פלאוריטיס (מוגלה בריאות) היא המחלה המסוכנת והשכיחה ביותר. ב-15% מהמקרים, לאחר מחלה זו, מופיעים סיבוכים. בפועל, ניתן להיתקל בפתולוגיה כמחלה עצמאית ונפרדת לעתים רחוקות למדי. לרוב, זה מתרחש כתוצאה מהעברת סיבוכים חמורים. עם החשד הראשון להופעת סימפטום זה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת במרפאה.
אטיולוגיה של המחלה
יש צורך להבין מהי מחלה זו וכתוצאה ממנה היא מופיעה. פלאוריטיס הוא תהליך דלקתי הנוצר על הממברנות המקיפות את הריאה. המחלה עצמה מתפתחת מאוד באופן אינדיבידואלי. תהליכים זיהומיים, המלווים ביצירת מוגלה בריאות, מגוונים באטיולוגיה שלהם.
אם הדלקת היא בעלת אופי אקסודטיבי, אזי כמות מסוימת של נוזל מצטברת בין אונות הצדר. ברפואה, מחלה זו נקראת אמפיאמה פלאורלית. אם אין נוזל, אז פיברין (חלבון) מתחיל להפקיד על פני השטח. במקרים מסוימים, הצטברות מוגלה נצפית בין חללי עלי הכותרת של האיבר. ישנן פתולוגיות אחרות המאופיינות בנוכחות של תצורות זיהומיות. קודם כל, מדובר בגנגרנה או אבצס ריאתי, שיש להם שם נפוץ אחד - ספירה ריאתית חריפה. הם חמורים למדי ועלולים להוביל לתוצאות מסוכנות, למשל, קריסת רקמת ריאה, וזה כבר מסוכן לחיי אדם. לרוב, מחלה כזו מתעוררת עקב Staphylococcus aureus, אך מיקרואורגניזמים אחרים ואנטרובקטריות יכולים גם הם לפעול כפתוגן.
סיבות מוגלה
הגורמים למוגלה בריאות, כמו גם ההשלכות, שונות:
- אם גופים זרים פתוגניים חדרו לגוף האדם;
- דלקת הריאות, שהתקבלה כתוצאה מהיווצרות אנאירובים או סטפילוקוקוס אאוראוס;
- אורגניזמים זעירים שהגיעו לאדם בדרך המטוגנית או כתוצאה מדלקת בערמונית, וכן נוכחות של רתיחה על השפה העליונה.
סיבות לגנגרנה בריאות
הגורם הסיבתי של גנגרנה הוא זיהום ריקבון שחודר לגוף דרך הנתיב הסימפונות. מהן הסיבות להתפתחותגנגרנה:
- במקרה של דלקת ריאות חריפה;
- עבור ברונכיאקטזיס;
- אם יש גידול;
- נוכחות של גופים זרים בסימפונות;
- פצעים בריאה.
בתחילה, המחלה מופיעה כנמק של פרנכימה הריאה. בעתיד, זה תלוי באיזה סוג של פלורה מיקרוביאלית הוצג אם מתרחש ניתוק של החלק הנמק, או אם מוגלה נמס ומתפתחת ספירה חמורה של הריאה.
איך לקבוע אם יש תצורות מוגלתיות על הריאה?
הסימנים העיקריים למחלה כזו הם: כאבים עזים, תחושת כובד, אי נוחות בצד, נשימה כבדה. המטופל מפתח שיעול וקוצר נשימה, טמפרטורת הגוף גבוהה מהרגיל, המטופל אינו עוזב את תחושת החולשה. כשהמוגלה מתגברת, הכאב שוכך לאט. אם יש שיעול, הוא בדרך כלל יבש. עם הישנות של מחלה זו, שהתפתחה כתוצאה מסיבוך של דלקת, מופיעה ליחה מלוכלכת בשפע יחד עם מוגלה. קורה שהשיעול הופך פשוט לבלתי נסבל, ואפילו מגיע להתקפים, במיוחד בלילה. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות מעל 39 מעלות, וזה מסכן חיים מאוד. זה יכול להחזיק מבלי ליפול, או לעלות לאחר זמן מה. בנוסף, קצב הלב של האדם עולה גם הוא. זה קורה בגלל העובדה שהמוגלה שיכורה ובמקביל הלב זז הצידה.
השלכות מוגלה בריאות
אם לא ניתן לאדם סיוע מוסמך בזמן, מוגלה יכולה להגיע גם לחלל הצדר.יחד עם זה מצטבר בו גם אוויר. כתוצאה מכך, המטופל מתחיל קוצר נשימה וכאב חריף. כאשר המחלה חולפת משלב מתקדם, מתחילות להיווצר צלקות על הריאה ומתפתחת ברונכיאקטזיס. הדלקות מתחילות לחזור על עצמן באופן קבוע ומדי פעם מחמירות באופן רציני.
Diagnosis
האבחון מתחיל בבדיקה חזותית, החזה מושמע וטפח, נאספת אנמנזה, אולם לא יעבוד לבצע אבחנה אמיתית רק על בסיס טענות המטופל. לשם הבהרה, יש צורך במחקרי מעבדה ומכשירים. ככלל, טומוגרפיה ממוחשבת, צילומי רנטגן ובדיקת אולטרסאונד של איברי החזה נקבעים כדי לאבחן את המחלה. לעיתים קרובות נדרש לקחת את הנוזל של אזור הצדר לבדיקה על מנת להכשיר את אופיו. על כל זה מבצעים ניקור בהרדמה כללית. אם יש הנחה שהמחלה נוצרה בגלל גידול בצדר, מבצעים ביופסיה - חלק קטן מופרד ממנה בעזרת בדיקה מיוחדת, שנשלחת לאחר מכן לבדיקה. הביופסיה מתבצעת גם בהרדמה מקומית. הקשיים העיקריים בזיהוי מחלה כזו הם שהתסמינים שלה מוסווים בצורה מיומנת למדי למחלה אחרת. המצב מחמיר גם אם החולה אינו מסוגל לבסס מעקב קבוע. חיסרון נוסף הוא שכמעט בלתי אפשרי לזהות את המחלה בשלבים הראשונים.
כדי לאבחן את המחלה, הרופא צריך לעשות הרבהמספר הפעילויות, לאחר מכן שילוב כל התוצאות.
שיטות נדרשות
שיטות החובה לבדיקת מטופל כוללות:
- שיחה קשובה על תלונות, הקשבה למטופל לגבי כל מחלה ובירור השאלות הדרושות;
- בדיקה ויזואלית;
- מחקר מעבדה;
- צריך לרשום את הבדיקות הנוספות הדרושות;
- להשתמש בשיטות בקטריולוגיות לחקר ליחה ונוזל המתקבלים במהלך ניקור;
- לבצע צילום חזה;
- לעשות אולטרסאונד;
- ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת;
- במידת הצורך, בצעו גם בדיקת תורקוסקופיה של הריאות.
שינויים במראה המטופל
הקפידו לשים לב לצבע עור המטופל, למידת החיוורון ולמצב השפתיים. בבדיקה, הרופא קובע האם למטופל יש הגבלות נשימה באותו חלק של החזה המושפע מהמחלה. הקפד לעשות הקשה על הקל. כל השיטות הללו יעזרו לרופא להבין כמעט בדיוק עד כמה המחלה השפיעה על החולה, ומה אופי הפתולוגיה. אם מבוצע כלי הקשה, אז באותם מקומות שבהם יש הצטברויות מוגלתיות, הצליל יהיה עמום ביותר. במקרים בהם מבוצעת האזנה עם נפח גדול של פלבריט, הנשימה בחלק התחתון של ריאות המטופל עשויה להיעדר לחלוטין.
טיפול
ניתן לרפא את המחלה באמצעות התערבויות כירורגיות. זה נדרש רק במקרים חמורים. בסיס התרופההטיפול במוגלה בריאות אצל ילד מבוסס על חומרים קוטלי חיידקים. בהתחלה, תרופות בטווח רחב של יעילות נקבעות, ולאחר מכן, על פי תוצאות הניתוחים, נבחרים חומרים של "פעולה נקודתית". במקביל לאנטיביוטיקה, יש לרשום חומרים אנטי דלקתיים ומרדימים.
אם דלקת הרחם נחשבת תוצאה של תהליך גידול, הורמונים גלוקוקורטיקואידים וחומרים שמאטים את צמיחת הניאופלזמה מוזרקים פנימה. לפעמים, תרופות משתנות, תרופות נגד שיעול ותרופות נרשמות גם כדי לעזור לתפקוד תקין של כלי הדם. טיפול תרופתי מדולל בפיזיותרפיה, בפרט, אלה כל מיני סוגים של חימום. עם זאת, טיפול מוגבל לא תמיד מביא לתוצאות חיוביות.
כאשר מים מצטברים בכמויות גדולות, יש לכך השפעה שלילית על איברים אחרים. לפעמים הפעולה צריכה להתבצע יותר מפעם אחת, מכיוון שבמהלך יישומו ניתן לשאוב לא יותר מליטר מים אחד. אחרת, קיים סיכון לנזק לאיברים פנימיים.
איך להסיר מוגלה מהריאות בשיטות אחרות? לעתים קרובות, החולה צריך להתנקז מעת לעת, והחזרה התכופה של פעולה כזו היא מסוכנת. במקרה זה, רצוי לקחת את ההתקן של מערכת יציאות הצדר, מה שמייתר את הצורך בפעולות חוזרות. פתח מיוחד מובנה במטופל מתחת לעור, בשילוב צינור ניקוז, המוחדר לחלל הצדר. אם מתרחשת תפליט פלאורלי, אתה יכול רקלנקב את קרום היציאה ולהסיר נוזל.
יתרון נוסף של היציאה הפלאורלית הוא היכולת לבצע כימותרפיה על ידי הזרקת חומרים לאזור הפגוע ישירות דרך מכשיר זה. הגדרה זו מאפשרת לך לתת תרופות למשך תקופה ארוכה. כעת מערכת היציאות הבין-פלאורלית היא אחת הדרכים הפופולריות הלא מסוכנות להיפטר מקיפאון של נוזל פלאורלי.
