בכל כרומוזום אנושי יש קבוצה של גנים. האחרונים הם מאפיינים תורשתיים. יחד עם זאת, היווצרות הגנוטיפ תלויה ישירות במנגנוני ההסתגלות. עם זאת, ילדים עוברים בתורשה לא רק תכונות מסוימות של הופעה וכישורי הישרדות בסביבה מסוימת. צאצאים יכולים לקבל נטייה למחלות מסוימות. גם פרמטרים של דם עוברים בתורשה. לפני כמה שנים, הרופאים האמינו שלא ניתן להיוולד ילד שלילי ל-Rh להורים חיוביים ל-Rh. אולם טענה זו התבררה כמיתוס. הסיכוי ללדת ילד עם Rh שלילי בהורים Rh חיובי קטן, אבל הוא קיים. במקרה זה, רופאים אפילו במהלך ההריון לקחתכל האמצעים האפשריים למניעת התנגשות בין האם לעובר.
גורם Rh: מושג
האגודה הבינלאומית של טרנספוזיולוגים הכירה במספר מערכות של קבוצות דם. שניים הם המשמעותיים ביותר מבחינה קלינית. לפי הראשונה, יש רק 4 קבוצות דם. יחד עם זאת, יש מושגים של תורמים ונמענים אוניברסליים.
לפי השנייה, כל אוכלוסיית הגלובוס מחולקת לשתי קבוצות. רובם (כ-85%) הם Rh חיוביים.
גורם Rh הוא תרכובת חלבון הממוקמת על פני השטח של תאי דם אדומים. לרוב האנשים יש את זה, יש אנשים שלא. במקרה האחרון נהוג לומר שלדם יש גורם Rh שלילי.
מחוון זה אינו משפיע על מצב הבריאות בשום צורה. זה רלוונטי רק במהלך הריון, עירוי של רקמת חיבור נוזלית או מרכיביה, כמו גם במהלך השתלת איבר תורם למקבל.
מחוון זה עבר בירושה. אבל קורה גם שילד נולד עם Rh שלילי להורים חיוביים.
חוקי הירושה
מהורים לצאצאים מועברים גנים המכילים מידע לגבי נוכחות של תרכובת חלבון על פני אריתרוציטים. גורם Rh הוא תכונה דומיננטית. במילים אחרות, אם לפחות להורה אחד יש את זה, גם לילד יהיה את זה.
אבל לפי הסטטיסטיקה, רק ל-75% מהילדים שאמם ואבא שלהם הם בעלי גורם Rh חיובי,נמצא חלבון. שאר הילדים לא. במילים אחרות, למרות חוקי הירושה, ילד שלילי Rh יכול להיוולד להורים Rh חיוביים. במקרה זה נהוג לדבר על הימצאות אצל האם או האב של גן שאחראי הן לנוכחות והן להיעדר החלבון.
הסתברות להתנגשות
הטבלה למטה מספקת מידע על איזה סוג של גורם Rh עשוי להיות לילד. בנוסף, מצוינת ההסתברות לקונפליקט בין האם לעובר במהלך ההריון.
| נוכחות/היעדר חלבון של האב | נוכחות/היעדר חלבון אימהי | מה יהיה גורם ה-Rh אצל ילד, הסתברות | קונפליקט, הסתברות |
| Available | Available | 75% "+", 25% "-" | חסר |
| Available | חסר | 50% "+", 50% "-" | זמין, 50% |
| חסר | Available | 50% "+", 50% "-" | חסר |
| חסר | חסר | 100% "-" | חסר |
כפי שניתן לראות מהטבלה, ילד עם גורם Rh שלילי יכול להיוולד להורים חיוביים. עם זאת, לפני כמה שנים, הרופאים חשבו שזה בלתי אפשרי.
הורים Rh חיובי, Baby Rh שלילי - למה?
כפי שהוזכר לעיל, ילדים מקבלים סט מסוים של מידע גנטי. ברוב המקרים, נוכחות שלעל פני השטח של אריתרוציטים של תרכובת חלבון. עם זאת, בפועל יש מצבים שבהם שני ההורים חיוביים ל-Rh, והילד שלילי.
זה נורמלי לחלוטין. זה מצביע על נוכחות של גן מסוים. במקרה זה, מספיק לברר מקרובים (ולא בהכרח רק מהקרובים ביותר) מהו גורם ה-Rh שלהם. בטוח שבין בני המשפחה יש אחד שבגופו אין חלבון.
הורים הם שליליים, אבל התינוק חיובי
במקרה זה, אתה יכול להתחיל לסדר דברים במהירות. המצב שבו גם לאבא וגם לאם יש Rh חיובי, ולילד יש שלילי, מקובל. אבל אם להורים אין חלבון על פני השטח של תאי דם אדומים, אז זה לא יופיע בילדים עם אחריות של 100%. ובמקרה הזה, זה ממש לא הגיוני לחפש קרובי משפחה עם Rh. חיובית
סכנת סכסוך בין האם לעובר
אי התאמה אימונולוגית יכולה להתרחש גם במהלך ההריון וגם במהלך הלידה. על פי הסטטיסטיקה, קונפליקט Rh מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים שנושאות שני, שלישי וכו'. מותק.
במהלך ההריון הראשון, זה עלול להתרחש מהסיבות הבאות:
- אם לעתיד קיבלה עירוי בעבר רקמת חיבור נוזלית או מרכיביה. אבל במהלך העירוי, גורם ה-Rh לא נלקח בחשבון.
- הפלה מלאכותית או טבעית בעבר.
אם לאבא חיובי ולאם שלילית היה ילד עם שליליגורם Rh, הקונפליקט יגיע במהלך ההיריון הבא. זה נובע מחדירת רקמת החיבור של נוזל חבל הטבור למחזור הדם של האם במהלך הלידה.
הסיכוי שגוף האישה יהפוך לרגיש גדל גם לאחר:
- ניתוח קיסרי.
- דימום במהלך ההריון.
- פציעה או ניתוק של השליה, וכן לאחר הפרדתה ביד.
- דיקור מי שפיר.
- ביופסיה של Chorion.
אם במהלך ההריון התברר שלהורים Rh חיובי יש ילד Rh שלילי, לא צריך להיכנס לפאניקה. מומלץ לקחת דם מחדש לצורך ניתוח על מנת לשלול אפשרות של טעות (באמצע המאה ה-20, סוג הדם וה-Rh נקבעו לעתים קרובות בצורה שגויה) ובמידה ויש סתירה לזהות אותו בזמן. דֶרֶך. התעלמות מהאחרון מובילה להתפתחות מחלה המוליטית אצל התינוק. זה מלווה בעלייה בגודל ובתפקוד לקוי של האיברים הבאים:
- Liver.
- Brain.
- שריר הלב.
- טחול.
- כליה.
בנוסף, העובר עלול להיות מאובחן עם נזק רעיל למערכת העצבים המרכזית, הידוע יותר בשם bilirubin encephalopathy.
ככלל, היעדר התערבות רפואית מוביל להפלה, לידה מת או מוות עוברי. יש סיכוי שייוולד ילד, אבל במקרה זה, תינוקות מאובחנים עם כל מיני המוליטיםמחלה.
קונפליקט רזוס אינו מלווה בהתרחשות של סימפטומים מדאיגים כלשהם אצל נשים. לפעמים יש הפרעות תפקודיות האופייניות לרעלת הריון.
אם נולד תינוק שלילי Rh במקרה של עימות, התינוק נבדק מיד לאיתור סימנים של מחלה המוליטית.
תסמינים של פתולוגיה בתינוקות:
- אנמיה.
- היפוקסיה.
- עלייה בגודל האיברים הפנימיים, במיוחד הכבד והטחול.
- נוכחות של תאי דם אדומים לא בשלים בדם.
גם לאחר לידת ילד, אסור להירגע. התעלמות מהקונפליקט במהלך ההריון בעתיד עלולה להפוך לסיבוכים רציניים עבור התינוק, בפרט, ולמוות.
מה אפשר לעשות במהלך ההריון
נשים בשבועות 10, 22 ו-32 צריכות לעבור טיפול דה-סנסיטיזציה. משטר הטיפול כולל נטילת ויטמינים, מטבוליטים, אנטיהיסטמינים, תכשירי ברזל וסידן. בנוסף, טיפול באוזון מיועד לנשים בהריון.
אם גיל ההריון עולה על 36 שבועות, מסירה עצמית מקובלת. אבל רק בתנאי בריאות טובה של האם והעובר. במקרים חמורים מבצעים ניתוח קיסרי.
ניתן לרשום עירוי דם תוך רחמי דרך הווריד הטבורי כדי להאריך את ההריון.
דעות הרופאים
כרגע, מומחים אינם מפקפקים בעובדה שאולי יש לילדרזוס שלילי. למה זה קרה, אם האם והאב חיוביים, יש צורך שההורים יבינו. אם אנחנו לא מדברים על ניאוף, אתה צריך לשאול קרובי משפחה. ככלל, יש אדם עם Rh שלילי במשפחה.
מצב זה טומן בחובו סיכונים מסוימים. על מנת למנוע את ההתפתחות המלאה של הקונפליקט Rh, אישה צריכה לבקר באופן קבוע את הרופא שלה ולעבור את כל הליכי האבחון הדרושים. אם מתגלה סכנה לתינוק, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הוראות המומחה.
איזה מחקר צריך לעשות:
- בדיקת דם, שבמהלכה נקבעים המעמד והטיטר של נוגדנים נגד רזוס ברקמת חיבור נוזלית. תרום דם מדי חודש עד 32 שבועות, ולאחר מכן כל 14 ימים.
- אולטרסאונד עוברי.
- Cardiotocography.
- פונו-ואלקטרוקרדיוגרפיה.
במידת הצורך, ניתן לקבוע מחקר של מי שפיר. עם זאת, בדיקת מי שפיר היא הליך שמגיע עם סיכונים מסוימים. רופאים לא ממליצים לעשות זאת אלא אם כן הכרחי.
לסיכום
הגורם Rh הוא תרכובת חלבון ספציפית הממוקמת על פני השטח של תאי דם אדומים - אריתרוציטים. לרוב אוכלוסיית העולם (75%) יש את זה. לשאר אין תרכובת חלבון בדם. גורם Rh הוא תכונה דומיננטית. הוא נכלל בגנוטיפ האנושי ובהתאם הוא עובר בתורשה. עם זאת, בפועל ישנם מקרים כאשרתינוקות Rh שלילי נולדים להורים Rh חיוביים. מצב זה הוא גרסה של הנורמה, הוא מזוהה אפילו במהלך ההריון. אבל במהלך תקופת ההיריון, חשוב לעבור אבחון מקיף על מנת לאתר בזמן מצבים פתולוגיים אפשריים.
