עד לאחרונה, פוליו נחשבה ל"מחלה מהעבר", מכיוון שהיא הייתה נדירה ביותר. אבל בהקשר להתפרצויות חדשות של המחלה באזורים שונים, השאלות הן: "מה זה פוליו?" ו"איך אתה יכול להגן על עצמך מפני זה?" שוב על השפתיים של כולם.
חשוב להעמיק בנושא זה כדי לעשות כמיטב יכולתנו לשמור על בטיחות ילדינו.
פוליוווירוס ופוליו
אז מה זה פוליו? זוהי מחלה חריפה הנגרמת על ידי נגיף הפוליו. זה משפיע על החומר האפור של חוט השדרה וחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית. הנגיף מתרבה בציטופלזמה של תאים מושפעים.
ככלל, המחלה מאובחנת בילדים צעירים, בתדירות נמוכה יותר אצל מתבגרים.
סיווג של פוליומיאליטיס
ניתן לסווג פוליו לפי מספר פרמטרים, בהתאם לסוג, חומרת ואופי מהלך המחלה.
1. לפי סוג, ניתן לחלק את הזיהום לשתי צורות:
- טיפוסי, במהלךשמשפיע על מערכת העצבים המרכזית;
- לא טיפוסי, כאשר המחלה חולפת ללא תסמינים גלויים ("מחלה קלה").
2. על פי חומרת המחלה, ניתן לחלק פוליומיאליטיס לשלושה סוגים:
- צורה כבדה;
- moderate;
- טופס קל.
במקביל, רק רופא יכול לקבוע את החומרה על ידי הערכת נפח ההפרעות המוטוריות וקביעת מידת חומרת השיכרון.
3. על פי אופי מהלך המחלה יכול להיות:
- חלק כשהוא עובר ללא כל סיבוכים;
- לא חלק, שבמהלכו ישנם סיבוכים בצורת החמרה של מחלות כרוניות, תוספת של זיהום משני וכו'.
סיבות ודרכי הפצת המחלה
וירוס הפוליו, שהוא הגורם הגורם לפוליומיאליטיס, הוא משלושה סוגים. הם מסומנים בספרות רומיות I, II ו-III.
מקורות זיהום: חולי פוליו ונשאים של הנגיף.
הנגיף מועבר בשלוש דרכים:
- מוטס. אם לחולה או נשא של זיהום יש פתוגן בריר הלוע, בזמן שיעול או עיטוש, נגיף הפוליו יכול לחדור לדרכי הנשימה של אדם בריא ולעורר את התפתחות המחלה.
- מסלול אוראלי-צואה. במקרה זה, זיהום מתרחש עקב צריכת חלב לא מבושל עם הנגיף, ירקות טריים או פירות לא שטופים. הנגיף יכול לעלות על מזון מהצואה של אדם חולה בעזרת וקטורים - זבובים.
- בדרך ביתית. הנגיף מועבר על ידי שיתוף של חפצי בית וכלים משותפים.
איך לזהות פוליו בילד
תקופת הדגירה של המחלה נמשכת בממוצע 8 עד 12 ימים. למרות שיש מצבים שזה יכול לקחת בין 5 ל-35 ימים. זה כמה זמן עובר מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה. יחד עם זאת, תסמינים בולטים של פוליומיאליטיס בילדים מתרחשים רק ב-10% מהחולים. במקרים אחרים, ניתן לגלות מחלה אפשרית רק על ידי ביצוע מחקרים קליניים.
לפני ששוקלים את התסמינים, עליכם לזכור מהו פוליו ולאילו סוגים הוא מחולק, שכן התסמינים הנלווים יהיו שונים בהתאם לסוג המחלה.
במהלך צורה לא טיפוסית של זיהום ("מחלה קלה"), הסימפטומים של פוליו בילדים יהיו כדלקמן:
- עלייה חדה לטווח קצר בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות;
- שיכרון מתון של הגוף, המתבטא בצורה של שלשולים והקאות;
- כאבי ראש;
- כאבי בטן;
- מחלות כלליות;
- ישנוניות או נדודי שינה;
- הזעת יתר.
בנוסף, אתה עלול לחוות נזלת וכאב גרון.
צורת זיהום לא טיפוסית (או הפסולה) יכולה להתבלבל עם כל מחלה ויראלית אחרת, מכיוון שאין סימנים אופייניים לפוליו.
אם ה"מחלה הקטנה" לא תתקדם לשנייהשלב (קדם-שיתוק), לאחר 3-7 ימים הילד מתאושש לחלוטין.
אם ילד נדבק בצורת זיהום טיפוסית, שלב ה"מחלה הקלה" הופך בצורה חלקה ל"מחלה גדולה" ומלווה בתסמינים נוספים:
- כאב ראש מוגבר;
- כאבי גב וצוואר;
- כאב בגפיים;
- עייפות שרירים מוגברת.
בדיקות ובדיקות קליניות בשלב זה מראות עלייה בלחץ הנוזל השדרתי, ירידה ברמות החלבון בגוף, עלייה במספר תאי הדם הלבנים.
בהיעדר שיתוק, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה עד סוף השבוע השני למחלה, ובסוף השבוע השלישי, כל שאר התסמינים נעלמים לחלוטין.
המחלה עוברת לצורה משתקת רק במקרה 1 מתוך 1000. לאחר מכן מתווספים לתסמינים העיקריים הבאים:
- עווית שרירים;
- עצירת שתן;
- הופעה של פארזיס ושיתוק של שרירי הגפיים והגו.
בהתאם לחלק הפגוע של חוט השדרה, שיתוק יכול להתרחש באזור המותני, החזה או צוואר הרחם. השכיח ביותר הוא שיתוק מותני.
סוף התקופה המשותקת מלווה בעקמומיות של עמוד השדרה, דפורמציה וקיצור של הגפיים, מה שמוביל לאי כושרם המוחלט.
סיבוכים והשלכות לאחר פוליו
אם הפוליו נפלה, לא שליליהוא לא ישא בתוצאות ולא ישפיע בשום אופן על חייו העתידיים של הילד.
אם המחלה עברה לשלב של שיתוק, המצב עבור החולה הופך קריטי. כאשר חוט השדרה ניזוק, גודלו מצטמצם משמעותית, והיכולות המוטוריות של הגפיים מצטמצמות. במקרים של היעדרות בטרם עת או מוחלטת של הטיפול הדרוש, אדם הופך לנכה לכל חייו עקב ניוון שרירים ופרזיס.
אם השיתוק מגיע לאזור בית החזה, אפילו מוות אפשרי עקב העיכוב בנשימה המתרחש בזמן שיתוק של השרירים הבין-צלעיים והסרעפת.
טיפול בפוליו
הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים.
אין תרופה ספציפית לפוליו, ולכן הטיפול הוא סימפטומטי. החולה מוריד באופן קבוע עם חום גבוה, מזריקים משככי כאבים ומשככי הרגעה. בנוסף, נקבע קורס של טיפול בוויטמין (ויטמינים B6, B12, B1, C), חומצות אמינו, גמא גלובולין.
במהלך השלב האקוטי של המחלה, מוצגת לחולים מנוחה קפדנית במיטה למשך עד 3 שבועות.
אם יש שיתוק של אזור בית החזה, המטופל מוכנס להנשמה מכנית.
תשומת לב רבה מוקדשת לגפיים משותקות ולעמוד השדרה. הרופאים מוודאים שכל חלקי הגוף נמצאים במצב טבעי.
הרגליים מונחות במקביל זו לזו, רולים מונחים מתחת לברכיים ומפרקי הירך. הרגליים צריכות להיות מאונכות לשוקיים, בשביל זה, מתחת לסוליותמניחים כרית עבה.
זרועות פשוקות ומכופפות במרפקים בזווית של 90 מעלות.
כדי לשפר את ההולכה העצבית-שרירית, למטופל רושמים Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
במחלקה למחלות זיהומיות הטיפול נמשך כ-2-3 שבועות. לאחר מכן מגיעה תקופת החלמה - תחילה בבית החולים, ולאחר מכן באישפוז. ההחלמה מורכבת משיעורים עם אורטופד, טיפולי מים, תרגילים טיפוליים, פיזיותרפיה.
טיפול ספא מומלץ לאחר פוליו.
מניעת פוליו
חשוב לזכור שחולה עם פוליו חייב להיות מבודד מאחרים לתקופה של 6 שבועות לפחות, מכיוון שהוא נשא של הנגיף.
כדי להגן על עצמך מפני מחלה זו, אסור לנו לשכוח את הסיבות להתרחשותה (אם לא מדובר במגיפה). את כל הירקות והפירות הנאכלים יש לשטוף היטב תחת מים זורמים נקיים. הקפידו לשטוף ידיים (רצוי עם סבון) לפני האוכל ואחרי ההליכה בחוץ והשימוש בשירותים.
למרבה הצער, האמצעים לעיל רק מפחיתים את הסבירות למחלה, אך אינם מגנים מפניה. השיטה היעילה והיעילה ביותר להגנה מפני הנגיף נותרה פיתוח חסינות נגד פוליו. זה מושג הודות לחיסון מודרני, שמתחיל להתבצע בחודשים הראשונים לחייו של התינוק.
חיסוני פוליו
חיסון הוא אחת הדרכים העיקריות למניעת פוליו.
ישנם שני סוגים של חיסונים:
- OPV (נגיף פוליו מוחלש) - וירוס פוליו חי (חיסון Sabin).
- IPV (נגיף פוליו מושבת) - מכיל נגיפי פוליו-נגיף מומתים מפורמלין.
לכל אחד מסוגי החיסונים יש מאפיינים והתוויות נגד שלו, לכן כדאי לשקול כל אחד מהם בנפרד.
חיסון OPV
חיסון OPV מתבצע על ידי החדרת 2-4 טיפות מהתרופה לפיו של התינוק (על רקמת הלימפה של הלוע או השקד, בהתאם לגיל הילד).
כדי שהחיסון לא ייכנס לקיבה, אחרי טיפות פוליו, לא ניתן להאכיל ולהשקות את הילד במשך שעה אחת.
לפני החיסון, אסור להכניס מזונות חדשים לתזונה של הילד.
קנה מראש תרופות נוגדות חום ואנטי-אלרגיות לפני החיסון.
כאמצעי זהירות, אין לנשק את התינוק על השפתיים במשך זמן מה לאחר החיסון וחובה לשטוף ידיים לאחר נהלי היגיינה ושטיפת התינוק.
חיסון OPV הוא התווית נגד אם:
- לילד או לבני משפחה יש כשל חיסוני מולד או HIV;
- יש נשים בהריון או מניקות בסביבה;
- הורי התינוק מתכננים הריון נוסף;
- היו תופעות לוואי מחיסון OPV קודם;
- אני אלרגי למרכיבי החיסון (סטרפטומיצין, פולימיקסין B, ניומיצין).
הורים רבים מתעניינים בשאלה האם אפשר לעשות פוליו(חיסון) כאשר ילד מאובחן עם מחלה זיהומית או ויראלית. התשובה היא חד משמעית: לא! במקרה זה, החיסון ניתן רק לאחר החלמה.
חיסון IPV
IPV מוזרק לגוף תת עורי או תוך שרירי. הוא מוצג במקרים שבהם:
- לילד יש חסינות חלשה מלידה;
- לילד יש אמא בהריון.
כמו כן, חיסון זה משמש עובדי שירותי בריאות שלעתים קרובות באים במגע עם חולים.
לפני החיסון יש צורך לבדוק נוכחות של תרופות אנטי-אלרגניות ותרופות להורדת חום בערכת העזרה הראשונה.
אסור להכניס מזון חדש לתזונה כדי למנוע תגובה אלרגית אפשרית.
פוליו (חיסון): סיבוכים ותופעות לוואי
אם ההשפעות הבאות מתרחשות, אין צורך בטיפול רפואי:
- בחילות, הקאות או שלשולים (שימוש חד פעמי);
- עצבנות מוגברת;
- נפיחות או כאב במקום ההזרקה;
- כאב ראש;
- טמפרטורה לאחר חיסון נגד פוליו - יכולה להגיע ל-38.5 מעלות.
כדי לעזור לילד ולשפר את שלומו, צריך לתת לו תרופה להורדת חום בצורת תרחיף או פתיל אקמול. ככלל, ברגע שהטמפרטורה יורדת לנורמה, נעלמים גם התסמינים הנלווים לחולשה: בחילות, הקאות, כאבי ראש, שרירים כואבים.
במקרים מסוימים, הרופא ממליץ לתת לילד תרופה להורדת חוםהמוצר מיד עם החזרה הביתה, מבלי לחכות לעליית הטמפרטורה.
עם זאת, ישנם מצבים שבהם אתה צריך לראות רופא או להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי:
- לילד יש קוצר נשימה או קשיי נשימה;
- הטמפרטורה עלתה מעל 39 מעלות ואינה שוגה עם תרופות להורדת חום;
- הילד הפך לרדום ולא פעיל;
- לתינוק יש נמנום ואדישות;
- גירוד או אורטיקריה הופיעו באתר החיסון או בכל הגוף;
- הופיעה אפילו נפיחות קלה של הפנים או העיניים;
- יש קושי בבליעה.
vaccinating polio: Children's Immunization Schedule
החיסון נגד פוליו מתבצע לפי לוח הזמנים המאושר על ידי משרד הבריאות:
1. הזריקה הראשונה לדיפטריה ופוליו ניתנת לילד בגיל שלושה חודשים.
2. הזריקה השנייה ניתנת 45 ימים לאחר הזריקה הראשונה - לאחר 4.5 חודשים.
3. הזריקה השלישית והאחרונה של חיסון הפוליו ניתנת כשהילד בן 6 שנים.
חיסון מחדש כמרכיב חובה להגנה מפני מחלות
הליך החיסון מחדש לפוליו עוזר לפתח חסינות לכל החיים למחלה אצל ילד. זה נעשה בגיל 18 ו-24 חודשים, ואחרי - בגיל 6, לאחר החיסון האחרון.
סקרים הראו שלאחר חיסון עם DTP ופוליו, ההסתברות למחלה מתקרבת לאפס. זה מוכיח שוביעילות החיסון, והורים לילדים מחוסנים יודעים מה זה פוליו רק תיאורטית, ולמרבה המזל, לעולם לא יראו את ביטוייו בפועל.
