פרמטרים ביוכימיים של דם ניתנים לשינוי וניתנים לשינוי. אחד הקריטריונים העיקריים לניתוח כזה הוא גלוקוז. ולא פעם עולה השאלה: "סוכר 5.5 - האם זה הרבה או מעט?" שווה לבדוק.
מהו סוכר בדם?
ברמת הסוכר בדם, כל הרופאים ועובדי המעבדה מתכוונים בדרך כלל לגלוקוז.
תרכובת זו חשובה למדי לתפקוד תקין של הגוף שלנו. גלוקוז משמש את רוב התאים בגופנו. הרקמות העיקריות המנצלות את החומר הזה הן עצבניות ושריריות.
תאי מוח משתמשים בו לרוב תהליכי האנרגיה. עקב כמות מספקת של גלוקוז, עבודת המוח מואצת, מצב הרוח משתפר.
רקמת השריר משתמשת בסוכר כמקור האנרגיה העיקרי שלה. גלוקוז מתייחס לפחמימות, שפירוקן הוא תהליך מועיל מבחינה אנרגטית, ולכן אין מקור טוב יותר לאנרגיה לשרירים.
בדרך כלל, הכמות המינימלית של גלוקוז היא 3.3 גרם/ליטר. מקטינים את זההכמות מאפשרת לשפוט היפוגליקמיה (חוסר סוכר בדם). סוכר 5.5 הוא הגבול העליון של הנורמה (לפי הנתונים העדכניים ביותר, הנורמה עלתה מעט - עד 6.2).
כאשר הוא בעודף, סוכר מושקע ברקמות השרירים והעצבים, מה שמוביל להתפתחות של נגעים ברקמות והפרעות מערכתיות.
מאיפה מגיע הגלוקוז? איך הוא מופיע בגופנו ואיזה תפקידים הוא מבצע?
נתיבי גלוקוז
כפי שהוזכר לעיל, גלוקוז הוא מקור אנרגיה לרקמות ותאים רבים. היווצרותו יכולה להתקדם הן מחומצות אמינו והן על ידי ביוסינתזה מטריגליצרידים (מולקולות השומן הפשוטות ביותר).
המקור העיקרי לגלוקוז לגוף הוא מזון. עם זה נכנס רוב הסוכר המשמש לחילוף חומרים. חלק ממנו מועבר לתאים ולאיברים, והשאר מופקד בדרך כלל בכבד בצורה של גליקוגן, תרכובת פחמימות מורכבת.
גלוקוז בדם נשלט על ידי שני הורמונים - אינסולין וגלוקגון.
אינסולין עוזר להפחית את כמות הסוכר בדם ואת השקיעה הגדולה שלו בכבד. ניתן לשפוט (בעקיפין) את ההיפראקטיביות של האינסולין והכמות המוגברת שלו אם לאחר האכילה החולה מתחיל לחוש רעב די מהר. הרצון לנשנש בדרך כלל אומר שרמת הסוכר בדם ירדה ויש להחזירו.
גלוקגון, להיפך, ממריץ את פירוק הגליקוגן ומגביר את ריכוז הסוכר בפלזמה.
הפרעה בעבודה של הורמונים אלו מובילה בדרך כלל להתפתחותמחלות מטבוליות (סוכרת, תרדמת היפו-היפרגליקמית).
מדוע הכמות שלו יכולה לעלות ואילו השלכות מחכות לגוף כתוצאה מעלייה כזו?
עלייה ברמת הגלוקוז בדם
מקובל בדרך כלל שסוכר 5.5 הוא הגבול העליון של הנורמה. למה זה עלול לגדול?
המצבים הבאים עלולים להוביל לרמות סוכר גבוהות בדם:
- סוכרת.
- הריון.
- מחלת כבד.
- איבוד דם משמעותי (עלייה יחסית ברמת הסוכר בדם עקב ירידה בנפח הדם).
- גידולים בלבלב.
כל אחד מהמצבים הללו חולף עם תמונה קלינית ספציפית משלו והגורמים לכל אחד מהם שונים. סוכר, 5.5 גרם לליטר ממנו היה אינדיקטור נורמלי עבור אדם זה, מתחיל לגדול בהדרגה. עם צמיחתו, נצפים שינויים שונים בגוף האדם.
מטרתו העיקרית של הרופא היא לזהות בזמן עלייה כזו ברמות הגלוקוז בדם, לקבוע את הסיבה לעלייה כזו ולרשום את הטיפול המתאים. לדוגמה, בדיקת דם הראתה שרמת הסוכר היא 5.5. על מה הריכוז הזה בדם יכול להעיד?
יש צורך לנתח את המצבים העיקריים שרופא עלול להיתקל בהם.
סוכרת
כתוצאה מהתפתחות סוכרת, חלה עלייה משמעותית בריכוז הסוכר בדם (האבחנה מתבצעת כאשר מתגלה סוכר מעל 11.1 גרם/ליטר).
בפתוגנזההמחלה היא עמידות מוחלטת (סוכרת מסוג 1) או יחסית (סוכרת מסוג 2) לאינסולין.
במקרה הראשון זה אומר שאין אינסולין בדם (הסיבה העיקרית היא דלקת הלבלב). לא ניתן לנצל את הגלוקוז כרגיל, הוא מופקד ברקמות ובאיברים ומתפתחים הסיבוכים המתאימים (נפרופתיה, רטינופתיה, כף רגל סוכרתית).
במקרה השני, יש אינסולין בדם, אבל מסיבה כלשהי הוא לא יכול להגיב עם הגלוקוז הזמין.
בחולים כאלה, רמת הסוכר בדם עולה כל הזמן, והם נאלצים להיות בטיפול מתמיד בתרופות להיפוגליקמיה או באינסולין.
סוכר 5, 5 בסוכרת הוא חלומו של כמעט כל חולה. קביעת מספרים כאלה בדמו של החולה מצביעה על מהלך חיובי של סוכרת ועל יעילות הטיפול בו נעשה שימוש.
מחלה זו היא מגיפה ומופיעה אצל נציגים של גזעים שונים. בעיית הטיפול והמחקר שלו מטופלת על ידי מומחים בהתמחויות רבות, שכן סוכרת משפיעה על כל מערכות האיברים.
הריון
הריון יכול לעתים קרובות להוביל להתפתחות של מצבים ומחלות שונות. זה נובע הן מירידה פיזיולוגית בחסינות (להתפתחות העובר) והן משינוי בתגובות מטבוליות רבות.
סוכר 5, 5 במהלך ההריון הוא בדרך כלל תקין. אנדוקרינולוגים מסוימים עשויים להתייחס לזה כמופחת במקצת (מכיוון שהתפתחותו של אורגניזם קטן מתמשכת, והאם צריכה לחלוק עמו גם גלוקוז).
במקרים מסוימים נשפטת התפתחות סוכרת בנשים הרות (סוכרת הריונית). זה מתרחש כאשר, במהלך ההריון, מתרחשת התפתחות של מחלה, אשר נעלמת לאחר הלידה. סוכר 5, 5 במהלך ההריון במקרה של סוכרת הריונית מתגלה על קיבה ריקה, עם קביעת בוקר של בדיקת דם. לאחר האכילה, הכמות שלו יכולה לעלות ל-10 ו-11, אך עם שימוש בטיפול הולם לווסת סוכר, רמתו יורדת שוב.
בדרך כלל, המצב עצמו מתייצב מיד לאחר הלידה או בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה. תוך כשבוע, רמות הגלוקוז חוזרות לנורמה.
אם סוכרת קיימת מסווגת כשנית, מחייבת שימוש בתרופות להורדת סוכר או מינונים נוספים של אינסולין.
לפני תכנון הריון, כדאי להתייעץ עם מטפל ורופא נשים, שכן במקרים מסוימים סוכרת היא התווית נגד מוחלטת להתעברות. הסכנה יכולה להיות הן עבור העובר המתפתח והן ישירות עבור האם.
הטיפול בחולים כאלה צריך להיות מוסכם גם עם הגינקולוג והמטפל כדי לקבוע את הסיכון להשפעות התרופה על העובר.
מהי הסכנה בעלייה בריכוז הסוכר בדם
כפי שהוזכר לעיל, סוכר רגיל הוא 5.5. סימן לסוכרת הוא עלייה מעל 11, או הופעת התסמינים הבאים.
קודם כל, עלייה ברמת הסוכר בדם מובילה להתפתחות של מיקרואנגיופתיה. מצב זה מאופיין בירידה במחזור הדם בכלי הדם הקטנים, תת תזונה של רקמות, התפתחות ניוון שלהם והצטברות תוצרים מטבוליים ברקמות, מה שמביא להרס שלהם. במקום הכלים מופיעים כיבים קטנים, מוקדי maceration. לרוב, הכלים הקטנים של כפות הרגליים מושפעים.
השקעת הסוכר בכלי העיניים תורמת להתפתחות רטינופתיה. במקביל, הראייה מתדרדרת באופן משמעותי עד לעיוורון מוחלט. במקרים מסוימים עשויים להתפתח גלאוקומה וקטרקט.
אם יש שקיעה משמעותית של סוכר באבוביות של הכליות, אזי עלולה להופיע נפרופתיה סוכרתית. תפקוד הכליות נפגע, מה שמוביל להתפתחות אי ספיקתן. עם התקדמות הסוכרת, ה"כיבוי" המלא שלהם אפשרי.
הסיבוך השכיח ביותר של סוכר גבוה בדם הוא תרדמת. עם זה, זרימת הדם דרך כלי המוח מחמירה, שבגללה החולה מאבד את ההכרה. התפתחות התרדמת עלולה להיות מלווה בריח של אצטון מהפה, טכיקרדיה וקוצר נשימה (בדרך כלל הם מופיעים בשלב של מבשרי תרדמת). כל הרפלקסים של המטופל מופרעים, האישון מגיב בחולשה לאור.
כל הסיבוכים האלה לאורך זמן יכולים להוביל לתפקוד לקוי חמור של איברים אחרים.
סכנה לפתח סוכרת בילדים
סוכר 5.5 בדם הוא תקין לגוף הילד. מקובל שעלייה בודדת בגלוקוז אינה נחשבת כפתולוגית, מכיוון שילדים רבים אוהבים ממתקים. אם כתוצאה מכךשל מחלה זיהומית בילד, יש תמונה של היפרגליקמיה בדם, אז יש לחשוד בהתפתחות סוכרת מסוג 1.
סוכר 5, 5 בדם של ילדים עם סוכרת מסוג 1 הוא נדיר למדי. הנתונים המינימליים לפתולוגיה זו הם 20-30 גרם לליטר.
המחלה מסוכנת כי היא מתפתחת במהירות הבזק, אך לרוב קודמת למהלך כזה תקופה פרודרומלית שבמהלכה יש הפרה של עיכול, שינוי בצואה. ודא שיש לך זיהום לאחרונה.
סכנת הסוכרת בילדים טמונה במהלכו, הידרדרות חדה במצב ופגיעה בהתפתחות. במקרים חמורים, במיוחד עם התפתחות של תרדמת, תיתכן תוצאה קטלנית.
הטיפול מתבצע בפיקוח אנדוקרינולוג ומלווה בבדיקות חובה. אינדיקטור כזה כמו סוכר של 5.5 בדם של ילד מצביע על בחירה נכונה של תרופות ותגובה חיובית לטיפול.
הבדלים בין המינים
האם יש הבדל בין ריכוז הסוכר בדם אצל גברים ונשים?
כל הרופאים אומרים שרמת הסוכר בדם של 5.5 בנשים, כמו גם בגברים, היא אינדיקטור לנורמה. עם זאת, תקן זה נחקר ופותח על ידי ארגון הבריאות העולמי. במהלך זיהויו לא נלקח בחשבון גורם חשוב למדי - עבודה פיזית. גברים נוטים הרבה יותר להיות מועסקים בעבודות הדורשות מאמץ פיזי. כדי לבצע פעילות כזו, השרירים שלהםיש צורך בהרבה אנרגיה.
כאמור, גלוקוז הוא מצע אנרגטי מצוין. זו הסיבה שרמת הסוכר בדם 5.5 אצל גברים יכולה להיחשב כנורמלית, אך לא כמדד המקסימלי. וזו הסיבה, וגם כתוצאה מהשימוש בכמה ריאגנטים אחרים, יש כיום עלייה ברמת הסוכר התקין המקסימלית בדם ל-6.2.
סובלנות לקויה לסוכר
באנדוקרינולוגיה המודרנית יש את המושג "פגיעה בסבילות לגלוקוז". זה ישים במקרה שבו מספר בדיקות דם מגלות תכולת סוכר כזו, שרמתה תהיה גבוהה מהערכים הנורמליים המקובלים, ופחות מהנדרש להגדרת סוכרת.
איך מתבצע המחקר הזה?
בבוקר, על קיבה ריקה, נמדדת רמת הסוכר של המטופל. לאחר מכן, המטופל שותה סירופ סוכר (75 גרם סוכר או גלוקוז ל-100 מ ל מים). לאחר מכן, רמות הגלוקוז נמדדות כל חצי שעה.
לדוגמה, כתוצאה מהבדיקה, התברר כי שעתיים לאחר העמסת הגלוקוז, הסוכר הוא 5.5. מה המשמעות של מחוון זה?
השגת רמת סוכר זו מצביעה על כך שהלבלב ייצר מספיק אינסולין כדי לפרק את הסוכר הנכנס, כלומר בדיקת סבילות לגלוקוז לא גילתה חריגות.
אם הייתה עלייה חדה בריכוז הגלוקוז (לדוגמה, אחרי חצי שעה הרמה שלו הייתה 7, ואחרי שעתיים - 10.5), אז אנחנו יכולים לשפוטסבילות לקויה לגלוקוז, שיכולה להיחשב כתנאי מוקדם לסוכרת.
סובלנות מטופלת באותן תרופות כמו סוכרת (למעט אינסולין, שנרשם בהתוויות מחמירות).
מה לעשות עם סוכר גבוה?
בדרך כלל, מטופלים מרגישים אם יש עלייה ברמת הסוכר בפלסמת הדם שלהם. זה מתבטא בצמא מוגבר, עור יבש, נסיעות תכופות לשירותים.
כאשר מופיעה תמונה קלינית דומה, ראשית, יש לפנות לרופא לבדיקה מפורטת יותר.
לדוגמה, בזמן הטיפול (בתנאי שהמטופל פנה רעב, על קיבה ריקה), לאחר שעבר את הבדיקות, נקבע סוכר 5.5. זה הרבה, בבוקר צריכה להיות רמה מופחתת של גלוקוז. אתה כבר יכול לחשוד בכמה בעיות בלבלב ובספיגת הסוכר שלו.
אם, בבדיקות חוזרות, הגלוקוז היה בטווח התקין, ורמתו לא עלתה על נתוני הנורמה המקסימליים, אז אל תדאג - אין סוכרת.
במקרה שבו התגלה סוכר מוגבר בניתוחים חוזרים, אז אתה כבר יכול לחשוב על תהליך קשה יותר.
כאן, אנמנזה תמלא תפקיד חשוב - גיל החולה, הגנטיקה שלו, נוכחות של מחלות זיהומיות.
אם מטופל מתחת לגיל 40, התורשה שלו אינה כבדה, אבל מחלה כלשהי התרחשה לאחרונה, אז נוכל לשפוט את התפתחות סוכרת נעורים. אם הגיל עולה על 40, ישנן מחלות כרוניותמערכות ואיברים אחרים, והוריו של המטופל סבלו מסוכרת, אז, ככל הנראה, המטופל פיתח סוכרת מסוג 2.
בכל אחד מהמקרים לעיל, יש צורך לרשום טיפול תחזוקה מווסת סוכר. עם מינונים שנבחרו כהלכה, כמו גם ציות לתזונה, מטופלים חווים לעתים קרובות תוצאות חיוביות בטיפול.
