במאמר, שקול את האינדיקציות לשימוש ב- Biseptol. זוהי תרופה משולבת עם קשת פעולה רחבה. נכלל בקבוצת הסולפנאמידים. הוא משמש למחלות רבות. ביקורות עליו הן לרוב חיוביות.
Composition of Biseptol, טופס שחרור
"Biseptol" מיוצר על ידי היצרן במספר צורות פרמקולוגיות:
- בצורת טבליות במינון של 120 מ"ג. במקרה זה, כל טבליה של התרופה מכילה sulfamethoxazole בכמות של 100 מ"ג ו-trimethoprim בכמות של 20 מ"ג. כרכיבים עזר, אלכוהול פוליוויניל, טלק, אספטין P, מגנזיום stearate, אספטין M, עמילן תפוחי אדמה, פרופילן גליקול משמשים. הטבליות ארוזות בשלפוחית תא, 20 חתיכות בשלפוחית. כל קרטון מכיל אחד מהם.
- בצורת טבליות במינון של 480 מ"ג. במקרה זה, כל טבלית Biseptol מכילה sulfamethoxazole בכמות של 400 מ"ג, וכן trimethoprim בכמות של 80 מ"ג.רכיבים נוספים דומים לאלו בטבליות במינון של 120 מ"ג. כל קרטון של התרופה מכיל גם שלפוחית קו מתאר אחת המכילה 20 טבליות. כך נאמר בהוראות השימוש לביספטול. עם זאת, ישנן צורות אחרות של שחרור.
- בצורת תרחיף המיועד למתן דרך הפה. להשעיה "ביספטול" יש ריח תותים וצבע שמנת בהיר. כל 5 מ"ל מכיל sulfamethoxazole 200 מ"ג ו-trimethoprim 40 מ"ג. טעם תות, מים מטוהרים, פרופילן גליקול, propylhydroxybenzoate, m altitol, חומצת לימון, סודיום סכרינט, methylhydroxybenzoate, מלח נתרן carboxymethylcellulose, Cremophor RH 40, סודיום מימן פוספט, מגנזיום אלומיניום סיליקט משמשים כרכיבי עזר בייצור התרחיף. התרופה ארוזה בבקבוקי 80 מ"ל עשויים זכוכית כהה. כל קרטון מכיל בקבוק אחד של תרופה. אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש ב-"Biseptol" בכל צורת שחרור יהיו זהות.
- בצורת תרכיז המיועד להכנת תמיסה לחליטה. ארוז באמפולות זכוכית של 5 מ"ל. כל מיליליטר של התרכיז מכיל 80 מ"ג של sulfamethaxazole ו-16 מ"ג של trimethoprim. כל קרטון מכיל 10 אמפולות.
אינדיקציות לשימוש ב-"Biseptol"
התרופה מיועדת לטיפול במחלות בעלות אטימולוגיה זיהומית ודלקתית והן רגישות למרכיבים העיקריים של התרופהכספים:
- זיהומים בדרכי הנשימה, כולל אמפיאמה פלאורלית, מורסות ריאות, דלקת ריאות, ברונכיטיס.
- סינוסיטיס ודלקת אוזניים.
- זיהומים המשפיעים על מערכת גניטורינארית, כולל דלקת הערמונית, סלפינגיטיס, דלקת השופכה, פיילונפריטיס.
- זיבה.
- זיהומים המשפיעים על מערכת העיכול, כולל שלשולים, כולרה, דיזנטריה של אטימולוגיה חיידקית, פארטיפוס, קדחת טיפוס.
- זיהומים המשפיעים על רקמות רכות ועור, כולל pyoderma ו-furunculosis.
יש להקפיד על אינדיקציות לשימוש ב-"Biseptol".
התוויות נגד לנטילה
"Biseptol" אסור לקבלה אם יש את המחלות או המצבים הבאים:
- עם נזק מאובחן לפרנכימה הכבדית.
- עם פגיעה חמורה בתפקוד הכליות, כאשר לא ניתן לשלוט בריכוז התרופה בדם.
- באי ספיקת כליות חמורה.
- במחלות דם קשות, כולל אנמיה עקב חוסר בחומצה פולית, אנמיה מגלובלסטית, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה מחוסר B12, אנמיה אפלסטית.
- עם היפרבילירובינמיה בילדות.
- כאשר אובחן עם חוסר ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase.
- במהלך הריון, הנקה.
- גיל 0-3 חודשים (להזרקה), גיל עד 36 חודשים (להשעיה).
- במקרה של רגישות יתר לכל רכיב הכלול בהרכב התרופה.
יש להיזהר בעת מתן מרשם לביספטול אם למטופל יש פתולוגיות של בלוטת התריס, מחסור בחומצה פולית, סימנים לאסטמה של הסימפונות.
הוראות השימוש לטבליות Biseptol (120 מ ג) מפורטות מאוד.
מינון
גלולות, מתן תוך שרירי או תוך ורידי לחולים מגיל 12 נרשמים למנה כפולה של 480 מ"ג ליום או מנה בודדת של 960 מ"ג. אם הזיהום חמור, יש לציין מנה משולשת של 480 מ"ג. אם לזיהום יש מהלך כרוני, יש לציין מנה כפולה של 480 מ"ג ליום. אבל לא פחות.
ילדים עד גיל 24 חודשים מוצגים פעמיים מנה של 120 מ"ג, ילדים בגילאי 2-6 מוצגים פעמיים ביום עד 240 מ"ג, לילדים בגילאי 6-12 מוצג מנה כפולה של עד עד 480 מ"ג.
יש ליטול את התרחיף דרך הפה לאחר ארוחות עם הרבה מים. זה מאושר על ידי הוראות השימוש. המחיר והאינדיקציות של "Biseptol" מעניינים רבים.
למטופלים מגיל 12 ומעלה רושמים 960 מ"ג כל 12 שעות. אם הזיהום חמור, עד 1440 מ"ג כל 12 שעות. מהלך הטיפול בזיהומים הפוגעים בדרכי השתן הוא 10-14 ימים, ברונכיטיס כרונית חריפה - שבועיים, שיגלוזיס, שלשול מטיילים - 5 ימים.
ילדים בני 3-6 חודשים מוצגים פעמיים ביום, 120 מ"ג של תרחיף, לילדים בגילאי 7-36 חודשים מוצג מנה כפולה של עד 240 מ"ג, לילדים בגילאי 4-6 מוצג מנה כפולה של עד 480 מ"ג, לילדים בגילאי 7-12 מוצג מינון כפול עד 480 מ"ג.
קורס טיפול מינימליהוא 4 ימים. יש להמשיך בטיפול עוד יומיים לאחר היעלמות תסמיני המחלה. מהלך הטיפול עשוי להיות ארוך יותר אם המחלה היא בצורה כרונית. לפיכך, הטיפול בברוצלוזיס יכול להגיע ל-3-4 שבועות, וקדחת הטיפוס - 4-12 שבועות.
על מנת למנוע הישנות של מחלות זיהומיות כרוניות של דרכי השתן, חולים מגיל 12 רושמים מנה בודדת בלילה של 4480 מ"ג מהתרופה, לחולים מתחת לגיל 12 - 12 מ"ג. / ק"ג ליום. טיפול מונע מתבצע תוך 1-12 חודשים. בטיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה בחולים בגילאי 7-16, נקבעת מינון כפול של 480 מ"ג של התרופה, הקורס הוא 3 ימים.
טיפול בזיבה כולל נטילת התרופה בכמות של עד 2880 מ ג, אותה יש לחלק לשלוש מנות. זה מצוין בהוראות השימוש עבור Biseptol. המחיר יוצג למטה.
טיפול בדלקת הלוע בזיבה, אם למטופל יש רגישות מוגברת לפניצילינים, כולל מנות בודדות של 4320 מ"ג למשך 5 ימים. טיפול בדלקת ריאות הנגרמת על ידי Pneumocystis carinii כולל נטילת התרופה במשך שבועיים, כל 6 שעות ב-120 מ"ג/ק"ג ליום.
באופן תוך שרירי, לחולים מעל גיל 12 ניתנים 480 מ"ג כל 12 שעות, ילדים בגילאי 6-12 - 240 מ"ג.
טפטוף תוך ורידי בחולים מעל גיל 12 ניתנים כל 12 שעות ב-960-1920 מ"ג, חולים בני 6-12 - 480 מ"ג כל אחד, חולים בני 6-30 חודשים - 240 מ"ג, חולים 1, 5- בן 5 חודשים - 120 מ"ג.חובה להקפיד על ההתוויות וההוראות לשימוש בביספטול
היעילות המקסימלית של התרופה מושגת אם הריכוז הקבוע שלה בדם הוא ברמה של 5 מק"ג/מ"ל.
בטיפול במלריה הנגרמת על ידי Plasmodium falciparum, יש לבצע עירוי תוך ורידי פעמיים ביום, במינון 1920 מ ג. הטיפול מתבצע במשך יומיים. נדרש מינון מופחת לילדים.
על מנת להשיג ריכוז מוגבר של התרופה בדם, היא ניתנת בטפטוף לווריד, שהומס קודם לכן ב-200 מ ל של ממס מיוחד. העירויים מתבצעים פעמיים ביום, למשך שעה.
לפני מתן, התרופה מומסת בתמיסת העירוי בפרופורציות הבאות: 5 מ"ל מהתרופה בצורת תמיסה ל-125 מ"ל מתמיסת העירוי, 10 מ"ל ל-125 מ"ל, 15 מ"ל ל-500 ml.
אם נצפתה התגבשות או עכירות בתמיסה, השימוש בה אסור. ההחדרה מתבצעת למשך 1-1.5 שעות, בהתאם לצורך של המטופל בנוזל.
אם יש צורך להגביל את כניסת הנוזלים לגוף, ניתנת תמיסה בריכוז גבוה יותר - 5 מ"ל מהתרופה מומסים ב-75 מ"ל תמיסה לעירוי. ניתן להגדיל את המינון לפי שיקול דעתו של הרופא ב-50% אם מטופלות בפתולוגיות זיהומיות חמורות.
לא כולם יודעים את האינדיקציות לשימוש בביספטול.
תופעות לוואי
בדרך כלל, התרופה נסבלת על ידי חוליםטוב, אבל הופעת תגובות שליליות של הגוף, כגון:
- היפונתרמיה, היפרקלמיה, היפוגליקמיה מטבולית.
- תגובות אלרגיות - היפרמיה סקלרית, אריתמה מולטיפורמה exudative, חום, אנגיואדמה, דלקת שריר הלב אלרגית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, דרמטיטיס פילינג, פריחה, חום, אורטיקריה, רגישות לאור, גרד, תסמונת ליאל.
- מיאלגיה וארתרלגיה ממערכת השרירים והשלד.
- מערכת השתן עלולה להגיב עם הופעת נפרופתיה רעילה המלווה באנוריה ואוליגוריה, היפוקריאטינינמיה, ריכוז אוריאה מוגבר, המטוריה, קריסטלוריה, תפקוד כליות לקוי, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, פוליאוריה.
- מערכת המטופואטית: מתמוגלובינמיה, היפופרוטרומבינמיה, אאוזינופיליה, אנמיה מגלובלסטית, אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, לויקופניה.
- איברים במערכת העיכול: דלקת הלבלב, דלקת חזה, דלקת כבד, הפטונקרוזה, צהבת כולסטטית, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, כולסטזיס, דלקת גבשושיות, דלקת גלוסיטיס, כאבי בטן, דלקת קיבה, שלשולים, אובדן תיאבון, הקאות בחילה.,הקאות.
- איברי נשימה: הופעת הסתננות ריאתית, שיעול, חנק, עווית ברונכו.
- מערכת העצבים: דלקת עצב היקפית, רעד, אדישות, דלקת קרום המוח אספטית במקרים נדירים, דיכאון, סחרחורת וכאבי ראש.
ההתוויות לשימוש בתרופות Biseptol הן נרחבות מאוד.
מנת יתר
הסימפטומים של מנת יתר של סולפנאמידים הם כדלקמן: החולה מאבד תיאבון, מופיע קוליק במעיים, קריסטלוריה, המטוריה, חום, אובדן הכרה, נמנום, כאבי ראש, סחרחורת, הקאות, בחילה.
במקרה של מנת יתר של trimethoprim, בחילות והקאות, סחרחורת, כאבי ראש, דיכאון והפרעות נפשיות אינם נכללים. ייתכן שיש עיכוב בפונקציונליות של מח העצם.
כרגע, לרפואה אין נתונים לגבי כמה קו-טרימוקסזול יכול להיות מסכן חיים.
אם קו-טרימוקסזול נלקח על ידי מטופל לתקופה ארוכה, עלולה להתרחש מנת יתר כרונית. במקרה זה, תפקוד מח העצם מעוכב, אנמיה מגלובלסטית, לויקופניה וטרומבוציטופניה מתפתחת.
אם מתגלים תסמינים של מנת יתר, עליך להפסיק מיד את נטילת Biseptol ולנקוט באמצעים להסרתו ממערכת העיכול. תוך 2 שעות לכל היותר לאחר המנה האחרונה, חשוב לבצע שטיפת קיבה, או לעורר הקאות. אם השתן של החולה אינו מספיק, אך תפקוד הכליות נשמר, נראה שהוא שותה הרבה נוזלים. כמו כן, מומלץ לתת עד 10 מ ג ליום של סידן פולינאט. הפרשת trimethoprim מקלה על ידי חומציות מוגברת של השתן, אך קיים סיכון שהסולפונמיד יתגבש בכליות.
יש צורך להתבונן בתמונת הדם, בהרכב האלקטרוליטים וביוכימיים אחריםפרמטרים. היעילות של דיאליזה פריטונאלית נעדרת, היעילות של המודיאליזה בינונית. זה אומר לנו את הוראות השימוש. אנלוגים לביספטול צריכים להיבחר על ידי רופא.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
טיפול סימולטני עם Biseptol ומשתני תיאזיד עלול לעורר התפתחות של טרומבוציטופניה ודימום. שילובי תרופות אלו אינם מומלצים.
Co-trimoxazole מסוגל להגביר את הפעילות של נוגדי קרישה עקיפים, מתוטרקסט, תרופות היפוגליקמיות.
בהשפעת co-trimoxazole, חילוף החומרים בכבד של פניטואין ושל וורפרין מופחת, בעוד פעולתם מוגברת.
זמן מחצית החיים של trimethoprim יורד עם מתן במקביל של rifampicin.
שימוש במקביל במינונים גבוהים של piracetam מגביר את הסיכון לאנמיה מגלובלסטית.
היעילות של "Biseptol" מופחתת באופן משמעותי אם משתמשים במקביל בפרוקאינאמיד, פרוקאין, בנזוקאין.
טיפול סימולטני עם פניטואין, ברביטורטים, PAS תורם להגברת הביטוי של מחסור בחומצה פולית.
בהתאם להנחיות המלאות של "Biseptol", פעולתו מוגברת בעת נטילת נגזרות של חומצה סליצילית.
בהשפעת התרופה פוחתת ההשפעה הטיפולית של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אמצעי מניעה דרך הפה.
שימוש בו-זמני בתרופות עם תרופות שיכולות לעכב המטופואזה של מח העצםלהגביר את הסיכון לדיכוי מיאלוס.
בעת נטילת כולסטירמין, הספיגה של תרופות אחרות מופחתת, ולכן מומלץ ליטול אותן לפני נטילת קו-טרימוקסזול 4-6 שעות, או שעה לאחר השימוש.
אינדיקציות לשימוש בתרופה "Biseptol" שקלנו.
אנלוגים
האנלוגים העיקריים של התרופה Biseptol במונחים של פעולה טיפולית הם תרופות sulfanilamide כגון Ingaflu, Ingalipt, Dermazin, Asakol.
בין הסינומיות של התרופה ניתן לציין את "Trimosul", "Sulotrim", "Sinersul", "Cotrimaxazole", "Cotrimaxol", "Oriprim", "Novotrimed", "Expazol", "Rancotrim", "סולפטרים", "פרימוטרן", "אריפרים", "קוטריבן", "בקטרודט", "ונדיל", "טרימקסזול", "בקטקוד", "אפוסולטרין", "ונדיל", "מיקרוצטים", "פרימזול", "אינפקטרים". ", "מתומיד", "פלפרין", "גנטרין", "בקטרמל". "Abactrim", "Bactifer", "Andoprim", "Abacin", "Bactramine", "Bacterial", "Bactrim".
הוראות שימוש ומחירים של אנלוגים של Biseptol לא ייחשבו. להלן המקור.
עלות
עלות מוצר תרופתי משתנה בהתאם לאזור המכירה ולרשת בתי המרקחת שדרכה הוא נמכר. המחיר הממוצע לחבילה של Biseptol במינון של 120 מ"ג הוא 30 רובל, עבור חבילה במינון של 480 מ"ג - 68 רובל. העלות של חבילה של "ביספטול" באמפולות משתנה ברמה של 350 רובל, ובקבוק תרחיף - ברמה של 120 רובל.
עם אינדיקציות בהוראות השימוש עבורניתן למצוא "Biseptol", אך אין מידע על המחיר.
ביקורות על "Biseptol"
מטופלים ורופאים משאירים לעתים קרובות מאוד משוב חיובי על "Biseptol" כתרופה היעילה ביותר נגד זיהומים בדרכי הנשימה (ברונכיאקטזיס, פרוונקולוזיס, דלקת אוזן תיכונה, אסטמה של הסימפונות).
במקרים נדירים, התרופה לא הייתה יעילה בטיפול בזיבה ואקנה.
מטופלים גם מדווחים כי לעתים קרובות למדי, בזמן נטילת התרופה, מופיעות תגובות שליליות של הגוף כמו בחילות והקאות, אובדן תיאבון משמעותי. רבים רואים בביספטול תרופה מיושנת. עם זאת, היתרון הבלתי מעורער הוא המחיר הדמוקרטי של התרופה וזמינותה לכלל האוכלוסייה. וחוץ מזה, יש לו רשימה נרחבת של אינדיקציות. לפי ביקורות, הוראות השימוש ב"ביספטול" פשוטות וברורות
חשוב לזכור שבחירת תרופה לטיפול במחלות זיהומיות צריכה להתבצע על ידי מומחה שיכול לקחת בחשבון את התוויות הנגד הקיימות ואת המאפיינים האישיים של כל מטופל.
בדקנו במה Biseptol עוזר. רשימת המחלות מרשימה מאוד.
