אצל אדם בריא, פני השופכה (השופכה) הם סטריליים, מכיוון שהוא נשטף כל הזמן בשתן, והוא חומר חיטוי חזק. אך מסיבות שונות, גברים ונשים כאחד יכולים להתלונן על גירוד בשופכה. מצב זה אופייני יותר לנשים בשל המבנה האנטומי של דרכי השתן. במין ההוגן, זה נראה כמו צינור קצר (3-5 ס מ) ורחב. אין כפיפות מורכבות, כמו באיברים זכריים, וזיהומים יכולים בקלות לחדור לכאן, לנוע מטה לתוך שלפוחית השתן או עד לכליות. על פי הסטטיסטיקה, אצל נשים, גירוד בשופכה מתרחש הרבה יותר. זה מדבר על לוקליזציה של דלקת או זיהומים במקום המסוים הזה ופירושו המעבר של תהליך הניוון לשלב האקוטי.
סיבות נפוצות
גירוד אינו אבחנה, אופי המקור שלו יכול להיות שונה מאוד. הוא רק אינדיקטור לתהליך הפתולוגי. ניתן לחלק את הסיבות לגירוד בשופכה אצל נשים ל-3 קבוצות גדולות: זיהומים, דלקות וטראומהמקור מכני. כמו כן, סוג נפרד כולל חוסר איזון הורמונלי, טעויות תזונתיות, אלרגיות.
גירוד לא פתולוגי
קבוצה זו כוללת תחושות לא נעימות הנובעות מסיבות חיצוניות שאין להן שום קשר לפתולוגיות. גירוד של השופכה בנשים ללא הפרשות אופייני רק לקבוצה זו של סיבות.
מה אפשר לייחס להם:
- היפותרמיה או התחממות יתר - מלווה בסטגנציה של לימפה ודם, יציאתם מואטת. בגלל הקור, עווית הכלים והחסינות המקומית יורדת בצורה ניכרת. נוצרת בצקת, אשר מצמצמת את דפנות השופכה, שתן גם עובר לאט ומתחיל לגרות את הקרום הרירי. עם היפותרמיה, יש כאבים בבטן התחתונה עם חזרה לגב התחתון ולעצם העצה, כאבים וצריבה בזמן מתן שתן. בעזרת אמצעים בזמן, גירוד מוסר בקלות ללא תגובה דלקתית.
- משטר שתייה לא מספק - השתן הופך מרוכז יותר ביחס למלחים. זה לא עובר ללא עקבות דרך השופכה, גירוי וצריבה עם גבישי מלח בהחלט יתרחשו. הטמפרטורה עלולה לעלות והאישה עלולה להרגיש בחילה.
- לבישת תחתונים ובגדים הדוקים - זה מעורר את קיפאון הדם הנ"ל ונזק מכני.
- חיכוך מכני במפשעה - מתרחש לאחר רכיבה על אופניים. זה תמיד טומן בחובו נפיחות של הרקמות. התשובה היא גירוד בשופכה.
- צריכה מוגזמת של מלח, מזון שומני, מעושן ומתובל מגבירה את ריכוז המלחים בשתן.
- פירסינג באברי המין גורם לכאורה קלפציעות מכניות, אך הן עלולות לגרום לגירוד. זה כולל גם מיקרוטראומות לאחר אינטימיות, טראומה לקרום הרירי עם ציפורניים בעת כביסה, קשיחות נייר טואלט, חומרים סינתטיים וסגנון לא נוח של תחתונים, פציעות לידה של השופכן. אם מתעלמים מעובדה זו, עלולים להתרחש זיהום של השופכה וגרד.
- נטילת אנטיביוטיקה משבשת את מספר המיקרופלורה המועילה ומשנה את הרכב השתן. גירוי של דפנות השופכה הוא התוצאה שלו.
- היגיינה לא מספקת יכולה גם לגרום לבעיות, במיוחד בימים קריטיים. לשטיפה תכופה יש השפעה שלילית. אפילו היגיינה מספקת בעת שימוש במוצרי טיפוח אגרסיביים עלולה לגרום לגירוי חמור של העור והריריות. אתה יכול לחשוד במוצרים כאלה לפי הריח החזק של סבון, צבע עז, מחיר זול וכו'.
- מגע עם אלרגנים יכול להתרחש גם בשימוש בבגדים שטופים באבקות כביסה זולות, עם חומר סיכה לא מתאים על קונדום, ריחות בפד, טמפונים וכו'.
- ניתוח בדרכי השתן יכול לעורר גירוד בשופכה, אבל במקרה זה, הוא ידבר על תהליך הריפוי. גירוד כזה אינו מצריך טיפול וחולף מעצמו. בשלב זה, הרופא עשוי לרשום נרות אנטיבקטריאליות.
מסקנות: סימן ההיכר של גירוד וצריבה עקב פעולת גורמים טבעיים הוא היעדר הפרשות, כאשר מסירים את הגורם המעצבן, התסמין נעלם מיד.
שינויים ברמות ההורמונליות
סיבות לגירוד בשופכהאצל נשים, ייתכן שזה נובע מחוסר איזון הורמונלי. הדבר מתבטא בהטלת שתן כואבת ותכופה, צריבה וגרד באיברי המין, הפרשות בצורת לבנים וגושים ריריים, אי נוחות במהלך הכביסה.
שינויים כאלה עשויים להיות קשורים לתפקוד לקוי של בלוטת התריס, בפיזיולוגיה - עם הריון. בשליש הראשון שלה מתרחש עלייה הורמונלית, הריריות מתנפחות עקב רמה מוגברת של פרולקטין (הורמון הריון הכרחי להצלחתו). לאחר 14 שבועות, תסמינים כאלה נעלמים מעצמם, הרקע ההורמונלי מתנרמל בשלב זה. טיפול עצמי במקרים כאלה הוא בלתי אפשרי, כדי לא לעורר הפלה.
זיהומים מיניים
מקלות של זיבה, כלמידיה ועגבת גורמים לגירוד ולדלקת חמורה של הרירית לא רק בשופכה, אלא בכל מערכת גניטורינארית. יחד עם זאת, הטמפרטורה נמוכה (37.5 מעלות), איברי המין הם אדומים, נפוחים, ייתכנו סוגים שונים של פריחה, כתמים, הפרשות ריריות או מוגלתיות. במיוחד העובדה שבמהלך היום הראשון הגירוד חזק מאוד, וכאשר מתחילה הדלקת היא חולפת. אבל זה לא אומר התאוששות.
זיבה ופתולוגיות אחרות
Neisseria gonorrhoeae - פתוגני זיבה אלה יכולים להתפשט בשופכה אפילו במהלך יחסי מין לא מוגנים. הזיהום מדבק בכל סוג של מין.
גירוד בשופכה הוא הסימן הראשון. זה מתגבר עם מתן שתן, ואז איברי המין הופכים דלקתיים ומופיעה הפרשה מוגלתית בצבע ירוק-לבן.
כלמידיה והרפס סימפלקס מועברים גם הם מינית ומלווים בגירוד בשופכה במהלךהַטָלַת שֶׁתֶן. ההקצאות קטנות בנפחן, שקופות; יש כאבים כואבים בבטן התחתונה ובמפשעה, יש חולשה כללית חזקה.
וגינוזיס בקטריאלי הוא חוסר איזון של הלקטובצילים ועלייה במיקרופלורה אופורטוניסטית, במיוחד גרדנרלה. לכן, השם השני של הפתולוגיה הוא gardnerelosis. יש יובש בפרינאום, גירוד קבוע בשופכה אצל נשים, דחפים תכופים. ההפרשה מאופיינת בריחו של דגים רקובים. יש להם צבע ירקרק. טריכומוניאזיס היא הסיבה השכיחה ביותר לצריבה וגרד בשופכה. זה הנפוץ ביותר. בנוסף לגירוד, הוא מלווה בהפרשות מהשופכה, המטוריה, כאבים במתן שתן.
סימני המחלה מופיעים במהירות - 3-5 ימים לאחר ההדבקה. אצל גברים, הפתולוגיה היא לעתים קרובות אסימפטומטית. טיפול עצמי אינו נכלל מכיוון שעם סימנים דומים, הגורמים והטיפול שונים.
זיהומים פטרייתיים
סיבה שכיחה נוספת של גירוד וצריבה בשופכה בנשים היא זיהומים פטרייתיים או קנדידה, קיכלי.
לעורר פתולוגיה יכול:
- מתוק ועמילני;
- מתח;
- dysbiosis;
- הפחתה בחסינות, למשל, במהלך ההריון.
הפרשות וגירודים מהשופכה בנשים במקרה זה ילוו אותך עד למיגור הפטרייה. הטלת שתן הופכת תכופה יותר, והופכת להיות כואבת, מופיעה הפרשה מעוקלת עם ריח אופייני של חלב חמוץ.
דלקת
קטגוריה זו כוללת את כל הדלקותאזור אורוגניטלי, שאחד התסמינים שלו הוא גירוד בשופכה. הדלקת מהירה ולעתים קרובות מסובכת על ידי זיהום. לכן, אין לדחות את הטיפול.
מחלת כליות
ביניהם דלקת פיילונפריטיס, אורוליתיאזיס. התסמינים הנפוצים שלהם:
- דחף תכוף להטיל שתן וכמות מועטה של שתן;
- גירוד וצריבה בשופכה;
- התכווצויות בבטן התחתונה;
- כאב בגב התחתון ובעצם העצה;
- לחץ מוגבר - כל התסמינים האלה מופיעים בהדרגה ולא ביחד.
אז, דבר ראשון:
- אורוליתיאזיס. זה יכול להיחשב יותר כגורם מכני. כאשר יוצאים אבנים וחול, נוצר נזק לדפנות שלפוחית השתן והשופכה. זו הסיבה להופעת כאב וצריבה בזמן מתן שתן, גירוד בשופכה, כאב בבטן התחתונה, דם בשתן.
- פיילונפריטיס היא דלקת באגן הכליה. עם דלקת כזו משתנה הרכב השתן (מראה הסוכר והחלבון בו), שלא יכול שלא להתבטא בגירוי של דפנות השופכה.
- ציסטלגיה. זה נובע מהרגישות הגבוהה של שלפוחית השתן עם הרכב שתן תקין, כלומר הפרעות אלו הן פונקציונליות. גירוד בשופכה אצל נשים, צריבה וכאבים במתן שתן, יובש בפרינאום מופיע בזמן הווסת ולאחר האינטימיות. דלקת ושינויים מורפולוגיים ברקמות נעדרים כאן. ציסטלגיה אופיינית לנערות צעירות. זה חולף כאשר הווסת נפסקת או שחלף מספיק זמן מאז סיום יחסי המין.איש קשר. אם הגירוד לא מפסיק, אתה צריך לחפש סיבות אחרות.
- גופים זרים - הם יכולים להיכנס לשופכה עם הסרה רשלנית של טמפון, שימוש ב"צעצועים" שונים למין ולאוננות. חשדות לנוכחות של חלקיק זר מתעוררים אם בנוסף לגירוד בשופכה, יציאת השתן קשה. הסילון הופך דק או אינו מופיע כלל. שאיבת חלקיקים זרים יכולה להתבצע רק על ידי רופא.
- דלקת שלפוחית השתן היא הסיבה השכיחה ביותר לגירוד בשופכה בנשים עם צריבה כואבת. יתר על כן, הוא מלווה בדחיפות ציווי תכופות, מחסור בשתן (דחפים שווא), כאבים עזים בבטן התחתונה. בעת ריקון שלפוחית השתן, הכאב מתגבר. הוא כמעט קבוע, עשוי לרדת מעט, אך אינו נעלם לחלוטין. לעתים קרובות דלקת שלפוחית השתן אצל אישה הופכת לתוצאה של דלקת השופכה. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לגירוד אצל נשים בשופכה. היפותרמיה, אצירת שתן ממושכת וצריכה של מזונות חריפים או חריפים יכולים לעורר פתולוגיות. אופייני גם לדלקת שלפוחית השתן הוא שינוי בצבע השתן - ניתן לראות בו פתיתים לבנים וחוטים מדממים בעין בלתי מזוינת.
דלקת שופכה
דלקת ממשית של דפנות השופכה בעלת אופי חיידקי. שינויים דלקתיים מתאפיינים בנוכחות של גרד בשופכה אצל נשים, תחושות צריבה שמתגברות בתחילת פעולת השתן, לאחריה הן פוחתות, אך אינן נעלמות כלל. תכונה של דלקת השופכה הנשית היא היכולת שלה להתפשט למעלה ולמטה בשופכה.
טופסי מחלה
דלקת השופכה בנשים מתחלקת לזיהומים ולא זיהומיות;אקוטי וכרוני. דלקת שופכה זיהומית, בתורה, מחולקת לא ספציפית - היא נגרמת על ידי חיידקים אופורטוניסטים כגון סטפילו וסטרפטוקוקוס, E. coli וממשיכה כדלקת מוגלתית קלאסית; ספציפי - מתרחש עם זיהומים המועברים במגע מיני; ויראלי - נגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס או וירוס הפפילומה האנושי (HPV).
תסמינים של דלקת השופכה בנשים
בדלקת שופכה חריפה, התסמינים האופייניים הם צריבה, כאב וגרד בשופכה בנשים בעת מתן שתן. במקרים מסוימים תיתכן הפרשה מוגלתית מפתח השופכה. בעתיד, הכאב והנפיחות יורדים, ההפרשה נפסקת. השתן בדרך כלל צלול, לפעמים עם פסים מוגלתיים בודדים. בצורה החריפה של דלקת השתן, הדחף להטיל שתן הוא הכרחי, כאב שכיח יותר בסוף מתן השתן.
המצב הכללי של דלקת השופכה אצל נשים בדרך כלל אינו מופרע. תסמינים חריפים חולפים תוך 2-2.5 שבועות. אבל זה לא אומר הפסקת הדלקת, אתה צריך בדיקה אצל רופא. עם טיפול לא מספיק, דלקת שופכה חריפה הופכת לכרונית. זה יחמיר ויזכיר את עצמו עם היפותרמיה, עוררות מינית וקיום יחסי מין תכופים, שתיית אלכוהול. אז הסימפטומים שלו יהיו דומים לדלקת שופכה עצבנית.
גידולים
לעיתים קרובות, פוליפים נוצרים בשופכה כמבשרי גידול. התסמינים בשלב זה גרועים. הגירוד מתגבר והופך לצריבה. ואז מצטרפים כאב קבוע, קרישי דם בשתן. בהיעדר טיפול, המצב הכלליהולך ומחמיר. הטיפול הוא כירורגי בלבד.
ניאופלזמות ממאירות גם דלות בביטויים. עם הזמן, הכאב מתגבר בשופכה, תערובת של דם מופיעה בשתן. בתנאים מוזנחים מתפתחים אנמיה ותשישות כללית.
לא משנה מה הסיבה לצריבה וגרד בשופכה אצל נשים, יש צורך להיבדק ולהתחיל טיפול על מנת למנוע סיבוכים ומעבר לתהליך כרוני, שהרבה יותר קשה לטפל בו.
אבחון של גירוד השופכה
כדי לקבוע אבחנה, נבדקת כתם מרירית השופכה לאיתור זיהומים באברי המין. הם גם עושים בדיקות שתן. יש גם בדיקה בכיסא הגינקולוגי ואולטרסאונד של איברי האגן.
טיפול בגרד השופכה
בטיפול, הרופאים מתמקדים בשלושה דברים:
- נורמליזציה של דפנות השופכה;
- נורמליזציה של המיקרופלורה של הנרתיק והרחם, על ידי סילוק פתוגנים;
- שיקום חסינות.
הטיפול בגירוד אצל נשים בשופכה צריך לכלול את המרכיבים הבאים:
- אנטיביוטיקה רחבת טווח - צפלוספורינים ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Ceftriaxone"), מקרולידים ("Azithromycin", "Clarithromycin"); fluoroquinolones ("Clinafloxacin", "Ciprofloxacin"). חשוב כי להצלחת השימוש בהם יש צורך לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה ואת הרגישות שלה לסוג מסוים של אנטיביוטיקה. אחרת, ייתכן שהאפקט לא ייראה. עם זיבה, "אריתרומיצין" יעיל,"Spectinomycin", "Oletetrin", "Ceftriaxone", "Rifampicin", "Cefacor". Trichomonas לא אוהב "Metronidazole" (trichopolum), "Imorazol", "Ornidazole", "Chlorhexidine", נרות "Iodovidon". עם קנדידה - "Levorin", "Nystatin", "Natamycin", "Amphoglucamine", "Clotrimazole". דלקת שופכה כלמידיאלית ומיקופלסמית תטופל היטב באנטיביוטיקה של טטרציקלין.
- תרפיה מקומית - אמבטיות ישיבה שונות (תערובת חלשה של אשלגן פרמנגנט, furatsilin, מרתחות צמחים של קמומיל ומרווה וכו').
- החדרת טמפונים מיוחדים עם משחות תרופתיות לנרתיק.
- השימוש בתרופות מעוררות חיסון ואימונומודולטוריות. בטיפול בדלקת השופכה, יש להקפיד על משטר המים. כמו כן, חשוב לשים לב לתזונה. עדיף להימנע ממאכלים מעוררים. לדלקת שופכה ויראלית משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות: Ganciclovir, Aciclovir, Ribavirin, Famciclovir, Penciclovir וכו'
- פיזיותרפיה בצורת אלקטרופורזה על הערווה ובנורתיק, טיפול דיאדינמי באזור הלומבו-סקרל, יישומי חימום.
Prevention
מניעה בנשים:
- טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר;
- הרחקת מתח;
- בדיקות מקצועיות אצל רופא הנשים כל חצי שנה;
- שמירה ותקינות של היגיינה אינטימית;
- הימנע מהיפותרמיה;
- הימנע מהפלה;
סקס קבוע הוא גם חשוב, אבל עם בן זוג אחד - תרבות היחסים המיניים. זה לא המקרה כאשר מספר השותפים הופך לאיכות.
