במאמר זה תלמדו הכל על Mirapex: כיצד להחליף תרופה זו, מהי השפעתה, התוויות נגד לשימוש, תופעות לוואי, הוראות מיוחדות לשימוש בה. גלולות אלו עלולות לגרום להתנהגות חריגה ולהשפיע על תגובות המטופל. לכן, לפני נטילת Mirapeks, יש ללמוד היטב את הוראות השימוש. נדבר גם על התאימות של טבליות אלו לתרופות אחרות.
"Mirapex" ממושך: מידע כללי על התרופה ואינדיקציות לשימוש
החומר הפעיל של Mirapex הוא פרמיפקסול. רכיבי עזר של טבליות: פובידון, מניטול, עמילן, אירוסיל, מגנזיום סטארט.
תרופה זו משמשת לטיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוחה אידיופטיות (לא תלוי בנגעים אחרים) ומחלת פרקינסון, כמו גם מוטוריים אחרים שצוינו.הפרעות חוץ-פירמידליות.
טופס שחרור: Mirapex PD טבליות 3 מ"ג, 4.5 מ"ג, 1.5 מ"ג, 0.75 מ"ג, 0.375 מ"ג. הם ארוזים בשלפוחיות של 10 חתיכות, ולאחר מכן באריזות קרטון.
גלולות בצבע לבן. יש להם קצה משופע וצורה שטוחה משני הצדדים, שלאחד מהם יש חריץ עמוק.
יש ליטול גלולות דרך הפה, ללא קשר לארוחות. מותר להשתמש בתרופה בכל עת. במקביל, יש לשתות אותו במים. מומלץ לחלק את המנה היומית לשלוש מנות.
מנגנון הפעולה (פרמקודינמיקה) של טבליות Mirapex
החומר הפעיל pramipexole, המכיל Mirapex, באופן ספציפי ובסלקטיביות גבוהה מגביר את התגובה של קולטני דופמין מתת-קבוצת D2. בזכותו מפצה על חוסר הפעילות המוטורית במקרה של מחלת פרקינסון. זה קורה עקב הפעלה של קולטני דופמין בסטריאטום. במקביל, פרמיפקסול מונע את ניוון הנוירונים שלהם, המתרחש עקב נוירוטוקסיות או איסכמיה. זה מעכב או מפחית את קצב סינתזת הדופמין, חילוף החומרים והשחרור. הודות לפרמיפקסול, נוירונים מוגנים מפני ההשפעות הרעילות של התרופה האנטי-פרקינסונית Levodopa. כמו כן, עקב השפעותיו, ייצור הפרולקטין פוחת (תלוי במינון).
במקרה של שימוש ארוך טווח בטבליות Mirapex לטיפול במחלת פרקינסון (יותר משלוש שנים) ותסמונת רגליים חסרות מנוחה (יותר משנה), לא זוהתה ירידה ביעילות הפרמיפקסול.
תהליכים ביוכימיים המתרחשים עם התרופהמיראפקס בגוף המטופל (פרמקוקינטיקה)
החומר הפעיל של Mirapex נספג לחלוטין ומהיר לאחר מתן דרך הפה. יכולת ההטמעה שלו (זמינות ביולוגית) כמעט מוחלטת - יותר מ-90%. הריכוז המרבי של התרופה בפלזמה נצפה לאחר 1-3 שעות לאחר השימוש בה. עם הארוחות, קצב הספיגה של פרמיפקסול יורד. יחד עם זאת, כמות המזון הניתן לעיכול לא משתנה.
פרמיפקסול נקשר מעט לחלבונים (פחות מ-20%). יש לו נפח פיזור גדול - 400 ליטר, כלומר ריכוזו בדם נמוך. במידה מועטה, התרופה עוברת תהליך מטבולי. כ-90% מהמינון של טבליות Mirapex מופרש על ידי הכליות, בעוד 80% ללא שינוי. בצואה, פרמיפקסול נמצא בכמות של פחות מ-2% מהכמות הניתנת של התרופה. רקמות ונוזלי גוף מנוקים מטבליות Mirapex בקצב ממוצע של 500 מ ל לדקה.
שימוש במיראפקס במהלך ההריון
האם ניתן להשתמש בטבליות Mirapex במהלך ההריון? הוראות השימוש בתרופה מסבירות כי השפעת התרופה על התפתחות העובר ברחם ועל תהליך ההנקה לא נחקרה.
ההשפעה האפשרית של פרמיפקסול על המערכות והאיברים האחראים לתהליך ההפריה נחקרה במהלך ניסויים בבעלי חיים. יחד עם זאת, לא היו הפרות של התפתחות העובר במהלך ההריון בארנבות וחולדות.
אין הפרשה של פרמיפקסול בחלב אםנחקר. ניתן רק להניח שהחומר יכול לדכא הנקה, שכן הוא מעכב את ייצור ההורמון הלוטאוטרופי. לכן, לא מומלץ ליטול טבליות Mirapex בזמן הנקה.
במהלך ההריון, יש ליטול את התרופה רק כאשר התועלת הפוטנציאלית לאם לעתיד עולה על הסיכון לעובר.
התוויות נגד לשימוש בטבליות Mirapex
אין ליטול מיראפקס במקרה של רגישות יתר לפרמיפקסול, כמו גם אנשים מתחת לגיל 18.
בזהירות יתרה, מומלץ להשתמש בטבליות עם לחץ דם נמוך ואי ספיקת כליות.
תופעות לוואי של Mirapex על מערכת העצבים
Mirapex הוא כדור שעלול לגרום לתגובות הבאות ממערכת העצבים:
- confusion;
- תשוקות מוגזמות לשינה או חוסר בהן;
- hallucinations;
- amnesia;
- asthenia;
- סחרחורת;
- תסמונת אקסטראפירמידלית;
- hypesthesia;
- tremor;
- myoclonus;
- dystonia;
- מדוכא;
- נונסנס;
- נטיות אובדניות;
- hypokinesia;
- ataxia;
- anxiety;
- תסמונת ממאירה נוירולפטית.
זה האחרון מתבטא בצורה של היפרתרמיה, פגיעה בהכרה ובחשיבה, קשיחות שרירים, רגישות אוטונומית, אקתיזיה.
תופעות לוואי של טבליות Mirapex על אחריםמערכות גוף האדם
מערכת השרירים והשלד עשויה להגיב לשימוש במיראפקס עם הביטויים הבאים:
- היפרטוניות של השרירים, ההתכווצויות, העוויתות שלהם;
- הופעה של דלקת פרקים, מיאסטניה גרביס או בורסיטיס;
- כאב בחזה, בצוואר או בעמוד השדרה (lumbosacral).
עלולות להופיע גם חריגות במערכת העיכול. כתוצאה מכך:
- אובדן תיאבון;
- constipation;
- בחילה;
- דיספפסיה;
- גזים;
- שלשול;
- קיאה;
- יבש פה;
- תחושות חיתוך בבטן.
עבור מערכת הנשימה, נטילת Mirapex עלולה לגרום להתפתחות של סינוסיטיס, דלקת הלוע, נזלת ותסמונת דמוית שפעת. ייתכן גם קוצר נשימה, שיעול מוגבר ושינוי בקול.
כיצד טבליות Mirapex משפיעות על מערכת הלב וכלי הדם? הוראות השימוש בתרופה מודיעות על התפתחות אפשרית של טכיקרדיה, הפרעות קצב, אנגינה פקטוריס, תת לחץ דם אורתוסטטי.
תופעות לוואי אחרות
בעת נטילת תרופת Mirapex במערכת גניטורינארית, עלולים להתרחש סיבוכים כגון יציאות מוגברות וזיהומים. זה אפילו מרמז על ירידה בחשק המיני ובעוצמה.
בנוסף, דיפלופיה, קטרקט, דלקת הלחמית, שיתוק לינה, אלרגיות, כמו גם אובדן שמיעה, לחץ תוך עיני אפשריים.
תגובות שליליות אחרותאורגניזם:
- רטרופריטוניאלי פיברוזיס;
- פליט פלאורלי;
- חדירת ריאות;
- ירידה במשקל;
- בצקת היקפית.
שיטת היישום והמינון של טבליות Mirapex
עליך להשתמש בתרופה בפנים, 3 פעמים ביום. המינון הראשוני של טבליות Mirapex PD הוא 0.375 מ"ג ליום. בהדרגה יש להגדיל את נפח התרופה (כל 7 ימים) עד לקבלת האפקט הטיפולי הרצוי. בשבוע השני לטיפול יש ליטול 0.75 מ"ג כל יום, בשלישי - 1.5 מ"ג, במהלך הרביעי - 2.25 מ"ג, בשבוע החמישי יש לשתות Mirapex 3 מ"ג מדי יום, בששי - 3.75 מ"ג, שביעי - 4.5 מ"ג.
באי ספיקת כליות כרונית, המינון מותאם בהתאם לרמת פינוי הקראטינין. על הרופא לרשום את הכמות המדויקת של התרופה.
השלכות של מנת יתר בעת נטילת טבליות Mirapex
אם המינון הופר בעת השימוש במיראפקס, יש להניח שהתסמינים הבאים עשויים להופיע: הזיות, היפרקינזיה, הקאות, בחילות, הורדת לחץ דם ותסיסה.
לא הוקם תרופה נגד מצב זה. מקרים של מנת יתר של Mirapeks לא תועדו. מומלץ טיפול סימפטומטי, שטיפת קיבה ותצפית דינמית. אם מתרחשים סימנים של עירור של מערכת העצבים המרכזית במהלך מנת יתר, יש להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות.
אינטראקציות של טבליות Mirapex עםתרופות אחרות
Pramipexole נקשר לחלבוני פלזמה במידה קטנה ועובר טרנספורמציה ביולוגית. לכן, האינטראקציה שלו עם תרופות אחרות המשפיעות על תהליכים אלה אינה סבירה.
תרופות המעכבות או מדכאות את הייצור הפעיל של חומרים קטיוניים או המופרשות מעצמן דרך צינוריות הכליה עשויות להגיב עם טבליות Mirapex. הוראות השימוש מסבירות שבמקרה זה, תחול ירידה בקצב הטיהור של רקמות ונוזלים ביולוגיים, בין אם משתי התרופות, או מאחת מהן.
אם תרופות כאלה משמשות בו-זמנית עם טבליות Mirapex, אז אתה צריך לשים לב להזיות אפשריות, דיסקינזיה, עוררות. אם מופיעים סימנים כאלה, יש להפחית את מינון התרופה.
תאימות של טבליות Mirapex עם Amantadine ו-Levodopa
מה קורה כאשר Levodopa ו-Selegiline נלקחים יחד עם טבליות Mirapex PD? ההוראה אומרת כי לא הראשון ולא השני משפיעים על הפרמקוקינטיקה של החומר הפעיל. יחד עם זאת, טבליות מיראפקס אינן משפיעות על הטמעה מלאה בגוף ועל סילוק הלבודופה בצורה טבעית
האינטראקציה של pramipexole עם התרופה "Amantadine" לא נחקרה. אבל התאימות שלהם אפשרית בטיפול, מכיוון שיש להם מנגנוני הפרשה דומים.
כאשר מוגברת המינון של Mirapex, מומלצת כמות ה-Levodopa בשימושלְהַפחִית. יחד עם זאת, מספר התרופות האחרות נגד פרקינסון חייב להישמר כל הזמן באותה רמה.
תכונות התאימות של Mirapex לתרופות אחרות
בשל אפשרות להשפעות מצטברות, מומלץ להשתמש בטבליות Mirapex בזהירות יתרה בשילוב עם תרופות הרגעה, אלכוהול ותרופות המגבירות את ריכוז הפרמיפקסול בדם (למשל עם התרופה Cimetidine).
הוראות מיוחדות לשימוש בטאבלטים של Mirapex
התרופה המתוארת על ידינו לא מומלצת מאוד לקחת בו-זמנית עם תרופות אנטי פסיכוטיות.
עם טיפול באגוניסטים של דופמין, תופעות הלוואי הידועות הן בלבול והזיות. במקרים של שימוש בטבליות Mirapex בשילוב עם Levodopa, סטיות כאלה נצפו לעתים קרובות יותר בשלבים המאוחרים של המחלה מאשר בשלבים המוקדמים עם מונותרפיה.
הרופא חייב ליידע את המטופלים על התרחשות אפשרית של הזיות ראייה. תופעת לוואי זו משפיעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולקבל החלטות אחראיות.
לאחר הפסקה פתאומית של הגלולות במקרה של מחלת פרקינסון, נחשפה תחילתו של קומפלקס סימפטומים הדומה לתסמונת ממאירה נוירולפטית.
התנהגות חריגה בעת שימוש ב-Mirapex
חולים והמטפלים שלהם צריכים להיות מודעים לכך שלוקחים תרופות דופמינרגיות, במיוחד גלולות"Mirapex" (ביקורות מאשרות זאת), לעתים קרובות גורם להתנהגות חריגה של המטופל. היפרפגיה (נטייה לאכילת יתר), קניות פתולוגיות (רצון אובססיבי לבצע הרבה רכישות), משיכה שאין לעמוד בפניה להימורים והיפר-מיניות עלולה להתרחש. במקרים כאלה, יש צורך להפחית את מינון התרופה או להפסיק לקחת אותה בהדרגה.
זהירות בעת שימוש בטאבלטים של Mirapex
יש להשתמש בתרופת Mirapex בזהירות על ידי חולים עם מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם. בעת ביצוע טיפול בתרופות דופמינרגיות, קיים סיכון לפתח תת לחץ דם אורתוסטטי. לכן נדרשת שליטה בלחץ הדם, במיוחד בשלב הראשוני של הטיפול.
במקרה של פגיעה בראייה, יש צורך לבדוק זאת באופן קבוע מיד לאחר מינויו של טבליות Mirapex ולאחר מכן במרווחי זמן מסוימים.
המטופלים צריכים להיות מודעים לכך שלתרופה עשויה להיות השפעה מרגיעה. ידועים מקרים של הירדמות פתאומית וישנוניות יתר במהלך הפעילות היומיומית. זה יכול לקרות בכל עת בעת הפעלת מנגנונים מורכבים או נהיגה בכלי רכב.
אפשרות לפתח מלנומה
כתוצאה ממחקרים אפידמיולוגיים, נמצא שחולים במחלת פרקינסון נמצאים בסיכון לפתח מלנומה. האם זה נגרם על ידי מחלה זו או גורמים אחרים, כגון שימוש בתרופהMirapex, לא הוקם.
עלייה בתסמונת רגליים חסרות מנוחה
איך Mirapex משפיע על תסמונת הרגל חסרת המנוחה? משוב מהמטופלים מצביע על כך שתרופות דופמינרגיות יכולות לשפר אותו. הדבר מתבטא בצורה של הופעה מוקדמת יותר של תסמיני התסמונת בשעות הערב, ולעיתים גם אחר הצהריים. התסמינים התפשטו גם לגפיים אחרות. בניסוי קליני מבוקר בן 26 שבועות שנועד לחקור את ההשפעה הזו, לא היה הבדל משמעותי בין קבוצות הפרמיפקסול והפלצבו בהחמרה בתסמיני התסמונת.
תנאי אחסון ותאריך תפוגה
טבליות Mirapex הן תרופות מרשימה B. יש לאחסן אותן במקום חשוך. במקרה זה, הטמפרטורה בחדר לא תעלה על 30 מעלות צלזיוס.
חיי המדף של התרופה הם 36 חודשים (3 שנים) מתאריך הייצור.
השימוש בטאבלטים של Mirapex בילדות והתנאים לרכישתם
התרופה אסורה לשימוש בילדות. מותר ליטול גלולות לאנשים שמלאו להם 18 שנים. Mirapex זמין בבתי המרקחת בהצגת מרשם.
אנלוגים של מיראפקס
לא יכול לקנות טאבלטים של Mirapex מכל סיבה שהיא? כיצד להחליף את התרופה, אתה צריך לקבל הנחיה על ידי רוקח או רופא. ואנחנו מציעים את האנלוגים הבאים.
- טבליות מוטופרם. אינדיקציות לשימוש: מחלת פרקינסון. ניתן להשתמש כמונותרפיה או בשילוב עם תרופה"לבודופה". משמש גם לתסמונת רגל חסרת מנוחה חמורה או מתונה.
- טבליות Oprimea. מטרה: ממריץ תרופתי אנטי-פרקינסוני של העברה דופמינרגית למערכת העצבים המרכזית.
- טבליות פרמיפקסול. הסוכן הטיפולי משמש במחלת פרקינסון. מקובל כי מנגנון פעולתו קשור ישירות ליכולתו של החומר פרמיפקסול לעורר קולטני דופמין בסטריאטום.
טאבלטים "Mirapex" - אנלוגים או מקוריים? אין טיפול עצמי
הרשימה למעלה מפרטת תרופות שהן אנלוגיות לטבליות Mirapex. יש להם את אותו שם בינלאומי ייחודי שאינו קנייני (או קוד ATC) כפי שהומלץ על ידי WHO (ארגון הבריאות העולמי).
אם אתה צריך לעבור טיפול בטבליות Mirapex, אנלוגים יכולים להיות גם אלטרנטיבה מצוינת. אבל לפני החלפת הטיפול שנקבע, הקפד להתייעץ עם מומחה. בשום פנים ואופן לא לעשות תרופות עצמיות! זה יכול לגרום להשפעות שליליות בלתי הפיכות על הבריאות שלך.
שימו לב! מאמר זה המתאר את תכשיר Mirapeks הוא גרסה מוגברת ומפושטת של הוראות השימוש הרשמיות. מידע על התרופה מוצג לצורך היכרות. בשום פנים ואופן אל תשתמש בו כמדריך לתרופות עצמיות.
