Diverticulum של הקיבה היא פתולוגיה של המעי, שבה מופיעות דיברטיקולות על דפנותיו - תצורות בקע בגודל של עד 2 ס מ. תצורות אלו בולטות לכיוון חלל הבטן, יכולות להופיע מיד לאחר הלידה עם תזונה לא נכונה של התינוק.
כמה סטטיסטיקות
יש דעה שדיברטיקולות הן תכונה גנטית של אדם מסוים, אבל זה קורה לעתים רחוקות מאוד. מתחת לגיל 30, פתולוגיה מאובחנת לעתים רחוקות מאוד.
שיא השכיחות מתרחשת בגיל 80 שנים, בגיל זה הפתולוגיה מתגלה ב-8 מתוך 10 חולים. 60% מהאנשים מוצאים מחלה זו בין הגילאים 60 ל-80, ורק 30% מהאוכלוסייה - בין הגילאים 30 ל-60.
אבל למחלה יש לא רק סיבות הקשורות לגיל. פתולוגיה כמעט ולא מאובחנת במדינות שבהן בסיס התזונה הוא סיבים, בהן הכלכלה נמצאת בשלב הפיתוח. באפריקה ובאסיה כמעט אף אחד לא מאובחן כחולה במחלה. במדינות מפותחות באירופה ובמדינות אחרות, הפרעת קיבה מאובחנת מאודלעתים קרובות. זאת בשל העובדה שאוכלוסיית המדינות הללו מכורה למזון מהיר, צורכת הרבה מוצרי מאפה, בשר.
רוסיה אינה יוצאת דופן. מספר החולים במדינה עם אבחנה כזו כמעט שווה למספר במדינות אירופה. יחד עם זאת, הרופאים מציינים כי המחלה "נעשית צעירה יותר", לעתים קרובות יותר ויותר היא נמצאת אצל אנשים מעל גיל 20.
למה זה קורה?
מדענים מתחום הרפואה טוענים שהדיברטיקולום של הקיבה בבני אדם מתרחש על רקע לחץ מוגבר של צואה על דפנות המעי. אדם צובר כמות עצומה של גזים, אשר גם מפעילים לחץ על דפנות המעי. והסיבה לכל דבר היא תזונה לא מאוזנת, כמות קטנה של סיבים בתזונה. אנשים עם פתולוגיה זו אוכלים הרבה מזון, מה שמוביל להיווצרות גוש מזון צפוף, המפעיל לחץ על המעיים. כתוצאה מכך מופיעות דיברטיקולות במקומות "חלשים" שבהם הכלים קרובים לפני השטח.
זה טבעי שיש אנשים עם נטייה גנטית למחלה, אבל זה אירוע נדיר מאוד, כדי שהמחלה תתחיל להתקדם, אדם חייב בתזונה לא מאוזנת.
גורמי סיכון
גורמים מעוררים כוללים מחלות כרוניות של מערכת העיכול: כיב פפטי בתריסריון ובקיבה. לא פחות חשובה היא כמות המזון שצורך אדם, אם הוא עובר, אז הוא בסיכון. גם דלקת פרוויסריטיס, גזים והקאות ממושכות עלולות לעורר את ההתפתחותהפרחת קיבה.
תסמינים
לסיפת קיבה בדרך כלל אין תסמינים ברורים, מה שמקשה על האבחנה.
אם יש מספר דיברטיקולות, התסמינים הבאים עלולים להופיע:
- ללא שרפרף במשך יותר מיום;
- כבדות, ולפעמים כאב בבטן עם לוקליזציה בפינה השמאלית התחתונה;
- היווצרות גזים מוגברת וגזים;
- דימום מפי הטבעת ללא כל כאב.
עם זאת, מעטים האנשים ששמים לב לכל התסמינים הללו, הם קשורים יותר למחלות אחרות.
הצורה החריפה עשויה להיות מלווה בכאבים עזים ובהפרה בולטת של הצואה.
שלבי מחלה
ישנן מספר צורות של הפרעות קיבה המופיעות על רקע תסמינים שונים:
- טופס סמוי. מאופיין בהיעדר כמעט מוחלט של תסמינים.
- הצורה הפסאודו-כיבית בסימפטומים שלה דומה מאוד לשלב הראשוני של כיב פפטי. למטופל יש לעתים קרובות גיהוקים, בחילות, כאבים תכופים לאחר אכילה, וניתן להבחין בהפרשה. אם נוצרות דיברטיקולה באזור האפיגסטרי, אז כאב מופיע מאחורי עצם החזה ובאזור ההיפוכונדריום השמאלי עם הקרנה לעצם השכמה.
- צורה פסאודו-קרצינומטית מאופיינת בכרייה, אסתניה, כאב של אטיולוגיה לא ברורה. לחלק מהחולים יש עלייה בחום התת-חום.
- טופס שילובמציעה ש-fundus diverticula קיבה מופיעה על רקע של דלקת כיס המרה, סרטן קיבה או פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול.
הבחנה גם צורות דיספפטיות או קיבה.
סיבוכים אפשריים
אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר הוא דימום, שעלול להיות קטלני. לפני תחילת הדימום, ככלל, ישנם כאבים באזור האפיגסטרי, הניתנים לכתף ולשכמות. בישיבה, הכאב עלול להתגבר. אם יש יותר מדי איבוד דם, הקאות עם כתמי דם עלולים להתרחש. אם איבוד הדם קטן, אבל ממושך, אז יש כיסא עם צואה זפת, חולשה וכאב מתגברים בהדרגה.
ניקוב או ניוון של מעטפת הגדילה עלולים להתרחש עם קרע נוסף. לחלק מהחולים יש פיתול של pediculum diverticulum עם חניקה של mesentery של המעי הגס הרוחבי. על רקע דיברטיקולום עלולים להופיע דלקת קיבה משנית, סרקומה, פוליפים ואפילו סרטן.
Diagnosis
דיברטיקולום קיבה - מה זה ואיך מאבחנים? "תקן הזהב" לאבחון פתולוגיה זו הוא פיברוגסטרודואודנוסקופיה. במהלך המחקר נלקח גם חומר ביופסיה.
ניתן לבצע בדיקת ניגודיות בקרני רנטגן, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת.
אם המחלה ממשיכה ללא סיבוכים, אין צורך בבדיקות מעבדה. אם יש חשד לכיב פפטי, ניתן לקחת דם.
Therapy
לא קיים היוםטכניקה מאוחדת להעלמת תסמינים וטיפול בדיברטיקולום של הקיבה. לתזונה התזונתית תפקיד חשוב בייצוב מצבו של המטופל. תרופות נוגדות עוויתות ופרוקינטיקה משמשות במהלך החמרה ורק לאחר בדיקה יסודית של האורגניזם כולו.
בגיל מבוגר, טיפול שמרני הוא חובה כדי למנוע התערבות כירורגית.
אם החולה סובל מעצירות, ניתן לרשום תרופות משלשלות, אך לא מומלצת בחירה עצמית של תרופות כאלה.
טיפולים כירורגיים
אם אין סיבוכים, אך תסמונת הכאב באה לידי ביטוי ברור, אז ניתן לבצע ניתוח מתוכנן. פעולות חירום מבוצעות אם קיים סכנת חיים, דימום, ממאירות או נקב החל.
סוגי פעולה אפשריים:
- כריתה של דיברטיקולום עם תפירה מקבילה של שתי שורות של פגם בדופן הקיבה;
- ניתן להחדיר לומן של הקיבה עם תפירה בו-זמנית של הפה של הצמח;
- כריתת קיבה מתבצעת אם הדיברטיקולום נוצר באזור הפילורי.
עם זאת, עם גישה בזמן למוסד רפואי ועמידה מלאה בכללים המומלצים לטיפול בדיברטיקולום קיבה, הסיכון לעבור ניתוח הוא מינימלי.
אוכל דיאטטי
תיקון הדיאטה נועד לנרמל את נפח ועקביות הצואה, להעלמת כאבים ועוויתות.לעתים קרובות, נדרש תיקון אורח חיים, כלומר הגברת הפעילות הגופנית.
בדיברטיקולום הקיבה, הדיאטה מבוססת על שימוש בסיבים תזונתיים, סיבים ומזונות בעלי השפעה ממריצה על עבודת מערכת העיכול התחתונה.
מזונות מומלצים לצריכה יומית:
- כל סוג של סובין. במהלך היום, עליך לצרוך 2-3 כפות.
- אורז חום או "פראי", כלומר, זנים לא מקולפים.
- ממזון שומני, אתה יכול להשתמש בשמן חמניות ושמן זית, חמאה.
- יום אתה צריך לאכול כחצי קילוגרם של ירקות ופירות. מומלץ להגיש אותם עם גבינה. יש לאדות ירקות, למעוך או למעוך. פירות עדיף לצרוך בצורה של לפתנים, פירות יבשים, נשיקות וג'לי.
- ניתן להשתמש בסוכר, מרשמלו ודבש.
- מוצרי קמח יכולים להיות רק כאלה העשויים מקמח מלא.
- מותרים מוצרי חלב: קפיר, גבינת קוטג', גבינה עדינה, שמנת, חלב מכורבל, שמנת חמוצה.
- דגנים ודגנים צריכים להיות מדגנים כתושים או מלאים. רצוי שהם יהיו מאודים או עם חלב, מים.
חובה לסרב לכל המוצרים שמקורם מן החי, למעט מוצרי חלב חמוץ. בשר ודגים מותרים, אך בכמות מוגבלת - לא יותר מ-150 גרם ליום. באופן אידיאלי, אתה צריך לאכול חלק אחד בשר או דגים ו-4 חלקים סיבים. בשר עדיף מאודה וטוחנים על פומפיה או בבלנדר. אתה לא יכול לאכול יותר משתי ביצים ביום. הם צריכים להיות מבושלים רכים או מבושלים בצורה של חביתה, ביצים מקושקשות.
הארוחות צריכות להיות קבועות ואחידות, 5-6 פעמים ביום.
אסורים הם:
- מנות מלוחות ומעושנות;
- מאפין;
- מוצרים מוגמרים למחצה;
- ממתקים: חלבה, שוקולד;
- שימורים;
- seeds.
אי אפשר להשתמש במרקים על מרק "כבד" מעוף, בשר אחר, דגים, פטריות. אסור לאכול מרק כרוב חמוץ ואוקרושקה. תצטרך לוותר על משקאות מוגזים, קפה, קוואס, משקאות אלכוהוליים.
תחזית ומניעה
ברוב המקרים, הפרוגנוזה להחלמה חיובית. עם זאת, אם מתרחש דימום, קיים סיכון גבוה להישנות תוך מספר חודשים או אפילו שנים. קיימת אפשרות לפתח אנמיה. קיים גם סיכון לפתח דלקת הצפק, חדירה לאיברים שכנים. אם מתגלה פתולוגיה, החולה נרשם ברופא.
היום אין אמצעי מניעה ספציפיים. עם זאת, עדיין ניתן להפחית את הסבירות להתפתחות המחלה. קודם כל כדאי לאכול נכון, להעלים כל תהליכים דלקתיים במערכת העיכול, למנוע הופעת מחלות של הקיבה והתריסריון.
חשיבות רבה במניעת הופעת דיברטיקולום אצל ילד היא יחסה של האם לתזונה ואורח חיים במהלך ההריון. אם האם לעתיד רוצהכדי שהתינוק שלה יהיה בריא, היא צריכה לפעול לפי כל המלצות הרופא.
