התקף פאניקה הוא תחושה פתאומית של פחד וחרדה, המכסה לחלוטין את המוח האנושי. זה יכול להימשך בין מספר דקות לחצי שעה, אולם, ככלל, זה חולף לאחר כ-10 דקות. תסמונת חרדה זו מלווה בביטויים כגון נשימה מהירה, כאבי ראש, מתח. לאחר שחווה את המצב הזה פעם אחת, אדם מתחיל לפחד ממנו בעתיד.
סיבות
ישנם גורמים רבים שיכולים לעורר התקף פאניקה. ככלל, מדובר באירועים הגורמים לרושם רגשי חזק. האדם ממש בהלם. במקרים נדירים אף עלול להתרחש התקף פאניקה עקב אובדן סכום כסף גדול. אבל בדרך כלל לרשות הפלסטינית יש את הסיבות הבאות:
- תאונה, מצב מסכן חיים.
- פסיכוטראומה של הילדות. הילד הלך לאיבוד או הלך לאיבוד, וכמבוגר שוב מצא את עצמו במצב דומה, מה שעורר את הופעת תסמיני ה-PA.
- אווירה משפחתית לא נוחה.
- פרידה מאדם אהוב (מוות, גירושין, לפעמים אפילועובר מההורים).
- לפעמים PA יכולה להיגרם מאירוע שעדיין לא קרה, אבל עצם המחשבה על כך מפחידה.
- מצב נוירוטי - למשל, אדם מבין שהגיע הזמן להחליף מקום עבודה, אבל משום מה הוא צריך להישאר באותו מקום. הנפש צברה מספיק אנרגיה כדי לשנות את המצב, אבל היא לא מוצאת מוצא ומתבטאת בצורת PA.
תהליך ההופעה
התסמינים והטיפול בהתקפי פאניקה היו נושא למחקר מאז סוף המאה ה-19. ואז פרויד תיאר מצב של חרדה פתאומית, שנקרא "התקף חרדה". בספרות הביתית משתמשים במונח "משבר צמחי" כבר זמן רב. נכון לעכשיו, מדובר במצב שנחקר היטב. מהו המנגנון של התקף פאניקה? הוא כולל מספר שלבים.
אזור של ריגוש גבוה מופיע במוח, שנקרא הדומיננטי על ידי מדען הבית אוכטומסקי. הסיבות שלה עשויות להיות שונות - למשל, קיבעון טראומטי, צורכי ילדים לא מסופקים. לעתים קרובות, ההפעלה של דומיננטי כזה מתרחשת באופן פתאומי למדי, כאשר אדם מוצא את עצמו בתנאים סביבתיים הדומים ככל האפשר למצב טראומטי בעבר. יחד עם זאת, ברוב המוחץ של המקרים, הם אינם מודעים לדמיון.
- הפעלת המוח תורמת לכך שספיגה של חמצן עולה, ומתרחשת תופעת היפוקסיה במתח.
- כדי להרוות את המוח שובהחמצן שהוא צריך, יש עלייה בלחץ הדם, פעימות הלב מואצות.
- החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים מופעלת. ייתכנו תקלות במערכת הלב וכלי הדם, רעד, עוויתות.
- כאשר תחושות כאלה מתעוררות בפעם הראשונה - וכפי שזה נראה, ללא סיבה - יכולה להופיע חוויה חזקה מאוד של פחד, שלפעמים הופכת לאימה של ממש. עם התפתחות וגיבוש המתקפה, מחשבות וחוויות כאלה עולות על הפרק, מתחילות להזין את הזוועה עוד יותר.
- הדומיננטי מקובע על ידי תגובת הפחד. נוצר מנגנון רפלקס מותנה.
- המעגל נסגר ובפעם הבאה שיש לך התקף פאניקה, התסמינים מחמירים עוד יותר.
השלכות
PA יש השפעה בעיקר על הנפש האנושית. ההשלכות קשורות בעיקר בציפייה המודאגת להתקפה הבאה. לעתים קרובות, הפרה זו מעוררת את הופעת הדיכאון - מאמינים שהיא מתרחשת ב-70% מהחולים. צורות חמורות של המחלה יכולות לתרום לנכות. במחצית מהמקרים מלווה הרשות בחשש משטחים פתוחים. הפרעה זו אינה גורמת לשינויים בתפקוד של איברים פנימיים.
סימנים ראשיים
התסמינים העיקריים של התקף פאניקה הם בחילות, הזעה, צמרמורות, גלי חום וגלי קר. הדופק מואץ. אתה עלול להרגיש סחרחורת, הנשימה הופכת קשה. מחשבות על מוות מתחילות לשלוט, אובדן שליטה על התנהגותו ואכפת. התסמינים של התקף פאניקה כל כך מפחידים שרבים מעדיפים להזעיק אמבולנס. זה נראה כאילו הם חוטפים התקף לב. לרשות אמיתית יש לפחות ארבע מהתכונות המתוארות. לאחר התקף פאניקה, אדם עלול להרגיש מבולבל, חרד.
מדענים מדגישים שרוב האנשים חווים 1-2 פרקים של PA. אולם במקרים מסוימים מתפתחת "חרדת המתנה" – פחד מהרשות הבאה. אם מחשבות כאלה רודפות יותר מחודש, אז זה מספיק כדי לבצע אבחנה מתאימה. אם לא מטפלים בהתקפי פאניקה, מתפתחת אגורפוביה - פחד ממצב שאין ממנו מוצא. שליש מהמטופלים האלה מעדיפים לא לצאת מהבית.
תחזית
הפרוגנוזה להפרעה זו נחשבת בדרך כלל לטובה. התקפים מגיבים היטב לטיפול. לכן, לאחר הטיפול, חולים לרוב משאירים משוב חיובי. התקפי פאניקה הם דרך שבה מערכת העצבים מגנה על עצמה מפני ריגוש יתר. התקפים אינם מסכני חיים. עם זאת, התקדמות המחלה מהווה סכנה למצב הנפשי. אחרי הכל, אדם יכול להפסיק להשתמש בתחבורה, לפחד לצאת. דיכאון עלול להתפתח. טיפול תרופתי, ככלל, נמשך כ-6 חודשים. ב-99% מהמקרים, זה מבטיח ריפוי מוצלח.
אלגוריתם פשוט לעבודה עם PA
פסיכולוגים רבים ממליצים לבצע את האלגוריתם הבא של פעולות במהלך תחילת ה-PA. כמובן, זה לא מסיר את הגורם העיקרי להתקפה, אבל זה מאפשר לך לשרוד את ההתקפה. איך להתמודד עם התקף פאניקה בעצמך? שקול את אלגוריתם הפעולות:
- שימו לב היטב לנשימה שלכם, התחילו לעקוב אחריה. ההכרה צריכה להיות מכוונת רק לחילופין של שאיפה ונשיפה. מיקוד זה מאפשר לך לעבור מהתפתחות של התקף לתחושות גופניות. והנקודה הכי חשובה היא שהזמן עובר, וההתקפה עצמה לא מתפתחת. החיים ממשיכים. יש לתת 3-4 דקות רק לוויסות הנשימה.
- שימו לב לתחושות הגופניות. ברגע שיש לך את היכולת לשלוט בנשימה שלך, עליך להעביר את מוקד תשומת הלב לכל הגוף. אתה יכול להתגבר על התקף פאניקה בעצמך אם תלמד כיצד לנהל את מיקוד הקשב. ממשיכים לנשום במודע, יש צורך להתחיל "לסרוק" את תשומת הלב של כל הגוף מכף רגל ועד ראש. שימו לב איך הידיים "מרגישות" את עצמן, חמות או קרות לאצבעות. נסה לכווץ ולהרגיע חלקים שונים בגופך.
- תתרכז במראה. לעתים קרובות אנשים מסתכלים רק בנקודה אחת במהלך הופעת הסימפטומים של התקף פאניקה, והתודעה שלהם מתרכזת רק בחווית החרדה שלהם. לפיכך, סימן אחד של PA יוצר אחר. בטח יש משהו בקרבת מקום שהעין יכולה לתפוס, שעשוי לעניין. זה גם מאשר שהחיים ממשיכים.
איךלהתגבר
אלו שחוו התקף פאניקה לפחות פעם אחת בחייהם לא סביר שיצליחו לשכוח אותו. וסביר להניח שהם יחוו את החשש לחזור על המצב כאשר הרשות הופיעה לראשונה במשך זמן רב.
אבל מה אפשר לעשות אם הפיגוע אינו אירוע חד פעמי, אלא הפך למציאות שרודפת כל יום? מה ניתן לעשות אם הסימפטומים של התקף פאניקה יכולים להיגרם על ידי נסיעה ברכבת התחתית או שימוש במעלית, או על ידי קהל גדול?
שיטת הגאולה הקלה ביותר היא התייעצות עם פסיכותרפיסט שיש לו גם מידע בתחום הפסיכולוגיה וגם הידע הרפואי. לעתים קרובות המצב יכול להיות כל כך מצער עד שאדם מפחד לצאת מהבית. במקרים חמורים, אי אפשר להסתדר בלי תמיכה רפואית כדי שיהיה לאדם משאב פנימי להתגבר על המחלה הלא נעימה הזו.
אלגוריתם של פעולות עבור PA
קורה שהתקפה התחילה, ואתה איפשהו בדרך. פסיכולוגים ממליצים להשתמש בטיפים הבאים:
- זכור ש-PA היא תגובה גופנית חזקה מאוד שבמהלכה יש: פחד, דפיקות לב, חוסר חמצן. עם זאת, אף אחד לא מת מזה. PA היא תגובה של הנפש, המשתקפת בגוף.
- מומלץ גם לנקוט בתנוחה הכי נוחה שאפשר בתסמינים הראשונים של התקף פאניקה. אם אתם נוסעים ברכבת התחתית, עדיף לרדת מהרכב בתחנה הקרובה ולשבת על ספסל. אם זה לא אפשרי,למצוא כל תמיכה - מעקה, הקיר של המכונית, בסופו של דבר, הרצפה. אם הפיגוע נתפס בזמן נהיגה במכונית - אתה צריך לחנות, להירגע. חשוב ביותר למצוא את המקום הכי "רגוע".
- אז כדאי להתחיל לעשות טכניקות נשימה והרפיה.
- כמו כן, נשימה של אוויר צח עוזרת מאוד עם תחילת ה-PA. יש אנשים שמדליקים את המזגן ברכב, מה שמביא הקלה.
- זה גם טוב שיש בהישג יד מנטה או משהו מאוד חמוץ. חוש הטעם יעזור לך קצת להסיח את דעתך.
- אל תתמקד ברגשות שלך. עדיף להמציא מראש טקס מיוחד שיסיח את דעתו. זה יכול להיות מוזיקה, סרטים, כל משחק.
- מלבד זה, כדאי לשאת איתך בקבוק מים קרירים. תצטרך אותו כדי לקחת כמה לגימות, לשטוף את הידיים, את החלק האחורי של הראש שלך. בעונה הקרה, גוש שלג עוזר להתמודד עם הסימפטומים של התקף פאניקה. אתה יכול להחזיק אותו בידיים, לשפשף את הרקות, את החלק האחורי של הראש, את הצוואר שלך בידיים קרות.
PA פרק ראשון
מכיוון שהתסמינים של ההפרעה דומים במובנים רבים להתקף לב, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי. לאחר הסרת חשדות לבעיות במערכת הלב וכלי הדם, הרופא עשוי לשאול אילו תרופות אתה נוטל כעת. אכן, תרופות מסוימות, למשל, שנקבעו לטיפול בהפרעות קשב וריכוז או מחלות בלוטת התריס, יכולות לעורר את התרחשות PA. לעתים קרובות, יותר מדי קפאין או גמילה מאלכוהול יכולה להיות הסיבה.
אם המומחה יחליט שבאמת עברת התקף פאניקה, תצטרך לעבור טיפול. ישנן עדויות לכך שלסובלים מחרדת ציפייה יש סיכון גבוה ב-30% להתאבד מאחרים. הטיפול מתבצע בעזרת תרופות נוגדות דיכאון. כמו כן נקבעו מפגשי טיפול. יש צורך לשמור על רמה נאותה של פעילות גופנית. במקרים מסוימים מתבצעת התגרות מכוונת להתקף בנוכחות רופא. זה מאפשר לך להיפטר מהפחד מהתקף פאניקה, להרגיש שליטה עליו.
טיפול
יש צורך להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר - המחלה נוטה להתקדם. תדירות ההתקפים עלולה לעלות, בעוד שהפחד מהחיים האמיתיים יגבר גם הוא. טיפול בהתקפי פאניקה כרוך במספר שלבים:
- ייעוץ לרופאים. יהיה צורך לבקר מטפל, פסיכיאטר, קרדיולוג, כמו גם נוירופתולוג. כל אחד מהמומחים עושה פסק דין משלו, כדי לאשר את נוכחות המחלה. יחד עם זאת, לכל רופא תהיה שיטת מחקר משלו. לדוגמה, פסיכיאטר משתמש במבחנים פסיכולוגיים, שכל אחד מהם עוזר לצייר תמונה. נעשה שימוש במבחן דיכאון בק, בסולם החרדה ובמבחן התקף פאניקה של שיהאן.
- השלב הבא הוא לעצור את ההתקפים.
- לאחר מכן, יש צורך בטיפול כדי לפתור תסמינים משניים (דיכאון, היפוכונדריה וכו').
- ההקלה של התקפות הרשות הפלסטינית, ככלל, מתבצעת בשתי דרכים - סטנדרטית ועממית.
טיפול סטנדרטי
מרמז על שימוש בו-זמני בתרופות ובפסיכותרפיה. מבין התרופות, ככלל, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, אשר מרככות את הביטוי של סימנים פיזיים. העבודה עם פסיכותרפיסט מכוונת להקלה על הפרעות תודעה. אזורים בשימוש תכוף כמו פוטותרפיה, כמו גם טיפול בצבע.
טיפול תרופתי
עם בחירה נכונה של תרופות, מינון וסכימה פרטנית, ניתן להקל משמעותית על מצבו של המטופל ולשפר את איכות חייו. יש להתחיל בטיפול מיד. באופן כללי, התרופות הבאות נרשמות:
- תרופות הרגעה - "Validol", "Corvalol", וכן "Glicised". יש להם השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית, מפחיתים התקף פאניקה.
- תרופות נגד דיכאון. זה יכול להיות, למשל, זולופט או אנאפרניל. עוזר להעלים דיכאון רגשי, לשפר את מצב הרוח. השפעתם העיקרית היא הפחתת תסמיני דיכאון. חשוב ליטול את הטבליות אך ורק בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא המטפל. הקבלה מופסקת בהדרגה, אין להפחית מיד את המינון או להפסיק לקחת תרופות באופן פתאומי. תרופות בקטגוריה זו עלולות להיות ממכרות. הם נקבעים כאשר התוצאה המתקבלת עולה על הסיכון להתמכרות.
- תרופות הרגעה - Phenazepam, Clonazepam. הם מאפשרים לך לעצור תקיפה תוך זמן קצר, להיפטר מהרשות. לתרופות האלה יש כמהתופעות לוואי. התמכרות מתפתחת במהירות.
כל התרופות משמשות אך ורק לפי מרשם הרופא, יש להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בהן.
תרופות עממיות
משמש לעתים קרובות כתוספת למנה העיקרית. מליסה היא תרופה ביתית מוכרת ויעילה לטיפול בהתקפי פאניקה. כדי להכין מרתח, אתה צריך 10 גרם של דשא ו 0.5 ליטר מים רותחים. יש לחלוט תה לפחות שעתיים. קח שני שליש כוס 3 פעמים ביום.
מנטה משמשת גם לטיפול בהתקפי פאניקה בבית. מרתח עשוי מ-2 כפות. ל. עשבי תיבול, אשר מוזגים עם כוס אחת של מים רותחים. התה צריך לעמוד גם 2-3 שעות. לאחר מכן, המרתח נלקח שלוש פעמים ביום.
גישה פסיכואנליטית
כדי לשפר את איכות החיים, מוצעים בדרך כלל שני סוגי טיפול - פסיכואנליזה וגישה קוגניטיבית התנהגותית. פסיכואנליזה מאפשרת להסיר או להפחית את ההשפעה של גורמים מרגיזים. הרופא עוזר למצוא את הסיבה להתקף ולפתור אותה. ואז המטופל לומד למצוא באופן עצמאי את הסיבה ללחץ שלו, לפתור את זה.
פסיכואנליזה מחשיבה את הגורמים העיקריים ל-PA בקונפליקטים של הלא מודע. ככלל, מדובר בתחושת אשמה, קשיים ביחסים עם ההורים, אגרסיביות מדוכאת. הפסיכואנליטיקאי עובד עם הקונפליקטים הללו כבר כמה שנים. משך הטיפול הוא החיסרון העיקרי של שיטה זו.
התנהגותיתטיפול
נחשבת לשיטה מתמחה יותר. עבור רבים, טיפול קוגניטיבי התנהגותי הפך לתשובה לשאלה: "איך להיפטר מהתקפי פאניקה?". במהלך המפגשים, הדגש העיקרי הוא על אותן הפרעות בעבודת הנפש המעוררות תחילתו של התקף. הסיבה העיקרית לרשות, ככלל, נעוצה במוזרויות החשיבה. בו נולדות מחשבות לא נעימות המעוררות תחילתו של התקף. לכן בתהליך של פסיכותרפיה המטופל לומד גישה חיובית, שולט במחשבותיו וברגשותיו.
היתרון העיקרי של הטיפול הפסיכולוגי בנוירוזה של התקף פאניקה הוא היעדר התמכרות, כמו גם תופעות הלוואי הנלוות לטיפול תרופתי. לעתים קרובות, טיפול קוגניטיבי התנהגותי נקרא "תקן הזהב" בטיפול ב-PA. בעזרתו, המטופל עובר מספר שלבים:
- משנה הגדרות שליליות לחיוביות יותר.
- לומד להתמודד עם חרדה.
- שולט בהדרגה בטכניקות להתגברות על אגורפוביה.
סוג זה של טיפול מאפשר לך ליצור סוג חדש של חשיבה. לדוגמה, המטופל משחק במצב הבא: בזמן שהוא נוהג, מתרחשת PA. אם הוא יעצור לצד הדרך, מה הכי גרוע שיכול לקרות? האם הוא ירסק את המכונית או ימות? מאוד לא סביר. סוג זה של אמונה מתפתח אצל המטופל. עם הזמן, הוא מפסיק לפחד מהתקפה - וזה, בתורו, מפחית את תדירות ההתרחשות של PA.
שיטות אחרות לפסיכותרפיה
חוץ מזהשיטות שתוארו, כדי לחסל את הסימפטומים של התקף פאניקה, נעשה שימוש בהיפנוזה - קלאסית או אריקסונית. הסוג הראשון כולל הכנסת המטופל למצב טראנס. מוצע לו שייפטר מהפרה זו. גישה זו מציגה לרוב תוצאות טובות, אך אינה מתאימה לכולם - ישנם אנשים שאינם מתאימים להצעה.
בעזרת היפנוזה אריקסונית, קונפליקטים פנימיים נפתרים. זה נחשב למתון יותר, שכן האדם עצמו נכנס למצב טראנס בעזרת מטפל. תומכי גישה זו מאמינים שאין אנשים שאינם נתונים להצעה. בנוסף, המטופל לומד את הטכניקות של היפנוזה עצמית. זה עוזר לו למנוע התלקחויות של תסמיני ה-PA שלו ומפחית את רמות החרדה שלו.
לפעמים נעשה שימוש גם בטיפול מכוון גוף. שיטה זו כוללת עבודה ישירה עם הגוף והתחושות הגופניות. הגישה מכוונת הגוף משתמשת בטכניקות נשימה וכן בשיטת ההרפיה של ג'ייקובסון.
כמה אנשי מקצוע יישמו בהצלחה שיטות של טיפול משפחתי מערכתי. הגורמים להתקפי פאניקה במקרה זה נראים במבנה המשפחה, במערכות יחסים קיימות ובחוסר הרמוניה. במילים אחרות, מצב האדם תמיד תלוי ישירות בסביבה הביתית. לכן, יש לעבוד עם כל בני המשפחה.
פעילויות פיזיותרפיה
בנוסף לאמור לעיל, הליכי הפיזיותרפיה הבאים מיועדים לסובלים מ-PA:
- סוגים שונים של טיפול בפעילות גופנית.
- עיסוי (שימושיקח את כל הקורס).
- ארומתרפיה. ניתן להשתמש בנרות עם שמנים ארומטיים שונים או לרכוש מבער מיוחד. טוב גם לעשות עיסוי בתוספת של חומרים ארומטיים שאוהבים.
- אורח חיים פעיל. מומחים ממליצים להשתמש בכמה שפחות משקאות המכילים קפאין, כדי לשבת פחות מול המחשב. אתה צריך ללכת, לזוז, לעסוק בפעילות גופנית. זה טוב לקחת ויטמינים.
כללים מועילים נוספים לסובלים מהרשות הפלסטינית
כדי להפוך את החיים ללא התקפי פאניקה בהקדם האפשרי למציאות, פסיכולוגים ממליצים להיצמד לכמה המלצות בחיי היומיום. קודם כל, אתה לא צריך להיות לבד, קרוב בבעיות שלך. גם תקשורת עם בני משפחה וחברים עוזרת להתמודד עם ההפרעה. זה גם שימושי לנהל יומן, לשתף איתו את הרעיונות שלך, להתכוונן לחיובי.
כמו כן, פסיכולוגים ממליצים להירגע לעתים קרובות ככל האפשר - לקרוא, לבלות בטבע. כדאי לצפות בסרט מצחיק, להאזין למוזיקה טובה או להתרחץ. חלקם מקבלים את האפקט המרגיע של מדיטציה.
