דלקת גסטרו-אנטירוקוליטיס חריפה היא מחלה שכיחה למדי השייכת לקבוצת הזיהומים הרעילים. המחלה מלווה בנגעים דלקתיים של מערכת העיכול, והמוקדים ממוקמים בעיקר במעי הדק והגס. זהו מצב מסוכן, שכן המחלה מתפתחת במהירות רבה. מצד שני, בטיפול מתאים, תסמיני המחלה נעלמים כבר תוך 3-4 ימים.
דלקת גסטרואנטרוקוליטיס חריפה (ICD 10): סיווג
כמובן, חולים מעוניינים במידע נוסף על מחלה זו. אז איפה בסיווג הבינלאומי של מחלות לחפש גסטרואנטרוקוליטיס חריפה? קוד ICD-10 נראה כמו K-52.
קבוצה זו מכילה כמעט את כל סוגי הגסטרואנטריטיס ודלקת המעי הגס, כולל רעילים, אלרגיים, מזינים, כמו גם צורות אלה של המחלה, שלא ניתן היה לגלות את הגורמים להן.
דלקת זיהומית ופתוגנים שלה
לפי ה-ICD,גסטרואנטרוקוליטיס חריפה היא זיהום רעיל. פתוגנים, כמו גם תוצרים רעילים של פעילותם החיונית, יכולים להתפשט בכל הגוף הן דרך מערכת העיכול והן יחד עם זרם הדם.
בהתאם לסוג הפתוגן, גסטרואנטרוקוליטיס חריפה מחולקת למספר קבוצות.
- הצורה הנפוצה ביותר היא הצורה החיידקית של נגעים. התהליך הדלקתי מתרחש על רקע פעילות סלמונלה, איסכרכיה, אי קולי, שיגלה וחיידקים נוספים.
- המחלה יכולה להיות פטרייתית בטבעה - ברוב המקרים הללו, פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה פועלות כגורם הסיבתי.
- הסיבות כוללות בליעה של חלקיקים ויראליים, כולל רוטה-וירוס, ECHO-virus וכו'.
- Protozoal gastroenterocolitis (חריפה) מתפתחת על רקע חדירה לגוף של האורגניזמים החד-תאיים הפשוטים ביותר, כולל אמבות, Giardia ו-Trichomonas.
מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס למערכת העיכול האנושית יחד עם מוצרי חלב מזוהמים, מזון משומר, ירקות ופירות לא שטופים. לפעמים הזיהום מועבר ישירות מחיה או אדם נגועים לאדם בריא. כמו כן, אין לאכול מאפים עם שכבת שמנת, אם לא בוצעו כל כללי האחסון שלו.
הגורמים העיקריים לצורות לא מדבקות של המחלה
דלקת גסטרו-אנטירוקוליטיס חריפה (קוד ICD K-52) לא תמיד קשורה לזיהום בגוף. ישנם מספר גורמים נוספים התורמים להופעת המחלה.
- לפעמים יש דלקתהמעיים הם תוצאה של תגובה אלרגית.
- Gastroenterocolitis יכול להתרחש על רקע של שיכרון אלכוהול.
- התפתחות המחלה עלולה להוביל לבליעה של רעלים, מלחים של מתכות כבדות, אלקליות, חומצות וחומרים אגרסיביים אחרים מבחינה כימית.
- לעתים קרובות במהלך האבחון, נמצא שנזק רעיל קשור לתרופות לא מבוקרות, בפרט מנת יתר של חומצה סליצילית ונגזרות דיורטין.
- מה שמכונה גסטרו-אנטירוקוליטיס מזון מובחן גם כן. תהליך דלקתי חריף במקרה זה מתפתח על רקע תת תזונה, אכילת יתר תכופה, אכילת מזון חריף מדי, קשה או קר, צריכה לא סדירה שלו, עודף סיבים ושומן בתזונה.
סוגי גסטרואנטרוקוליטיס
בהתאם לאופי ומאפייני התהליך הדלקתי, נהוג להבחין במספר צורות של גסטרואנטרוקוליטיס:
- צורה דימומית - מלווה בהיווצרות של שחיקות דימום קטנות על הקרום הרירי;
- עבור הצורה הקטרלית מאופיינת בהיפרמיה ונפיחות של הממברנות הריריות יחד עם הפרשת כמות גדולה של אקסודאט;
- דלקת גסטרו-אנטירוקוליטיס כיבית (חריפה) המלווה בנגעים כיבים של דפנות מערכת העיכול;
- צורת ליחה מאופיינת בנגע מוגלתי, כאשר רירית הקיבה מושפעת לרוב;
- צורה סיבית נחשבת נדירה למדי ומלווה ביצירת סרטים סיביים עלמשטחים של רקמות הדופן של מערכת העיכול.
תסמיני גסטרואנטרוקוליטיס
Gastroenterocolitis היא מחלה חריפה המאופיינת בהתקדמות מהירה. ככלל, המחלה מתחילה עם הופעת כאב באזור האפיגסטרי. לאחר מכן יש נפיחות, היווצרות גזים מוגברת, רעש מובהק ותכוף בבטן. מטופלים רבים מתלוננים על צרבת חמורה, גיהוקים תכופים וטעם מר לא נעים בפה.
למחלה, ירידה אופיינית בתיאבון. החולים סובלים מבחילות והקאות קשות, וחתיכות מזון גדולות לא מעוכלות עלולות להיות בהקאות. ביומיים הראשונים עלול להיווצר עיכוב בצואה, שהופך בפתאומיות לשלשול. ייתכנו פסי דם וגושים של ריר בצואה.
יש עליה חדה בטמפרטורה - עד 38-39 מעלות. כאשר בודקים את המטופל, ניתן לשים לב להיווצרות של ציפוי אפור על הלשון. עורו של אדם נעשה חיוור יותר. ככל שהמחלה מתקדמת, חילוף החומרים מופרע, החולה יורד במהירות במשקל. רשימת התסמינים כוללת כאבי ראש, חולשת שרירים, בלבול. במקרים חמורים תיתכן התעלפות.
גסטרואנטרוקוליטיס חריפה בילדים: מאפייני מהלך המחלה
לפי הסטטיסטיקה, ילדים נוטים יותר לזיהום רעיל זה בגלל חוסר השלמות של המערכת החיסונית. באופן טבעי, יש לתמונה הקלינית בחולה קטןכמה מאפיינים. במיוחד המחלה מתחילה בחום - הטמפרטורה עולה בחדות ל-38-40 מעלות.
הווה והקאה - הדחף מתרחש ללא הרף. הילד מתלונן על כאבים בבטן ושלשולים, ולעתים קרובות יש דם בצואה. עקב תהליכי חמצון במעיים, הצואה עלולה להפוך לירוקה. ילד עם תסמינים אלה צריך להילקח בדחיפות לבית החולים, מכיוון שגופו של הילד רגיש יותר להתייבשות ולהשלכות הלא נעימות הנלוות לכך.
שיטות אבחון מודרניות
קודם כל, הרופא עורך בדיקה, מגלה את כל התסמינים, אוסף אנמנזה. התמונה הקלינית, ככלל, נותנת סיבה לחשוד בגסטרואנטרוקוליטיס. מטבע הדברים, נדרשים מחקרים נוספים, כולל בדיקת דם (מספר גבוה של לויקוציטים מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי). גם המוני צואה והקאות נשלחות בהכרח למחקר מעבדה - בדיקות מאפשרות לקבוע לא רק את הפתוגן, אלא גם את רגישותו לתרופות מסוימות.
בנוסף, חשוב לקבוע מה בדיוק הפך למקור ההדבקה (במידה ויש חשד לגסטרואנטרוקוליטיס זיהומית). המוצרים נשלחים גם לניתוח מעבדה. זה חשוב, כי על ידי גילוי בדיוק כיצד הזיהום מועבר, ניתן למנוע מגיפה.
טיפול בגסטרואנטרוקוליטיס
הטיפול בצורת דלקת חריפה מתבצע אך ורק בבית חולים, כלומר במחלקה למחלות זיהומיותבתי חולים. ברוב המקרים יש צורך בטיפול תומך. אם מזון מסוכן או רעלים נצרך לאחרונה, שטיפת קיבה מתבצעת. בנוסף, רושמים למטופלים חומרי ספיגה, וכן תרופות המאיצות את סילוקם של חומרים רעילים מהגוף (כולל אלה שהופיעו כתוצאה מחילוף חומרים של מיקרואורגניזמים פתוגניים).
מכיוון שגסטרו-אנטירוקוליטיס קשורה לאובדן משמעותי של נוזלים, מוצגת שתיית מים מרובה ונטילת "Rehydron" - זה יעזור להחזיר את איזון המים-מלח בגוף. עם הקאות רבות, ניתן לרשום למטופלים Cerucal, Reglan או תרופות נוגדות הקאות אחרות (ניתן בדרך כלל תוך ורידי עקב עוויתות הקאה מתמדת). אבל השימוש בתרופות נגד שלשול אינו מומלץ.
במקרים החמורים ביותר, ניתן להוסיף אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות, אנטי-פטרייתיות או אנטי-טפיליות, אם כי לרוב אין צורך בכך. ככלל, שיפור במצבו של אדם נצפה כבר 3-4 ימים לאחר תחילת הטיפול.
דיאטה כחלק מטיפול
כמובן, תזונה היא חלק חשוב בטיפול. תזונה מנוסחת כהלכה תעזור להאיץ את תהליך ההחלמה של המטופל. מזון צריך להיות קל, אבל באותו זמן לספק לגוף את החומרים המזינים הדרושים. דייסות, מרקי ירקות ופירות ישפיעו לטובה על מצבו של החולה.
חובה לא לכלול מזון מטוגן ושומני, מזון חריף ומעושן, תבלינים, פירות חמוצים,בקיצור, כל דבר שיכול לגרות את רירית המעי. כדאי גם להגביל בקפדנות את כמות הלחם השחור, החלב, לפתנים שונים לפירות.
האפשרות הטובה ביותר היא ארוחות חלקיות, ואתה צריך לאכול לעתים קרובות (6-7 פעמים ביום), אבל במנות קטנות - זה יבטיח עיכול מהיר של המזון. מכיוון שדלקת גסטרו-אנטירוקוליטיס חריפה קשורה להתייבשות, עליך לשמור על מאזן המים על ידי שתיית לפחות 2-3 ליטר מים מטוהרים ליום.
כל הפעילויות הללו עוזרות לא רק להיפטר מהמחלה, אלא גם לשחזר את תפקודי מערכת העיכול.
