מהו דופק? בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה. בריאות היא ללא ספק החלק החשוב ביותר בחייו של כל אדם. לכן המשימה של כל אחד היא לשלוט במצבו ולשמור על בריאות תקינה. ללב תפקיד חשוב מאוד במחזור הדם, שכן שריר הלב מעשיר את הדם בחמצן ומזרים אותו. על מנת שמערכת זו תפעל בצורה תקינה, נדרש ניטור מתמיד של מצב הלב, כולל דופק והתכווצויות, שהם מדדים אינטגרליים האחראים על תפקוד הלב. איך מודדים דופק?
מושגים בסיסיים של פעימות לב
דופק הוא מאפיין פיזיולוגי המשקף את הקצב התקין של פעימות הלב, בשימוש נרחב הן בתחוםרפואה, ובספורט מקצועי. קצב הלב נקבע על ידי מספר גורמים רבים ויכול להשתנות משמעותית בשל השפעות של סיבות שונות, עם זאת, חשוב שהאינדיקטורים הללו לא יחרגו מהגבולות שנקבעו. ירידה או עלייה בתדירות תנודות הלב בצורה פתולוגית מובילה לעיתים קרובות להחמרה של מחלות במערכת האנדוקרינית, העצבים והקרדיווסקולרית, ויכולה גם לגרום לתוצאות בריאותיות חמורות.
מה ההבדל בין דופק לדופק?
רוב האנשים חושבים שהם אותו הדבר. אבל זה לא כך. קצב הלב משקף את מספר ההתכווצויות שנעשו על ידי הלב, ובמיוחד על ידי החדרים (החלקים התחתונים), בדקה אחת. קצב הדופק, או הדופק, הוא מספר התרחבות העורקים במהלך פליטת הדם על ידי הלב, גם כן בדקה אחת. כאשר עוברים דרך הכלים, דם במהלך התכווצויות הלב יוצר בליטה בעורקים, אותה ניתן לקבוע על ידי מגע. קצב הלב והדופק עשויים להיות שווים, אבל זה אופייני רק לאדם בריא. לדוגמה, עם הפרעות קצב הלב מתחיל להתכווץ באופן אקראי. כאשר הוא מצטמצם פעמיים ברציפות, אין לחדר השמאלי זמן להתמלא בדם. ההתכווצות השנייה, אם כן, מתרחשת כבר עם חדר ריק, והדם אינו נפלט ממנו אל הכלים ההיקפיים ואל אבי העורקים. בהקשר זה, הדופק לא יורגש בעורקים, אם כי מתרחשת התכווצות לב. במהלך פרפור פרוזדורים ומספר פתולוגיות אחרות, יש אי התאמה בין קצב הדופק לקצב הלב. תופעה זו נקראת חוסר דופק. במקרים כאלוזה הופך להיות בלתי אפשרי לקבוע את קצב הלב על ידי מדידת הדופק. זה יכול להיעשות רק על ידי האזנה לפעימות הלב, למשל, באמצעות טלפון. חשוב לדעת כיצד למדוד את הדופק בצורה נכונה.
אינדיקטורים רגילים
במבוגרים, דופק תקין נע בין 60 ל-80 פעימות לדקה. בתדירות של פחות מ-60, תופעה זו נקראת ברדיקרדיה, יותר מ-80 - טכיקרדיה. קצב הדופק לפי גיל מוצג למטה.
במנוחה, המחוון ישתנה בהתאם לגורמים הבאים:
- age;
- המין של האדם;
- training;
- מידות גוף.
ביילודים, אינדיקטור זה הוא לרוב בטווח שבין 120 ל-140 פעימות לדקה. אצל פג, הערך גבוה יותר - מ-140 ל-160. עד השנה הוא יורד ומגיע ל-110-120, בגיל חמש - עד 100, בעשר - עד 90, בשלוש עשרה - עד 80. נורמה של דופק לפי גיל תעזור להבין זאת.
אדם מיומן
אם אדם מתאמן כל הזמן, אז הוא מאופיין בדופק נמוך מהנורמה ועומד בממוצע על 50. אם נשמר אורח חיים בישיבה, אז ניתן להשיג עד 100 פעימות במנוחה. קצב הלב של נשים גבוה בכ-6 פעימות מזה של גברים, ועולה עוד יותר לפני תחילת הווסת. קצב הלב התקין אצל אדם מבוגר בריא הוא לרוב 80 פעימות. כאשר נתון זה גדל ל-160, אפשר לשפוט את נוכחותו של רציניפתולוגיה.
אנשים רבים מתעניינים בטכניקה של מדידת דופק.
מתי מתרחשים שינויים?
בשעות שונות של היום, הערך אינו זהה. ניתן לעקוב אחר השינוי במחוון לאורך היום עקב השפעת גורמים שונים:
- ברגעים של פחד, התרגשות, כעס ורגשות אחרים;
- כאשר פעילות גופנית;
- אחרי האוכל;
- בהתאם לתנוחת הגוף (עמידה, ישיבה או שכיבה);
- לאחר נטילת תרופות.
קצב הלב עולה לאחר אכילה, במיוחד חלבון וארוחות חמות. אם טמפרטורת הגוף עולה ל-37 מעלות, התדירות עולה בעשרים פעימות. כאשר אדם ישן, הוא פוחת בכחמש עד שבעה משיכות. עלייה בדופק של כעשרה אחוזים נצפית בישיבה ועשרים אחוז בעמידה.
תדירות המכות גם עולה:
- במצבי לחץ;
- בעת פעילות גופנית;
- כאשר בחדר חם ומחניק.
בוא נראה איך מודדים דופק.
איך מתבצעות מדידות?
יש לעשות זאת בחדר חם ושקט בזמן מנוחה. כדי לבצע את ההליך, תצטרך עוזר ושעון עצר. כשעה לפני המדידה יש צורך לוותר על מתח נפשי ופיזי וכן על עישון. זה לא רצוי לקחת תרופות ולשתות משקאות אלכוהוליים. זה שהולך להימדדדופק, יכול לשבת או לשכב. לאחר שאדם לקח את העמדה הדרושה, אתה צריך לשבת או לשכב בשקט במשך חמש דקות. בשלב זה, העוזר מורח כף יד נקייה יבשה על החזה לאזור מסוים, התלוי במין: לגבר - מתחת לפטמה השמאלית, לאישה - מתחת לבלוטת החלב. כיצד לקבוע את הדופק?
יש צורך להרגיש מכה בחלק העליון של הלב נגד החזה, כלומר פעימת קודקוד. זה נשמע במחצית מהאנשים הבריאים בעמידה בחלל הבין-צלעי החמישי. אם אי אפשר לקבוע, ניתן לשפוט שהמכה נופלת על הקצה. לאחר מכן לוקחים שעון עצר ומתחילה ספירת התכווצויות הלב של האדם במשך דקה. אם הקצב שגוי, זה נעשה במשך שלוש דקות, ולאחר מכן מחלקים את המספר המתקבל בשלוש.
עם זאת, לא כולם יודעים מה זה דופק.
מקומות אחרים למדידת מספר פעימות הלב
ניתן למדוד את המחוון גם במקומות אחרים שבהם העורקים ממוקמים קרוב לפני השטח. פעימה מורגשת היטב:
- על הצוואר;
- במקדש;
- מתחת לעצם הבריח;
- על הירך;
- על הכתפיים.
מדדו את הדופק משני צידי הגוף כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר. מה ההבדל בין דופק לדופק, הסברנו.
ציון מרבי
קצב הלב המרבי משקף את המספר הגבוה ביותר של פעימות לדקה שיכול להיעשות על ידי הלב. מחוון זה משמשספורטאים על מנת לקבוע איזה עומס מקסימלי ניתן לתת ללב. עדיף לקבוע את הדופק באופן קליני, זה צריך להיעשות על ידי קרדיולוג באמצעות אלקטרוקרדיוגרף או באמצעות הליכון. דרך פשוטה נוספת לקבוע את יכולות הלב שלך היא לחשב את הערך המרבי של קצב הלב באמצעות הנוסחה הבאה (התוצאה במקרה זה היא משוערת):
- לגברים, הגיל מופחת מ-220;
- נשים צריכות להפחית את הגיל מ-226.
עכשיו אנחנו יודעים מהו הדופק המרבי באדם בריא. בואו נמשיך הלאה.
מה גורם לטכיקרדיה וברדיקרדיה?
אם קצב הלב אינו תואם את הנורמה במצב רגוע, ניתן לשפוט נוכחות של מחלה מסוימת. לרוב, מציינים ביטויים פתולוגיים אחרים.
כאשר מלווים בתסמינים של טכיקרדיה כגון קוצר נשימה, סחרחורת, עילפון, חולשה, לא ניתן לשלול:
- מחלת לב;
- מחלה זיהומית;
- start stroke;
- הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- מחלות של מערכת העצבים;
- anemia;
- תהליכים גידולים.
ברדיקרדיה עשויה להיות תקינה במקרים הבאים:
- 40 חבטות - ספורטאים;
- לאנשים שעושים עבודה פיזית קשה;
- בעת שימוש בתרופות מסוימות.
זה יכול גם להצביע על המחלות הבאות:
- התקף לב;
- הרעלה;
- hypothyroidism;
- כיב קיבה;
- דלקת שריר הלב.
זה יהיה נכון למדוד את הדופק במהלך האימון.
טכיקרדיה
סוג זה של הפרעת קצב מאופיינת בקצב לב מהיר. ישנם שני סוגים של טכיקרדיה:
- סינוס, המתרחש עקב פעילות מוגזמת של צומת SA, השולח דחפים חשמליים הגורמים ללב להתכווץ;
- paroxysmal או ectopic - מופיע כאשר דחפים אינם מגיעים מצומת SA, אלא מהחדרים או הפרוזדורים.
טכיקרדיה פרוקסימלית, בהתאם למקור הדחף, יכולה להיות חדרית ועל-חדרית. אם הפרעת הקצב היא על-חדרי, אז שריר הלב מתחיל להתכווץ בפרוזדורים, כלומר מעל החדרים. לטכיקרדיות מסוג זה יש את הזנים הבאים:
- פיזיולוגי - דופק מוגבר במהלך מאמץ גופני (הם הנורמה ואינם דורשים טיפול);
- הדדית, כאשר המעבר הטבעתי של דחף ההתכווצות מואץ;
- מוקד - דחף ההתכווצות לא מגיע מצומת הסינוס, אלא ממקור חזק יותר;
- פרפור ורפרוף - כיווץ פרוזדורים חזק ולא יציב.
כאשר טכיקרדית קיבה מתרחשת דחף התכווצות בחדרים. סוג זה לרוב מסוכן יותר. קיימים הסוגים הבאים:
- extrasystoles - התכווצות יוצאת דופן של כוח גדול מהרגיל, עם חזרה חוזרת על עצמה מובילה לטכיקרדיה, אם כי כשלעצמהלא מהווה איום;
- תסמונת מרווח QT ארוך – זיהוי אפשרי רק באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (אם המחוון גבוה, מתפתחים סוגים שונים של הפרעות קצב);
- פרפור ופרפור חדרים - התכווצות חזקה וכאוטית.
באופן כללי, לטכיקרדיה יש תסמינים עיקריים כמו דופק חזק ומהיר, חולשה כללית וקשיי נשימה.
כדי לקבוע זאת, עליך לדעת כיצד לחשב דופק מבדיקת א.ק.ג.
ברדיקרדיה
סוג זה של הפרעת קצב מאופיין בתדירות מופחתת של התכווצויות של שריר הלב. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של ברדיקרדיה:
- פיזיולוגי, הנצפה במנוחה מוחלטת או בלילה, הדופק לא יורד יותר מדי, והפרעת קצב כזו אינה נחשבת לפתולוגיה, אינה מצריכה טיפול;
- parasympathetic - ברדיקרדיה, הקשורה לעצב הוואגוס; לרוב, התקפים מופרעים בלילה, במקרים מסוימים לאחר ארוחות או פעילות גופנית אינטנסיבית;
- SA-node weakness syndrome - כאשר הצומת הסינוטריאלי משדר אותות לאט לשריר הלב, עקב כך הקצב מאט;
- בלוקים אטריו-חדריים, המופיעים עקב ליקויים בסינכרון של קצב ההתכווצות, אם הפרוזדורים מתכווצים יותר מהחדרים.
ראוי לציין שלעיתים ברדיקרדיה יכולה להתרחש ללא תסמינים כלל, ועלולה לגרום למחלות משמעותיות. במקרים מסוימים, זה יכול לגרום להלם אריתמי ולהוביל למוות. לעתים רחוקותיש תסמונת שבה טכיקרדיה וברדיקרדיה מתרחשות בו-זמנית, ודופק איטי ומהיר עוקב זה אחר זה.
בדקנו כיצד למדוד דופק.
