ברפואה, נחירות הן תופעת קול, רטט המתרחש כאשר אוויר עובר דרך נתיב אוויר צר. מצב זה אינו מחלה עצמאית. נחירות תמיד מעידות על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף. בנוסף, שאיפה ונשיפה רועשת של אוויר פוגעות משמעותית באיכות שנת הלילה ובחיים בכלל של בני משפחה אחרים. נחירות הן גם סכנה בריאותית. לעתים קרובות התוצאה שלה היא התרחשות של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. זוהי פתולוגיה המאופיינת באפיזודות תכופות של עצירת נשימה במהלך השינה. על מנת להיפטר מנחירות, רופאים רושמים לרוב טיפול CPAP לחולים. ניתן לרכוש את המכשיר בחנויות לציוד רפואי. אבל הרופא חייב לבחור את המכשיר. זו הדרך היחידה להשיג שיפורים ולא לפגוע בבריאותך.
טיפול בסיפאפ: קונספט
זהו כיום הטיפול היעיל ביותר הן לנחירות והן לדום נשימה בשינה. חשוב לדעת שטיפול ב-CPAP הוא שיטה הכוללת שימוש בחומר מיוחדמַנגָנוֹן. זהו מכשיר קטן המורכב ממסכה ומדחס. את הראשון יש לשים על הפנים ממש לפני השינה בלילה.
המדחס נועד לאלץ אוויר לתוך המסכה בלחץ מסוים.
עקרון הפעולה של טיפול בסיפאפ הוא כדלקמן. במהלך פעולת המכשיר, אוויר נכנס דרך הצינור לתוך המסכה. בשל כך, דרכי הנשימה של אדם ישן מנופחות עם זרימה בעלת מחוון לחץ מסוים. למכשירים מודרניים יש גם מכשיר אדים מובנה. הוא נועד להפוך את המעבר של מסות אוויר נוח ככל האפשר.
לפי ביקורות רפואיות, טיפול ב-CPAP נקבע כדי למנוע חסימה של דרכי הנשימה. בהתאם, הסיכון לדום נשימה בשינה מופחת באופן משמעותי.
השפעות חיוביות על הגוף:
- השינה מנורמלת, אדם מתעורר בקלות בבוקר, ואחר הצהריים הוא לא מוטרד מנמנום;
- מזעור הסיכון לשבץ מוחי ואוטם שריר הלב;
- הגדלת מידת היעילות;
- שיפור של פעילות מנטלית;
- להגדיל את הריכוז;
- שיפור משמעותי בזיכרון.
חשוב לדעת ש-CPAP אינו טיפול קצר מועד. במקרים חמורים, מטופלים ישנים עם מסכה למשך שארית חייהם. עם זאת, זה לא מפריע למנוחה בכלל. על פי ביקורות מטופלים, טיפול CPAP באמת מנרמל את השינה. כבר בלילה הראשון הנחירות נעלמות, ובבוקר הן נעדרותמרגיש מוצף וחוסר שינה.
אינדיקציות
אם אדם סובל מהפסקות נשימה במהלך השינה, יש צורך לעבור בדיקה סומנולוגית לפני כן. זה מאפשר לך לגלות את מדד דום הנשימה. אם מחוון זה הוא 20 או יותר, טיפול בלגימה הוא חובה.
אם מדד דום הנשימה נמוך מ-20, האינדיקציות לטיפול הן התנאים הבאים:
- ישנוניות בשעות היום, אבל כמעט בלתי אפשרי להתגבר עליה;
- אינסומניה מכל סוג;
- הידרדרות זיכרון;
- לקות ריכוז;
- אי יציבות פסיכו-רגשית, לרוב אדם עצבני או מדוכא;
- נוכחות של פתולוגיות בעלות אופי קרדיווסקולרי (CHD, יתר לחץ דם עורקי).
אם לאדם יש צורה קלה של דום נשימה בשינה, אך אין לו את כל המצבים שלעיל, לא נרשמים טיפול ב-CPAP.
התוויות נגד
כמו לכל טיפול אחר, לשיטה זו יש מספר מגבלות. הרופאים אומרים שטיפול ב-CPAP הוא שיטה שאין לה התוויות נגד מוחלטות.
בזהירות זה מוקצה לאנשים הסובלים מ:
- מחלת ריאות שורית;
- דלקות עיניים שחוזרות על עצמן לעתים קרובות;
- סינוסיטיס כרונית;
- כשל נשימתי חמור;
- מיובש חמור;
- לחץ נמוך;
- דימומים מהאף תכופים.
כדי להעריך את ההיתכנות של רישום טיפול CPAP, הרופא אוסף אנמנזה. יש להקפיד על טיפול באנשים שעברו פנאומוטורקס, פנאומוצפלוס, פנאומומדיהסטינום, תסמונת מצוקה, דליפת CSF בעבר, וכן באנשים שעברו לאחרונה ניתוח בבלוטת יותרת המוח, המוח, האוזן הפנימית או התיכונה.
הליך אשפוז
הטיפול ב-CPap מתבצע בבית. עם זאת, בפעם הראשונה אתה צריך לעבור את זה במוסד רפואי. ההליך אורך זמן רב. זה נובע מהצורך לבצע מספר מחקרים ולבחור את המסכה הנוחה ביותר.
האבחון מתבצע במעבדת שינה. השלב הראשון הוא בדיקה מקיפה של המטופל. הוא כולל:
- poll;
- הערכה של פרמטרי נשימה;
- מדידת לחץ דם;
- הערכת הסבלנות של מעברי האף;
- בחינה בעל פה;
- בדיקת דם.
לאחר מכן, המומחה צריך להעריך את איכות השינה של המטופל. לשם כך, נעשה מחקר מסוים.
- פוליסומנוגרפיה. שיטה זו מאפשרת לך לזהות את הגורם לנחירות או דום נשימה. המטופל מונח על ספה בחדר מיוחד. לאחר מכן הרופא מניח אלקטרודות על הראש, הפנים, החזה, השפתיים, הרגליים, הבטן והאצבע. לאחר מכן נותנים למטופל לישון. אחות או רופא שומרים עליו בזמן שהוא ישן.
- קביעת מדד דום הנשימה. מהות השיטה היא לספור את הפסקות הנשימה במהלך השינה.
בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא מאשר או שולל נוכחות של דום נשימה, וכן מעריך את הכדאיות לרשום טיפול CPAP לנחירות. לאחר מכן, עורך המומחה שיחה עם המטופל, במהלכה הוא בוחר מכשיר לשימוש ביתי, בהתאם למצב הבריאותי של האדם ויכולותיו הכלכליות.
בחירת מסכות
מוצר זה נמצא במגע ישיר עם הפנים של המטופל במהלך הטיפול. בהקשר זה, יש לגשת באחריות לבחירת המסכה. חשוב לזכור שלא רק היעילות, אלא גם משך הטיפול תלוי ישירות במוצר זה.
מסכות מסוגים וגדלים שונים זמינות במעבדות השינה. במהלך האבחון, הרופא מנסה אותם על המטופל, ולאחר מכן הוא רושם מרשם. למוצרים יש מחבר סטנדרטי, ולכן הם מתאימים לכל המכשירים המיועדים לטיפול ב-CPAP.
הגדרת מכשיר
לאחר רכישתו, רצוי לפנות שוב לסומנולוג ולבקש לקבוע רמת לחץ נוחה ובטוחה למטופל. חשוב לזכור שטיפול ב-CPAP הוא שיטה שעיקרה ניפוח דרכי הנשימה. כדי להיפטר מנחירות ודום נשימה בשינה, יש לבחור את הלחץ בצורה נכונה.
המחוון המינימלי שלו במכונות sipap הוא 4 ס מ של עמוד מים. תיאורטית, אדם יכול לרכוש את המכשיר בעצמו ולהגדיר אותו לערך נתון. עם זאת, בפועל, הלחץ המינימלי אינו מספיק. בנוסף, רוב האנשיםמתקשה להירדם.
המכשירים עובדים בצורה כזו שתוך 10-20 דקות מחוון הלחץ עולה בהדרגה. אבל הערך המקורי הוא אינדיבידואלי בלבד. לכן מומלץ לפנות לרופא כדי להתקין את המכשיר.
נוהל בית
במעבדת השינה מסבירים בפירוט כיצד להשתמש במכשיר, להגדיר אותו למטופל. בפועל, פעולת התרופה פשוטה ביותר:
- עליך לשכב על המיטה ולתפוס תנוחה נוחה לשינה;
- חבר את המכשיר לרשת וחבש מסיכה;
- הפעל את המכשיר, ולאחר מכן תוכל להירדם.
מחוון הלחץ עולה בהדרגה ממינימום לטיפולי. אם אדם מתעורר בלילה ומרגיש לא בנוח, פשוט לחץ על הכפתור וזה יקטן שוב.
לפי ביקורות, טיפול CPAP בבית הוא דרך יעילה להיפטר מנחירות. כבר לאחר ההליך הראשון, המטופלים מרגישים נחים ומנוחים.
משך הטיפול
רופאים לא ממליצים לשקול טיפול ב-CPAP כשיטה לטווח קצר. אחד החסרונות של השיטה הוא דווקא שיש צורך לישון במסכה כל הזמן. קודם כל, זה חל על אנשים עם דום נשימה חסימתי חמור בשינה.
אם המחלה קלה או בינונית, הרופאים ממליצים על אחד משני משטרי טיפול.
- בצע טיפול יומי, אך שינה עם מסיכה בלבד4-5 השעות הראשונות. בשלב זה השינה עמוקה, כך שגירויים חיצוניים אינם מפריעים לה. בבוקר, המסכה עלולה להתחיל לגרום לאי נוחות. בשלב זה, ניתן להסיר אותו. כפי שמראה בפועל, זה לא משפיע על איכות הטיפול והמנוחה.
- בצע טיפול בקורסים קצרים עם הפסקות של יומיים. אבל אתה צריך לישון במסכה כל הלילה. בנוסף, טיפול מתאים בימים שבהם נלקחה מנה משמעותית של כל משקה המכיל אלכוהול יום קודם לכן.
חשוב להבין שסדירות חשובה בטיפול. על פי הביקורות של רוב החולים, המסכה בחלום אינה משפיעה על איכות המנוחה הן של האדם עצמו והן של בני משפחתו.
ציוד
כיום, נמכרים בשוק הציוד הרפואי מספר רב של מכשירים לטיפול ב-CPAP. יש לגשת באחריות לבחירת המכשיר, שכן איכות הטיפול תלויה בתפקודו.
כל המכשירים מחולקים ל-3 מחלקות.
- III. זהו ציוד בסיסי, שאינו מצויד בתכונות נוספות. המכשירים האלה מיושנים. הם מיוצגים על ידי מסכה, צינור ומדחס. למכשירים יש מספר חסרונות הקשורים לנחשולי לחץ. כתוצאה מכך, הרופאים ממליצים לרכוש ציוד חדיש יותר שמונע את התרחשותם, וגם מונע דליפת אוויר מתחת למסכה במהלך השינה.
- II. מדובר במכשירים בהם קיימת פונקציה מובנית לפיצוי לחץ טיפולי. ניטור אינדיקטורים מתבצע בעזרת מיוחדחיישן. לדוגמה, אם הלחץ יורד במהלך השאיפה, מהירות המנוע מואצת, ובכך נשמרת ערך השווה לזה המרפא. במילים אחרות, מכשירים אלו מסתגלים באופן עצמאי לקצב הנשימה האנושית. בנוסף, עליות לחץ אינן נכללות במהלך השימוש. רופאים ממליצים לרוב לרכוש את מכשיר SomnoSoft 2e.
- I. מכשירים אלה הם מהשורה הראשונה. הם עצמם מסתגלים לצרכים של האדם. עם זאת, ההגדרות עלולות להתבלבל אם, למשל, דליפה אוויר מתחת למסכה. היתרון של מכשירים כאלה הוא הנוכחות של פונקציית זיכרון, המאפשרת לך להעריך את איכות השינה ולעקוב אחר הדינמיקה של שינויים. לרוב, הרופאים ממליצים על המכשיר Prisma 20A.
לכל שיעור יש גם יתרונות וגם חסרונות. עם זאת, באופן כללי, מומחים ממליצים על שימוש במכשירים מסוג II. הם זולים יחסית ומספקים את האפקט הטיפולי המקסימלי.
תופעות לוואי
הרופא צריך לומר כאשר הוא רושם טיפול CPAP מה זה. למומחה גם אין זכות לשתוק לגבי ההשלכות. על המטופל להיות מוכן לכך שבמהלך ההסתגלות עלולים להתרחש המצבים הבאים:
- יובש בפה ובאף;
- גירוי בעור הפנים;
- הפרעת קצב הלב;
- גירוי בעיניים.
נתוני המדינה עוברים לאחר זמן מה מעצמם.
מסקנה
טיפול בסיפאפ היא שיטה מודרנית לטיפול בנחירות ובתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. המהות שלוהיא להרחיב את דרכי הנשימה במהלך השינה. כתוצאה מכך, אדם נח במלואו, מתעורר בקלות בבוקר ומציין מידת יעילות מוגברת במהלך היום.
