היפותירואידיזם והיפותירואידיזם הן הפתולוגיות השכיחות ביותר של בלוטת התריס. על פי הסטטיסטיקה, נשים מעל גיל 30 נוטות יותר לסבול ממצבים אלו. בשלבים המוקדמים ניתן לטפל בהצלחה במחלה, בעוד שאבחון מאוחר עלול להוביל לסיבוכים חמורים. חשוב להיות מסוגל להבחין בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין יתר פעילות בלוטת התריס. תכונות הקורס מאופיינות בתמונה קלינית חיה, בידיעה באיזו תוכל לזהות את המחלה בזמן ולשמור על בריאותך.
אנטומיה
בלוטת התריס ממוקמת בגובה סחוס בלוטת התריס בקדמת הצוואר. קנה הנשימה, הגרון, עורקי הצוואר והעצבים צמודים אליו. בלוטת התריס מורכבת מהאונה השמאלית והימנית, שיכולה להתרחב עד לסחוס השישי של קנה הנשימה. יש גם איזמוס שמחבר בין המניות. הוא ממוקם בגובה הסחוס השלישי של קנה הנשימה. אספקת הדם מתבצעת דרך עורקי התריס העליונים והתחתונים. חודרים לתוך הסטרומה של האיבר, הם מחולקים לענפים רבים, המזינים כל תא. על פני השטח האחוריים שלו יש בלוטות נוספות, פארתירואיד. לכן בפעולות פינוי מקפידים מאוד על הפרדתן. הרי הוצאת תחנות כאלההורמון פארתירואיד יכול להוביל למוות של אדם.
מה ההבדל בין תת פעילות של בלוטת התריס ליפרתירואידיזם? השוואה של מיקום בלוטת התריס במצבים אלו חסרת תועלת - הן במקרה הראשון והן במקרה השני היא תוגדל.
תפקוד בלוטת התריס
סוס העבודה והיחידה המבנית העיקרית של בלוטת התריס הוא תירוציט. התא הזה הוא הלוכד יוני יוד טעונים שליליים מהדם ובעזרת אנזים מיוחד יוצר חלבון - תירוגלובולין. והוא, בתורו, מעורב בסינתזה של שני הורמונים עיקריים: triiodothyronine ו-thyroxine, אשר משתחררים לאחר מכן לדם.
יעדים לפעולתם הם לחלוטין כל תאי הגוף שלנו. Triiodothyronine ו-thyroxine מעורבים בוויסות חילוף החומרים בגוף, מקדמים התפתחות שרירים ובניית חלבונים ואחראים על חילוף החומרים של ויטמינים A ו-B12.
בנוסף לתירוציטים, בלוטת התריס מכילה שני סוגי תאים נוספים. חלקם מייצרים קלציטונין, בעוד שהאחרונים משמשים מעין רזרבה להחלפת עובדים אבודים המייצרים שני הורמונים עיקריים. תת פעילות של בלוטת התריס והיפר-תירואידיזם, הסימפטומים שלהם תלויים לא רק בכמות התירוקסין והטריודוטירונין בדם, אלא גם בנוכחות של קולטנים ספציפיים על הרקמות עבורם.
עקרון המשוב
בגוף האדם יש את המלך של כל הבלוטות האנדוקריניות - בלוטת יותרת המוח. הוא זה שבעזרת ההורמונים שלו, שולט בעבודת בלוטות יותרת הכליה, השחלות, בלוטת התריס.
אבלגם תפקוד בלוטת יותרת המוח נשלט. ההיפותלמוס, בעזרת ההורמונים הליברינים והסטטינים שלו, יכול לעכב או להפעיל את הפרשת בלוטת יותרת המוח. האחרון, בתורו, מפריש הורמון מגרה בלוטת התריס, הממריץ את בלוטת התריס.
במקרה של ירידה בתכולת התירוקסין והטריודוטירונין בדם, נשלח אות לבלוטת יותרת המוח ומופעלת סינתזה של תירוטרופין. זה מגביר את פעילות בלוטת התריס, ורמת ההורמונים חוזרת לנורמה המקורית. אם רמת התירוקסין והטריודוטירונין עולה בדם, אז ההיפותלמוס מפריש סטטינים המעכבים את הפרשת בלוטת יותרת המוח. ההורמון מעורר בלוטת התריס אינו מופרש, ובלוטת התריס מפסיקה להפריש הורמונים. לפיכך, רמת התירוקסין והטריודוטירונין חוזרת למקור.
היפותירואידיזם, היפר-תירואידיזם של בלוטת התריס הם מצבים שבהם ההפרעות ההורמונליות הנובעות הופכות את עקרון המשוב נגד גוף האדם.
היפרתירואידיזם: הגדרה, צורות ותסמינים ראשונים
היפותירואידיזם והיפותירואידיזם. ההבדלים בין תסמונות אלה יסייעו לאבחן במהירות את הפתולוגיה. ראשית יש לשקול את התפקודים המופרזים של תירוקסין וטריודוטירונין. פעילות יתר של בלוטת התריס היא מצב של הגוף הקשור לעודף של הורמוני בלוטת התריס. מחלה זו יכולה להיות ראשונית בפתולוגיה של בלוטת התריס עצמה, משנית - תוך הפרה של בלוטת יותרת המוח - ושלישונית - במקרה של כשל בהיפותלמוס.
ישנן שלוש צורות של פעילות יתר של בלוטת התריס: אסימפטומטי, ניכר, מסובך. טופס ראשוןמאופיין בביטויים מטושטשים של המחלה, והאבחנה יכולה להתבצע רק על ידי מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. הצורה הנראית נבדלת על ידי סימפטומים קליניים בהירים. פעילות יתר של בלוטת התריס נחשבת מסובכת כאשר מצורפות הפרעות פתולוגיות מאיברים ומערכות אחרות. לדוגמה: התרחשות של הפרעת קצב, הופעת בצקת.
התסמין הראשון שצריך לשים לב אליו הוא ירידה דרמטית במשקל. לחולים יש גם מצמוץ נדיר, קצב לב מוגבר, עיניים בולטות, הזעה, צמא מתמיד ואפיזודות של אכילת יתר. נדודי שינה ועצבנות הופכים לבני לוויה קבועים. נשים חוות אי סדירות במחזור החודשי.
היפותירואידיזם: תסמינים ראשונים
היפותירואידיזם הוא מצב של הגוף הקשור לחוסר בהורמוני בלוטת התריס. מחלה זו יכולה להיות גם ראשונית, משנית ושלישונית. על פי הסימפטומים הקליניים, הוא מחולק גם לצורות תת-קליניות, גלויות ומסובכות. המטופלים ציינו ירידה במצב הרוח, עייפות, נמנום, עלייה במשקל. עור יבש, שיער שביר, עצירות, דופק איטי, לחץ דם נמוך - כל זה אמור להוביל לרעיון של תת פעילות בלוטת התריס ולהפוך לסיבה לביקור מוקדם אצל הרופא. מה ההבדל בין תת פעילות של בלוטת התריס ליפרתירואידיזם?
הבדלים
ביטויים קליניים של תת פעילות בלוטת התריס והיפר-תירואידיזם, הסימפטומים שלהם הם הפכים קוטביים. לא קשה להבחין ביניהם באבחון, למעטצורות תת-קליניות, שניתן לזהות רק בעזרת טקסטים מעבדתיים. לצורך אבחון, נעשה שימוש בקביעת רמת התירוקסין החופשי, טריודוטירונין והורמון מגרה בלוטת התריס.
היפותירואידיזם, יתר של בלוטת התריס: טבלת הסימפטומים
| Sign | היפותירואידיזם | היפרתירואידיזם |
| משקל גוף | הגדלה | דוחה |
| עור ושיער | עור יבש, שיער שביר | עור רטוב, מזיע, שיער שומני |
| ספירה רגשית | אדישות ודיכאון | ריגוש, היפראקטיביות |
| מערכת העצבים | הפחת את כל הרפלקסים | הגדל את כל הרפלקסים |
| מערכת הלב וכלי הדם | דופק איטי, לחץ דם נמוך | דופק מוגבר, לחץ דם מוגבר |
| מערכת העיכול | עצירות | שלשולים, הקאות |
טיפול בהיפרתירואידיזם
טיפול בתירוטוקסיקוזיס הוא תהליך מורכב ורב מרכיבים הדורש גישה קפדנית ובקרה קפדנית. בואו ננתח את העקרונות הבסיסיים שלו. בחולים עם יתר פעילות בלוטת התריס, חילוף החומרים האנרגטי מוגבר, מה שאומר שהם צורכים חלבונים, שומנים ופחמימות בכמות מוגברת, מה שמוביל לירידה במשקל. לכן יש צורך להתאים את התזונה. המשימה הראשונה תהיה להגדיל את התוכן הקלורי הכולל של התזונה היומית. אתה צריך לשמור על זה ברמה של 3500 קילוקלוריות. יותר מוצרי חלב, פירות טריים, ירקות ובשרים רזים. יש להוציא מהתזונה קפה, תבלינים, תה חזק, פטריות ומזונות עתירי שומן. טיפול תרופתי בפעילות יתר של בלוטת התריס תלוי בגיל המטופל ובנוכחות של מחלות או סיבוכים נלוות. תרופות נגד בלוטת התריס פועלות על תאי בלוטת התריס וחוסמות את הסינתזה של תירוקסין וטריודוטירונין.
היעילות של טיפול כזה גבוהה למדי ומסתכמת ב-50%. יש צורך בנטילת תרופות למשך כ-8 שבועות עד להיעלמות מוחלטת של סימני יתר בלוטת התריס. טיפול זה מתאים לחולים מתחת לגיל 50 ללא מחלות נלוות. טיפול ביוד רדיואקטיבי משמש בחולים מעל גיל 50 עם מחלה מתקדמת וניוון נודולרי של בלוטת התריס.
טיפול זה מוביל להרס של תירוציטים, והתסמינים נעלמים. טיפול ביוד רדיואקטיבי אסור בהחלט בהריון, מיניקה וחולים מתחת לגיל 20. אם הטיפול התרופתי לא עובד, אז הם פונים לטיפול כירורגי, המורכב בהסרה רדיקלית של בלוטת התריס. שיטה זו משמשת גם עבור תהליך לא מוגדר או חשד לסרטן.
מניעת יתר של בלוטת התריס
בהתחשבסיבות רבות להתפתחות מצב זה, קשה למנוע מחלה זו. אבל אם אתה פועל לפי העקרונות הכלליים, אתה יכול להפחית את הסבירות ליפרתירואידיזם או לזהות אותה בשלבים המוקדמים ביותר. מומלץ לעבור בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס אחת לחצי שנה ולתרום דם להורמונים. זה יהיה שימושי גם כדי לשלוט ברקע הרגשי שלך, להוסיף עוד פירות וירקות לתזונה שלך.
טיפול בהיפותירואידיזם
טיפול תרופתי ודיאטה נועדו לחסל תת פעילות של בלוטת התריס. אכלו מזון קל לעיכול ודל קלוריות. ואכן, עם תת פעילות של בלוטת התריס, תגובות מטבוליות מופרעות ותהליכי חמצון ברקמות סובלים. פירות ים חייבים להיות נוכחים בתזונה. אחרי הכל, הם עשירים ביוד. גם ירקות חיים ועשבי תיבול טריים יתקבלו בברכה. תכולת הסיבים הגבוהה תעזור לשפר את תפקוד המעיים. כמו כן, מומלץ להשתמש בקפה טבעי. הוא מכיל מגנזיום וויטמינים מקבוצת B.
עם טיפול תרופתי עבור תת פעילות בלוטת התריס, מטופלים ממתינים לשימוש לכל החיים בתרופות תחליפיות. בטיפול נעשה שימוש בתרופות L-thyroxine ו-triiodothyronine. אלה הם אנלוגים של הורמוני בלוטת התריס האנושיים הטבעיים. יש לזכור שתרופות אלו אינן מרפאות תת פעילות של בלוטת התריס, הן רק מפצות על המחסור ביוד בגוף. עם ביטול התרופות, הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס בהחלט יחזרו. הטיפול מתחיל במינונים מינימליים. באנשים מעל גיל 50, המינון מופחת בחצי מהמינון ההתחלתי בטיפול קונבנציונלי.
מניעת תת פעילות בלוטת התריס
אזורים עם תכולה נמוכה של יוד במים תועדו ברוסיה. זה באזורים אלה כי מה שנקרא זפק אנדמי נפוץ. על ידי ביצוע עקרונות תזונתיים פשוטים, אתה יכול להגן על עצמך מפני תת פעילות אנדמית של בלוטת התריס. חשוב לכלול מזונות עשירים ביוד בתזונה. אלה כוללים: שמן דגים, אצות, קפיר, חמוציות, בקלה, לחם לבן, בננות.
מעבר ממדינה אחת לאחרת
האם תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להפוך להיפר-תירואידיזם? בפרקטיקה הרפואית תוארו מקרים רבים של מצב כזה. זה אפשרי תוך הפרה של טיפול תרופתי בטיפול בתת פעילות בלוטת התריס. חריגה מהמינון של אנלוגים להורמון בלוטת התריס עלולה לעורר יתר פעילות של בלוטת התריס. אם תת פעילות של בלוטת התריס הפכה ליפרתירואידיזם, זהו הלם עצום לגוף. זה יכול להוביל להפרה בפעילות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול והעצבים. מבחינה קלינית, פעילות יתר של בלוטת התריס הנגרמת על ידי תרופות אינה שונה מאותו מצב בפתולוגיה של בלוטת התריס עצמה או בלוטת יותרת המוח. לכן, על מנת למנוע טעויות אבחון ופגיעה במערכות הגוף, יש צורך להקפיד על המינונים הטיפוליים של טיפול חלופי בטיפול בתת פעילות בלוטת התריס.
היפרתירואידיזם הפך לתת-פעילות של בלוטת התריס
מצב זה יכול להתרחש כאשר מינון התרופות לטיפול בהיפרתירואידיזם מופר. זהו סיבוך נדיר ביותר המתרחש כאשר אינו מסומן.יַחַס. מעל מקרה זה, אתה צריך לדעת בדיוק את הסימפטומים. עלייה חדה במשקל, אובדן תיאבון, דיכאון וירידה בלחץ הדם אמורים להתריע הן למטופל והן לרופא המטפל שלו. במקרה שבו פעילות יתר של בלוטת התריס הפכה לתת-פעילות של בלוטת התריס, יש צורך להתאים בדחיפות את הטיפול התרופתי.
