המחקר העיקרי שחושף פתולוגיות רבות של המעי הגס האנושי הוא קולונוסקופיה. הכנה להליך היא מרכיב חשוב במחקר, שבלעדיו אי אפשר לקבל נתונים נכונים על מצב בריאות האדם.
שיטות בדיקת מעיים
קולונוסקופיה, כשיטה לבדיקת המעיים, נמצאת בשימוש יעיל מאז 1965, לאחר יצירת פיברוקולונוסקופ - מכשיר שבעזרתו מתבצע ההליך. בעבר נעשה שימוש ב- rectosigmoidoscope למחקר זה. הוא אפשר רק שלושים סנטימטרים מהמעי להיבדק, וההליך עצמו היה כואב מאוד.
כל אורך המעי נבדק באמצעות צילומי רנטגן. אבל המחקר לא נתן תמונה מלאה של מצב המעי ולא אפשר לזהות כמה פתולוגיות. ביצוע אבחון מדויק הצריך התערבות כירורגית, אשר הובילה פעמים רבות לתוצאות בלתי רצויות על בריאות הנבדק. חוסר השלמות הברור של שיטות המחקר הקיימות נתן דחיפה לחיפוש אחר שיטות חדשות ויעילות יותר לאבחון אינסטרומנטלי.
מהזה קולונוסקופיה
כיום, קולונוסקופיה היא השיטה היעילה והמדויקת ביותר לאבחון אינסטרומנטלי של מחלות של המעי הגס. בנוסף, הפיברוקולונוסקופ מאפשר דגימת רקמות להיסטולוגיה והסרת פוליפים.
פיברוקולונוסקופים מחולקים למספר סוגים, בהתאם לאורך החלק העובד. החלק העובד גמיש, מה שמאפשר לו לנוע בחופשיות במעי. קצה המכשיר מצויד במצלמה המעבירה תמונה של דפנות המעי למוניטור. הימצאות שואב בתוך המכשיר מאפשרת להוציא נוזלים פתולוגיים ולהפסיק דימום בזמן ביצוע קולונוסקופיה של המעי.
יש לבצע הכנה להליך. זה מורכב מריקון מוחלט של המעי לתנועה חופשית של הפיברוקולונוסקופ.
מחלות של המעי הגס
המעי הגס הוא חלק ממערכת העיכול האנושית. תפקידיו העיקריים הם ספיחת חומרי הזנה ממזון מעובד, היווצרות צואה והובלתם החוצה.
אורך המעי הגס יכול להגיע לשני מטרים, הקוטר בחלקים שונים של המעי - מארבעה עד שמונה סנטימטרים. קטע זה של מערכת העיכול מורכב מהעיוור, המעי הגס והרקטום.
המעי הגס נתון למחלות ופתולוגיות רבות. הנפוצים ביותר הם:
- מחלת קרוהן;
- קוליטיס כיבית;
- טחורים;
- גידולים שפירים וממאירים;
- diverticula.
רוב מחלות המעי הגס מתגלות בדיוק גבוה כאשר מבצעים קולונוסקופיה. הכנה לפרוצדורה, לפי המלצות הרופא, מגבירה את דיוק האבחון שנעשה לאחר הבדיקה.
אינדיקציות להליך
קולונוסקופיה של המעי, הכנה לפרוצדורה - התזונה המומלצת לפני ההליך מסייעת בזיהוי מחלות מעי רבות בשלבי התפתחות מוקדמים. הפרעות במערכת העיכול שניתן לאבחן באמצעות קולונוסקופיה:
- קוליטיס כיבית;
- חסימת מעיים;
- diverticula;
- גידולים בעלי אופי שונה.
מחלות מלוות בתסמינים שונים. אלו הם עצירות, שלשולים, כאבים באזור המעיים, נפיחות, כתמים מפי הטבעת. הופעת אחד או יותר מהסימנים המפורטים למחלת המעי הגס היא אינדיקציה שעבורה מתבצעת קולונוסקופיה. ההכנה לפרוצדורה אורכת זמן ולכן הרופא קובע מראש את תאריך המחקר ונותן המלצות להכנה.
בנוסף לאבחון מחלות מערכת העיכול, ניתנת קולונוסקופיה כדי להתכונן לכמה ניתוחים גינקולוגיים, לקחת ביופסיה וכו'. בדיקה של המעי הגס מומלצת גם לאנשים מעל חמישים ולאנשים בסיכון לזהות ניאופלזמות שפירות וממאירות. במדינות מסוימות, חולףבדיקת קולונוסקופיה פעם בשנה היא תנאי מוקדם לטיפול רפואי.
התוויות נגד
לקולונוסקופיה, כשיטה לאבחון אינסטרומנטלי, יש מספר התוויות נגד. בחלק מהפתולוגיות יכולות להיות לבדיקה השלכות שליליות על המטופל, ובמקרים מסוימים אף להוות איום על חייו. מחלות אלו כוללות:
- אוטם שריר הלב;
- peritonitis;
- אי ספיקת לב או ריאות בשלב סופי;
- קוליטיס חריפה.
בנוסף, ישנם מצבים פתולוגיים מסוימים המעוותים את התמונה הכוללת של בריאות המטופל ומונעים נתונים מדויקים. זה מפחית מאוד את היעילות של קולונוסקופיה. דימום מעי, קרישת דם נמוכה, ניתוח פריטוניאלי אחרון, בקע מפשעתי, בקע טבורי, מצב כללי חמור של המטופל הם התוויות נגד אשר קולונוסקופיה אינה מומלצת. גם הכנה להליך בניגוד להמלצות רפואיות לא תאפשר את המחקר.
קולונוסקופיה של המעי: הכנה להליך
ביקורות על הבחינה וההכנה אליה אינן המשמחות ביותר. זה די מובן. ההליך אינו נעים במיוחד, לעיתים כואב, ההכנה דורשת מידה מסוימת של סבלנות. עם זאת, אם יש סימנים לפתולוגיה של המעי הגס, כדאי לעבור. כל החסרונות מתוגמלים על ידי היתרונות שמביאה הקולונוסקופיה. ההכנה להליך מתבצעת על פיהמלצות הרופא הרושם את ההליך. הקולונוסקופיה נקבעת בדרך כלל בבוקר, כך שקל יותר להכין אותה. ההכנה לקולונוסקופיה, אם ההליך מתבצע בבוקר, מתבצעת בשני שלבים: דיאטה ויציאות.
אבל אם הנבדק סובל מעצירות, ייתכן שיידרשו צעדים נוספים. כהכנה מקדימה, הרופאים ממליצים פעמים רבות לנקות את המעיים עוד לפני התחלת דיאטה. לשם כך, חוקנים משמשים, וכן שמן קיק הוא prescribed. לאחר ניקוי מקדים של המעיים, הנבדק צריך לעקוב אחר דיאטה מסוימת במשך מספר ימים. לאחר מכן, רוקנים את המעיים עם חוקן או תכשירים מיוחדים שהרופא ירשום.
תכונות התזונה לפני קולונוסקופיה
כפי שהוזכר לעיל, אם החולה סובל מעצירות, יש ליטול חוקן או שמן קיק שלושה עד ארבעה ימים לפני ההליך לניקוי מערכת העיכול. זוהי הכנה מקדימה. ביצוע דיאטה במשך שלושה ימים לפני ביצוע קולונוסקופיה מהווה הכנה להליך. מה אתה יכול לאכול בדיאטה הזו?
מהות הדיאטה היא להוציא מהתזונה מוצרי סיגים ומוצרים הגורמים לתסיסה. מותר לאכול ירקות מבושלים ואפויים, מוצרי חלב, בשר ודגים רזים, גבינה. אל תכלול מהתפריט שאתה צריך ירקות ופירות טריים, בשרים מעושנים, ממתקים.
אם אנחנו מדברים על הליך הבוקר, אז אתה חייב להימנעמאכילה עשר עד שתים עשרה שעות לפני המועד שבו מתוכננת בדיקת קולונוסקופיה של המעי. ההכנה להליך בבית מורכבת גם משימוש לאחר מכן בחומרים משלשלים מיוחדים המנקים את המעיים לבדיקה.
הכנות לקולונוסקופיה
לאחר הכנת המעיים עם דיאטה ללא סיגים של שלושה ימים, יש צורך לנקות את המעיים. זהו השלב הבא של ההכנה להליך. כדי לנקות את המעיים, אתה יכול להשתמש חוקן או להחיל תכשיר מיוחד. לפני הליך הבוקר, יש לתת חוקן פעמיים: בערב - יום לפני ההליך ובבוקר ביום ההליך. המעיים נחשבים נקיים לחלוטין כאשר הצואה הופכת כמו מים צלולים. כדי להגביר את ההשפעה של חוקן, אתה יכול להשתמש באמצעים המרגיעים את מערכת העיכול. אלה כוללים תמיסה של מגנזיה ושמן קיק.
אם מסיבה כלשהי לא ניתן לתת חוקן (סדקים או טחורים), יש להשתמש במשלשלים אוסמוטיים. במקרה זה, נעשה שימוש בחומרים משלשלים, שתוכננו במיוחד לניקוי מלא של מערכת העיכול לפני מחקרים אנדוסקופיים, אולטרסאונד וניתוח. ניתן להשתמש בכל אחד מהמוצרים הללו רק בהמלצת רופא ובעקבות הוראות התרופה.
Lavacol
"Lavacol" הינה תרופה המבוססת על פוליאתילן גליקול MM 4000. פעולת התרופה מכוונת לאגירה וצבירת מים בגוף. מים מגבירים מסת צואה ומאיציםהיציאה שלהם. יש להשתמש ב-"Lavacol" רק לפי הנחיות רופא, שכן לתרופה יש מספר התוויות נגד.
הכנה לקולונוסקופיה עם "Lavacol", אם ההליך מתבצע בבוקר, מתחילה בערך בשעה 14:00. האריזה מורכבת מחמש עשרה שקיות אבקה. כל חבילה מדוללת ב-200 מ"ל מים ונצרכת כל עשרים דקות. לפיכך, שלושה ליטר תמיסה נלקחים תוך מספר שעות.
Fortrans
"פורטרנס" - חומר אוסמוטי שמטרתו ניקוי מלא של המעיים. החומר הפעיל דומה למרכיב העיקרי של Lavacol. "פורטרנס" מיוצר על ידי חברת תרופות צרפתית בצורה של אבקה. האריזה מכילה ארבע חבילות של התרופה, שכל אחת מהן מיועדת לעשרים ק"ג ממשקל גוף אדם.
הכנה לקולונוסקופיה עם "פורטרנס", אם ההליך מתבצע בבוקר, היא להכין את הכמות הנדרשת של התרופה (על בסיס שקית אחת לליטר מים) ולהשתמש בתמיסה בהקדם האפשרי. מומלץ ליטול את התרופה במנות קטנות, תוך הפסקות של חמש עד עשר דקות, במשך שעתיים עד ארבע שעות. יש לקחת את זה בערב לפני הקולונוסקופיה.
צי
התרופה "Fleet" שונה ממרכיב פעיל "Lavacol" ו-"Fortrans" דומים, צורת שחרור ושיטת מתן. האריזה מכילה שני בקבוקי חומר משלשל. בקבוק אחד מתמוסס בחצי כוסמים. הכנה לקולונוסקופיה "צי", אם ההליך מבוצע בבוקר, מתחיל יום לפני הקולונוסקופיה. החלק הראשון של התרופה נלקח בבוקר לאחר ארוחת הבוקר, השני - בערב לאחר ארוחת הערב. במהלך היום, אתה צריך לשתות בערך ליטר נוזל.
ל"Flit", כמו משלשלים אוסמוטיים אחרים, יש התוויות נגד. לכן, זה יכול להילקח רק לאחר התייעצות עם רופא. הרופא גם ייתן המלצות מפורטות לנטילת התרופה.
ביצוע ההליך
אל תפחד שקולונוסקופיה היא הליך כואב. הבדיקה, כמובן, מביאה אי נוחות, אך המטופל אינו חווה כאבים עזים. בנוסף, ניתן לבצע את ההליך עם שימוש בהרדמה והרדמה. ילדים קטנים מקבלים הרדמה כללית לפני בדיקת קולונוסקופיה.
הבדיקה מתבצעת על ידי פרוקטולוג או אנדוסקופיסט, בסיוע אחות. המטופל שוכב על הספה בצד שמאל, מכופף את הרגליים בברכיים ומושך אותן אל הבטן. במידת הצורך משתמשים במשככי כאבים או בהרדמה. הקולונוסקופ מוחדר לפי הטבעת ועובר בהדרגה דרך המעי הגס. המצלמה בקצה הבדיקה מציגה נתונים על המוניטור, ולרופא יש הזדמנות לבחון את דפנות המעי בפירוט לנוכחות פתולוגיות.
מאחר שלאחר הניקוי המעיים נמצאים במצב דביק, הקלה במעבר הגשש מתרחשת עקב האוויר המסופק מקצה המכשיר. אוויר מגרה את רירית המעי וגורםנפיחות. זה גורם למטופל אי נוחות.
מצלמת הקולונוסקופ מקליטת וידאו, מה שעוזר ללמוד את החומר שהושג ביתר פירוט לאחר ההליך. על סמך הנתונים שהתקבלו, הרופא מאבחן את הפתולוגיה, אם קיימת, ומפנה את המטופל לטיפול מומחה.
