מהי כריתת קודקוד שורש השן? לשם מה זה? תשובות לשאלות אלו ואחרות תמצאו במאמר. כריתה של קודקוד שורש השן היא הליך שמתבצע עם ציסטה או גרנולומה של השורש למטרות רפואיות. פעולה זו מאפשרת לשמור על שלמות קשת השיניים. הוא משמש כדי לחסל את מוקד הדלקת דרך החניכיים, או ליתר דיוק, האזור העליון של השורש. נשקול את כריתת קודקוד השורש ביתר פירוט להלן.
רפואה מודרנית
רופאי השיניים של היום, כאשר מטפלים בשיניים, מנסים להציל אותם עד הסוף. הם תמיד מנסים למנוע את הספיגה של הרקמות של ציצה המכתשית ולעזוב את הפעילות הפיזיולוגית של המשנן. עקירת שיניים נחשבת למוצא אחרון.
כדי להציל שיניים כאשר הטיפול השמרני חסר אונים, ניתוחים מיוחדים עוזרים. הם אינם כרוכים בהסרה של איברי לעיסה והם כריתה וחיטוי של אזורי רקמות נגועים. כדי לעשות זאת, הרופאים צריכים לעתים קרובות לתקן את שורש השן עצמה,נתון לדלקת. היתרונות של התערבויות כירורגיות אלו הן כדלקמן:
- חסוך כסף על שתלים;
- מינימום פגיעה בפה;
- שמירה על חיוך בריא ואסתטי;
- עיכוב התפתחות התהליך הזיהומי על ידי חיסול רקמות מושפעות, הוספת חיי שיניים;
- מלא, אך זמני של תפקוד המשנן לתקופה לא ידועה (לעיתים שיניים שנשמרו שירתו במשך עשרות שנים).
Surgery
אחת הפעולות להצלת השיניים היא הפעולה המיקרו-כירורגית של חיתוך שורשים לא שלם. ביצועו מאפשר לחסל תצורות שונות ולהציל את השן מהקרנה של דלקת.
התנאי החשוב ביותר לביצוע ניתוח כזה הוא פנייה בזמן של אדם לרופא השיניים.
במקרים מתקדמים, כאשר הפגם בעצם הוא בקוטר של 2 ס מ, התערבויות אלו אינן מוצלחות.
ביקור שנתי מונע אצל הרופא עם תמונה מגלה מיד נוכחות של ציסטות. והתעלמות ארוכת טווח מהסימפטומים של תהליך פתולוגי בפה מביאה לכך שביצוע פעולת שמירת שיניים הופכת לבלתי אפשרית, ועל רופא השיניים לקטוע לחלוטין את השן ולאחר מכן להחליף אותה בשתל.
מהות הפעולה
ניתוח לכריתה של קודקוד השורש הוא תהליך של כריתה של מוקדי דלקת פתולוגיים באזור השורש או בקרבתו במקרה שהטיפול השמרני נכשל או שהתעלה היא סגורהסגור על ידי גופים זרים.
סוג זה של טיפול כירורגי נחשב בעבר זמן רב וטראומטי מינימלי. תפקוד השן אינו נשמר במלואו, מכיוון שאורכה מצטמצם. לעתים קרובות יותר, ההליך הניתוחי מבוצע בחותכות וניבים, והרבה פחות בשיניים מרובות שורשים. הניתוח ברפואת שיניים נקרא כריתת אפיקו, שפירושו המילולי הוא "הסרת הקודקוד".
רפואת השיניים הנוכחית מאפשרת לבצע כריתה מאולצת של קודקוד השורש ללא סיכונים למטופל. תקופת השיקום אינה גורמת לו לאי נוחות רבה ואורכת מעט זמן. היתרון החשוב ביותר של הליך זה הוא ריפוי מוחלט של המשנן מהתהליך החיידקי, שמתקדם בהתמדה.
אינדיקציות לניתוח
אנו ממשיכים להמשיך ולחקור את כריתת קודקוד השורש. האינדיקציות להליך זה הן כדלקמן:
- סתימת תעלות השן. הסיבה להופעת מצב כזה יכולה להיות אנומליה מולדת של התפתחות, סתימה באיכות ירודה, קיבוע של כתר קרמי-מתכתי על שן, סיכה מותקנת וכו'. לרופא אין ברירה אלא לבצע ניתוח להצלת השן.
- נוכחות של גידול בצורת גרנולומה שהרסה את השורש, או ציסטה. אזור השורש המת והציסטה מוסרים עם כריתה מינימלית. אבחנה כזו הייתה בעבר פסק דין לשן, כי היא פשוט בוטלה. כיום הבעיה הזו נפתרת על ידי כריתת חזה.
הציסטה היא הבעיה הבסיסית,דורש כריתה של הקודקוד וכריתת שלפוחית השתן. זהו אזור נפרד של דלקת, שנראה כמו שק עם חלל, בדרך כלל מלא במוגלה. הציסטה עשויה להסלים ולהיות מסוגלת לגרום לטרנספורמציות גדולות אצל המטופל:
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- כאב ראש;
- אי נוחות באזור השן עצמה וכן הלאה.
זה יכול להיות גם גורם מרכזי להתפשטות הדלקת למבנים סמוכים: אוזניים, סינוסים, שקדים.
טיפול בציסטה
אנשים רבים שואלים את השאלה: "כריתה של קודקוד שורש השן - מה זה?". בתנאים הנוכחיים הטיפול בציסטה בשן מצטמצם לכריתת כיס עם כריתה של הנקודה הגבוהה ביותר של השורש, אך עדיף בשחיקת השורש ושמירתו.
אם סתימת השיניים בוצעה עם מלט בתקופת ברית המועצות, אזי לא מומלץ לחזור על תהליך זה עקב הסיכונים הגבוהים של ניקוב וסיבוכים אחרים. בדרך כלל, טיפול שמרני הוא חסר תועלת, והציסטה, במקום להיפתר, ממשיכה לגדול. התערבות כירורגית עדיף לעשות בהקדם האפשרי, שכן מעורבותן של רקמות חדשות בתהליך הפתולוגי עלולה להפוך להתווית נגד לכריתת חזה.
רנטגן
בתהליך ההכנה לכריתת שורש, בדיקת רנטגן מלאה חשובה, שכן התערבות כירורגית אפשרית רק אם יש לפחות 5 מ מ של רקמת עצם בריאה של ציצת המכתשית.
אחרת, במהלך הניתוח, עלול להופיע סדק בעצם. מאחר ומצבו של כל מטופל הוא מיוחד, הרופא מקבל החלטה פרטית לגבי הכריתה. הוא מעריך באופן אישי את הסיכון של מניפולציה, חושב על אפשרויות אחרות ונוטה לאופטימליות ביותר.
למי אסורה הפעולה?
המטופלים צריכים להיות מודעים לכך שכמו בכל התערבות כירורגית, ישנם יתרונות וחסרונות לכריתת שורשים, שהתאמתה מוערכת על ידי הרופא. החסרונות של ריפוי על ידי כריתה של הנקודה הגבוהה ביותר מופיעים לרוב במקרה של ניתוח בנוכחות התוויות נגד קליניות כלליות פשוטות.
לכן, בשלב הראשוני של הבדיקה יש צורך להחריג מצבים שאינם מאפשרים כריתה. אלה כוללים:
- מעורבות בתהליך הפתולוגי של יותר מ-1/3 מהשן;
- ניידות שיניים מוגזמת;
- סדקים בשורש שן פגום;
- מיקום קרוב מדי של שורשי שיניים פגומים סמוכים;
- פגיעה בנקודה הגבוהה ביותר של השן ללא אפשרות לשחזור שלה;
- מחלת נפש בשלב האקוטי;
- קרישת דם גרועה;
- נוכחות של סרטן;
- מחסור חיסוני בשלבים חמורים;
- פיחות והחמרה של מחלות קשות ממושכות בגוף (אסתמה, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת עורקים כליליים וכן הלאה).
הערכת סיכונים כאן עבור כל מטופל נעשית בנפרד.
הכנה לניתוח
הניתוח פשוט מאוד ומתבצע בהרדמה מקומית. ראשית, המומחה אוטם את תעלות השן עם חומרי חיטוי מיוחדים, ולאחר מכן עם איטום BeeFill. הוא מנקה אותם היטב מראש, ואז סותם אותם הרמטית. אם מניפולציה כזו אינה אפשרית, מבוצע מילוי רטרוגרדי. ההליך מתבצע לא יאוחר מיומיים לפני הכריתה, כדי שלא תופיע תגובה דלקתית.
הקלה בכאב
עבור כריתה הרדמה היא תמיד מקומית, אבל היא יכולה להיות משני סוגים:
- מנצח. עבור הלסת התחתונה, נעשה שימוש בהרדמה הבאה: התרופה מוזרקת לאזור הסמוך לעצב. בדרך כלל, קטעים של הענפים של העצב הטריגמינלי משמשים לכך.
- הסתננות. הוא מיושם במהלך ניתוחים בלסת העליונה וכולל הזרקה של נגזרות אולטרה-קיין או לידוקאין לחניכיים.
שלבי פעולה
הפעולה מורכבת מהשלבים הבאים:
- ראשית, רופא השיניים עובר את כל השכבות הנגועות עד לשורש השן. הוא מבצע חתך מיקרו קשתי של החניכיים וחושף את הפריוסטאום בכ-5 מ"מ. לאחר מכן הוא מקלף את הפריוסטאום וחושף את פסגת המכתשית הפגועה של הלסת. ככלל, העצם באזור הציסטה כבר נמסה ואין צורך בניסור כאן. לאחר מכן, הרופא מכין חור זעיר שדרכו הוא פותח את הגישה לאזור הפגוע.
- חיסול הציסטה ותיקון הנקודה הגבוהה ביותר של השורש ממוקדי הדלקת. הרופא חותך את השורש המת בניצב לציר העליון של השן.הוא מסיר אותו בזהירות יחד עם הציסטה והרקמות המושפעות דרך החור. ואז הוא ממלא את החלל הריק שנותר לאחר ההסרה בחומר אוסטאופלסטי. עדיף להימנע מכריתה במידת האפשר, שכן החלשת השורש מפחיתה את חיי השן.
- סגירת אזור הפצע. סגירת הפצע מתבצעת עם התקנת מיקרו ניקוז שדרכו צריך לזרום האיכור. הוא נשאר בין התפרים לאחר הניתוח למשך יומיים.
תקופת התאוששות
מה קורה לאחר כריתה של קודקוד שורש השן? ניתוח זה נמשך כשעה, ותקופת השיקום אורכת שלושה ימים. רקמות רכות מתחדשות בשבעת הימים הראשונים, והעצם מתרפאת למשך מספר חודשים.
ביום הראשון לאחר ההתערבות, המטופל עלול לחוות כאבים ונפיחות בינוניים. תוך שבוע הם אמורים לרדת באופן בלתי מורגש, ואז להיעלם.
עצה לאחר כריתת קודקוד:
- התרחק ממברשות קשות, שטיפות חזקות מדי ומשחות שיניים;
- להגביל את החשיפה למגרים כימיים בפה (מזון חמוץ, חריף, מלוח ומתובל);
- אין להתאמן בשבעת הימים הראשונים לאחר הניתוח;
- השתמש בתמיסות אנטיבקטריאליות כדי לשטוף את הפה (על פי הוראות הרופא);
- קח קורס מלא של תרופות אנטיבקטריאליות כדי למנוע התפתחות של תהליך זיהומי;
- כדי להעריך את תוצאות ההתערבות, בצע בדיקת רנטגן כמה חודשים לאחר הכריתה;
- ניתן לאכול רק 3 שעות לאחר השלמת המניפולציה (האוכל צריך להיות חם ומרוסק);
- הימנע מאכילת מזונות קשים מדי במהלך ריפוי עצמות (בערך 3 חודשים).
הרופא והמטופל צריכים להיות מודעים גם לסיבוכים אפשריים שעלולים להיווצר לאחר הניתוח.
עלות
מה המחיר של כריתת קודקוד השורש? הוא מוגדר לפי:
- נפח התערבות כירורגית (מספר שיניים מנותחות) - עד 15,000 רובל;
- עלויות חומר נוספות - 10,000 רובל (גרגירי Bio-Oss Spongiosa) או 12,000 רובל (להרדמה ומיכל).
מחיר כריתת קודקוד השן במרפאות השונות משתנה בהתאם לניסיון ולכישוריו של רופא השיניים, שימוש בציוד מיוחד ושאר מניפולציות המתבצעות לפי הצורך. היזהר בעת בחירת מרפאה לטיפול כדי שלא תצטרך לבקר את רופא השיניים בנוסף ולהוציא כסף נוסף אם הציסטה חוזרת.
ביקורות
מטופלים על כריתה של קודקוד שורש השן ביקורות הן בעיקר חיוביות. הם כותבים שבזכות ניתוח זה הצליחו להימנע מהתערבויות כירורגיות חמורות יותר ומהוצאות כספיות. אחרי הכל, זה יותר זול מאשר להסיר שן עם תותבות שלאחר מכן. אנשים מדווחים שהכריתה היא שהפכה לישועה של ממש עבורם. כמו כן, המטופלים מציינים שזה ללא כאבים לחלוטין.
