פוליו היא פתולוגיה זיהומית חריפה שבה הנגיף מדביק את החומר האפור של חוט השדרה והמדוללה אולונגטה. השלכותיה הן שיתוק, המוביל לנכות לכל החיים. מאמינים כי ברוסיה, מדינות אירופה ואמריקה, המחלה המסוכנת הזו הובסה, וחיסונים נגד פוליו עזרו לעשות זאת. לוח הזמנים ברוסיה מספק את יישומם בחודשים הראשונים לחייו של ילד.
Polio
פוליו הוא זיהום חריף הנגרם על ידי וירוס בעל שלושה סרוטיפים. מקור ההדבקה הם אנשים חולים ונשאי וירוסים. המחלה מועברת בדרך צואה-פה וטיפות. כלומר, אתה יכול להידבק במגע, דרך מים, כלים, מוצרים שנדבקו בנגיף. בסביבה החיצונית הוא יציב מספיק כדי שהוא יכול לעורר מגיפות. ילדים מגיל 3 חודשים עד 5 שנים הם הרגישים ביותר לפעולתה. בצורות טיפוסיות של פוליו, הנגיף מדביק את הגרעינים המוטוריים של גזע המוח וחוט השדרה. מבחינה קלינית, זה מתבטא או על ידי דלקת קרום המוח, או על ידי התפתחות של שיתוק, paresis וניוון שרירים. המחלה עשויה להיות גם אסימפטומטית אוצורה שנמחקה. חסינות לכל החיים נשמרת על ידי אדם שחלה פוליו. לוח החיסון מאפשר לך לפתח חסינות מלאכותית לזיהום זה מילדות. אבל אתה צריך לזכור שבהיעדר חיסון, גם לאחר שחלה פוליו, אדם יכול להידבק בו שוב, אבל סוג אחר של וירוס ישמש כגורם הגורם.
סוגי חיסונים
עד היום פותחו שני סוגי חיסונים. מבחינים בין חיסון פוליו פומי חי (OPV) לבין חיסון פוליו מומת (IPV). ברוסיה, ברמת המדינה, כל האמצעים ננקטים כדי להפחית את שיעור ההיארעות בקרב האוכלוסייה, וליצור חסינות לפתולוגיות כמו פוליומיאליטיס. ניתן לבצע חיסון (לוח החיסונים יוצג להלן) גם עם OPV וגם עם IPV. שתי הגרסאות של החיסון מכילות את כל שלושת סוגי הנגיף הגורם למחלה. בארצנו מותרים לשימוש גם חיסונים חיים וגם חיסונים מומתים. בנוסף, האחרון הוא חלק מהתכשיר המשולב "טטראקוק", המשמש עם חיסון בו-זמנית נגד מחלות כמו דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליומיאליטיס. לוח החיסונים מהאחרון מאפשר שתי תוכניות. אחד מהם משתמש ב-IPV לחיסון, וב-OPV לחיסון מחדש, בעוד שהשני כרוך בהחדרה של IPV בלבד.
חיסון אוראלי
OPV פותח בשנת 1955 על ידי הוירולוג האמריקאי א. סבין. הוא מכיל וירוס חי אך מוחלש. מבחינה חיצוניתהחיסון הוא נוזל אדום עם טעם מר. החיסון ניתן דרך הפה, בהזלפה, בהתאם לריכוזו, בין 2 ל-4 טיפות. לוח החיסון נגד פוליו לילדים מתחת לגיל שנה ממליץ על הטלת החיסון על שורש הלשון כדי למנוע יריקות. אצל אנשים מבוגרים, הוא מוחדר לשקד הפלטין. לאחר ההליך, יש לשלול מזון ושתייה למשך שעה. אם התינוק אכן מגהק, אותה מנה ניתנת שוב.
דרך רקמת הלימפה של הלוע, הנגיף המוחלש חודר למעיים, שם הוא מתחיל להתרבות, בתגובה לכך מתחילה מערכת החיסון לייצר נוגדנים, שבזכותם נוצרת הגנת הגוף. כאשר נדבקים בנגיף פוליו אמיתי ופעיל, הם מופעלים, כך שהמחלה לא מתפתחת או חולפת בצורה קלה, מבלי לגרום לפאראזיס ושיתוק.
חיסון מושבת
קצת קודם לכן, בשנת 1950, ג'יי סאלק הציע חיסון מומת המכיל וירוס מומת. הוא ניתן בהזרקה וזמין בצורה של מזרקים חד פעמיים, שתכולתם חיסון אחד נגד פוליו. לוח החיסונים ממליץ בדרך כלל על שימוש בחיסון מומת לחיסון. IPV ניתנת תוך שרירית באזור הירך או הכתף. אין חובה להימנע מאכילה ושתייה בעת השימוש בו.
מחקרים רבים אישרו ששני החיסונים מספקים חסינות יעילה ועמידה למחלה כמו פוליו. לוח החיסונים מאפשר שימוש כזה או אחרחיסון, בהתאם למאפיינים האישיים של הילד. ההחלטה על כך מתקבלת לרוב על ידי רופא הילדים, לאחר שערך בעבר בדיקה ואסף היסטוריה מפורטת. רק לאחר שילד או מבוגר נבדקו ביסודיות, מותר לו להתחסן נגד מחלה כמו פוליו (חיסון).
לוח הזמנים של חיסונים
לוח החיסונים, שהוא המסמך המרכזי המסדיר את עיתוי חיסוני האוכלוסייה בארצנו, קובע חיסון נגד פוליו במספר שלבים. במקביל, בראשון שבהם (חיסון) משתמשים בחיסון מומת, ובאחרים (חיסון מחדש) משתמשים בחיסון. תכנית כזו נחשבת אופטימלית להשגת חסינות בת קיימא למחלה.
זריקת הפוליו הראשונה (לוח החיסונים יעזור להורים טריים לנווט) ניתנת על ידי IPV בגיל 3 חודשים. החיסון הבא מתבצע גם עם IPV לאחר 4.5 חודשים, השלישי (OPV) לאחר 6 חודשים. לאחר מכן מתבצע חיסון מחדש, המתרחש גם בשלושה שלבים:
-
18 חודשים (OPV);
- 20 חודשים (OPV);
- 14 שנים (OPV).
יש גם משטרי חיסונים המשתמשים רק בתרופות מומתות. במקרה זה, החיסון עובר:
- 3 חודשים;
- 4, 5 חודשים;
- 6 חודשים.
בעקבות חיסון הפוליו, לוח הזמנים של החיזוק שלו כולל את התאריכים הבאים:
- 18 חודשים;
- 6 שנים.
כפי שאתה יכול לראות, בעת שימוש ב-IPV, לוח הזמנים מופחת במקצת. תוכניות כאלה נמצאות בשימוש על ידי מדינות רבות, וזה לא אסור גם ברוסיה.
יש לציין שאם מסיבה כלשהי לוח החיסונים משתנה, אז אין לסרב לחיסונים הבאים. 45 ימים, שנקבעים כמרווח בין הליכים, הם התקופה המינימלית, ואם היא תגדל, אז שום דבר נורא לא יקרה. היווצרות החסינות לא תיפסק במהלך תקופה זו, ולא תצטרך להתחיל שוב את החיסון. כלומר, אם פספס שלב כלשהו של החיסון, אז ממחלה כמו פוליו, לוח החיסונים פשוט ימשיך לפי התכנית, ולא תצטרכו להתחיל את החיסון מחדש. בנוסף, יש לציין ש-OPV ו-IPV הן תרופות הניתנות להחלפה.
בנוסף לפעילויות המתוכננות לילדים, מתבצע גם חיסון של האוכלוסייה הבוגרת ברוסיה. זה קורה כאשר אדם נוסע לאזור שבו יש שכיחות גבוהה של זיהום זה, או כאמצעי מניעה במקרה של התפרצות.
תגובת חיסון
למרות העובדה שחיסונים מודרניים בדרך כלל נסבלים היטב, בתגובה לחיסון, עלולה להופיע תגובה אינדיבידואלית של הגוף. ככלל, זה בא לידי ביטוי חזק יותר ב-OPV. זה יכול להתבטא בעלייה בטמפרטורה עד 37, 0-37, 5 מעלות בשבוע השני לאחר החיסון. ייתכן גם שלשול קל למשך יומיים. למרות התגובה הזודי נדיר, זה נורמלי ואינו דורש טיפול מיוחד. ככלל, כל ההפרעות הללו חולפות מעצמן.
כאשר ה-IPV מוזרק, עלולה להיות נפיחות קלה במקום ההזרקה, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, אובדן תיאבון, חרדה.
סיבוכים
הסיבוך החמור היחיד של חיסון זה הוא פוליומיאליטיס משותקת הקשורה לחיסונים - VAPP. למרבה המזל, זה נדיר ביותר. ככלל, זה מתרחש לאחר השימוש הראשון ב-OPV (לעתים קרובות יותר - עם החיסון השני) וממשיך עם כל הסימנים של פוליומיאליטיס אמיתי (פרזיס, שיתוק, ניוון שרירים). הסיכון ל-VAPP גבוה בילדים מדוכאי חיסון עם HIV או איידס אשר מחוסנים עם OPV. על מנת למנוע סיבוכים עבור מחלה זו, רק IPV משמש לחיסון.
שימו לב - אדם לא מחוסן (ללא קשר לגיל), הסובל מחסינות מופחתת (HIV, איידס) או הנוטל תרופות המדכאות אותה, עלול להידבק ב-VAPP מילד מחוסן ב-OPV, כיוון שהוא מפריש וירוס לתוך הסביבה.
התוויות נגד
לוח החיסון נגד פוליו לילדים מדגיש את התוויות הנגד הבאות לחיסון:
- מחלות חריפות או החמרות של פתולוגיות כרוניות - חיסוןעיכוב של עד 4 שבועות לאחר ההחלמה, במקרה של SARS קל, ניתן לבצע חיסון לאחר שהטמפרטורה חוזרת לנורמה;
- תגובה אלרגית חמורה לרכיבי חיסון;
- מחסור חיסוני, ממאירות, מצבים מדכאים חיסון;
- הפרעות נוירולוגיות מחיסונים קודמים.
