ברפואה, CA 15-3 (סמן גידול) משמש באבחון מעבדתי של סרטן השד, עלייתו בסרום הדם מעידה על נוכחות פתולוגיה, בעיקר בשלבים מתקדמים ועל נוכחות של גרורות בגוף. סמן זה הוא אינדיקטור חשוב מאוד בעל סגוליות גבוהה; מחקר משמש לקביעת איכות הטיפול, כמו גם הישנות או חיסול של גרורות. ניתוח CA 15-3 משמש גם לאבחון מחלת שד אימתנית כמו קרצינומה, מהקרומים שלה היא מופיעה בפועל בסרום הדם.
מהו סמן גידול
סמני גידול הם חומרים בעלי אופי שונה שניתן למצוא במדיה נוזלית (לרוב בשתן או בדם), בריכוז מסוים הם יכולים להעיד על נוכחות של פתולוגיה אונקולוגית. בתהליך האבחון, סמנים תלויים בספציפיות וברגישות של הגידול.ספציפיות היא אחוז סמני הגידול השליליים באדם בריא. רגישות היא אחוז התוצאה החיובית המתקבלת בחולים עם פתולוגיה אונקולוגית. כיום, עדיין לא נמצא אנטיגן ספציפי אחד שיוכל ישירות ובסבירות של מאה אחוז לסייע באבחנה אונקולוגית. סמני גידול יכולים להיות מוגברים גם במחלות דלקתיות בעלות אופי שונה, וגם יגדלו בתהליך שפיר.
בדרך כלל, סמני סרטן מיוצרים רק על ידי תאים עובריים. לאחרונה החלו רופאים למצוא סמני סרטן בקרב צעירים ואף בילדים. זה קורה בגלל המצב הסביבתי המתדרדר כל הזמן, נוכחותם של הרגלים רעים או פתולוגיה נלווית.
Better
עדיף לקבוע את ה-oncommarker בדינמיקה, אז יש לזה ערך אבחנתי יותר מאבחון חד-פעמי. הקצב בו האינדיקטור עולה מעיד על קצב צמיחת הגידול, כמו גם על נוכחות של גרורות. גם לאחר הטיפול, האנטיגן הסרטני CA 15-3 לתקופה של חצי שנה עד תשעה חודשים מסוגל להקדים את התפתחות התמונה הקלינית. כ-80% מהנשים עם סרטן שד עם גרורות מגיעות לרופא עם רמות גבוהות, ב-20% מהמאובחנים עם תהליך אונקולוגי בשלב הראשון או השני, הסמן עולה גם כן.
מתי למנות
החומר למחקר הוא דם, ס אמרקר 15-3 נלקח לצורך מעקב מתמיד ובזמן, זיהוי הישנות מוקדם של המחלה, גרורות ויעילות הטיפול. כמו כן, האבחנה המבדלת של התהליך הממאיר והמסטופתיה אינה האחרונה.
מהו CA 15-3 (סמן גידול)
זהו גליקופרוטאין מסוג מוצין בעל משקל מולקולרי גבוה ויש לו משקל מולקולרי של 300 קילודלטון. בדרך כלל, הסמן הוא חלק ממשטח הממברנות של תאים מפרישים. ניתן לזהות את זה עם קרצינומה של השד, אבל נוכחות של אינדיקטור מעבדתי זה אפשרי גם עם קרצינומה של הריאות, השחלות, כמו גם של מערכת העיכול והלבלב.
בנוסף לעובדה שניתן לייצר CA 15-3 (סמן גידול) על ידי רקמת הגידול, ניתן להגביר אותו במצבים פתולוגיים אחרים בהם תחלופת התאים עולה. זה וגליקופרוטאין אחרים מהגוף, בפרט מהדם, מופרשים בעזרת הכבד, ודווקא הפתולוגיה שלו, בפרט שחמת, יכולה להפוך לחוליה נוספת באבחנה.
חשיבות הניתוח
סרטן השד היא מחלה ערמומית למדי שקשה לאבחן בשלבים המוקדמים. כדאי גם לעשות בדיקת דם CA 15-3 לצורך מניעה, ואז אין סיכוי לאונקולוגיה בשלב מוקדם מאוד של התהליך. בנוסף, זה יאפשר אבחון בזמן של פתולוגיה בכבד. יש לשים לב במיוחד לקבוצת הסיכון, אלו מטופלים שעברו טיפול,או נשים בגיל המעבר. בנוסף, ניתן לקבוע האם התהליך שפיר או להיפך, דורש טיפול מיידי והתערבות מומחים.
מחלות הדורשות ניתוח
הדבר הראשון שאתה צריך לקחת את ניתוח CA 15-3 הוא, כפי שכבר הוזכר, סרטן השד, קרצינומות וגרורות של התהליך. מכיוון שמדובר בחלבון, והמקום העיקרי של חילוף החומרים שלו הוא הכבד, גם בעיות בו יכולות לתת עלייה. קודם כל, במקרה זה כדאי לחשוב על שחמת, במקרה זה, CA 15-3 עולה, הנורמה במקרה זה היא עד 50 U למ ל. כדאי לשים לב גם לשיטות נוספות לבדיקת הכבד, בעיקר אולטרסאונד והיסטולוגיות. ההיסטולוג הוא זה שיכול לשים את הנקודה הסופית באבחנה. כיוון שקרצינומה יכולה להתפתח לא רק בבלוטת החלב, אלא גם בקיבה, בלבלב, בשחלות ובריאות ולעשות גרורות מאיברים אלו, לסמן CA 15-3 יש חשיבות מיוחדת לגברים. הדינמיקה של הניתוח תאפשר לך לשפוט את הטיפול ואיכותו.
לעתים קרובות, הסמן עולה גם עם תהליך שפיר, אלו הן בעיקר המחלות האמורות של בלוטות החלב. מחלות אוטואימוניות יכולות לייצר CA 15-3 מוגבר. ניתן להגדיל את סמן הגידול גם במצב פיזיולוגי של גוף האישה כמו הריון, במיוחד בשליש השלישי, במקרה זה המדד הוא עד 50 U/ml.
מה? איפה? מתי?
אתה צריך למסוררק דם מוריד, שייקח על ידי אחות בחדר הטיפולים. זה רק ראוי לזכור כי על בטן ריקה יש צורך לקחת ניתוח של CA 15-3, פענוח זה במקרה זה יהיה מדויק יותר. נבדק סרום, שבו נקבע האינדיקטור של חלבון אונקולוגי. זמן הניתוח הוא שלוש שעות - והתוצאה מוכנה. אונקולוג, ממולולוג או גינקולוג יכולים לרשום ניתוח. חקר סרום הדם מתבצע באמצעות ניתוח אימונוכימילומינסצנטי, וכחצי שעה לפני הבדיקה, יש להימנע מעישון.
מרגע הארוחה האחרונה צריכות לעבור לפחות 8 שעות ולא יותר מ-14. דם נתרם גם לפני תחילת הטיפול התרופתי, וגם לא לפני 1-2 שבועות לאחר הפסקתן. אם אי אפשר לסרב לתרופות, על הפניה לציין אילו תרופות האדם נוטל ובאיזה מינון. יום לפני נטילת האנליזה, כדאי להגביל את הפעילות הגופנית, כמו גם לוותר על מזון שומני ומטוגן.
תוצאות שהתקבלו
ערך הייחוס של המחוון שנקבע צריך להיות פחות מ-31.3 יחידות למיליליטר. ככל ש-CA 15-3 עולה, ניתן לשפוט את שלב התהליך, וככל שהמחלה מתחילה יותר, כך הגידול ברקמת השד גדול יותר. סרטן שולח גרורות בעיקר לעצמות ו/או לכבד, דבר שניתן להעיד גם על ידי הניתוח. אל תשכח שבשלב מוקדם של התהליך, CA 15-3 (סמן גידול) עשוי שלא לחרוג מהנורמה כלל. על פי הסטטיסטיקה, אחוז חולים כאלה הוא בין 25 ל -30, רקמת סרטןפשוט לא מייצר את החלבון הספציפי הזה. במקרה של עליה מתמדת בריכוז על רקע טיפול מתמשך, אפשר לחשוב בבטחה על יעילותו הבלתי מספקת או להיפך, על חזרת התהליך.
התוצאה עשויה להיות מעוותת
פתולוגיה במקביל יכולה להשפיע על ביצוע הניתוח, ויש לקחת זאת בחשבון. יש רשימה שלמה של מחלות שעל רקע התפתחות התהליך האונקולוגי עלולות לעוות את התוצאה ולהעלות את הרופא על המסלול הלא נכון. פתולוגיה כזו כוללת תהליכים אוטואימוניים, שחפת, סרקואידוזיס. בנוכחות פתולוגיה זו, התוצאה עלולה להיות חיובית שגויה.
באבחון של סרטן השד, הניתוח עבור CA 15-3 יהיה בעל ערך רב יותר אם האנטיגן הסרטני-עובר נקבע בו-זמנית. ועדיף לבצע את הבדיקה עצמה מספר שבועות לאחר תחילת הטיפול.
בדיקות אחרות
לאבחון, אתה יכול לתרום לא רק דם, החומר יכול להיות גם נוזל פלאורלי, מימת (במיוחד עם שחמת), נוזל עמוד שדרה, ציסטי (ביופסיה של שד או ציסטה בשחלה). על מנת לשפוט פתולוגיה, יש צורך להתמקד בנורמות מסוימות. בגוף בריא, ה-oncomerker אינו חורג מהקצב שבין 0 ל-22 IU למיליליטר, מ-22 עד 30 IU למיליליטר יש להתייחס למצב גבולי, אנליזה נחשבת כפתולוגיה, שבה 30 IU למיליליטר או יותר. זוהה.
ענייני מניעה
סמני גידול אינם שיטת המחקר היחידה המאפשרת לרופאים לבצע את האבחנה הנכונה. בנוכחות אונקולוגיהסמנים יאפשרו לשלוט ביעילות הטיפול או לזהות את המחלה בשלב מוקדם של התפתחותה. עליך לבצע ניתוח לפחות פעם בשנה, במיוחד לאחר גיל 35-40.
לצד קביעת סמנים אונקולוגיים, בדיקת החולה בשיטות אינסטרומנטליות, כמו גם בדיקה קלינית מקיפה, אינה נשללת. עם CA 15-3 גבוה והיעדר כל שינוי במהלך בדיקת בלוטות החלב, אתה לא צריך להירגע, התהליך האונקולוגי יכול להיות מוסתר גם באיברים אחרים, למשל, במעיים, בכבד, בשחלות או ברחם. הימצאות אנטיגן זה בגברים מעידה על בעיות בכבד או במערכת העיכול, לצורך מניעה יש צורך לקבוע גם בהם CA 15-3.
רק מומחה יעזור לפרש את הניתוח, כי פרשנות עצמאית יכולה להוביל להפרעות פסיכולוגיות או למתח, אם כי ניתן להבחין בעלייה בסמנים גם בתהליך שפיר. רק מומחה יכול לרשום ניתוח לאחר בדיקה קלינית מקיפה ולאחר לקיחת היסטוריה יסודית. סמנים אונקולוגיים נותנים למומחים את ההזדמנות לאבחן תהליך ממאיר מוקדם, אך רק בגישה משולבת ניתן לשפוט את התוצאה הסופית.
