דלקת שלפוחית השתן היא מחלה זיהומית, שלצורך הטיפול בה נעשה שימוש בטיפול תרופתי, בעיקר אנטיבקטריאלי. טיפול בחולים קטנים בתרופות המעכבות את הצמיחה של תאים חיים מתבצע בזהירות רבה. אילו אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית השתן בילדים היא הבטוחה ביותר, קובע רופא הילדים. רק הוא יכול לרשום תרופה שתחסל את הזיהום עם פגיעה קטנה או ללא פגיעה בגוף הילד.
תכונות של מהלך של דלקת שלפוחית השתן בילדים
דלקת שלפוחית השתן היא זיהום המאופיין בדלקת של הרירית והשכבה התת-רירית של שלפוחית השתן. המחלה היא אחת הדלקות השכיחות בדרכי השתן בטיפול בילדים ובאורולוגי. דלקת בדפנות השופכן מאובחנת בילדים בגילאים שונים ומגדרים שונים. עם זאת, לעתים קרובות יותר הפתולוגיה מתרחשת אצל בנות בגילאי 4 עד 12 שנים. הסיבה לכך היא האנטומיתתכונות של מערכת השתן הנשית.
בילדים, הגורם הגורם לזיהום הוא לעתים קרובות יותר Escherichia coli, לעתים רחוקות יותר Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. ב-25% מהמקרים לא מתגלה גורם ויראלי משמעותי. תפקידם של וירוסים בגרימת דלקת שלפוחית השתן בילדים אינו מובן במלואו. ניתן לשים לב שנגיפי אדנו, וירוס הרפס סימפלקס תורמים להפרעה במחזור הדם בשלפוחית השתן ויוצרים סביבה נוחה לפיתוח תהליך דלקתי חיידקי.
כאשר שתן bakposev עם דלקת של אוריאה בילדים, כלמידיה, ureaplasma מתגלים לפעמים. ככלל, זיהום עם מיקרואורגניזמים כאלה מתרחש מהורים חולים אם לא נצפתה היגיינה (שימוש במטליות רחצה נפוצות, מגבות). הגורם העיקרי לדלקת שלפוחית השתן פטרייתית בילדים הוא טיפול אנטיביוטי לאורך תקופה ארוכה מאוד.
הפתוגן יכול לחדור על ידי ירידה, עלייה, לימפוגנית, המטוגנית או דרכי מגע.
שיטות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בילדות
דלקת שלפוחית השתן בילדים מתפתחת במהירות ומתמשכת מהר מאוד. התסמין העיקרי הוא הדחף להטיל שתן, המתרחש כל 20 דקות. ילדים בוכים ומתקוממים מכאבים בבטן. אבל הודות לתסמינים כאלה, ההורים לומדים על נוכחות פתולוגיה בשלב הראשוני שלה, מה שמגדיל את הסיכויים לפרוגנוזה חיובית.
רופא הילדים, לאחר אמצעי אבחון, רושם טיפול, הכולל את הדברים הבאים:
- מנוחת מיטה ללא פעילות.
- יבשחום באזור שלפוחית השתן, ילדים קטנים (מתחת לגיל 3) עטופים בשמיכה.
- תזונה חלבית-צמחונית, צריכת מים מוגברת.
- Papaverine נקבע כדי להפחית כאב.
- השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים הוא הבסיס לטיפול. בעזרת תרופות, הגורם הסיבתי של הזיהום מסולק. איזו אנטיביוטיקה לרשום עבור דלקת שלפוחית השתן בילדים נקבעת על ידי רופא הילדים על סמך סוג הזיהום, מהלך הפתולוגיה וגיל הילד.
כדי לגבש את התוצאה, מתבצעת פיזיותרפיה.
עקרונות בסיסיים של טיפול אנטיביוטי בילדים
הטיפול בדלקת שלפוחית השתן בילדים מתבצע בעיקר במרפאות חוץ. הילד אינו תחת השגחה מסביב לשעון, לכן יש ליישם תרופות בזהירות. בבחירת תרופה, רופא הילדים לוקח בחשבון את הגורמים הבאים:
- תוצאות הבדיקות. הסוכן נבחר בהתאם לגורם הגורם לזיהום, עמידותו לאנטיביוטיקה מסויימת.
- התוויות נגד. אם תרופות אנטיבקטריאליות הן התווית נגד לילד, טקטיקת הטיפול תשתנה.
- גיל המטופל. הכלי נבחר בהתאם למספר השנים המלאות של הילד. בעת חישוב מינון האנטיביוטיקה עבור דלקת שלפוחית השתן בילדים בני 6, נלקח בחשבון רק הגיל. ואם התרופה נרשמה לילד בגיל 3, המינון מחושב על סמך משקל הגוף.
- בבחירת אנטיביוטיקה, נלקח בחשבון אילו תרופות הילד קיבל בחודשיים-שלושה הקודמים. כאשר רושמים את אותן קבוצות של תרופות לזמן קצר, הסיכון להפחתת העמידות של מיקרופלורה פתוגנית עולה.
אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית השתן בילדים: רשימה של תרופות
מגוון רחב של תרופות שונות המעכבות את הצמיחה של תאים חיים מוצג על מדפי בתי המרקחת. מאז יחסית לאחרונה, בוצעו תיקונים בחקיקה הרוסית בנוגע להוצאת תרופות מסוימות מבתי מרקחת. אנטיביוטיקה לילדים נמכרת רק במרשם רופא. על ההורה לספק לבית המרקחת תור בכתב מרופא הילדים עם חתימתו וחותמו.
האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר עבור דלקת שלפוחית השתן בילדים:
- פניצילינים הם קבוצה של תרכובות טבעיות המיוצרות על ידי סוגים שונים של עובש Penicillium ומספר תרכובות חצי סינתטיות. התרופות פעילות נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים רבים, כמו גם מנינגוקוקים, ספירוצ'טים. בילדות רושמים אמוקסיקלב (עד 6 שנים מומלץ להשתמש בתרחיף), Augmentin, Ecoclave, Fibell
- Macrolides הן תרופות אנטיבקטריאליות הפעילות נגד קוקוסים גרם חיוביים, מיקופלזמה, אוריאהפלסמה, כלמידיה. בנוסף לאנטי בקטריאלי, לקבוצה זו של תרופות יש השפעה אימונומודולטורית ואנטי דלקתית. עבור דלקת שלפוחית השתן, משתמשים ב-"Sumamed forte", "Hemomycin".
- Cephalosporins. לתרופות יש פעילות חיידקית גבוהה, כימותרפית, עמידות. לילדים רושמים צפלוספורינים מהדור השני והשלישי, יש להם מגוון רחב יותר של פעולה ופחות תופעות לוואי. אלה כוללים: "Zinnat", "Taracef", "Cedex", "Supraks", "Cefaclor".
- נגזרות של חומצה פוספונית.יש להם השפעה חיידקית חזקה, משפרים את ההשפעה של כמה אנטיביוטיקה. בעיקרון, רופאי ילדים ממנים את "Fosfomycin", "Monural".
איזו אנטיביוטיקה רושמים עבור דלקת שלפוחית השתן בילדים בגיל הגן
כאשר רושמים תרופות, בהכרח נלקחות בחשבון התוויות נגד הקשורות לגיל ומגבלות התרופה. בעת ביסוסם, המאפיינים הפיזיולוגיים האופייניים לגיל מסוים הם קו מנחה.
לדלקת שלפוחית השתן, לילד בן 5 רושמים אנטיביוטיקה זהה לילדים בגיל 3 או 4. בילדים מגיל 3 שנים, כאשר רושמים את התרופה, המשקל משנה. הנחיות לתרופות הן מייעצות במהותן, התאמת השימוש בתרופות מסוימות נקבעת על ידי הרופא.
מערכת החיסון של ילד נוצרה בצורה גרועה, מחלות מתקדמות מהר מאוד. במקרים מסוימים כדאי להתעלם מהמלצות היצרן ולתת לילד אנטיביוטיקה "מחוץ לגיל". דלקת שלפוחית השתן לא מטופלת בעתיד עלולה לגרום למחלות קשות אחרות של מערכת השתן או לתפקוד לקוי של איברי הרבייה.
תכונות והיתרונות של פניצילינים
השימוש באנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין בילדים בני 4 שנים עם דלקת שלפוחית השתן נחשב לבטוח ביותר אם אין התוויות נגד. קבוצת תרופות זו הייתה בשימוש במשך זמן רב, אך הרופא יעדיף פניצילינים. זאת בשל העובדה שיש להם מספר יתרונות:
- קבוצת אנטיביוטיקה זו כוללת תרכובות טבעיות, ולכן יש להן רעילות נמוכה.
- פניצילינים הם אנטיביוטיקה פורצת דרך. במשך כמעט מאה מההיסטוריה שלהם, הם נחקרו היטב, נערכו מחקרים קליניים רבים, כולל השפעתם על גוף הילדים.
- לתרופות יש מגוון רחב של מינונים. מאפיין זה חשוב מאוד אם התרופה נרשמה בפעם הראשונה, המתרחשת בדרך כלל בילדות.
- רוב הפניצילינים מאושרים לשימוש מוקדם.
Cephalosporins
לצפלוספורינים יש ספקטרום פעולה גדול יותר מאשר לפניצילינים. הם גם נרשמים לעתים קרובות על ידי רופאים. להורים יש שאלה: האם מסוכן להשתמש באנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים בילדים בני 4 עם דלקת שלפוחית השתן?
במטופלים צעירים, הטיפול מתבצע עם צפלוספורינים מהדורות האחרונים. הם פעילים נגד מספר רב מאוד של חיידקים פתוגניים. אם בנוסף לדלקת שלפוחית השתן יש לילד גם זיהומים, אז התרופה יכולה גם לרפא אותם. זה מאפשר להימנע מטיפול אנטיביוטי נוסף.
שימוש במקרולידים בילדים
מאקרולידים נחשבים לאחת התרופות האנטיבקטריאליות הפחות רעילות. בעת השימוש בהם, לא זוהו מקרים של רעילות נפרו, התפתחות של ארתרופתיה, השפעות רעילות על מערכת העצבים המרכזית. וביטויים אלרגיים ושלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה הם נדירים. מאמינים כי המינוי של אנטיביוטיקה אלה לדלקת שלפוחית השתן בילד בן 3 שנים ואף צעיר יותר הוא בטוח למדי.
התרופות הנפוצות ביותר שנרשמות הן:
- "המומיצין". לילדים משתמשים באבקה להכנת תרחיף; מותר להשתמש בה מגיל 6 חודשים. המינון מחושב בנפרד בהתאם למשקל הילד. משך השימוש נקבע על ידי הרופא. שימו לב שהתרחיף המוגמר נשמר למשך 5 ימים, לא ניתן להשתמש בתרופה לאחר תקופה זו, גם אם הטיפול לא הושלם וההשעיה עדיין נותרה.
- "Sumamed forte". יעיל נגד סטפילוקוק, סטרפטוקוקוס A, B, C, G, Haemophilus influenzae. התרופה מאושרת לשימוש מגיל 6 חודשים ומשקלה לפחות 10 ק"ג. "Sumamed forte" נמכר בצורה של אבקה, שממנה מכינים תרחיף. לפתרון המוגמר יש כמה טעמים: תות, פטל, בננה. בדרך כלל ילדים מקבלים תרופה כזו ברצון. חיי המדף של המוצר המוגמר הם 10 ימים.
השלכות של טיפול אנטיביוטי
כפי שאתה יודע, אנטיביוטיקה הורגת לא רק חיידקים מזיקים, אלא גם מועילים. גופו של הילד מגיב בצורה החריפה ביותר לתרופות המעכבות את הצמיחה של תאים חיים.
השימוש באנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית השתן בילדים צריך להיות מלווה בשימוש בתרופות המשחזרות את פלורת המעיים הטבעית. לרוב, הרופא רושם Linex, Acipol, Bifidumbacterin. יש לתת לילד פרוביוטיקה מהימים הראשונים של נטילת האנטיביוטיקה.
תופעת לוואי נפוצה נוספת של אנטיביוטיקה היא אלרגיות. כדי להימנע מכך, לילדים רושמים אנטיהיסטמינים "Zodak", "Zirtek". אבל גם עם השימוש בהם, יש לבדוק את הילדנוכחות של ביטויים אלרגיים (היפרמיה, פריחות בעור).
האם ניתן לרפא דלקת בשלפוחית השתן בדרכים חלופיות?
למרות העובדה שאנטיביוטיקה בטוחה משמשת בילדים עם דלקת שלפוחית השתן, חלק מההורים מתנגדים בעקשנות לשימוש בהם. השימוש במתכונים עממיים מפחית את התסמינים ומטביע את המחלה, מה שמוביל לכרוניות שלה.
השימוש באמבטיות ישיבה עם מרתח עשבי תיבול אפשרי רק כתוספת לטיפול העיקרי. אבל יש להסכים עם הרופא על כל השיטות החלופיות לפני השימוש בהן.
טיפול בדלקת שלפוחית השתן כולל פיזיותרפיה, אך הם ניתנים בעיקר לאחר סילוק הזיהום. לילדים מוצגים אלקטרופורזה, טיפול במיקרוגל, מגנטותרפיה באזור העל-פובי.
מניעת דלקת בדופן שלפוחית השתן
כדי לא לתהות איזו אנטיביוטיקה בילדים עם דלקת שלפוחית השתן נחשבת לבטוחה ביותר, יש לנקוט בכל האמצעים למניעת המחלה. כדי לעשות זאת, עליך לפעול לפי כללים פשוטים:
- היגיינת איברי המין.
- וודאו שהילד הולך לשירותים באופן קבוע, ללא דיחוי.
- טפלו בכל זיהומים באופן מיידי ומלא.
- מניעת הלמינתיאזיס קבועה.
- ודא שילדך שותה מספיק נוזלים.
- ללא היפותרמיה.
מסקנה
דלקת שלפוחית השתן היא זיהום הדורש טיפול אנטיביוטי. מוֹדֶרנִיתרופות פחות רעילות וניתן להשתמש בהן אפילו בגיל צעיר. העיקר הוא לעקוב בקפידה אחר מצבו של הילד במהלך הטיפול, ובמקרה של תסמינים מוזרים, לפנות לייעוץ של רופא ילדים.
