נושא חיסוני הילדים אקוטי בארצנו. עם התפתחות טכנולוגיית המידע, להורים מודרניים לתינוקות יש הזדמנות לקבל מגוון מידע על כדאיות חיסון הפירורים שלהם. למרבה הצער, ברוב המקרים המידע המתקבל בדרך זו אינו אמין, מעוות, מה שמוביל לסירוב בלתי סביר לחיסון. עוד יותר מחאה נגרמת מחיסונים, המומלצים ליישום כללי במצב של התפשטות המחלה. לפיכך, חיסון לא מתוכנן נגד פוליו הוביל לעימותים חמורים בין תומכים ומתנגדי חיסונים. במאמרנו ננסה להסביר בצורה נגישה מדוע מתבצע החיסון, מהם הסיכונים.
לוח הזמנים של חיסונים
למרות החששות השונים של הורים לפעוטות, הרופאים ממליצים לחסן ילד נגד פוליו מוקדם ככל האפשר. כן, הראשוןחיסון לפי לוח שנה המאושר על ידי משרד הבריאות מוקצה לילד בן שלושה חודשים. החיסון הבא מתבצע 45 יום לאחר החיסון הקודם. והאחרון - בחצי שנה מהלידה. לאחר מכן נדרש חיסון מחדש בגיל 18 חודשים ו-14 שנים. לוח זמנים כזה של חיסונים נגד פוליו מאפשר לך לפתח חסינות חזקה לנגיף.
מתי ילדים מחוסנים במיוחד?
במקרים מסוימים מתבצע חיסון לא מתוכנן נגד פוליו. זה קורה:
- אם אי אפשר לאשר את עובדת החיסון של הילד;
- לפני ביקור במדינות עם מצב אפידמיולוגי לא נוח;
- כאשר נרשמים מקרים של פוליו "פרוע" במדינת המגורים.
היסטוריית החיסון
פוליו הייתה מחלה מסוכנת וחשוכת מרפא רק לפני כמה עשורים. היה שיעור תמותה גבוה בקרב החולים. רק במאה העשרים, המדען האמריקאי ג'ונאס סאלק יצר חיסון נגד מחלה כזו. ילדים חוסנו לראשונה בתמיסה מומתת בשנת 1954. אבל, למרבה הצער, הניסוי לא צלח - אחוז גדול מתלמידי בית הספר שהוזרקו להם פוליו הראו תסמינים של הידבקות בנגיף, ונרשמו מקרי מוות. לאחר תקרית זו, החיסון נאסר לשימוש.
הניסיון הבא לפתח חיסון נגד פוליו נעשה ב-1957 על ידי המדען אלברט סבין. הוא יצר תרופה דרך הפה המבוססת על וירוס חי. בדיקות הוכיחו בטיחות יחסית ויעילות גבוההשל מניעת פוליו זו. בשנת 1963 החלו להשתמש בחיסון הפה ברוב מדינות העולם. אבל התוצאות שהתקבלו הצביעו על יעילות לא מספקת של התרופה המבוססת על וירוס חי. בנוסף, מקרים של סיבוכים חמורים נרשמו רשמית לאחר כניסת ה-OPV (חיסון). עובדה זו עוררה סערה ציבורית גדולה. לאחר מכן, תרופה זו נאסרה לשימוש ברוב המדינות המפותחות בעולם.
סוגי חיסונים
למרות העובדה שמחקרים רבים הוכיחו את ההשפעה השלילית של תרופות חיסון על גוף האדם, המחלה עצמה מסוכנת לא פחות. לכן, החיסון האוניברסלי לא בוטל, אלא פותח לוח חיסון ספציפי לפוליו. יחד עם זאת, במדינות שונות זה שונה לא רק בתזמון, אלא גם בסוגי התרופות המשמשות.
היום נעשה שימוש בחיסונים המבוססים על וירוס מומת וחי. לכל אחד מהסוגים הללו יש יתרונות וחסרונות (פרטים נוספים בהמשך).
חיסון נגד פוליו במדינות שונות
במדינות מפותחות, חיסונים שגרתיים, כמו גם חיסון לא מתוכנן נגד פוליו, מתבצעים אך ורק עם תרופה מומתת. במדינות חבר העמים, תינוקות בני 3 ו-4, 5 חודשים מחוסנים בצורה זו. מלידה. בשלב השלישי של החיסון (בגיל 6 חודשים), כמו גם בכל החיסונים החוזרים הבאים, משתמשים בתכשיר המבוסס על וירוס חי.
באפריקאיתביבשת ובאסיה, חיסון חי עדיין מתבצע באופן בלעדי. זה נובע מהעובדה שתרופה כזו היא הרבה יותר זולה מאשר אנלוג לא מופעל.
היתרונות של OPV
החיסון דרך הפה הוא חיסון העשוי מנגיף פוליו חי אך מוחלש במעבדה. בנוסף, תרופה כזו כוללת בהכרח אנטיביוטיקה למניעת רבייה של מיקרופלורה פתוגנית. מהו מנגנון הפעולה של חיסון זה? למעשה, לאחר נטילת התרופה בפנים, אדם נדבק בפוליו. אך בשל העובדה שהנגיף נחלש, הוא אינו מהווה סכנה בריאותית.
עם זאת, לחיסון כזה יש גם יתרונות וגם חסרונות. היתרונות כוללים את העובדות הבאות:
- מתן ללא כאב (במדינות רבות עדיין מטפטפים את הכמות הנדרשת של התרופה על קוביית סוכר ומוצעים לילדים);
- OPV (חיסון) הוא חיסון משולב המגן מפני שלושה זנים של פוליו;
- תרופות נגד וירוסים חיות זולות בהרבה לייצור מאשר IPV;
- חיסון דרך הפה משרה לא רק חסינות הומורלית, אלא גם חסינות רקמות, שלא ניתן להשיג עם תרופה מומתת.
פגמים
יש גם חסרונות של OPV (חיסון). אתה יכול לציין את הדברים הבאים:
- כתוצאה מהעובדה שהתרופה מיוצרת על בסיס וירוס חי, קיים סיכון להדבקה אמיתית בצורת שיתוק של פוליו. כגוןסיבוך לאחר חיסון נקרא מחלה הקשורה לחיסונים (VAP). מצב זה נגרם על ידי זני פוליו המהווים מרכיבים בתכשיר החיסון. בדרך כלל מקרים של VAP מתרחשים כתוצאה ממינון שגוי של החיסון, כמו גם תנאים לא נכונים לאחסנו והובלתו. לא ניתן לשלול רגישות אישית למרכיבי התרופה.
- לא מומלץ לחסן ילד נגד פוליו בחיסון פומי אם יש אישה בהריון או ילד אחר שאינו מחוסן בסביבתו הקרובה של התינוק, וכן אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. הדבר טומן בחובו סיכון של הידבקות בנגיף עבור קטגוריות אלה של אנשים.
- למרות אמונת היצרנים, יש סיכוי גבוה יותר שחיסונים חיים יגרמו לתגובות שליליות מאשר IPV.
- חשוב להבהיר את הרכבה של תרופה כזו: היא כוללת 3 סוגים של זני וירוסים, 2 אנטיביוטיקה ("סטרפטומיצין" ו"ניאומיצין") ופורמלדהיד כחומר משמר.
חיסון IPV
כשנשאל איזה חיסון נגד פוליו בטוח יותר, רובם יענו שהוא מושבת. ובמידה מסוימת זה נכון. היתרון הבלתי מעורער של IPV הוא חוסר האפשרות לפתח VAP, שכן הרכב התכשיר המומת אינו מכיל וירוסים חיים, שהם מקור ההדבקה. כמו כן, כתוצאה מהעובדה שמשתמשים בזנים "לא חיים" של הנגיף, הסיכון לסיבוכים ותגובות שליליות לאחר החיסון פוחת.
אבל עם זאת, גם הרכב התרופהכולל חומרים משמרים ואנטיביוטיקה. בנוסף, החסרונות של IPV כוללים את חוסר האפשרות של חיסון קולקטיבי, כמו גם היעדר היווצרות של הגנה מקומית לרקמות. הגורם האחרון מפחית משמעותית את יעילות חיסון הפוליו, שכן דרכי ההדבקה העיקריים של המחלה הנגיפית הם מזון, מים ומשק בית.
חיסון זה מתבצע על ידי הזרקה תת עורית או תוך שרירית בירך, מתחת לשכמות, בכתף.
שמות של חיסונים
במדינה שלנו, נעשה כיום שימוש בחיסון החד-חיסון OPV "פוליו אוראלי". הנגיף המומת משמש בתרופות כגון:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "טטראקוק".
כל האמור לעיל, למעט "Imovax Polio", הם חיסונים מרובי רכיבים, כלומר, כאלה היוצרים הגנה מפני מספר מחלות ויראליות, בפרט פוליו, דיפטריה, טטנוס, שעלת, Haemophilus influenzae.
תגובות לוואי אפשריות וסיבוכים
ראוי לציין שסיבוכים חמורים מתרחשים לעיתים רחוקות ביותר ולעתים קרובות יותר אצל אנשים עם כשל חיסוני או הפרעות מולדות במערכת העיכול, וכן במקרה של אי ציות לכללי החיסון. על פי הסטטיסטיקה, יש עלייה בתגובות השליליות במקרה שבו מתבצע חיסון לא מתוכנן בקנה מידה גדול נגד פוליו. זה במצב זה שלרובהעובדות של אחסון והובלה לא נאותים של התרופה, חישובי מינון שגויים והפרות אחרות נרשמות.
אילו תופעות לוואי יכולות להופיע לאחר חיסון? הסיבוך המסוכן ביותר הוא התפתחות VAP לאחר חיסון עם וירוס "חי".
תגובות השליליות הנפוצות בעקבות חיסון נגד פוליו בחיסוני OPV ו-IPV הן:
- עלייה בטמפרטורה (עד 38 מעלות) לאחר החיסון;
- תגובות אלרגיות;
- שרפרף שבור.
ברוב המקרים, כל התסמינים הללו אינם דורשים טיפול מיוחד ונעלמים מעצמם תוך 1-2 ימים. אבל אם התינוק מודאג מתלונות כאלה במשך תקופה ארוכה, או שיש הידרדרות במצבו של חולה קטן, דחוף לפנות לעזרה רפואית. כמו כן, עליך לפנות מיד לבית החולים אם אתה מבחין בתסמינים כגון שיעול, נזלת על רקע חום, וכן עוויתות, עייפות, הקאות, ירידה ברגישות הגפיים.
האם ילדים צריכים להתחסן נגד פוליו?
נושא זה מדאיג לא רק הורים צעירים, אלא גם את מדעני המחקר בעולם. אי חיסון יוביל למגיפה מסיבית של המחלה. אסור לשכוח שההשלכות של פוליו יכולות להיות השליליות ביותר. הסיבוכים השכיחים ביותר של מחלה זו הם: דלקת קרום המוח, עיוות בגפיים, עצירת התפתחות, הפרעות במערכת העצבים המרכזית (כולל שיתוק). בנוסף, הנגיף מועברדרכי מזון או אוויר, מה שאומר שאי אפשר להגן על התינוק מפני זיהום. מסתבר שהדרך היחידה למנוע מחלה זו היא חיסון, למרות הסיכונים הנמוכים הקיימים לתופעות לוואי. אין לסרב לאירוע כזה כמו חיסון לא מתוכנן נגד פוליו. אמצעי כזה מתבצע אך ורק לצורך מניעת המחלה.
התוויות נגד
מתי לא מומלץ חיסון? התוויות הנגד העיקריות הן כדלקמן:
- מחלה כרונית או זיהומית בשלב החריף;
- סיבוכים נוירולוגיים מחיסונים קודמים;
- אימוניות;
- אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
חיסון נגד פוליו: כללי חיסון
כדי להפחית את הסיכונים הקיימים לפתח סיבוכים לאחר החיסון, כמו גם להגביר את יעילות החיסון, יש לפעול לפי כמה המלצות:
- יש לעבור בדיקה רפואית לפני החיסון;
- אין לאכול או לשתות שעה אחת לפני ושעה לאחר חיסון OPV;
- חודש לאחר החיסון לא מומלץ להגביר את הפעילות הגופנית או לשנות את התזונה;
- צריך להימנע ממזונות כבדים שומניים וממותקים (אמהות מניקות צריכות גם לבדוק את התזונה שלהן);
- לאחר חיסון (1-2 שבועות) מומלץ להימנע ממקומות צפופים.
האם הילד שלי צריך להתחסן נגד פוליו? על שאין תשובה אחת לשאלה - בכל מקרה, ישנם סיכונים מסוימים. בעת קבלת החלטה, יש לזכור כי מחלה זו מסוכנת ביותר. סיבוכים לאחר הדבקה בנגיף "פראי" יכולים להיות חמורים מאוד, עד לנכות ומוות.
