
- פצעים, שפשופים, פצעונים, שריטות נגועות באותם אזורים;
- otitis externa ו-otitis media;
- mastoiditis;
- tularemia;
- דלקת מוח הנישאת קרציות המופיעה בעת נשיכה באזורים אלה;
- גרורות בגידול;
- lymphogranulomatosis;
- שחפת;
- אקטינומיקוזיס של הקרקפת;
- עגבת (במקרים נדירים).
סיבות אחרות
לעתים קרובות מאוד, כאשר בלוטת הלימפה מאחורי האוזן הופכת דלקתית, הדבר עשוי להצביע על נגע מסוים במערכת הלימפה, הנצפה בפתולוגיות הבאות:
- rubella;
- חצבת;
- הדבקה ב-HIV;
- גידול ממאיר (לימפומה);
- זיהום אדנוויראלי;
- מונונוקלאוזיס זיהומיות.
תמונה קלינית של לימפדניטיס
אם בלוטת הלימפה מאחורי האוזן כואבת, מה זה אומר? לימפדניטיס היא תהליך דלקתי מסוים והוא נובע, ככלל, מהפרה ושינוי במבנה של בלוטת הלימפה.
כל תהליך מסוג זה מלווה בסימנים ספציפיים.
- נפיחות - במקרה זה נוצרת עלייה בבלוטות הלימפה. העור מאחורי האוזן בדרך כלל דק מאוד, והוא נמתח על פני המבנים הקשים של הגולגולת - הגידים וגם העצמות. נפיחות נוצרת באזור מוגבל,שתמיד מלווה בעלייה בגודל בלוטת הלימפה. בחלל מאחורי האוזן מופיעה פקעת קטנה אחת או יותר, שגודלה, כמו גם המבנה, תלויים באיזה סוג של דלקת מתרחשת בכל מקרה.
- היפרמיה. באזור הדלקת של בלוטות הלימפה מאחורי האוזן, כלי הדם מתרחבים ומתחיל תהליך של סטגנציה של דם עורקי. מבחינה ויזואלית, זה עשוי להיראות כמו אדמומיות של העור באתר של בלוטת לימפה מוגדלת.
- קדחת. תהליכים תאיים פעילים, המלווים בזרימת דם מוגברת לאזור הדלקת, מובילים לתחושת חום, כמו גם להפרה מקומית של העברת החום.
- מחלה. זה יכול להתרחש עקב לחץ של בצקת על קולטני עצב רגישים הממוקמים בעור ובגידים. הרגישות שלהם עולה מאוד כאשר הם נחשפים לחומרים פעילים ביולוגית המשתחררים על ידי תאים שנהרסים. כאב כזה הוא בדרך כלל פועם בטבע. כאשר תהליך הכאב שוכך, אי נוחות נצפית רק במהלך המגע בבלוטת הלימפה.
- כאשר בלוטת הלימפה מאחורי האוזן הופכת לדלקתית, מתרחשת חוסר תפקוד. מצב זה יכול להפוך לגורם המעורר שימור לימפה ברקמות, מה שגורם להן להתנפח ולהתנפח.
סיווג מחלות
מקור הזיהום בבלוטות הלימפה שונה:
- מסלול אודנטוגני - מהפה והשיניים;
- rhinogenic - מאף;
- tonsilogenic - מהאף והגרון;
- דרמטוגני - קשור לפגיעה בעור ברקות או בכתר;
- אוטוגני - מהאוזן.
אפשר רק במקרים מסוימים לקבוע את מקור הזיהום עם בלוטת לימפה דלקתית מאחורי האוזן, ומידע כזה חשוב ביותר לארגון ההליכים הטיפוליים הבאים.
בהתאם למאפייני הקורס, המחלה יכולה להיות מכמה סוגים.
חריף:
- סרוס-מוגלתי - כאשר מופיע "כדור" מעט כואב בקוטר של עד 1-2 ס"מ מתחת לעור מאחורי האוזן - בלוטת לימפה. יש לו עקביות אלסטית רכה, ולעור סביבו עשוי להיות צבע רגיל או אדמומיות קלה. בלוטת הלימפה ניידת, אינה מולחמת לרקמות סמוכות.
- מוגלתי - נוצר חלל מוגבל, שמתמלא במוגלה (מורסה). המצב הכללי של המטופל אינו מופרע, ובלוטת הלימפה עצמה יכולה להיות כואבת במידה בינונית. העור שמעליו אדום, והרקמות הסמוכות מתנפחות חזק. בתחילת תהליך כזה בלוטת הלימפה יכולה להיות ניידת ולאחר מכן מתחיל תהליך הלחמתה ברקמות וכתוצאה מכך מופרעת הניידות שלה.
- אדנופלגמון - נוצר כאשר מוגלה משתחררת מהקפסולה של בלוטת הלימפה לרקמות סמוכות. מצב החולה מתדרדר בחדות - טמפרטורת הגוף עולה, יש תחושת צמרמורות וכאבים בשרירים וכאבים במפרקים, חולשה קשה. הכאב הופך אפילו יותר פועם ועז. באזור הרקמות שמאחורי האוזן, ברוב המקרים, מוחשים הסתננות צפופה, לאבעל גבולות ברורים.
כרוני:
- פרודוקטיבי - כאשר בהתחלה יש עלייה קלה בבלוטת הלימפה, שממשיכה לגדול בהדרגה במשך מספר חודשים. מהלך תהליך זה יכול להיות גם גלי וגם בצורה של שלבים מתחלפים של החמרה והפוגה, עם זאת, גודל הצומת אינו מגיע לערכים נורמליים. הכאב עשוי להיות קל או נעדר לחלוטין. העור מעל הצומת נשאר בטווח הנורמלי, הוא אינו מולחם עם הרקמות הבסיסיות. בלוטת הלימפה, ככלל, שומרת על הניידות שלה.
- אבסססינג - כאשר מתפתחת צורה חריפה של לימפדניטיס. בגוף של בלוטת לימפה מוגדלת מתחילה היווצרות של חלל מוגבל, שמתמלא במוגלה ומתפתחת מורסה. בלוטת הלימפה הופכת כואבת מאוד, והעקביות שלה צפופה. הוא מתחיל לצמוח בהדרגה יחד עם הרקמות הבסיסיות ולאבד ניידות. תהליך דלקתי כזה מוביל להידרדרות חדה ברווחה, מכיוון שהוא הופך לגורם לשיכרון חריף של הגוף.
בילדים
בילדים, לרוב בלוטות הלימפה מוגדלות מאוד על רקע זיהומים ויראליים. חצבת ואדמת עשויות להיות מלווה בפריחה אופיינית. זיהום בנגיף אדנו עלול להיות מלווה בדלקת הלחמית וכאבי גרון. במקרים של מונונוקלאוזיס זיהומיות, שהגורם לו הוא נגיף אפשטיין-בר, עלולה להתחיל היווצרות בצקת של כל קבוצות בלוטות הלימפה, וכן יש עלייה בכבד ובטחול. מה עוד יכול לגרום להופעהבלוטת לימפה מוגדלת מאחורי האוזן?
צורות אחרות של המחלה
צורות ספציפיות של לימפדניטיס גורמות לפתוגנים ספציפיים. שמותיהם נקבעים לפי הספציפיות של ביטויים קליניים:
- tuberculous;
- actinomycotic;
- bubo עבור tularemia.
כאשר בלוטת הלימפה מאחורי האוזן כואבת, נדרש טיפול מורכב.
טיפול בלימפדניטיס מאחורי האוזן
רופאים בעלי התמחויות שונות יכולים לטפל במחלה כזו, בהתאם לגורם המחלה מתרחש בכל מקרה בודד.
מאחר והדלקת בבלוטות הלימפה היא תוצאה של מגוון זיהומים, יש צורך קודם כל לחסל את מקור הפתולוגיה עצמה. לשם כך, הטיפול מתבצע באמצעים כגון אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הצפלוספורינים או סולפונאמידים.
במקרה של דלקת של בלוטת הלימפה מאחורי האוזן, מה עלי לעשות?
Medicines
תרופות נוספות שיכולות לנרמל את תפקוד מערכת החיסון הן:
- אנטיהיסטמינים שיכולים להפחית דלקת ולעזור לשכך מוקדים כרוניים של דלקת;
- אימונומודולטורים - תרופות שעוזרות גם למערכת החיסון להילחם בחומרים זיהומיים;
- ויטמינים - חולים זקוקים למינונים גבוהים של ויטמין C מכיוון שהוא ממלא תפקיד חשוב מאוד בעיצוב פעילות תאי החיסון.
פיזיותרפיה
מקומי בלטיפול בבלוטות לימפה מאחורי האוזן, ניתן לבצע הליכי פיזיותרפיה:
- אלקטרופורזה באמצעות אנזימים פרוטאוליטיים.
- השפעה על אזורי דלקת עם תדרים גבוהים במיוחד של זרם חשמלי.
- הקרנה עם לייזרים הליום-ניאון.
פיזיותרפיה משמשת, ככלל, בצורות אקוטיות של דלקת כרונית ורצינית בבלוטות לימפה מוגדלות מאחורי האוזן.
