במאמר נשקול את הסימפטומים העיקריים ואת הטיפול באוסטיאופורוזיס. זהו מצב פתולוגי המאופיין בהרס של רקמת העצם, כאשר תהליך הריקבון מתחיל לגבור על הסינתזה. על רקע אוסטיאופורוזיס, חוזק העצמות פוחת ובהתאם לכך, שבריריותן עולה. בנוסף, יש הפרה של המבנה הפנימי של העצמות. אוסטאופורוזיס יכולה להיות פתולוגיה עצמאית או לשמש סימפטום של מחלות אחרות. הטיפול באוסטיאופורוזיס חייב להיות בזמן.
מידע כללי
אוסטאופורוזיס היא אחת המחלות השכיחות ביותר. שכיחותה גבוהה במיוחד בקרב קשישים. נכון לעכשיו, בעיה כזו כמו אוסטאופורוזיס רלוונטית מאוד. הנה כמה עובדות מעניינות:
- כשמונים אחוז מהנשים בלאחר גיל חמישים ניתן לזהות סימנים לפתולוגיה זו. יש לציין שמחלה זו הרבה פחות שכיחה בגברים.
- בבתי חולים באירופה, מספר החולים עם אוסטיאופורוזיס לאחר גיל ארבעים וחמש תמיד עולה באופן משמעותי על מספר החולים עם אוטם שריר הלב, סרטן השד וסוכרת.
- הסיבוך הנפוץ ביותר הוא שבר בירך, המשפיע על 250,000 אנשים בארה"ב מדי שנה.
- כמעט לכל אישה מעל גיל 65 יש לפחות שבר אחד, הקשור לעתים קרובות לאוסטאופורוזיס.
- לפי מומחים, אם השכיחות של אוסטיאופורוזיס תמשיך לעלות, כפי שהיא עכשיו, אז בעוד שלושים שנה היא עלולה להפוך למגיפה אדירה.
תסמינים וטיפול באוסטאופורוזיס בנשים היו נפוצים בימי קדם, כפי שמעידים תמונות של תקופות קדומות, המתארות אנשים עם פתולוגיה אופיינית של יציבה. מומחים אירופאים החלו לעסוק מקרוב בבעיה זו רק במאה הקודמת, אז התגלתה תגלית לפיה התברר כי שבר בצוואר הירך בגיל מבוגר קשור ישירות לשינויים ברקמות העצם.
לפני שנשקול את הסימפטומים והטיפול באוסטאופורוזיס, בואו נדבר על הגורמים למחלה.
מהן הסיבות לאוסטאופורוזיס?
העובדה היא שרקמת העצם האנושית נמצאת באיזון דינמי מתמיד. הוא עובר באופן קבוע תהליך של יצירה והרס בו זמנית. בסיס לשקיעת מינרליםהתרכובת היא קולגן. על המולקולות שלו, כמו על מסגרת, נוצרים וגדלים גבישי סידן, שהופכים מאוחר יותר להידרוקסיאפטיטים. הפונקציה של מינרליזציה של רקמת העצם מתבצעת על ידי תאים מיוחדים הנקראים אוסטאובלסטים. הם מפרישים פוספטים, שמשלבים מאוחר יותר עם סידן. קיים סוג אחר של תאים הנקרא אוסטאוקלסטים. הם עוקבים אחר הרס רקמת העצם ושטיפה של תרכובות מינרלים ממנה. יש לציין שעד היום, תהליך מינרליזציית העצם לא נחקר מספיק.
בואו ניתן את הגורמים המשפיעים על תהליך המינרליזציה של רקמת העצם. הסיבות הללו הן שמגבירות את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס:
- סיבות הורמונליות. הורמונים מסוימים מסוגלים להפעיל אוסטאובלסטים עם סינתזה של רקמת העצם, בעוד שאחרים, להיפך, תורמים לשטיפה של סידן עם זרחן לדם. הסיכון לאוסטאופורוזיס יכול לעלות באופן משמעותי בנוכחות חוסר איזון הורמונלי, פתולוגיות של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, ובנוסף, בלוטות הפאראתירואיד. אצל נשים, מחלה זו מתפתחת לעתים קרובות לאחר גיל המעבר, שכן בשלב זה יורדת תכולת האסטרוגן בגוף, המגן על העצמות מפני הרס. לכן הטיפול באוסטאופורוזיס בנשים מעל גיל 50 מתבצע לעתים קרובות כל כך.
- גורמים תורשתיים. ידוע היטב כי אוסטאופורוזיס שכיח יותר בקרב אנשים מגזעים מונגוליים וקווקזיים. הסיכון לחלות במחלה זו גדל במיוחד אם לקרובים יש פתולוגיה כזו.
- אורח חיים לא בריא. עישון יחד עם צריכת אלכוהול ותזונה לא בריאה,וחוץ מזה, עודף משקל עם אורח חיים בישיבה רק מחמיר את המצב ומגביר את הסבירות לאוסטאופורוזיס.
- מחלות שונות. מחלות שונות של הדם, מערכת העיכול, הלב, כמו גם כל מיני פתולוגיות אוטואימוניות יכולות לתרום להיווצרות אוסטאופורוזיס בגוף.
- נטילת תרופות. תופעות הלוואי של מספר רב של תרופות מגבירות את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס.
לעיתים קרובות קשה לציין סיבה אחת שהובילה להופעת המחלה. אוסטאופורוזיס גורם לשילוב שלם של סיבות שונות. הם יכולים להצטבר עם הזמן, ובשלב מסוים שינויים ברקמת העצם יכולים להגיע לרמה קריטית.
תסמינים וטיפול באוסטיאופורוזיס מעניינים רבים.
ביטויים כלליים של פתולוגיה
אוסטאופורוזיס, קודם כל, מסוכנת כי בהתחלה היא לא באה לידי ביטוי בשום צורה, מלווה בתסמינים מינימליים. לעתים קרובות האבחנה נקבעת כבר בנוכחות סיבוכים רציניים בצורה של שברים בעצמות. בין התסמינים השכיחים האופייניים לשלבים ההתחלתיים, ניתן לציין את הסימנים הבאים:
- הופעת כאב בעצמות, במיוחד כאשר מזג האוויר משתנה.
- עלייה בעייפות הגוף הכללית.
- מראה מוקדם של שיער אפור.
- הופעת הפלאק.
- התפתחות של מחלת חניכיים, כלומר מחלה הפוגעת ברקמות המקיפות את שורשי השיניים.
- עם דופק מהיר.
תסמינים וטיפולאוסטאופורוזיס של עמוד השדרה שקול להלן.
התרחשות של שברים פתולוגיים היא הסיבוך השכיח ביותר. שברים פתולוגיים יכולים להתרחש עם מגע מינימלי של עצמות. ההשפעות שעלולות להוביל לשברים פתולוגיים הן בדרך כלל הבאות:
- תנועה מביכה.
- קבלת מכה חלשה שאינה חזקה מספיק כדי לשבור עצם של אדם בריא.
- נופל.
- שיעול עם התעטשות.
- תרגיל רגיל, למשל, תוך כדי הליכה על עצמות הרגליים.
שברים פתולוגיים מתרחשים כאשר העצמות של אדם הופכות שבירות מדי. לעתים קרובות השברים מתמזגים בצורה גרועה ביותר. לפיכך, על רקע אוסטאופורוזיס, יש הפרה של התחדשות רקמת העצם. בין השברים יכול להיווצר מפרק שגוי, מה שנקרא pseudoarthrosis. על רקע זה, התפקודים של האיבר הפגוע מתדרדרים מאוד.
אלה הם התסמינים הנפוצים ביותר. טיפול באוסטאופורוזיס באישה ייבחן בהמשך.
תסמינים של אוסטאופורוזיס בגפיים
תסמינים נפוצים שמצוינים בשלב הראשוני הם בדרך כלל הבאים:
- הופעת כאבים בעצמות, שמתגברים במהלך שינוי מזג האוויר. הם בדרך כלל לא חזקים במיוחד והם כואבים בטבעם. מטופלים עשויים להתעלם מהם במשך זמן רב ולראות בהם ביטוי של עייפות רגילה.
- הופעת התכווצויות בשרירי הגפיים בלילה.
- שינויים במראה הציפורניים שמתחילות להתפרק, והופכות לשבירות למדי.
- תצפית מתחגפיים, בעיקר רגליים. סימפטום זה מופיע עם מהלך ארוך של פתולוגיה.
אבל לעתים קרובות האבחנה נעשית ללא הסתמכות על התסמינים המפורטים, אלא לאחר התרחשות של סיבוכים בצורה של שברי עצם פתולוגיים.
צוואר הירך שבור
צוואר הירך הוא החלק הצר ביותר של העצם, שבאמצעותו גופו מחובר לראש. היא זו שלעתים קרובות עוברת שברים במהלך התפתחות אוסטאופורוזיס. לעתים קרובות שבר כזה מתרחש אצל נשים בין הגילאים שישים וחמש עד שמונים וחמש. שבר זה הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לנכות בקרב מבוגרים. ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של שברים פתולוגיים של עצם זו באוסטיאופורוזיס:
- נוכחות של כאבים עזים ממושכים במפשעה. כמעט אף מטופל לא מקשר סימפטום זה לבעיות של עצם הירך. אנשים בדרך כלל סובלים מכאבים ולא הולכים לרופא. ייתכן שרגע השבר לא יורגש.
- קיצור הרגל הפגועה. סימן כזה גם לא מורגש לעתים קרובות, כי ההבדל עצמו, ככלל, קטן - בתוך ארבעה סנטימטרים.
שבר פתולוגי של עצם זו מטופל בדרך כלל במשך זמן רב מאוד ובקושי רב. לצוואר עם ראש עצם הירך יש כמה תכונות של אספקת הדם. במקרה שכלי דם נפגעים במהלך שבר, יתרחש נמק אספטי: ראש הירך ימות ויתחיל להתמוסס.
התרופות הטובות ביותר לטיפול באוסטיאופורוזיסחייב להירשם על ידי רופא.
אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה: סימפטומים
תסמין של אוסטאופורוזיס בחלק זה של השלד הוא בדרך כלל הבא:
- הופעת כאבי גב. בהתאם למיקום התהליכים הפתולוגיים, החולה עלול להיות מופרע מכאבים בגב התחתון, ובנוסף, בין השכמות. לעתים קרובות הם מופיעים על רקע עבודה ממושכת בעמדה מונוטונית.
- הפרת יציבה. לחולים עם אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה יש בדרך כלל כפיפה חזקה.
- ירידה בגובה האדם, הקשורה לירידה בגובה עמוד השדרה בחולים.
- חוסר ניידות של עמוד השדרה, שקורה עקב כאבים ועיוותים של החוליות.
טיפול באוסטיאופורוזיס בעמוד השדרה יכול להיות לעתים קרובות קשה. שבר דחיסה של החוליות הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של מחלה זו. תמונה כזו נחשפת מדי שנה בקרב שבע מאות אלף איש בכל רחבי העולם. עם שברי דחיסה, נראה שהחוליות פחוסות, דוחפות פנימה, וכתוצאה מכך גובהן יורד. לעתים קרובות הקצה המוביל מעוות, וכתוצאה מכך הוא יכול לקבל צורה של טריז. שברי דחיסה באזור זה של השלד יכולים להתאפיין בכאבים עזים בעמוד השדרה, אשר לעיתים קרובות גורמים למטופלים לא לעמוד או לשבת לפרקי זמן ארוכים. לפיכך, אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה מתבטא בצורה של סימפטומים הדומים מאוד לאוסטאוכונדרוזיס. לעתים קרובות רופאים מתקשים להבחין בין מחלה אחת לאחרת.
הטיפול באוסטיאופורוזיס של המפרקים יתואר בפירוטלמטה.
תסמינים
אוסטאופורוזיס מסוג זה הוא נגע של ראשי העצמות הלוקחים חלק ביצירת המפרק עצמו. מבחינת הסימפטומים שלה, הפתולוגיה דומה מאוד לאתררוזיס. אז, הסימנים העיקריים לפתולוגיה זו הם כדלקמן:
- הופעת כאב במפרקים.
- היווצרות של נפיחות רקמות באזור המפרק.
- הופעת עיוותים.
- צליל עם תחושה פריכה במהלך כל תנועה.
- חוסר תנועה כללי.
המקומות הנפוצים ביותר לאוסטאופורוזיס במפרקים כוללים את הדברים הבאים:
- מפרק הירך. הסיבוכים העיקריים שלו כוללים את שבר הירך שהוזכר קודם לכן.
- מפרקי הברך.
- מפרק היד.
- מפרקי כתף.
- מפרקים קטנים כגון פרקי כף היד, ידיים, אצבעות, בהונות וכו'.
- מפרקים בין חולייתיים.
טיפול באוסטיאופורוזיס צריך להיות מקיף.
איזה רופא מטפל באוסטיאופורוזיס?
הסיבות להתפתחות הפתולוגיה הזו מגוונות מאוד. לכן, מומחים שונים עוסקים בטיפול בו. רופאים המעורבים באבחון ובטיפול באוסטיאופורוזיס:
- טראומטולוגים-אורטופדים מתמחים בפציעות והפרעות שונות במערכת השלד.
- אנדוקרינולוגים עוסקים במחלות של המערכת האנדוקרינית, למשל, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה וכן הלאה.
- ראומטולוגים הם מומחים במחלות מפרקים וחיבוריםבדים.
דיאטה ממלאת תפקיד חשוב בטיפול באוסטיאופורוזיס.
דיאטה
המטרות העיקריות של תזונה טיפולית בהתפתחות מחלה זו הן המטרות הבאות:
- הגבר את התזונה שלך במזונות עשירים בסידן.
- העשרת התזונה במזונות המכילים חומרים המקדמים ספיגה משופרת של סידן.
- אל תכלול מזונות שמאטים ופוגעים בספיגת הסידן.
כדי למקסם את ספיגת הסידן עם פוספטים בטיפול באוסטיאופורוזיס של הירך, יש לכלול בגוף מיקרו-אלמנטים שימושיים כגון מגנזיום, יחד עם נחושת וויטמינים A, K, B6 ו-D. התפתחות אוסטאופורוזיס, הגוף זקוק לתזונה מלאה של חלבונים. אילו מזונות המכילים מספיק סידן מיועדים לאוסטאופורוזיס? מידע עליהם ניתן להלן:
- שימושי - חלב, גבינת קוטג', יוגורטים, גבינות וכן הלאה.
- התזונה היומית חייבת להיות מורכבת מדגנים ודגנים.
- לאכול ירקות ירוקים כהים זה טוב.
- לא פחות חשוב לאכול משמשים מיובשים ופירות יבשים אחרים.
- מומלץ לאכול אגוזים ולחם מקמח מלא.
- מותרים בשר ודגים שמנים.
במידה ובעזרת תזונה לא ניתן לכסות את הצורך שלכם בסידן, אזי ניתן לצרוך אותו כחלק מויטמינים, ובנוסף, תוספי תזונה שונים או בצורת תרופות עבור הטיפול באוסטיאופורוזיס. לפיכך, לרוב רושמים לחולים סידן כלורי או סידן גלוקונאט. גַםצריכים להיקרא מוצרים הפוגעים בספיגת הסידן ואינם מומלצים לחולים הסובלים מאוסטאופורוזיס. אז, אנחנו מדברים על קפה, תה חזק, שוקולד, אלכוהול, חזיר, בקר וכבד. כל המזונות הללו מכילים יותר מדי ברזל, מה שפוגע בספיגת הסידן בטיפול באוסטיאופורוזיס.
תכשירי סידן יעילים בטיפול
שלושה סוגים של תוספי סידן משמשים לאוסטאופורוזיס:
- סידן כלורי.
- סידן גלוקונאט.
- סידן לקטט.
התרופות הבטוחות הטובות ביותר לטיפול באוסטאופורוזיס מפורטות להלן.
טיפול במחלות באמצעות תרופות
טיפול הורמונלי חלופי משמש כטיפול מונע ובמקביל לאמצעים אחרים. זה רצוי רק בשלב הראשוני של אוסטאופורוזיס. בשלב הבא של התפתחות המחלה משתמשים בתרופה הורמונלית - אנלוגי להורמון שבלוטות הפאראתירואיד מפרישות. זה Forsteo (Teriparatide).
ההתוויה לרישום התרופה היא איבוד עצם מינרל הקשור לירידה ברמת הורמוני המין, הן בגברים והן בנשים, ובאוסטיאופורוזיס, שהתפתחה מגלוקוקורטיקוסטרואידים.
מהלך הטיפול נמשך בממוצע 1.5 שנים. אבל "פורסטאו" אינו נכלל בפרוטוקול הבינלאומי לטיפול באוסטיאופורוזיס. ביספוספונטים ודנוסומאב תופסים שם את המקום הראשון.
Miak altsik הוא גם פופולרי. זהו אנלוגי להורמון בלוטת התריס האנושי, אך הוא מופק מסלמון.זמין בצורה של תרסיס לאף. אבל אנשים משתמשים בו עם תחילתה של ירידה בצפיפות העצם.
ביספוספונטים מועדפים יותר ויותר בטיפול באוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות. קבוצת תרופות זו מפחיתה את ספיגת העצם ושברים חוזרים תכופים, בעוד שהסיכון לפקקת ותרומבואמבוליזם אינו עולה.
קל לשימוש עבור המטופל: טבליה אחת פעם בשבוע. העיקר הוא לבחור את התרופה הנכונה.
משטר המינון הזה של התרופה "פורוזה" מאוסטאופורוזיס. הקצה 70 מ"ג לשבוע. המחיר של קבוצת קרנות זו גבוה למדי. אז "Foroza" עולה 600 רובל, "Bonviva" - 1500 רובל (נלקח פעם בחודש).
תכשירי חומצה זולדרונית (Rezoclastin, Aklasta) יעילים אף הם. נוחות מירבית למטופלים. זריקה אחת לשנה תספיק. לחומצה זולדרונית יש מעט תופעות לוואי.
מקובל לאוסטאופורוזיס להשתמש במשככי כאבים, תרופות מקבוצת NSAID. למשחות למחלה זו יש השפעה סימפטומטית, מקל במידת מה על כאב, מקל על דלקת, משפר את זרימת הדם.
תרגיל לאוסטאופורוזיס
יש לבצע סט תרגילים בנוכחות מחלה זו על פי מרשם הרופא. מומחים לטיפול באוסטיאופורוזיס של מפרק הירך לוקחים בחשבון את שלב מהלך המחלה עם חומרת השינויים בעצמות, בגיל וביכולות הפיזיות של החולים. אבל במקרה שאדם מחליט לעשות התעמלות בביתתנאים בכוחות עצמם, אז הוא חייב קודם כל להתייעץ עם רופא. סט תרגילים לטיפול באוסטיאופורוזיס אצל נשים מתבצע בדרך כלל בצורה כזו שאדם צריך לנקוט בעמדת מוצא ולשכב על הרצפה על הגב. הבא אתה צריך:
- כופף ושחרר את כפות הרגליים, הפוך אותן החוצה ונכנס.
- זרועות מתכופפות ולא מתכופפות. כחלק מתרגיל זה מביאים את הידיים אל הכתפיים.
- הרם ידיים ישרות למעלה.
- לאחר מכן, הנח רולר מתחת לרגליים כך שהברכיים שלך כפופות למחצה. לאחר מכן, הברכיים מורחבות.
- כופף את הברכיים, מושך אותן אל החזה והחזק במצב זה למשך חמש שניות.
אחרי זה, שכב על הרצפה על הבטן:
- הרם את הכתפיים מהרצפה והחזק במצב זה למשך חמש שניות.
- לאחר מכן, בצעו את התרגיל "מספריים", שבו הרגליים משולבות.
- הרם את הרגל מעל הרצפה ככל האפשר, אבל כדי שלא יכאב, ויש ללחוץ את הרגל השנייה עם הידיים לרצפה.
מה עוד הטיפול באוסטאופורוזיס בנשים?
טיפול בשיטות עממיות
ברפואה העממית, ישנו ארסנל די גדול של שיטות לטיפול בפתולוגיה זו:
- טיפול עם קומפרסים של קומפרי. הם לוקחים עלים יבשים של קומפרי ומתעקשים על תמיסה של דימקסיד למשך זמן מה. לאחר מכן, מבוצעים קומפרסים על כל האזורים שבהם אדם מודאג מכאב. טיפול כזה באוסטיאופורוזיס עם תרופות עממיות מתבצע פעמיים ביום.יום.
- טיפול באמא. קח כמות מסוימת של מומיה, בערך בגודל של ראש גפרור. ממיסים בכוס מים. קח את התרופה שלוש פעמים ביום עשרים דקות לפני הארוחות. מהלך הטיפול באוסטאופורוזיס בנשים בנות 50 הוא עשרים יום, אז אתה צריך לקחת הפסקה.
- טיפול בקליפת ביצה עם מיץ לימון. כותשים דק מאוד את קליפת הביצה. לאחר מכן ערבבו אותו עם מיץ לימון וקחו כף פעם ביום. טיפול אלטרנטיבי לאוסטאופורוזיס יכול להיות יעיל מאוד.
- טיפול בקומפרסים עשויים מגרניום. קח כף מהצמח היבש ונבשל במים רותחים. לאחר מכן, התרופה מתעקשת למשך שעה. יש למרוח את התרופה שהתקבלה עבור קומפרסים שנמרחו על האזורים הפגועים.
מהם התסמינים והטיפול באוסטיאופורוזיס של המפרקים, עכשיו זה ברור.
פרוגנוזה והשלכות של אוסטאופורוזיס
עם הטיפול הנכון, אתה יכול להאט באופן משמעותי או אפילו לעצור לחלוטין את התפתחות האוסטיאופורוזיס. אבל, בכל זאת, כושר העבודה של רוב החולים במחלה זו מופחת מאוד, ומומלץ להם להחליף עבודה או לנטוש לחלוטין את העבודה הפיזית.
כאשר מופיעים סיבוכים של פתולוגיה זו, הפרוגנוזה מחמירה משמעותית. לדוגמה, שבר פתולוגי של צוואר הירך מוביל לעתים קרובות למדי למוות של חולים. זה קורה בדרך כלל בשנה הראשונה לאחר הפציעה. לפיכך, על מנת לטפל באופן איכותי באוסטיאופורוזיס, יש צורך שלאקח רק תרופות, אבל גם פעל לפי כל ההמלצות הרפואיות לגבי אורח חיים ותזונה נכונים, כולל.
כדי לא להצטרך לטפל באוסטיאופורוזיס בנשים בנות 50, יש לבצע מניעה של פתולוגיה.
Prevention
כחלק ממניעת המחלה הקשה הזו, על המטופלים לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- אכלו אוכל נכון.
- קבל שפע של פעילות גופנית.
- קח מולטי ויטמין יחד עם תוספי סידן.
- טפלו בזמן בכל המחלות שעלולות להיות הגורם לאוסטאופורוזיס.
- לוותר על כל ההרגלים הרעים, במיוחד עישון ואלכוהול.
- עמידה במשטר רציונלי של עבודה ומנוחה.
- הקפידו על חשיפה מרובה לשמש, שכן קרני השמש מייצרות ויטמין D בעור, המקדם את ספיגת הסידן בעצמות.
כיסינו את הסימפטומים והטיפול באוסטאופורוזיס בירך ועוד.
