לפי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, שבץ מוחי לוקח הרבה יותר חיים מסרטן, והוא הגורם העיקרי לנכות ארוכת טווח של האוכלוסייה, פשוטו כמשמעו בכל העולם. לכן, חשוב לזהות במהירות את הסימפטומים הנסתרים של שבץ מוחי על מנת להציל את חייו של אדם ולהפחית את ההשלכות השליליות. במאמר שלנו, נסתכל מקרוב על מה זה שבץ. יש לספק עזרה ראשונה לפני הגעת האמבולנס לכל מטופל.
מה זה?
היום, שבץ מוחי "כבש" את המקום השני לאחר אוטם שריר הלב בין הגורמים לתמותה כללית ברוסיה. בהתחשב בבעיה זו, הרופאים מסווגים שבץ כקטגוריה של פתולוגיות הדורשות הכשרה חובה של האוכלוסייה בעזרה ראשונה לשבץ לפניהגעה אמבולנס.
התקף מתרחש כאשר כלי דם במוח נחסם על ידי רובד כולסטרול, קריש דם או נקרע בפתאומיות. כתוצאה מכך, תאי עצב מתים, גוף האדם מאבד את התפקודים עליהם היו אחראים התאים האלה:
- שיתוק מתחיל;
- יש אובדן דיבור ופתולוגיות חמורות אחרות.
שימו לב: הסיכון להתקף לב עולה עם הגיל, אבל בתקופתנו, מחלה זו צעירה יותר. גבר בן 40 עם שבץ כבר אינו דבר נדיר. לפי הסטטיסטיקה של WHO, בגיל 55, הסיכון להתקפה מוכפל.
בריאותו של המטופל תלויה ישירות בשאלה אם ניתנה עזרה ראשונה בזמן לשבץ מוחי לפני הגעת אמבולנס. למעשה, הרבה יותר קל למנוע התקף מאשר לעסוק בטיפול ארוך טווח בנפגע לאחר אירוע מוחי. בתרחיש השני, קרובי משפחה וחברים יזדקקו להתמדה וחריצות אדירה על מנת לספק את הטיפול והתמיכה הדרושים למטופל במהלך השיקום.
איך זה בא לידי ביטוי?
שבץ מתרחש לרוב בשעות הבוקר המוקדמות, הערב המאוחרות או בלילה. התסמינים הראשונים שלו הם:
- קהות פתאומיות או חולשה של שרירי הגפיים, שרירי הפנים (בעיקר בצד אחד של הגוף);
- קשיים בניסוח או בתפיסה של טקסט או דיבור;
- חדות ראייה מופחתת באחת או בשתי העיניים;
- חוסר קואורדינציה בתנועה, הליכה לא יציבה;
- סחרחורת, הכרה מטושטשת;
- כאב ראש פתאומי חמור ובלתי מוסבר.
ככלל, סימנים אלו מופיעים על רקע לחץ דם מוגבר. אם אתה או אדם קרוב אליך שמת לב לתסמינים דומים, אל תהסס והזעיק מיד צוות אמבולנס. זכרו שבשיחת הטלפון יש למסור למוקדנית תיאור מפורט ומדויק של מצבו של החולה, כך שמלבד רופאי האמבולנס יגיע צוות נוירולוגי מיוחד.
העזרה הראשונה לשבץ מוחי לפני הגעת האמבולנס היא כדלקמן: השכיבו את הנפגע, ספקו לו מנוחה מלאה ואוויר צח. עם הקבלה לבית החולים, הרופאים מתבוננים ותומכים בעבודת איברי הנשימה והלב, ומעניקים טיפול חירום. במידת הצורך, המטופל נשלח מיד ליחידה לטיפול נוירו-נמרץ.
מבשרי שבץ
כפי שאמרנו למעלה במאמר, שבץ מוחי מתרחש לרוב אצל אנשים מעל גיל 40-45 הסובלים מיתר לחץ דם, סוכרת, הפרעות קצב, פתולוגיות הקשורות ישירות להפרעות בקרישת הדם. אצל אנשים שנמצאים בסיכון, המבשרים הסבירים להתקף שבץ והסיבה ליצירת קשר מהיר עם מומחים לרפואת חירום הם:
- לחץ דם מוגבר;
- חולשה פתאומית;
- fatigue;
- ישנוני;
- סחרחורת;
- ראשכאב;
- תחושה משתנה - לפעמים חם, לפעמים קר.
איך לזהות שבץ בוודאות
היום פותחה בדיקה פשוטה (ATS) כדי לעזור לקבוע אם אדם בסיכון לשבץ מוחי הוא בהכרה:
- U - חיוך. בקשו לחייך. ניתן לראות שאחת מפינות הפה יורדת למטה. החיוך מעט מוטה, לא טבעי.
- З - לדבר. בקשו מהמטופל לדבר. יש לעורר חשדות בעובדה שאדם אינו יכול לחזור אפילו על הביטוי הפשוט ביותר או יבטא אותו בשגיאות תכופות. במצבים מסוימים, המטופל אפילו לא יבין את משמעות בקשתך, שכן קשה לו לזהות דיבור.
- P - הרם ידיים. אם תבקש מהמטופל להרים את שתי הידיים למעלה למשך 30 שניות, הזרוע בצד אחד של הגוף תיפול. או שהאדם ירים את ידיו בגבהים שונים.
כל הסימנים האלה צריכים לגרום לך לחשוד בהתקף שבץ קרוב. התקשר מיד לאמבולנס.
הגיע הזמן להציל אדם
כאשר כלי המוח נפגעים, תהליכים בלתי הפיכים מתחילים להתרחש תוך 1-2 שעות. בפרקטיקה הרפואית קיים "חלון טיפולי" מיוחד - 4.5 שעות. זה הזמן שבו עזרה ראשונה לשבץ מוחי לפני הגעת אמבולנס מאפשרת למנוע התפתחות של פתולוגיות חמורות של התקף, הקשורות לנמק של רוב תאי המוח. בְּאם במהלך הזמן הזה למטופל יש זמן לספק תמיכה רפואית מוסמכת למטופל, הוא יכול לחזור במהירות יחסית לחיים נורמליים.
למרות סטטיסטיקה כזו, בפועל, לעובדים רפואיים אין 4.5 שעות, אלא הרבה פחות זמן להציל חיים של אדם. רובו מושקע בקביעת הסימפטומים של התקף הממשמש ובא, קבלת החלטה להזעיק רופאים, להזעיק אמבולנס ולהסעה לבית חולים.
כתוצאה מכך, ככל שהסימפטומים של שבץ מוחי יתגלו מוקדם יותר וננקטים אמצעים ראשוניים, כך גדל הסיכוי למנוע מוות או נכות עמוקה. פתולוגיות נרחבות של המוח במהלך התקף כזה עלולות להוביל לאובדן ראייה, שמיעה, שיתוק. לעתים קרובות, חולים לאחר שבץ מוחי, כבולים למיטותיהם, צריכים ללמוד ללכת, לדבר ולבצע פעולות ביתיות פשוטות בדרך חדשה.
איך לעזור למטופל עם שבץ מוחי
כאשר מזהים תסמינים של תאונה חריפה של כלי דם במוח, יש לקרוא לרופאים בהקדם האפשרי. מה לעשות אם יש לך שבץ מוחי לפני שהאמבולנס מגיע:
- להרגיע את המטופל כדי שהוא במצב של חרדה גדולה לא יחמיר את המצב ויפגע בעצמו.
- השכיב את האדם על המיטה במצב נוח. הרם את הראש ב-30 מעלות. חשוב שלא יהיו קמטים על כיסוי המיטה מתחת למטופל.
- אם החולה מחוסר הכרה, סובב את הראש לצד אחד והוציא בעדינות את הלשון החוצה.
- שחרר בגדים צמודים כגון צווארון, עניבה אוחגורה.
- מדדו את לחץ הדם והדופק, כמו גם את רמת הסוכר בדם. אם הלחץ מוגבר, הרופאים מייעצים לתת לחולה תרופות שיכולות לנרמל את האינדיקטורים הללו. זה מותר במצבים נדירים מאוד.
- טבלו את הרגליים באגן מים חמים או הנח כרית חימום לרגליך. פעולות כאלה יעזרו להתמודד עם יציאת הדם לאזור הראש.
מה אסור לעשות
כאשר מטפלים בשבץ מוחי לפני הגעת אמבולנס, זכור שהפעולות שלך לא אמורות בשום אופן להחמיר את מצבו של החולה. אל תעשה את הפעולות הבאות:
- לא צריך להיות בטל ולחכות שהמצב ישתפר, מבלי להזעיק אמבולנס. 3-6 השעות הראשונות באירוע מוחי יכולות להיחשב קריטיות ובו בזמן לטובה ביותר להקלה על המצב ולהפחתת התסמינים.
- מה לקחת עם אירוע מוחי לפני שהאמבולנס מגיע? רופאים אינם ממליצים לתת לפצוע סמים כלשהם, גם אם הקורבן עצמו טוען שהוא משתמש בהם ללא הרף. לתרופות שנלקחות ללא שליטה של הרופא יש כל סיכוי לפגוע בזרימת הדם. לכן, אסור ליטול כדורים כלשהם לשבץ מוחי לפני הגעת האמבולנס.
- אסור לתת למטופל משקאות כלשהם. הרי בכל רגע הוא עלול להתחיל להרגיש בחילות והקאות, שבגללן הוא יכול להיחנק ולהיחנק.
- אין לנסות להחיות את האדם עם אמוניה או תרופות דומות אחרות, מכיוון שהן עלולות לפגוע בתפקוד הנשימה.
הובלה של חולה באמבולנס
מה אסור לעשות במקרה של שבץ מוחי לפני הגעת אמבולנס? זכור כי אין לנסות להעביר את הנפגע באמצעות תחבורה אישית או ציבורית לבית החולים. בהסעת אדם עם אירוע מוחי יש צורך רק באמבולנס מצויד מודרני עם רופאים מוסמכים, תרופות וצפירה. אדם מועבר לבית חולים נוירולוגי או ליחידה לטיפול נמרץ בבית חולים סמוך, שם מתריעים מראש הרופאים כי נפגע כזה יתקבל אצלם.
ככלל, לעובדים רפואיים יש לכל היותר 1.5 שעות לספק טיפול חירום לשבץ מוחי. למי שהיה מקורב לחולה במהלך ההתקף, חשוב ללוות אותו לבית החולים על מנת לספר לרופאים בפירוט על פרטי הנעשה והתמיכה שניתנה.
- בעת הסעת מטופל למתקן רפואי, האמצעים והפעולות הבאים ננקטים במקרה של שבץ מוחי על ידי צוות האמבולנס:
- מניעת הפרעות בדרכי הנשימה (למשל, אינטובציה של קנה הנשימה, אוורור מכני).
- הורדה חלקה של לחץ הדם.
- לשמור על איזון נוזלים ואלקטרוליטים עם טפטופי מלח.
- ניהול של נוגדי פרכוסים לתוך הגוף.
- כאשר מעבירים נפגע שבץ מוחי, הם פועלים על פי העיקרון של "הבא עם פחות אובדן לגוף".
עזרה ראשונה לשבץ מוחי ברחוב או בפניםהובלה
אם אתם עדים לפיגוע במקום ציבורי, הזמינו מיד אמבולנס, ורק אז בצעו את הפעולות הנדרשות במקרה של שבץ מוחי לפני הגעת האמבולנס, כפי שמתואר במאמר שלנו. אם לאדם יש התקף ברכבת התחתית, באוטובוס או במטוס, כדאי להתקשר לצוות. אנשי התחבורה מאומנים במיוחד במיומנויות רפואיות חירום, כמו גם תמיכה והחייאה לב ריאה.
מה לעשות אם ההתקפה התרחשה בתוך הבית
אם אדם מראה סימנים להתקף מחוץ לבית, כגון במשרד או בקניון, אחרים יכולים לספק טיפול חירום לשבץ מוחי לפני הגעת האמבולנס:
- הנח את המטופל במצב אופקי. אם אדם איבד את הכרתו ונפל, אתה צריך להשאיר אותו גם במצב אופקי ולתת לו יציבה נוחה. במצב זה יש לבדוק באופן עצמאי האם הנפגע נושם. אם יש כשלים נשימתיים, המטופל מונח על הצד ומשחרר את חלל הפה מהקאות, שאריות מזון, מסטיקים ותותבות נשלפות. אין להזיז את המטופל בחיפוש אחר תנוחה טובה יותר, שכן הדבר יכול רק להזיק לו.
- נשימה קלה יותר. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשחרר את הצוואר של האדם מבגדים הדוקים, תכשיטים, לשחרר את החגורה, להסיר את העניבה ולספק אוויר צח על ידי פתיחת החלון. בקש מהסובבים אותך לעזוב.
- אם יש לך מוניטור לחץ דם וגלוקומטר במשרד, בחנות או בבית, מדוד את לחץ הדם ורמת הסוכר ורשום את הקריאות. בְּבעתיד, נתונים אלו יהיו חשובים עבור רופאי חירום. אם לחץ הדם של אדם גבוה מדי, הרם מעט את ראשו של הנפגע, אם הוא נמוך, השאר אותו במצב אופקי שטוח.
- נסה להרגיע את הקורבן ולהיות איתו עד הגעת הרופאים.
- מה לעשות עם שבץ מוחי לפני שהאמבולנס מגיע עם מסמכים? בזמן ההמתנה לצוות רפואת החירום יש למצוא ולהכין את המסמכים הדרושים: דרכון אישי, פוליסת ביטוח רפואי, לזכור ולרשום את המאפיינים המשמעותיים של מצבו של החולה - הימצאות כל תגובות אלרגיות, מחלות וכו'.
- כאשר מתרחשים עוויתות, השכיבו את האדם על הצד, מחזיקים מעט את ראשו (כדי שלא תהיה פציעה). רופאים רבים ממליצים לעטוף מסרק או כפית עם מטלית ולהכניס אותם לפה כדי שהלשון לא תשקע ישירות בזמן התקף.
- אם פעימות הלב או הנשימה פסקו, יש להתחיל בהחייאה דחופה - הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה - ולבצע זאת עד לחידוש התפקוד או עד הגעת האמבולנס.
במהלך אירוע מוחי, הרופאים אינם מאפשרים לשחרר אצבעות צפופות בחוזקה, ליישר ידיים או רגליים בכוח. במהלך שבץ מוחי או איסכמי, עזרה ראשונה לפני הגעת האמבולנס אינה כרוכה בהחזקת המטופל. אין להחזיק אדם בידיים, שכן הדבר עלול להוביל לשבר או לנקע.
אל תשאיר את החולה ללא השגחה לפני או במהלך התקף. לפני הגעת האמבולנסטיפול רפואי, אל תאפשר לו להסתובב בכוחות עצמו, גם אם הוא ישכנע אותך שהוא מרגיש טוב. מצבו של הנפגע יכול להידרדר באופן חד בכל רגע. זכור שלאדם יש הפרעה מוחית והוא זקוק לטיפול רפואי דחוף.
