ניאופלזמה המתפתחת בהיפותלמוס נקראת בשפה הרפואית חמרטומה. זהו גידול שפיר שהוא נדיר ביותר. הטיפול בהמרטומה היפותלמומית מתבצע בעיקר במרפאות זרות גדולות, אך לא בכל מדינה. עד כה, שיטות יעילות להתערבות כירורגית כבר פותחו ברוסיה, אך כדי להתחיל להשתמש בהן בפועל, יש צורך בציוד מיוחד. בנוסף, הם חייבים להתבצע על ידי רופאים מוסמכים ביותר, ולמטופלים בתקופה שלאחר הניתוח יש להקפיד על טיפול מיוחד. להלן הגורמים לגידול בהיפותלמוס, תסמינים, טיפול ופרוגנוזה.
המשמעות של החלק הזה של המוח
המשימה העיקרית של ההיפותלמוס היא לתאם תהליכים נוירואנדוקריניים בגוף. אם זה נכשל, זהישבש את תפקוד כל המערכות.
ההיפותלמוס ממוקם בתחתית המוח. למרות גודלו הקטן (לא יותר משקד), המבנה שלו מורכב ביותר. הוא מורכב מגרעינים וממספר אזורים. זה האחרון יכול לחדור לתוך חלקים שכנים של המוח, מה שהופך את גבולות ההיפותלמוס מטושטשים. כל ליבה אחראית לתפקוד הייחודי שלה.
ההיפותלמוס שומר על הקביעות של הסביבה הפנימית, וגם מווסת את העבודה של כל האיברים והמערכות כאשר הם נחשפים לגירויים חיצוניים. התפקוד של אזור זה תלוי באופן ישיר באיזו התנהגות נוצרת אצל אדם במצב נתון, עד כמה חזקה יכולתו לשרוד בתנאים שליליים, האם הוא יכול להביא צאצאים.
הפרעות בעבודתה של מחלקה חיונית זו מובילות להופעת פתולוגיות שונות. אם מתרחשת התנהגות בלתי הולמת (זהו הסימפטום הראשון של גידול בהיפותלמוס ושאר מחלותיו), עליך לפנות למומחה מוסמך.
סיבות להמרטומה
ככלל, ניאופלזמה שפירה מתגלה במקרה במהלך בדיקת רנטגן. קבוצת הסיכון כוללת אנשים מגיל 30 עד 40, בעוד שאצל נשים הפתולוגיה מתגלה בתדירות נמוכה בהרבה מאשר בגברים.
הגורמים העיקריים להמרטומה היפותלמומית הם:
- הפרעות בהתפתחות תוך רחמית של רקמות ואיברים. במקרה זה, תסמינים של גידול היפותלמוס מופיעים זמן קצר לאחר הלידה.
- תהליך דלקתי שגורם להיווצרות וצמיחה של רקמה חליפית.
- פציעות ראש.
- מחלות זיהומיות, שתוצאתן היא היחלשות משמעותית של הגנות הגוף.
- נטייה תורשתית להתפתחות של ניאופלזמה שפירה.
- מוטציות גנים שלא אמורות להתרחש במהלך החיים הרגילים.
- תנאים סביבתיים לא נוחים: עשן טבק, קרינה אולטרה סגולה, חשיפה לחומרים רדיואקטיביים וכו'.
כל אחד מהגורמים לעיל מעלה משמעותית את הסיכון לגידול היפותלמוס.
תסמינים
במקרים מסוימים, הפתולוגיה יכולה להמשיך ללא סימנים. עבור חלקם, הם יכולים להופיע מיד ויש להם חומרה בולטת, לעתים רחוקות יותר - הם מתרחשים לאחר זמן רב. זה תלוי בחומרת המחלה ובמאפיינים האישיים של הגוף.
התסמינים העיקריים של גידול היפותלמוס הם:
- התקפי צחוק אפילפטיים. סימפטום זה בולט ביותר בילדים והוא נמצא בכל ילד שלישי.
- התכווצויות שרירים.
- התקפי היעדרות. למטה בתמונה מופיע סימפטום של גידול בהיפותלמוס בנשים וגברים, המאופיין באובדן הכרה פתאומי וקצר טווח.
- ליקוי קוגניטיבי. ככלל, הפרעות אלו מתבטאות בשינויים בהתנהגות, פגמים בזיכרון, חוסר תשומת לב, חוסר שקט. חוץ מזה, רע חולהמתאים לכל הכשרה. אצל נשים בוגרות וגם אצל גברים, הסימפטום של גידול היפותלמוס אינו בולט כמו אצל ילדים.
- הפרעות פסיכו-רגשיות (דיכאון, התקפי תוקפנות בלתי נשלטים וכו').
- סימנים למחלות של המערכת האנדוקרינית.
כל אחד מהתסמינים לעיל של גידול בהיפותלמוס בנשים וגברים כאחד הוא אות אזעקה המצביע על צורך באמצעי אבחון שונים.
סימני מחלה בילדים
האחריות הגדולה ביותר לזיהוי הפרות מוטלת על ההורים, שכן מהלך התהליך הפתולוגי מעורר עיכוב בהתפתחות הנפשית והפיזית, המאיים לא רק בהשלכות שליליות על הבריאות, אלא גם בהרס של קשרים חברתיים.
התסמינים העיקריים של גידול היפותלמוס בילדים הם:
- התבגרות מוקדמת מדי, שסימניה יכולים להופיע כבר מגיל שנתיים: תחילת צמיחת שיער במפשעה ובבית השחי, התפתחות מהירה של בלוטות החלב אצל בנות ושק האשכים אצל בנים. סימן זה של גידול היפותלמוס עשוי להיות התסמין היחיד של המחלה.
- חוסר שליטה עצמית, חוסר שקט, תפיסה לקויה של חומר חינוכי, פגיעה בזיכרון, חוסר תשומת לב.
- הפרעות פסיכו-רגשיות. הילד עלול להתפתח: הפרעת קשב, אוטיזם, דיכאון, מצבי רוח, תוקפנות.
- התקפים אפילפטיים, תכונה בולטתמה שנחשב לצחוק בלתי נשלט, שהוא מבשר למתקפה הבאה. הם עשויים להופיע מספר פעמים ביום.
- עוויתות, שבמהלכן אי אפשר לעשות שום תנועות, וגם תחושת השליטה העצמית אובדת. לאחר סיום ההתקפה, כל מה שקרה במהלכה נשכח.
כאשר גידול של ההיפותלמוס בילדים יכול להתבטא רק באחד מהסימנים לעיל. לכל אחד מהם יכולה להיות דרגת חומרה שונה.
Diagnosis
כאשר מופיעים תסמינים מדאיגים, עליך לפנות מיד לנוירולוג. במהלך הבדיקה הוא מעריך את המצב הכללי, בודק את הרפלקסים ואת תפקוד המנגנון הוסטיבולרי וכן קובע את מידת הרגישות של העור. לאחר מכן הוא מפנה את המטופל לבדיקה.
השיטה המשמעותית ביותר לאבחון חמרטומה היא MRI. בנוסף, ניתן לבצע בדיקת CT. זה הכרחי על מנת לשלול סרטן בהחלט. אצל נשים וגברים כאחד, הסימפטומים של גידול ממאיר של ההיפותלמוס דומים לאלו של המארטומה. ראוי לציין שניאופלזמה מתדרדרת לסרטן רק במקרים בודדים.
מלבד זה, יש צורך באבחון יסודי על מנת למנוע גידול של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח אצל גברים ונשים כאחד. הסימפטומים דומים להמרטומה, ומצב זה מתרחש לעתים קרובות הרבה יותר, בשל הקשר ההדוק של מחלקות אלו. ככלל, גידול יותרת המוח הוא גם שפיר.
למטופלים הסובלים מאפילפסיה רושמים בנוסף אלקטרואנצפלוגרפיה, מליקוי קוגניטיבי - בדיקה נוירופסיכולוגית.
שיטות אבחון מעבדתיות אינן יעילות ביחס למבוגרים. בדיקות הורמון גדילה ניתנות רק לילדים כדי לאשר או לשלול התבגרות מוקדמת.
טיפול שמרני
טיפול תרופתי והשגחה רפואית מתמדת יעילים רק אם ההמרטומה ההיפותלמית קטנה והביטויים הקליניים קלים או חסרים.
בעזרת תרופות ניתן לעצור את תהליך ההתבגרות המוקדמת ולהחזיר רמות הורמונליות תקינות. אם החולה סובל מהתקפי אפילפסיה, תרופות יביאו להקלה רק לזמן קצר, אך לא ייפטרו מהמחלה עצמה, שכן יש לה אופי התרחשות שונה.
טיפול כירורגי מיועד לתסמינים חמורים, ללא קשר לגודל הגידול.
שיטה רדיוכירורגית
הפעולה מתבצעת באמצעות ציוד MRI. נכון להיום, שיטה זו היא היעילה ביותר. הוא זעיר פולשני, ללא כאבים ואינו דורש הכנה.
שיטת ההתערבות הרדיו-כירורגית מתבצעת באופן הבא: קרן מכוונת אל ראשו של המטופל, אשר מתחילה לשנות כל הזמן את מיקומה. תהליך זה נשלט על ידי ציוד MRI. זה הכרחי עבור הגידולהמינון הנכון של קרינה, והרקמות שמסביב לא נפגעו.
ההשפעה לאחר הטיפול לא מגיעה מיד, זה ייקח מספר חודשים. כתוצאה מכך, נפח ההמרטומה יורד ב-80-90%, והוא מפסיק לדחוס את ההיפותלמוס. בשל כך, התקפים נעלמים או מפריעים לעיתים רחוקות מאוד, המצב הפסיכו-רגשי מתנרמל, הפרעות קוגניטיביות נסוגות.
Craniotomy
היום ניתוח כזה מתבצע רק במקרים נדירים, כשהגישה לגידול קשה ככל האפשר. השיטה מורכבת ביותר. לאחר פתיחת הגולגולת, הגידול נכרת. בנוסף, הסיכון לכל מיני סיבוכים (כולל מוות) גבוה מאוד.
אבלציה תרמית סטריאוטקטית
שיטה זו כוללת חימום המרטומה ל-60 מעלות. בשל כך, יכולתה לעורר עוויתות נעלמת.
אם הטיפול בוצע בזמן, התוצאה מגיעה מיד. התהליך משתמש בתרמוגרפיה MR, המהווה ערובה לבטיחות לרקמות בריאות, כלומר רק הגידול מחומם.
שיטה אנדוסקופית
זה כרוך בהחדרת צנתר קטן לגולגולת. דרך הצינור, המנתח מחדיר את האנדוסקופ לחדר השלישי ומנתח את ההמרטומה.
זוהי טכניקה כירורגית חדשנית המשמשת לחולים עם גודל גידול קטן. יחד עם זאת, הסבירות לסיבוכים רציניים היא הרבה פחות מאשר עם קרניוטומיה.
Prevention
ברוב המקרים, גידול בהיפותלמוס הוא תוצאה של הפרעות המתרחשות במהלך התפתחות העובר.
כדי להפחית את הסיכונים של הופעתם, האם לעתיד צריכה לפעול לפי ההמלצות הבאות:
- הימנע מלהגיע למצבי לחץ.
- אין ליטול תרופות ללא אישור רופא.
- טפל בזמן במחלות זיהומיות שזוהו.
לאחר לידת תינוק, יש למזער את הסיכון לפציעת ראש. אם מתגלות מחלות כלשהן, יש צורך לפנות לרופא ילדים ולטפל בהן בזמן.
לסיכום
המרטומה של ההיפותלמוס הוא גידול שפיר שהוא נדיר ביותר. ככלל, זוהי פתולוגיה מולדת, שסימניה יכולים להופיע בגיל צעיר. שיטות אבחון מעבדה אינפורמטיביות רק לילדים, למבוגרים נקבעים MRI ו-CT. טיפול שמרני מביא לתוצאות רק בהיעדר תסמינים חמורים וגודל גידול קטן. במקרים אחרים, התערבות כירורגית מסומנת. ניתן לעשות זאת בכמה דרכים, שיעילותן גבוהה למדי.
