גידול במוח הוא מחלה איומה, ששכיחותה הלכה וגדלה בשנים האחרונות. ניתן לחלק את כל המקרים לשתי קטגוריות: שפירים וממאירים. עם זאת, אם מאובחנת מחלה מהקטגוריה הראשונה, זו לא סיבה להירגע: ללא טיפול הולם, ההשלכות עשויות להיות עצובות ביותר. רק רופא מוסמך יכול לבחור בגישה הטיפולית הנכונה. יצטרך להתכונן לטיפול ארוך.
מידע כללי
גידול שפיר במוח הוא פתולוגיה שמאובחנת אם נוצרה היווצרות כלשהי של תאי רקמה אורגניים במוח. סוג הגידול נקבע על ידי ניתוח מאיזה סוג של תאים הוא מורכב.
התהליך מקבל אופי ממאיר אם הניאופלזמה מסוגלת לצמוח לתוך האזורים שמסביב, ולהרוס רקמות אורגניות. גידול ממאיר במוח נוצר ממבנים תאיים לא בשלים. לפעמים הסיבה היא תאים המובאים לזרם הדם מאיברים אחרים. במקרה זה, גרורות מאובחנות.
מודרניהרפואה מכירה כמה סוגים של גידולי מוח המתרחשים בתדירות שונה. השמות נבחרו על סמך הבדים שהולידו את התהליך. סיווג מקובל:
- schwannomas (מתאי שוואן, אלמנטים המקיפים את עצבי המוח);
- ependymomas (הנוצרות מתאי שמצפים את החלק הפנימי של חדרי המוח);
- מנינגיומות (נוצרות ממברנות);
- אדנומות (בלוטות);
- אוסטאומות (עצם);
- המנגיובלסטומות (מכלי דם).
ישנם מקרים שבהם נצפו סימנים של גידול מוחי בתינוקות - המחלה הייתה מולדת. לעתים קרובות יותר, teratomas, ציסטות, אנגיומות, craniopharyngiomas להתפתח על פי סוג זה. הרפואה המודרנית מכירה כמה סוגים אחרים, שתדירותם נמוכה יחסית.
תכונות של זנים
סוג נפוץ למדי של גידול במוח במבוגרים הוא מנינגיומה. באחוז הדומיננטי של המקרים, הניאופלזמה שפיר, אך הסרה עדיין אינה מבטיחה ריפוי מוחלט - עם הזמן, הגידול יכול להופיע שוב. קבוצת הסיכון למחלה כזו כוללת נשים בתקופת הרבייה של החיים, אם כי ישנם מקרים שבהם המחלה התפתחה בילדים ובקשישים.
קשה לתאר את כל התסמינים האפשריים של גידול מוחי, כי הם מגוונים ביותר. הכל נקבע על פי אופי התהליך, גודל ומהירות הצמיחה, לוקליזציה. ניתן לחשוד בגידול גדול עקב ירידה באינטליגנציה, דמנציה.
ממאירניאופלזמה מתפתחת לעתים קרובות יותר, מכיוון שתאים לא טיפוסיים נכנסים לזרם הדם, כלומר סרטן הוא משני - אלו גרורות של ניאופלזמה שנוצרה באיבר כלשהו. גבוה במיוחד הסיכון להתפשטות אלמנטים בכל הגוף:
- לימפומות;
- מלנומה.
גרורות אופייניות לתהליכים ממאירים במערכת הנשימה ובמחזור הדם, סרטן הממוקם בבלוטת החלב. כולם בסבירות גבוהה חודרים לרקמת המוח, שם הם מתחילים לצמוח. אם מתגלה סרטן משני, ונמצאות גרורות במוח, ככלל, זהו השלב האחרון והרביעי. גידול מוחי יכול להופיע בנקודה אחת באיבר, או שהוא יכול להתפתח במספר אזורים בו-זמנית.
סכנה רודפת ללא הרף
תסמינים של גידול מוחי יכולים להופיע באופן בלתי צפוי, פתאום: המחלה מתפתחת אצל אנשים בריאים לחלוטין. סרטן ממאיר אינו תמיד משני: קיים סיכון שהניאופלזמה תיווצר מתאי מוח. לעתים קרובות יותר, גליומות מאובחנות, שהבסיס שלהן הוא תאי גליה, הנחוצים לקיום ולתפקוד של נוירונים. הגליומה הממאירה הנפוצה ביותר ברפואה נקראה "גליובלסטומה מולטיפורמה."
סכנה גדולה מאוד הקשורה לגידולים מהירים של גידולים ממאירים במוח:
- אסטרוציטומה אנפלסטית;
- oligodendroglioma.
לילדים יש שכיחות גבוהה יחסית של מדולובלסטומה. הסיכון בכךניאופלזמות אופייניות יותר לגיל ההתבגרות, כאשר מתרחשת הבשלה של מערכת הרבייה.
נדירות יחסית הן סרקומות מסוכנות מאוד, אדנוקרצינומות. מאחר שהניאופלזמות הללו אינן נוצרות מרקמת עצבים, הסיכון להופעתן במוח קטן יחסית.
על הסכנות
כפי שמחקרים ספציפיים הראו, נשים וגברים כאחד עשויים להזדקק לטיפול בגידול מוחי - אין קשר מובהק למגדר. זנים מסוימים מאובחנים לעתים קרובות יותר אצל גברים, אחרים רגישים יותר למין ההוגן יותר, אבל התמונה בכללותה די אחידה. בשנים האחרונות עלתה השכיחות של לימפומה. אין עדיין הסבר מדעי לעובדה זו. אנשים עם איידס נמצאים בסיכון גבוה יותר לזהות את הסימפטומים של גידול מוחי מסוג זה.
כיום פותחו מספר אפשרויות טיפול. הקטגורי ביותר נחשב ליעיל ביותר - הפעולה. גידול מוחי, למרבה הצער, רחוק מלהיות תמיד ניתן לניתוח, ולכן לא כל חולה יכול לעבור קורס כזה. הסטטיסטיקה מראה ששיעור ההישרדות לשנתיים של תהליכי גידול בעלי אופי ממאיר הממוקמים באיבר זה הוא לא יותר מרבע מהחולים.
הסיכויים טובים מעט יותר אם תצליחו לבקש עזרה בתסמינים הראשונים של גידול מוחי. אלה האחרונים, לעומת זאת, לרוב משומנים למדי, ולכן רק לעתים רחוקות נותנים להם תשומת לב עד שזה מאוחר מדי. ידוע שהתחזיות טובות מעט יותר אםהוקמו אוליגודנדרגליומה, אסטרוציטומה - לאחר שעברו קורס טיפולי, ניאופלזמות כאלה בדרך כלל לא מתחילות לצמוח שוב. עד מחצית מהמטופלים במדולובלסטומה חיים חמש שנים או יותר לאחר האבחנה.
הסיכויים הטובים ביותר הם בחולים שהצליחו לזהות סימפטומים של גידול מוחי בשלב מוקדם, ומחקרים זיהו אסטרוציטומה אנאפלסטית. ההישרדות גבוהה יותר בקרב חולים שגילם נמוך מ-45 שנים. זוהו אנשים שיש להם ניאופלזמה ניתנת לכריתה יכולים לסמוך על תוצאה חיובית.
Manifestations
בשלב הראשוני, גידול מוחי עלול שלא להתבטא עם תסמינים כלל. אתה יכול לחשוד במחלה בזמן שבו רקמות האיבר כבר מתחילות להתמוטט, או שהניאופלזמה סוחטת אזורים סמוכים. התסמינים אינם נקבעים על פי אופי המחלה: גידולים ממאירים ושפירים יכולים להתבטא בצורה דומה. אבל לסרטן הראשוני והמשני יש הבדלים ברורים: אם התהליכים מתרחשים על רקע ניאופלזמות באיברים אחרים, כנראה שהמטופל כבר נתקל בסימפטומים של המחלה הבסיסית.
התסמינים הראשונים של גידול במוח יהיו תלויים במיקום התהליך, בפעילות הגדילה, בגודל. סוגים מסוימים, כפי שניתן היה לחשוף, יכולים לגדול לגדלים די גדולים לפני שמתחילים שינויים במצב הבריאות של המטופל. ישנם גם מקרים שבהם הניאופלזמות הקלות ביותר כבר הופכות לגורם לתפקוד לא תקין.מחלקת המוח, מה שאומר שתוכל לפנות לרופא כמה שיותר מהר.
הודעה מההתחלה
ככלל, הביטוי הראשון הוא כאבי ראש. עם זאת, לעיתים רחוקות חולים שמים לב לכך מספיק, ותמיד ניתן למצוא מספר עצום של הסברים לכאבי ראש. מאפיין ייחודי של הסימפטום העיקרי של גידול מוחי בשלב הראשון הוא נטייה להישנות, חוסר חיזוי ומשך זמן. ניסיונות שליטה בסמים אינם נותנים תוצאה בולטת. בדרך כלל תסמונת הכאב חזקה, אך מושכת תשומת לב רק אם האדם לא סבל בעבר מכאבי ראש. לעתים קרובות הכאב מופעל בלילה, ממשיך בבוקר ואחר הצהריים.
בשלבים המוקדמים של גידול מוחי, יש בדרך כלל בעיות בקואורדינציה ובשיווי המשקל. לפעמים חולים מתלוננים שהם רואים ראייה כפולה, סחרחורת. נכון, לא לכולם יש ביטויים כאלה: הכל תלוי בפרטים של לוקליזציה של הבעיה.
הקאות, בחילות, שינוי במהירות ובקצב פעימות הלב, קצב הנשימה מגיע קצת מאוחר יותר. מעת לעת, החולה מתחיל לקבל חום, הטמפרטורה עולה בחדות, ועד מהרה גם התסמינים נעלמים באופן בלתי צפוי, אך מדי פעם ההתקפים נמשכים זמן רב יותר. בשלב האחרון, הסימפטום העיקרי הוא סימפטום של גידול מוחי - ירידות לחץ חזקות. זה אופייני יותר לאנשים שמתקרבים להכרה טראגית.
תכונות של גילויים
במקרים מסוימים, סימפטום של גידול מוחי בשלב מוקדם הוא התקפים. זה אינהרנטיניאופלזמות שפירות, וממאירות, אלו המתפתחות לאט למדי מתבטאות בדרך כלל בדרך זו. אבל עם גידול שגדל במהירות, עוויתות בשלבים הראשוניים נרשמים רק באחוז קטן יחסית מהחולים.
ידוע שתהליך הגידול עלול לגרום לחולשת שרירים או שיתוק של הגפיים של חצי גוף. אפשר לשנות את היכולת לתפוס טמפרטורה, לחץ, מגעים. במקרים מסוימים ניתן לחשוד בתהליך הגידול על ידי עיכוב תפקודי שמיעה, ראייה, תפיסת טעם, ריח. מכיוון שהניאופלזמה דוחסת את מבני המוח, החולה עלול להימשך לישון. תסמינים של גידול במוח כוללים:
- מוח מבולבל;
- שינוי אישי;
- פגיעה ביכולת החשיבה.
נכון, בשלבים הראשונים, בעיות אלו מתרחשות רק באחוז קטן מהחולים, לעיתים קרובות יותר התסמינים מצביעים על התקדמות המחלה. כאשר צופים בביטויים כאלה, דחוף לקבוע תור לרופא לבדיקה מפורטת של המצב.
סוגים ותכונות מיוחדות
ניאופלזמות מתפתחות באיטיות יחסית, שהופיעו לאחרונה לעתים קרובות יותר מבעבר - אוליגודנדרגליומות, אסטרוציטומות. הם שייכים לאותם טיפוסים מעטים, שהביטויים הראשונים שלהם הם בדיוק פרכוסים. אבל דומה לוקליזציה, אבל צורות ממאירות מתבטאות לעתים קרובות כהפרות של תפקודי המוח. לרוב, חולים מדווחים על אובדן תחושה, חוסר יציבות בהליכה,חולשה כללית.
הפרוגנוזה הגרועה ביותר אם מתגלה glioblastoma multiforme. ניאופלזמה זו גדלה מהר מאוד, אך הסרת גידול מוחי בשלב שבו התגלה היא כמעט בלתי אפשרית. בחללי המוח, הלחץ עולה מהר מאוד, המטופל הופך לרדום, סובל כל הזמן מכאבים בראש. עלייה נוספת בלחץ על מבנים סמוכים מובילה לתרדמת.
אם ההיווצרות שפירה ונוצרת מקרומי המוח, התסמינים משתנים מאוד. במקרים מסוימים, חולים מדווחים על חוסר תחושה של הגפיים, חולשה או התקפים הדומים לפרכוסים. אצל אחרים חוש הריח סובל, העיניים בולטות, התפקוד שלהן נפגע. ישנם מקרים שבהם, על רקע התהליך, חולים הפכו לעיכובים, הזיכרון הופרע והופיעו סימנים האופייניים למחלת אלצהיימר.
היפופיזה
בלוטת יותרת המוח נקראת בלוטת המוח, הממוקמת בבסיס האיבר. המשימה העיקרית שלו היא לשלוט על הפונקציות של הבלוטות האנדוקריניות. בפרקטיקה הרפואית, גידולי יותרת המוח הם נפוצים למדי, אך האחוז העיקרי של המקרים שייך לקטגוריה של שפירים. במקרה זה, הבלוטה מייצרת עודף של תרכובות הורמונליות. הוא זה שהופך לגורם לביטויים, שעל בסיסם מגיע המטופל לבדיקה. גידול יותרת המוח יכול להתמסר:
- gigantism;
- acromegaly;
- תסמונת קושינג;
- hyperthyroidism;
- אמנוריאה;
- galactorrhea;
- גינקומסטיה.
עקב גידול יותרת המוח, חלק מהבלוטות יכולות להיות מעוכבות, כך שגופו של החולה חסר בסוגים מסוימים של הורמונים.
לפעמים גידולי יותרת המוח מתבטאים ככאב ראש ותפקוד ראייה לקוי: שדות הראייה מצטמצמים בהדרגה.
Epiphysis
לא פחות חשוב לתפקוד המוח, הברזל ממוקם במרכז האיבר ונקרא בלוטת האצטרובל. זה קובע מקצבים ביולוגיים, מבטיח את הלימות היחס בין הזמן שאדם מבלה על שינה וערות. תהליכי גידול באפיפיזה שכיחים יותר בילדים, מעוררים על ידי התבגרות מוקדמת. במצב כזה מאבחנים גידולים נבטיים. עקב הניאופלזמה, ניתן להאט את יציאת הנוזלים בחללי המוח, כלומר נפח האיבר גדל. זה עשוי להיות הגורם להידרוצפלוס או לעורר אי תפקוד חמור של המוח באופן כללי.
ניתן לחשוד בניאופלזמה באפיפיזה לפי הסימפטומים:
- כישלונות קצב פעימות לב;
- הקאות ובחילות;
- חולה וסחרחר;
- התקפי חום בלתי צפויים;
- הורדת רמת התודעה;
- weakness;
- מצבים פרכוסים;
- חוסר אחידות, חוסר עקביות של נשימה;
- ערפול תודעה זמני;
- ליקוי שמיעה;
- איבוד תחושה ועקצוץ בגפיים;
- שיתוק רגל;
- יכולת מוחלשתשימו לב.
מאיפה באה הצרות?
הגורמים הבאים יכולים לעורר גידול מוחי:
- נטייה גנטית;
- שיוך לגזע (אנשים מגזע קווקזי רגישים יותר, אבל מנינגיומה נצפית לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם שורשים אפריקאים);
- גיל (אלה מעל גיל 45 נמצאים בסיכון עבור רוב המינים).
סיכון גבוה יותר להפוך לקורבן של ניאופלזמה במוח אם אדם נחשף לקרינה, או שעבודתו הייתה קשורה לייצור מזיק של רכיבים כימיים.
איך לדעת?
אם אתה חושד בניאופלזמה במוח, עליך לעבור בדיקה מלאה. הם נשלחים אליו אם הופיע לפחות אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל: מכיוון שהמחלה איומה, הרופאים מעדיפים לשחק בה בטוח. ראשית, המטופל נשלח לבדיקה אצל נוירולוג לבירור כל מאפייני ההפרעות ולאחר מכן בוחרים באילו שיטות נוספות ליישם לבירור מאפייני המקרה.
לעתים קרובות, המטופל מופנה לצילום רנטגן, אך למעשה אירוע זה מספק מעט מידע שימושי. צילום רנטגן מאפשר לך לברר ניאופלזמה שפירה בבלוטת יותרת המוח או מנינגיומה, אך במצבים אחרים לא יספקו נתונים שימושיים על מצב המטופל.
השיטה האינפורמטיבית והפופולרית ביותר שזמינה כמעט בכל בית חולים מודרני היא הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת. בְּעבודה באמצעות מכונות מיוחדות עם דיוק גבוה. כאשר בודקים מטופל באמצעות מכשיר כזה, הרופא יכול לקבוע את גודל הניאופלזמה, לזהות את הפרטים של לוקליזציה, תכונות התפתחותיות. כדי להבהיר את הנתונים על כל המוקדים שהטומוגרפיה הראתה, הם נשלחים לפעילויות מחקר מיוחדות יותר.
המשך הנושא: סוגים שונים של אבחון
מסטטיסטיקה ידוע שעם אדנומה של יותרת המוח, מטופלים פונים לעתים קרובות לעזרה רפואית בשלב שבו הניאופלזמה מתחילה להפעיל לחץ על עצב הראייה. המטופל נשלח לבדיקת דם, שניתן להסיק מתוצאותיה על ריכוז גבוה באופן חריג של סוגים מסוימים של תרכובות הורמונליות. כדי לזהות ניאופלזמה והלוקליזציה שלה, הם נשלחים לטומוגרפיה.
כמה גידולים אחרים יכולים גם הם לגרום לשינויים הורמונליים. כדי לזהות את הסוג והאופי הספציפיים של התהליך, נדרשת ביופסיה. ההליך כולל נטילת דגימות של רקמה אורגנית לניתוח היסטולוגי.
ניתן להשיג תאים ממאירים על ידי לקיחת דגימות של נוזל חוט השדרה למחקר. ניתוח כזה הוא התווית אם צפוי לחץ מוגבר בתוך הגולגולת - מכשירים מודרניים הם כאלה שהם יכולים להוביל לשינוי חד במדד זה אם שלמות הרקמות האורגניות מופרת. זה יגרום לסיבוכים קשים של הגידול, כאשר הלחץ מצטבר, רקמת המוח נלחצת לתוך הנקבים הגולגולתיים וגזע המוח נלחץ. זה מעורר הפרה של ההכרחי לחייםתפקודי הגוף. מצב כזה עם רמת הסתברות גבוהה יכול לגרום לתרדמת, מוות.
איך לטפל?
כאשר מטופל מופנה לביופסיה, בדרך כלל הרופאים מציעים לשלב את ההליך עם ניתוח אם הגידול מתאים לשיטת טיפול זו. לאירוע נעשה שימוש במכשירים מיוחדים בעלי דיוק גבוה, ולרופא יש גישה לתמונה מפורטת תלת מימדית של הרקמות בתוך מוחו של המטופל. הודות לדיוק זה, ניתן להנחות את המחט בצורה מדויקת ככל האפשר מבלי לפגוע בתאים בריאים בקרבת מקום. שיטות מודרניות פחות טראומטיות, עם זאת, אפשרויות היישום שלהן מוגבלות מאוד.
באופן כללי, תכנית הטיפול נבחרת על סמך מיקום ואופי הניאופלזמה, סוג וגודל. במקרים מסוימים קיים ניתוח, אך קורה גם שההסרה אינה אפשרית, כי הסיכון לפגיעה ברקמות בריאות גבוה מדי, מה שאומר שההליך יוביל לשיתוק, היחלשות האינטלקט או אפילו מוות.
הניתוח מבוצע בהסכמת המטופל או האפוטרופוס שלו, ללא קשר לסיכונים, אם צמיחה נוספת מאיימת על חיי המטופל. גם אם האירוע לא יכול לרפא את החולה, הוא יגרום לשיפור מסוים במצב: גודל הניאופלזמה מצטמצם, ואיתם גם ביטויי המחלה נסוגים לזמן מה. המטופל יכול לחיות זמן רב יותר, איכות החיים משתפרת במקצת, ולרופאים יש זמן להשתמש באפשרויות טיפול אלטרנטיביות - כימותרפיה, הקרנות. במקרים מסוימים הםהצג תוצאות טובות.
