כיום יש עלייה במחלות אופורטוניסטיות בעלות אופי זיהומיות, הנגרמת על ידי עלייה במידת ההשפעה של גורמים סביבתיים שליליים על גוף האדם. המקום הראשון במספר הזיהומים הפטרייתיים של מערכת העיכול הוא קיכלי, בעוד שב-80% מהמקרים אנשים מפתחים קנדידה במעי. מחלה זו מעוררת על ידי פטריות קנדידה אלביקנס.
באופן כללי, כמחצית מתושבי כדור הארץ כיום הם נשאים של פטריות, הם נמצאים במצב פסיבי בגוף, אך כאשר מערכת החיסון מופרעת, הם הופכים פעילים ומתחילים להתרבות במהירות בגדול. כמיות. הזיהום גורם להתפתחות תהליכים פתולוגיים במעי, המשפיעים על הקרום הרירי שלו.
תיאור הבעיה
קנדידה במעי היא מחלה זיהומית הפוגעת בקרום הרירי של האיבר הנקרא. הגורמים הגורמים לפתולוגיה, כפי שכבר הוזכר, הם פטריות קנדידה אלביקנס הנכנסות לגוף ומתרבות באופן פעיל כתוצאה ממחסור חיסוני אנושי. מיקרופלורה פתוגנית רגילהמהווה מרכיב אינטגרלי של איזון חלל הפה, איברי העיכול ומערכת העיכול, מערכת הרבייה, מבלי לגרום להתפתחות המחלה. אך בהשפעת גורמים שליליים מסוימים, מתחילה רבייה מהירה של פטריות, אשר מחליפות את המיקרופלורה הרגילה ומעוררות התפתחות של קנדידה (קיכלי).
רופאים מפנים קנדידה במעיים לאחד מהזנים של דיסבקטריוזיס. פטריות נצמדות לאפיתל, ואז רוכשות צורה חוטית וחודרות לתוך הרקמות, ומעוררות את המראה של אזורים נמקיים במוקדי הדלקת. סביב אזורים אלה, חלבון פיברין מתחיל להיות מופקד. מיקרופלורה בריאה במעיים מייצרת נוגדנים אנטי פטרייתיים, המבטיחים תגובה חיסונית נאותה. אבל אם המיקרופלורה מופרעת כתוצאה מירידה בחסינות, פטריות מתחילות להדביק אזורים בריאים חדשים.
אפידמיולוגיה
פטריות קנדידה נפוצות מאוד בטבע. ואת המחלה המתוארת ניתן לאבחן אצל אנשים מקבוצות גיל שונות, מגדר ולאום. קיכלי יכול להתפתח תחת השפעת סיבות שונות:
- כתופעת לוואי של שימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות חזקות בטווח רחב;
- כתוצאה מנטילת קורטיקוסטרואידים או הורמונים;
- כסיבוך של סוכרת ומחלות אנדוקריניות;
- עם כשל חיסוני;
- בנוכחות מחלות כרוניות בעלות אופי זיהומיות.
סיבות להתפתחות מחלות
כפי שאתה יודע, הסיבההתפתחות הפתולוגיה מופעלת על ידי פטריות קנדידה אלביקנס, הנמצאות בגוף בריא ומתחילות להתרבות כאשר תכונות ההגנה שלה נחלשות. הסיבות לירידה בחסינות כוללות:
- פתולוגיות אונקולוגיות, כימותרפיה.
- מחסור חיסוני המתפתח כתוצאה משינויים הקשורים לגיל, מצבי לחץ, הריון ונוכחות של HIV או איידס.
- הפרעה אנדוקרינית.
- פתולוגיות אוטואימוניות ואלרגיות.
- מחלות של מערכת העיכול.
- השתלת איברים ורקמות תורם.
- שימוש ממושך בתרופות אנטיבקטריאליות והורמונליות.
- הפרה של משטר היום והתזונה.
- חיים בסביבה עוינת.
מנגנוני התקדמות המחלה
ברפואה נהוג להבחין בשני מנגנונים להתפתחות קנדידה:
- קיכלי פולשני מאופיין בכניסת פטריות לרקמות האפיתל של המעי. על רקע ירידה חזקה בחסינות, פטריות נכנסות לזרם הדם ומתפשטות בכל הגוף. תופעה זו נצפית לעתים קרובות אצל אנשים שיש להם את השלבים האחרונים של איידס, כמו גם נויטרופניה. לסוג זה של פתולוגיה יש שני תת-מינים: קנדידה מוקדית וקנדידה מפוזרת.
- קיכלי לא פולשני הוא הנפוץ ביותר. המחלה מתבטאת על רקע דיסבקטריוזיס או זיהום במעיים. במהלך רבייה של פטריות, מיוצרים רעלים המגרים את המעיים האנושיים, התורמים להחמרה של דיסבקטריוזיס, להתפתחותתגובות אלרגיות וכשל חיסוני משני.
על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים, מומלץ לעבור אבחון וטיפול במחלה בזמן. כדי לפתח טיפול יעיל, על הרופא לברר את הסיבה לפתולוגיה.
תסמינים וסימני מחלה
למחלה שלושה שלבי התפתחות:
- תקופה סמויה שבה לא מופיעים סימני פתולוגיה.
- תסמונת חום ממושכת עם סימני זיהום.
- Visceralization, שבה מופיעים תסמינים של מחלות שונות.
סימני קנדידה במעיים מופיעים בדרך כלל באיטיות למשך תקופה ארוכה, אך במקרים מסוימים יתכן מהלך חריף שלו עם תסמינים בולטים.
תסמינים נפוצים של צורות שונות של מחלה כוללים:
- אובדן תיאבון;
- fatigue;
- גזים;
- כאב ואי נוחות בבטן;
- גירוד אנאלי;
- שיכרון קל של הגוף;
- צואה לא נוצרת במהלך יציאות.
תסמינים של התפתחות צורות שונות של קנדידה
עם קיכלי מפוזר, מצבו של החולה הוא בדרך כלל חמור מאוד, עקב שיכרון הגוף. במקרה זה, הסימפטומים של קנדידה במעי מתבטאים בצורה של כאבים עזים בבטן, שלשולים, מלווה בהפרשות דמיות, כמו גם עלייה חזקה בטמפרטורת הגוף. צורה זו של פתולוגיה תמיד מלווה בהפרות חמורות.מערכת החיסון, ולכן היא מלווה לעתים קרובות במחלות אחרות.
כאשר קיכלי מוקד בבני אדם מחמיר מחלות כגון כיב קיבה או תריסריון, קוליטיס כיבית, שאינן ניתנות לטיפול סטנדרטי. הסימפטומטולוגיה של אותה פתולוגיה תואמת את המחלה הבסיסית.
אבל לרוב יש ביקורות על קנדידה במעי, שהיא לא פולשנית. בעזרת תרופות מודרניות, ניתן להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה הזו. עם זה, אדם מפתח כאבים בבטן, גזים, הפרעות עיכול, אי נוחות. לפעמים עלולות להתפתח תגובות אלרגיות.
לעתים קרובות, רופאים מבלבלים בין קנדידאזיס לתסמונת המעי הרגיז, מכיוון שהתסמינים של שתי המחלות הללו דומים.
סיבוכים והשלכות
עם טיפול בטרם עת או היעדרו, כמו גם עם טיפול עצמי במחלה, היא הופכת לכרונית, שבה פטריות חודרות לעומק הרקמות והורסות את המבנה שלהן. בעתיד, הפתולוגיה מעוררת התפתחות של סיבוכים בצורה של כיבים במעיים, התפתחות של דימום פנימי ואלח דם. מצבים כאלה הם מסכני חיים מכיוון שהם עלולים להיות קטלניים.
כסיבוך מתפתח שלשול ממושך, המוביל להתייבשות. במהלך ההיריון, פתולוגיה עלולה לגרום למוות עוברי או להפלות.
אמצעי אבחון
לקנדידה במעי יש כמה קשיים באבחון, שכן הגורם הגורם למחלה יכוללא לקחת חלק בתהליכים פתולוגיים, להיות בגוף במצב פסיבי. במקרה זה, הרופא עושה אבחנה על ידי הדרה. לשם כך, נעשה שימוש בבדיקות קליניות ומעבדתיות מורכבות:
- בדיקה מיקרוביולוגית של צואה לאיתור גורם זיהומי. שיטה זו מאפשרת גם לבחור את האנטיביוטיקה לה הפטריות רגישות ביותר.
- בדיקה אנדוסקופית מאפשרת לקבוע את מצב אפיתל המעי, לאיתור כיבים ורובד לבן.
- מחקרים היסטולוגיים וציטולוגיים של גרידות מאפיתל המעי, וכן ביופסיית מלקחיים. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטת רומנובסקי-גימסה, וכן בשיטת גרידלי.
- צילום רנטגן של המעי.
- תרבית בקטריולוגית של חומר מרירית המעי.
- PCR ו-ELISA.
לפני טיפול בקנדידה במעי, על הרופא לערוך בדיקה מקיפה ולבצע אבחנה מדויקת. המורכבות של אבחון הפתולוגיה נעוצה בעובדה שלא ניתן למצוא פטריות בכל החומרים הנבדקים. לכן, לעתים קרובות תוצאות הבדיקה שגויות. כל החולים נדרשים לעבור אנליזה של דיסבקטריוזיס.
עם טיפול בטרם עת במחלה, היא מתדרדרת לקיכלי מערכתי, שבו כל הריריות של האיברים נפגעות.
שיטות טיפול
הטיפול בקנדידה במעי נועד בעיקר לחיסול מחלות נלוות, הגברת חסינות וחיסול הגורם הזיהומי. בחירת טקטיקת הטיפול תלויה בסימפטומים של הפתולוגיה, בנוכחות פתולוגיות של מערכת העיכול, בהתפתחות של סיבוכים, כמו גם במצב הכללי של המטופל.
לרוב, הטיפול בקנדידה במעי כולל שימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות, שניתן לרשום אותן בצורה של טבליות או זריקות. לעתים קרובות, יחד עם תרופות כאלה, המטופל רושם סוכן אנטיבקטריאלי מתאים כדי להפחית את הסיכון לפתח זיהום חיידקי משני. וכמעט תמיד רושמים למטופל תרופות מעוררות חיסון, כמו גם אנטיהיסטמינים.
טיפול תרופתי
תרופות המשמשות לקנדידה במעי מסווגות כדלקמן:
- תרופות אנטי-מיקוטיות להעלמת הגורם הגורם לזיהום.
- אנטיבקטריאלי - להעלמת זיהומים משניים.
- תרופות לטיפול סימפטומטי במחלות נלוות.
- פרוביוטיקה המשמשת לשיקום מיקרופלורת המעיים.
יצוין כי "Amphotericin", "Ketoconazole" ו-"Fluconazole" אינם נותנים תוצאות חיוביות בקנדידה במעי, שכן הם נספגים רק במעי העליון, וכתוצאה מכך ריכוז התרופות הנדרש אינו מגיע לומן של המעי הגס, שבו בדרך כלל נצפה הריכוז הגדול ביותר של פטריות. אגב, במקרה זה יתכן אפילו התפתחות של תופעות לוואי בצורה של דלקת כבד רעילה.
לילדים ונשים בהריון, רופאים לעתים קרובותלרשום "Pimafucin" עבור קנדידה במעי. תרופה זו אינה גורמת לתגובות שליליות ונחשבת לטיפול יעיל בפתולוגיה זו. זה נלקח טבליה אחת ארבע פעמים ביום במשך שבוע. לילדים רושמים שתי טבליות ביום.
במקביל להעלמת הזיהום, כפי שכבר הוזכר, מתבצע הטיפול במחלות נלוות. לשם כך, ניתן לרשום תרופות נוגדות הפרשה, ויטמינים, חוסמי קולטני H2 ואחרים.
דיאטה לקנדידה במעי
במהלך הטיפול בקנדידה, על המטופלים להקפיד על תזונה מיוחדת. אז מהתזונה היומית יש צורך להסיר את כל המזונות שיכולים לעורר רבייה של פטריות, למשל, דבש, פירות מתוקים, אלכוהול, משקאות מוגזים, פטריות. אתה לא יכול לאכול מזון שומני, מעושן וקמח. בסיס התזונה במקרה זה צריך להיות צריכת ירקות בעלי תכולה נמוכה של עמילן ומוצרי חלב חמוץ, וכן מוצרים המכילים פחמימות פשוטות.
תחזית
עם אבחון וטיפול בזמן, החלמה מלאה של אדם אפשרית. במקרה של התפתחות של צורה מפוזרת של פתולוגיה, סיבוכים עשויים להופיע בצורה של התפשטות של תהליך לא תקין בכל הגוף. בנוכחות מחלה בסיסית, הפרוגנוזה עשויה להיות גרועה. אם אינה מטופלת, המחלה הופכת לכרונית ועלולה להוביל למוות במקרים חמורים עקב התפתחות אלח דם.
Prevention
צעדי מניעהבעלי חשיבות רבה. במקרה זה, הם צריכים להיות מכוונים לחיסול גורמי סיכון, כמו גם טיפול בזמן של מחלות הגורמות dysbacteriosis מעיים. כדי לשמור על המיקרופלורה התקינה של הריריות, מומלץ לאכול נכון, להגביר את צריכת הסיבים, לפקח על היגיינה אישית ולנהל אורח חיים בריא. כאשר מטפלים בתרופות אנטיבקטריאליות או הורמונליות, יש להשתמש בפרוביוטיקה למניעת דיסבקטריוזיס וקנדידה.
קנדידה או קיכלי היא מחלה מורכבת הדורשת אבחון וטיפול בזמן. אם אתה חווה אי נוחות בבטן, כאבים וגירודים, עליך לפנות מיד לרופא כדי להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים.
