פוסטולות על העור, אדמומיות, אומפליטיס, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, הפרשות עוינות צהבהבות ממערכת המין, דלקת אוזן, דלקת חניכיים, עששת, דלקת ריאות, דלקת בחבל הטבור, דלקת הצפק… מה דעתכם אלו למחלות יש במשותף? יש להם סיבה נפוצה - חיידק בשם סטרפטוקוקוס.
איפה חיים סטרפטוקוקים?
Streptococci, עליהם נדון במאמר זה, הם חיידקים בעלי צורה עגולה ומסודרים בשרשראות באורכים שונים. בדרך כלל, הריריות של המעיים, איברי המין האנושי והעור מאוכלסים במיקרואורגניזמים שונים, כולל סטרפטוקוקים. בהתאם למין, סטרפטוקוקים נוטים להתיישב בחלקים שונים בגוף האדם: חלקם על העור, חלקם על הקרום הרירי של דרכי הנשימה, חלקם על הקרום הרירי של איברי המין או המעיים. מאפיין זה מסייע באבחון המחלה וברישום הטיפול הנכון.
מאפיינים של סטרפטוקוקים
בלוע האנושי, 30 עד 60% מכלל החיידקים נופלים לחלקם של סטרפטוקוקוס. לגוף בריא יש מערכת חיסונית חזקה השומרת על כל המיקרופלורה תחת שליטה, מונעתרבייה מוגזמת של כל חיידק, ועם ירידה בחסינות והופעת תנאים נוחים לפיתוח, סוג כזה או אחר של מיקרואורגניזם מתחיל להתרבות במהירות, מדכא את הפלורה הרגילה ומוביל למחלות. סטרפטוקוקוס הוא אחד מהחיידקים הללו. רבייתו והפצתו בגוף עלולים להוביל למחלות קשות, כולל זיהומיות. בשל המספר הגדול של תאים של פתוגן זה החיים על גוף האדם, מספר המחלות הנגרמות על ידם מגיע ל-10-15% מסך המחלות בעונה הקרה. מהלך המחלה וחומרתה נקבעים הן לפי סוג הסטרפטוקוק עצמו והן לפי חדירת חיידקים וחומרים רעילים שלהם לזרם הדם.
למרבה המזל, סטרפטוקוקים אינם יציבים בסביבה החיצונית. עבורם, אור השמש, חומרי חיטוי ותרופות אנטיבקטריאליות הם הרסניים. טיפול בזמן של זיהומים סטרפטוקוקליים מוביל לתוצאות טובות, בעוד צורות מוזנחות וחמורות של המחלה עלולות להוביל לטרגדיה.
כל המחלות, בדרך זו או אחרת הקשורות לסטרפטוקוקוס, מחולקות ל-2 קבוצות גדולות:
- מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס, - מחלות שמקורן בסטרפטוקוקוס.
בואו נסתכל על כמה דוגמאות למחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס.
Angina
Streptococcus מדביק את רקמת השקדים, הממוקמים סביב הלוע בצורה של טבעת. אם יש לאדםחסינות חזקה, ואז כאב הגרון ממשיך בצורה קלה ללא חום גבוה, עם ציפוי קל על השקדים וכאב קל בעת הבליעה. אם המערכת החיסונית חלשה, אז יכולה להתפתח דלקת נמקית קשה של השקדים, המלווה בכאב גרון חמור, במיוחד בבליעה, חולשה, חום גבוה מאוד, כאבים בכל הגוף וסימני הרעלה. זה נובע מייצור חומרים רעילים על ידי חיידקים הגורמים לאיחוי מוגלתי של רקמות. תוצרי הריקבון והרעלים של חיידקים מרעילים את גוף האדם.
המחלות הבאות הן תוצאה של טיפול בטרם עת או לא נכון:
- אבצס paratonsillar - דלקת חריפה של הרקמות מתחת לשקדים, - דלקת אוזן תיכונה - דלקת באוזן התיכונה, - מחלת לב ראומטית - מחלת לב אוטואימונית, - שיגרון מפרקי - נזק אוטואימוני לרקמות המפרקים, - גלומרולונפריטיס הוא תהליך דלקתי בכליה המשפיע על הכלים העיקריים לסינון הדם ויצירת שתן - הגלומרולי הכלייתי, - לימפדניטיס - דלקת של בלוטות הלימפה הקרובות ללוע, הממוקמות על הצוואר.
הטיפול בזיהום סטרפטוקוקלי בגרון מתבצע באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות בעלות פעולה כללית ומקומית. ישנן מאפיינים בטיפול במבוגרים וילדים: הטיפול בדלקת סטרפטוקוקלית בגרון אצל מבוגרים משולב בגרגור עם תמיסות של תרופות, מרתחות וחליטות צמחים, וילדים צעירים שעדיין לא יודעים לגרגר נמנעים מכך. מרכיב הטיפול. מתאים לילדיםרק השקיה של השקדים עם אירוסולים רפואיים. בטיפול בדלקת גרון, שימו לב כי לאחר שטיפה ו/או שימוש בתרסיס, לא מומלץ לאכול או לשתות לפחות שעה אחת כדי שהתרופה לא תשטוף ותפעל כמה שיותר זמן.
עששת
כולם מכירים את המחלה. לא ציפית שגם סטרפטוקוק גורם לזה? חיידקים אלו בפה ניזונים משאריות מזון התקועות במרווחים הבין-שיניים. מתרבים שם, במהלך חייהם, חיידקים מפרישים חומצה לקטית. הוא ממיס בהדרגה את האמייל הקשה, המבוסס על סידן. השן מאבדת את כוחה ומתחילה להישבר.
הסיבוכים מעטים אך לא נעימים:
- pulpitis - דלקת בבסיס, ליבת השן, בה עוברים הכלים והעצבים, - אובדן שן הקשור להרס שלה.
ישנה מחלה נוספת של חלל הפה - מחלת חניכיים, הגורמת גם היא לזיהום סטרפטוקוקלי. יש צורך גם בטיפול, אחרת לא ניתן להימנע מהצרות הקשורות לדלקת, דימום חניכיים ואובדן שיניים.
Streptoderma
זהו נגע עור סטרפטוקוקלי. זיהום מתרחש עקב חדירת הפתוגן דרך פציעות קלות, סדקים, שפשופים, חתכים. בנגע מופיע כתם ורוד עם קצוות לא אחידים בקוטר של עד 30-40 ס מ. בהתאם לעומק הנגע, המחלה מחולקת ל-2 סוגים:
- אימפטיגו סטרפטוקוקלי, המאופיין בהופעה המהירה עלפני העור של שלפוחיות מוגלתיות קטנות, אשר נפתחות, מתייבשות במהירות ונעלמות ללא עקבות, - ecthyma vulgaris הוא נגע עור עמוק. לאחר פתיחת אותן בועות נוצרות צלקות על העור, הרווחה הכללית סובלת וטמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות.
כך מוביל חיידק קטן לשינוי דרמטי באיכות החיים של האדם. פציעה קטנה מפתחת זיהום עור סטרפטוקוקלי שדורש מאמץ מסוים לטיפול.
טיפול בזיהומים ברקמות רכות סטרפטוקוקלי משלב שיטות כלליות ומקומיות. תחבושת עם תמיסת חיטוי מונחת על האזור הפגוע.
Streptococci גורמים לפסטולות והם קטנים יותר מאלה שתוארו לעיל. יש גברים שאוהבים לשלוף שערות מהאף במקום לחתוך אותן. אז, במקום זקיקי שיער פגומים, נוצרים אזורים דלקתיים כואבים מאוד. לרוב הם חולפים ללא suppuration, אך אם לא מטופלים, מופיעות שלפוחיות מוגלתיות. טיפול מוקדם בזיהום סטרפטוקוקלי באף מצטמצם למריחת תמיסה חיטוי, משחה קוטל חיידקים על האזור הפגוע של האף.
דלקת בדרכי המין
ב-10-30% מהנשים הבריאות, סטרפטוקוק נזרע מהקרום הרירי של איברי המין. בדרך כלל, הוא אינו מזהה את עצמו בשום צורה, מכיוון שהוא נמצא בשליטה של מערכת החיסון. עם ירידה בחסינות, כמו גם במקרים של זיהום בסטרפטוקוקוס מינית, נשים חוות צריבה, גירוד, כאב בעת מתן שתן, הפרשות מוגלתיות צהבהבות, כאב בחלק התחתוןבטן וחום קל.
בהיעדר בדיקה וטיפול הולם, המצב מחמיר, נוצרים סיבוכים בצורה של:
- שחיקה של צוואר הרחם, כאשר האפיתל מחלל הרחם מופיע על צוואר הרחם שלה, - אנדומטריטיס - דלקת של רירית הרחם, השכבה הפנימית של הרחם, - פוליפים, כאשר האפיתל המצפה אותם גדל יתר על המידה על איברי המין הפנימיים.
אבחון המחלה מתבצע בקבלה, לבירור האבחנה, נעשה שימוש בשיטת הזריעה עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה.
טיפול בזיהום סטרפטוקוקלי בגינקולוגיה הוא תופעה שכיחה למדי בשל התפוצה הרחבה של חיידק זה. סדק קטן, פצע קטן מספיק לו לחדור מיד לא רק לעור או לקרום הרירי, אלא גם הרבה יותר עמוק. ישנם לא מעט מצבים שבהם נפתחים שערי הזיהום הזה: בכל מחזור, לידה חושפת את הרחם מבפנים, שהופך למשטח פצע ענק, שלא לדבר על פגיעה בצוואר הרחם, בנרתיק ובנקבים. אפילו יחסי מין יכולים להיות מלווה בפגיעה בקרום הרירי ובעור.
מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס
אלה כוללים שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת כלי דם מערכתית וגלומרולונפריטיס.
דלקת מפרקים שגרונית
מתרחש עקב היווצרות קומפלקסים של מערכת החיסון. במקרה זה, הם מופקדים בחלל המפרק, פוגעים בסחוס ואינם פוגעים במלואםלבצע את תפקידיהם. תאי מפרקים מודלקים מפרישים אנזימים הממיסים עוד יותר את הסחוס, מה שמוביל בסופו של דבר להרס מוחלט שלו. התהליך הפתולוגי כולל בעיקר מפרקים קטנים של הידיים, האצבעות והבהונות. המטופל מרגיש נוקשות בתנועות המפרקים הפגועים, במיוחד בבוקר.
הסיבוכים כוללים הצטברות מוגלה בחלל המפרק הפגוע ואי ספיקת כליות.
זיהומים סטרפטוקוקליים בתינוקות
מהימים הראשונים לחייו, האדם הקטן חשוף לזיהום סטרפטוקוקלי. זיהום יכול להתרחש ברחם דרך דם האם, כאשר עוברים בתעלת הלידה הנגועה במיקרואורגניזם זה, כמו גם בשעות ובימים הראשונים של החיים מחוץ לרחם מחולים או נשאים. המערכת החיסונית הלא בשלה של התינוק אינה מסוגלת להתנגד לחיידקים.
ישנן מספר מחלות קשות שבהן התינוק סובל מאוד ואף עלול למות.
Streptoderma ו- ectyma vulgaris הם נגעים בעור אצל ילד שמותירים צלקות עמוקות על עור דק ועדין. סיבוך של מחלות אלו יכול להיות לימפנגיטיס ולימפאדניטיס (דלקת מוגלתית של כלי הלימפה והצמתים, בהתאמה).
אלח דם - מחזור בכמויות גדולות של סטרפטוקוקוס בדם, עם היווצרות מוקדים מוגלתיים בכל איברים ורקמות. מהלך המחלה חמור מאוד וגם בהתערבות רפואית בזמן, שיעור התמותה מגיע ל-20%.
דלקת קרום המוח היא דלקת מוגלתית של קשה ורכהקרום המוח, מה שמוביל להפרעה בתפקוד המוח. התמותה גבוהה עד 15%, והשפעות ארוכות טווח מתמשכות של נזק מוחי מתרחשות בעוד 40% מהילדים.
דלקת ריאות היא מחלה של האיבר העיקרי האחראי על הרוויה של הדם בחמצן וסילוק פחמן דו חמצני. סטרפטוקוקוס מדביק את alveoli של הריאות. הם הופכים מודלקים, נפוחים ומפסיקים לבצע פעולת נשימה. עם התחלת טיפול בזמן, ניתן לרפא את המחלה, אך עדיין מתרחשת כאן תמותה ומגיעה ל-0.5%.
דלקת נמקית היא מחלה קשה מאוד שבה נפגעות קרומי רקמת החיבור, שבה "לבושים" שרירים, צרורות נוירווסקולריות ואיברים פנימיים. זה מתבטא כדחיסה עצית של הרקמות הרכות של התינוק. עם מחלה זו, שיעור התמותה מגיע ל-25%.
ככה חמורה זיהום סטרפטוקוקלי בילדים, שיש לטפל בו מיד אם יש חשד לזיהום בסטרפטוקוקוס.
אבחון של זיהום סטרפטוקוקלי
אבחון מתחיל בשלב של ביקור חולה אצל הרופא.
בפגישה הרופא בודק את המטופל, אוסף מידע על תלונות, תסמיני המחלה ומשך הופעתן, בוחר את שיטות האבחון הטובות ביותר וקובע טיפול.
שיטות מעבדה ומכשירים לאבחון זיהום סטרפטוקוקלי
כמובן, הרופא יזמין בדיקת דם ושתן מלאה, אבל הם לא יוכלו לעזור בהפרדת דלקת סטרפ מכל זיהום אחר, אזנעשה שימוש בשיטות של זריעת החיידק על מצע תזונתי וקביעת רגישות החיידק לאנטיביוטיקה.
בהתאם לנגע נלקחים לבדיקה הפרשות של פצעים, תוכן מורסות, מפרקים, ריר מהאף, הלוע, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם ונוזל השדרה.
כדי לקבוע רגישות לאנטיביוטיקה, מניחים דיסקים קטנים ספוגים באנטיביוטיקה שונים על צלחת מעבדה מחוסנת בחיידקים, והתוצאות מוערכות לאחר 8-10 שעות. בהיעדר אזור גדילה או מספר קטן של חיידקים סביב הדיסק, האנטיביוטיקה ההרסנית ביותר לסטרפטוקוקים נקבעת. שיטת מחקר זו נמשכת 2-5 ימים.
טיפול בדלקת סטרפ
הטיפול האמין, המהיר והיעיל ביותר הוא אנטיביוטיקה.
ללא קשר ללוקליזציה של התהליך הפתולוגי, הם בהכרח כלולים במשטר הטיפול.
אם בפגישה הרופא מחליט שהמטופל שפנה לעזרה רפואית סובל מזיהום סטרפטוקוקלי, נקבע טיפול באחת התרופות מסדרת הפניצילין או הצפלוספורינים. במצבים מסוימים, קשה להבחין בין הפתוגן, מכיוון שמרפאה דומה יכולה להיגרם מזיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים, הטיפול במקרה זה עדיין נקבע באנטיביוטיקה אחת משתי השורות המצוינות.
לאחר ביסוס הרגישות לאנטיביוטיקה, אם נמשך זיהום סטרפטוקוקלי, הטיפול האנטיביוטי מותאם.
יש אנשים שמסרבים באופן מוחלט לטיפול אנטיביוטי ובאמצעות תרופות עממיות בלבד. במקרה זה, מקובל להשתמש בצמחי מרפא כשיטות טיפול עזר, אך לא העיקריות שבהן.
זיהום בסטרפטוקוק הוא ערמומי מדי, טיפול בתרופות עממיות ללא אנטיביוטיקה מוביל לסיבוכים מסכני חיים, נכות ומוות.
טיפול בזיהום סטרפטוקוקלי אינו כל כך קשה. חשוב לפנות בזמן לעזרה רפואית, לאבחן ולהתחיל בטיפול הנכון.
