עם דלקת ריאות מוחלטת, התהליך הפתולוגי מתרחב לכל הריאה (בניגוד לנגע תת-טוטלי, שבו רק חלק מהאיבר מושפע). במקרה זה, דלקת יכולה להיות נוכחת הן על אחת והן על שתי אונות של האיבר. תוצאות הטיפול והפרוגנוזה להחלמה יהיו תלויות במידת וחומרת הנזק הריאתי, הנובע מנפח הנזק לרקמות. חשוב לאבחן וטיפול בזמן. עקרון הטיפול בדלקת ריאות מוחלטת ותת-סה כ דומה במידה רבה.
מידע על פתולוגיה
דלקת ריאות כוללת היא מחלה שנחקרה היטב על ידי מומחים. המצב הוא דלקת, לעתים קרובות יותר של תוכנית זיהומית, שבה alveoli של הריאות מלאים בתצורות מוגלתיות או נוזל. כתוצאה מכך, התהליך הטבעי של חילופי גזים בין חמצן לפחמן דו חמצני מופרע. אונה אחת מושפעתריאות, או שניהם. המחלה נקראת גם דלקת ריאות. וירוסים, פטריות או חיידקים פועלים כפרובוקטורים להתפתחות המחלה.
סיווג פתולוגיה
ניתן לחלק דלקת ריאות למספר סוגים:
- קהילה נרכשת - מתפתח מחוץ לבית החולים בהשפעת פטריות, חיידקים או וירוסים.
- בית חולים - יכול להתפתח בבית חולים אם אדם שוהה שם יותר מ-72 שעות.
- שאיפה - מתפתחת אם מזון, מים או חפצים אחרים נכנסים לדרכי הנשימה.
- לא טיפוסי - מתרחש תחת השפעת מיקרופלורה לא חיובית.
גורמים התורמים להתפתחות המחלה
גורמים מעוררים יכולים להיות פנימיים וחיצוניים. סיבות חיצוניות כוללות:
- מגוון של פתוגן;
- תנאי אנוש;
- אבחון בזמן;
- איכות פעילויות הטיפול.
חולים רבים עם תחילתו של שיעול אינם מנסים לפנות לעזרה רפואית, מעדיפים טיפול עצמי, וכתוצאה מכך סיבוך בצורת דלקת ריאות.
למרות שתרופות רבות יכולות להיות בעלות השפעה טיפולית ואף מורכבת, אך אם נעשה בהן שימוש לא נכון, המצב מחמיר. בנוסף, וירוסים וחיידקים רבים מסוגלים לעבור מוטציה ולהסתגל להשפעות של תרופה מסוימת.
גורמים פנימיים:
- חסינות נפגעת;
- גיל המטופל;
- מחלות נלוות;
- הרגלים רעים.
מיוחדחסינות מופחתת מסוכנת, מכיוון שהגוף במקרה זה אינו מסוגל להתנגד אפילו להצטננות קלה, שבתנאים נוחים עלולה להפוך לדלקת ריאות.
אטיולוגיה של דלקת ריאות
ישנן סיבות רבות לדלקת ריאות. ניתן לחלק אותה לזיהומית או לא זיהומית, היא יכולה להתפתח כסיבוך של המחלה הבסיסית או להמשיך כמחלה עצמאית. ברוב המקרים, רקמת הריאה נפגעת כתוצאה מהתפתחות זיהום חיידקי. במקום השני נמצא זיהום ויראלי או מעורב (חיידקי-ויראלי).
פתוגנים עיקריים:
- חיידקים גראם חיוביים הם סטפילוקוק, סטרפטוקוק, פנאומוקוק.
- אנטרובקטריה גראם-שלילית - Pseudomonas aeruginosa, חיידק המעי, Klepsiella וכו'.
- Mtcoplasma.
- וירוסים - נגיפי אדנו, נגיפי שפעת והרפס, וירוסי פיקורנה.
- זיהומים פטרייתיים - קנדידה, שמרים דימורפיים וכו'.
אם דלקת ריאות אינה זיהומית, הסיבות הבאות עלולות לגרום למחלה:
- שאיפה של גזים רעילים וחונקים - כלורופוס, אדי בנזין, נפט, שמן.
- פציעה באזור החזה - חבורה קשה, דחיסה או מכה מסוג דחיסה.
- נוכחות של אלרגנים - אבקה צמחית, אבק תעשייתי, קשקשים של בעלי חיים או חשיפה לתרופות מסוימות.
- כוויות בדרכי הנשימה.
- טיפול בקרינה לסרטן.
דלקת ריאות מוחלטת חריפה לעתים קרובותמתפתחת על רקע חשיפה לפתוגן העיקרי בנוכחות מחלות כמו חצבת, אנתרקס, קדחת ארגמן, לפטוספירוזיס ועוד
ביטויים סימפטומים
המצב המסוכן ביותר הוא התקופה שבה לא מופיעים סימני המחלה. האדם אינו משתעל, החום שלו נשאר תקין. בנסיבות כאלה, האבחון מתבצע באיחור, מה שמחמיר את מצבו של המטופל.
אם קיימים תסמינים של דלקת ריאות מוחלטת, הם מתבטאים באופן הבא:
- טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-39 מעלות ואף יותר.
- קוצר נשימה מתחיל.
- בעת שיעול מופרדת ליחה, שבה, במהלך חמור של המחלה, עשויות להופיע היווצרות דם.
- המטופל רועד.
- כאב מורגש באזור הריאה הפגועה, במיוחד בשאיפה.
- לרוב מורגש כאב במהלך דלקת ריאות פלאורלית.
- איבוד הכרה.
- כתמי עור כחלחלים.
- כאב ראש.
אם תינוק חולה, ייתכן שרבים מהסימנים הרשומים נעדרים, אתה יכול לזהות שמשהו לא בסדר על ידי עייפות, חולשה, תיאבון וחום של הילד. הביטוי המסוכן ביותר של המחלה הוא חוסר אוויר, מצב זה יכול אפילו להוביל למוות. לכן, דלקת ריאות מוחלטת בילדים מטופלת רק בבית חולים.
סיבוכים והשלכות אפשריות של דלקת ריאות
סיבוכים יכולים להיות ריאתיים או חוץ-ריאתיים. השניים הם:
- hepatitis;
- דלקת קרום המוח או פשוט דלקת מוח או דלקת קרום המוח;
- endocarditis;
- דלקת אוזן תיכונה שונות;
- myocarditis;
- מצב אנמי;
- mastoiditis;
- גלומרולונפריטיס;
- נגע ספטי;
- פסיכוזה.
סיבוכים של התוכנית הריאתית:
- ברונכיטיס;
- הופעה של דלקת ריאות;
- אטלקטזיס ריאתי;
- דלקת רחם אקסאודטיבית;
- אבצס רקמת ריאה;
- מצב חסימתי;
- פלאוריטיס.
עם נזק נרחב לרקמות הריאה תחת השפעת רעלנים משוחררים, מתפתחים סיבוכים חמורים:
- אי ספיקת נשימה, לב או כבד חריפה;
- הפרה של איזון חומצה-בסיס עם ביטויים חמורים;
- הלם רעיל;
- תסמונת דימום טרומבוטי;
- אי ספיקת כליות.
דלקת ריאות כוללת דו-צדדית נחשבת למסוכנת ביותר.
אמצעי אבחון
הבסיס של אמצעי אבחון לדלקת ריאות מלאה הוא כדלקמן:
- בדיקה פיסקלית, זה כולל נטילת היסטוריה, כלי הקשה והשמע ריאות.
- קביעת התמונה הקלינית.
- תוצאות של מחקרים מעבדתיים ומכשירים.
פעולות אבחון חובה כוללות בדיקת דם וקביעהדלקת ריאות מלאה בצילום רנטגן.
איך לטפל במחלה?
פעילויות הטיפול מתבצעות בבית חולים. בהתאם למצב המטופל ולנזק הריאות (דלקת ריאות מלאה בצד ימין, נגע בצד שמאל או דו-צדדי), נקבע:
- למחלקת הריאות שבה ניתן לקבל תוספת חמצן.
- ליחידה לטיפול נמרץ עם מכונת הנשמה.
- עם דלקת ריאות מוחלטת דו-צדדית נרחבת, יש לציין כימותרפיה באמצעות מספר תרופות בו-זמנית, בהתאם לכיוון הזיהום.
השימוש באנטיביוטיקה, אפילו עם מגוון רחב של השפעות, לא תמיד מביא לתוצאות חיוביות. מאחר ועם דלקת ויראלית יהיה צורך להשלים את הטיפול בתרופות המבוססות על טמיפלו.
טיפול אנטי דלקתי ותסמיני
אם יש דלקת ריאות דו צדדית מוחלטת, הקפד לרשום תרופות לב כדי להפחית את העומס על האיבר הזה, שנאלץ לעבוד במלוא התפוקה.
יש לרשום חובה לרשום את האנטיביוטיקה הבאה:
- Cephalosporins - התרופות הפופולריות ביותר מקבוצה זו הן Ceftriaxone ו-Cephilim.
- Macrolides - Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin.
- Fluoroquinolones - Levofloxacin,מוקסיפלוקסן.
- Carbapenems - אנטיביוטיקה זו פחות נפוצה, התרופה העיקרית היא Meronem.
לדלקת ריאות מוחלטת, לרוב רושמים מוקסיפלוקסצין.
חשוב ליטול תרופות נגד פטריות כמו ניסטטין או פלוקונאזול בזמן נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.
מהמוקוליטיים הנרשמים לרוב:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "אצטילציסטאין".
משך הצריכה שלהם נקבע על ידי הרופא, לרוב זה 10 ימים או יותר. כתוספת לטיפול, חשוב ליטול מרחיבי סימפונות כמו Eufillin ואפידרין.
מניעת דלקת ריאות
כדי לא להתמודד עם מחלה מסוכנת כמו דלקת ריאות, יש צורך לפתח לעצמנו מספר פעולות מניעה שיחזקו את מנגנוני ההגנה של הגוף:
- התחל חיסום.
- נסה לחזק את המערכת החיסונית.
- בטל בזמן מוקדים כרוניים של זיהומים.
- טיפול בזמן בשיניים עששות.
- הימנע מהיפותרמיה.
- חסל הרגלים רעים בצורת אלכוהול ועישון, הם תורמים להתפתחות של מספר מחלות.
- להלחם באבק בתוך הבית.
- כאשר עובדים בייצור מסוכן, השתמשו בכל אמצעי ההגנה, אך עדיף לשנות פעילות עבודה כזו לפעילות בטוחה יותר.
- אם יש לך אלרגיות, צמצם מגע עםפרובוקטורים.
יעזור למנוע התפתחות של דלקת ריאות וחיסון שפעת במהלך עונת המחלה. גם לתזונה האנושית יש תפקיד חשוב, היא צריכה להיות לא רק מלאה, אלא גם מאוזנת.
