רבים חוששים לשמוע את האבחנה "אונקולוגיה", אם כי סרטן אינו תמיד משפט קטלני. מאמר זה ידבר על מחלה מסוכנת כמו סרטן של איבר המין הגברי, שיטות אבחון וטיפול.
תסמינים של מחלה
התסמינים השכיחים ביותר של סרטן הפין הם שינויים בעור הפין, כגון התקשות ונפיחות באזור. סימפטום מדאיג נוסף של מחלה מסוכנת הוא שינוי בצבע העור של הפין.
בואו נסתכל על הסימנים הנפוצים ביותר של סרטן הפין:
- שינויים במראה העור של הפין, כגון צבע.
- הפרשות, לפעמים עם ריח די לא נעים.
- כתמים נפוחים, בצקת, פריחה אדמדמה, גושים או גושים שצבעם לא טבעי.
- כאב לא מוסבר בפין.
- דימום באזור איברי המין.
- בלוטות לימפה נפוחות במפשעה (אדנופתיה מפשעתית).
סרטן הפין נראה לעתים קרובות כמו יבלות בצבע לא טבעי מכוסותגלד.
זיהוי מוקדם של סרטן
תסמינים אלו יכולים להופיע גם עם מחלות אחרות שאינן סרטניות, לכן הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם, שכן גם לסרטן בשלב הראשוני יש תסמינים אלו. במידה והרופא מזהה תסמינים של סרטן, תתבצע בדיקה גופנית וביופסיה הכוללת לקיחת תאים מהאזור הפגוע של הפין לבדיקה ואבחון.
כמעט כל סוגי סרטן הפין מתפתחים תחילה בראש הפין (סרטן העטרה של הפין) או על העור שמתחת לעורלה (לא נימול).
סרטן מתפתח רק לעתים רחוקות על הציר הראשי של הפין. לכן, ניתן לזהות אותו רק כאשר העורלה נמשכת לאחור. ככלל, התסמין הראשון של סרטן הפין הוא שינוי צבע של העור של העטרה או העורלה. עור פגום עלול גם להתעבות או להפוך לאדום באופן לא טבעי. אזור העור הפגוע הופך בהדרגה לגוש שטוח קטן (לעתים קרובות בצבע חום-כחלחל) או לכיב, וקיימת גם אפשרות שהרקמה הפגועה תדמם. זה בדרך כלל לא גורם לכאב חריף. במקרים מסוימים, בשלבים המוקדמים של הסרטן, עלולות להופיע בליטות קטנות עם קרום.
תצלום של סרטן הפין יכול להיות מזעזע.
תסמינים טרמינליים
אם אינו מטופל, הסרטן נוטה להתפתח ולהתפשט לכל פני השטח של העטרה הפיןו/או עורלה. ואז זה מתפשט לרקמות העמוקות יותר של הפין ולחלקים אחרים של הגוף, שם זה יכול לגרום לתסמינים אחרים. גברים נוטים להרגיש נבוכים או פחדים בתסמינים הראשונים וייתכן שלא יראו רופא עד שהסרטן יתגלה, לכן חשוב לדווח לרופא על כל שינוי.
תסמינים מסורתיים של סרטן הפין בשלבים האחרונים (שלב שלישי או רביעי):
- נפיחות במפשעה (עקב בלוטות לימפה).
- דלקת.
- עייפות.
- כאבי בטן.
- כאבי עצמות.
- ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
סוגי מחלות אונקולוגיות של איבר המין הגברי
יש שישה סוגים שונים של סרטן הפין:
- סרטן תאי קשקש. זהו סוג תאי קשקש של סרטן הפין בגברים. הוא הנפוץ ביותר. מתפתח לעתים קרובות על העורלה או הפין העטרה.
- קרצינומה של יבלות. עשוי להופיע כיבלת על הפין ובדרך כלל מוגבל לפין ואינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף.
- אדנוקרצינומה. מתפתח מבלוטות הזיעה של העור.
- מלנומה. מקורו בתאים הנקראים מלנוציטים (הנותנים לעור את צבעו הכהה). במקרים נדירים, זה יכול להתפתח מהר מאוד.
- סרטן תאי בסיס. מתפתח בתאי עור. סוג זה של סרטן מתקדם לאט ובדרך כלל הוא מקומי ללא התקדמות לאחראזור הגוף.
- סרקומה. הוא נוצר ברקמת החיבור של הפין. זוהי מחלה נדירה מאוד, הנחשבת בלתי ניתנת לטיפול.
סיבות להתפתחות מחלות
ברוב המקרים, הגורמים לסרטן הפין אינם ידועים למדע המודרני. עם זאת, ישנם גורמים הידועים כמגבירים את הסיכון ללקות בסרטן. הם כוללים:
- גיל. סוג זה של סרטן נפוץ ביותר בקרב גברים מעל חמישים.
- מקרים רבים של סרטן קשורים לנגיף הפפילומה האנושי.
- כמה מחלות של העור של העורלה עשויות להגביר את הסיכון לסרטן הפין בעתיד, כגון אריתרופלזיה של Queirat ו-xerotic obliterans balanitis (חזזית ספציפית של העטרה פין). שתי המחלות נדירות למדי.
- פימוזיס אצל גברים בוגרים ובהתאם לכך חוסר ההיגיינה של העורלה. פימוזיס היא חוסר האפשרות לחשוף את ראש הפין עקב צרות העורלה.
- ברית מילה לילד שגוזל איבר הגנה מפני סרטן.
השפעת נגיף הפפילומה האנושי
לאחר שסבלת מזיהומים שנגרמו על ידי נגיף ההרפס או נגיף הפפילומה האנושי (HPV), הסיכון לסרטן הפין עולה. ישנם זנים רבים של HPV. שני סוגים של זנים (HPV 16 ו-HPV 18) הם הגורמים להתפתחות קרצינומה של הפין ברוב המקרים. זנים אלה הם כמעט תמידמועבר מינית מאדם נגוע. לזיהומים מאחד מהזנים הללו בדרך כלל אין תסמינים כלשהם.
לכן, אי אפשר לדעת מי מהשותפים המיניים נגוע. אצל חלק מהגברים, לזנים של וירוס הפפילומה האנושי שעלולים לגרום לסרטן יש השפעה מזיקה על תאי הפין. זה הופך את התאים ליותר מועדים למוטציה. לאחר שנים רבות, הם יכולים להפוך לסרטן. תוך שנתיים, ב-9 מתוך 10 מקרי זיהום, נגיף הפפילומה מוסר לחלוטין מהגוף. המשמעות היא שרוב האנשים שנדבקו בזנים אלה של HPV לעולם לא יפתחו סרטן הפין.
מה לעשות אם מופיעים תסמינים
אם נמצא תסמין אחד או יותר, יש לפנות לרופא, אשר יבדוק תחילה את הפין כדי להעריך נזקים ולבדוק אם יש בלוטות לימפה ודלקת במפשעה. כדי לאבחן ולבצע אבחנה מדויקת, המטופל יצטרך לעבור את הבדיקות הבאות:
- ביופסיה של רקמות הפין. הליך זה מורכב מחילוץ חתיכה קטנה של רקמת איברים. לפעמים מוסרות גם רקמות של בלוטות הלימפה של אזור המפשעתי. ייתכן שיחלפו שבועיים לחכות לתוצאת הביופסיה.
- הדמיית תהודה מגנטית של הפין כדי להעריך את שלב הסרטן.
- טומוגרפיה ממוחשבת של החזה, הבטן והאגן.
מחקרים רפואיים אלה יכולים לספק מידע מפורט על מבנה האיברים הפנימיים.
טיפול בסרטן מיניחבר
רופאים ממליצים על ניתוח ברוב המקרים. סוג הניתוח תלוי בגודל הגידול ובמיקומו בפין. אם קרצינומה זו קטנה ומשפיעה רק על עור הפין, ניתן להסיר את הגידול וכמות קטנה של רקמה נורמלית. עם זאת, אם הסרטן כבר בשלב מתקדם, ייתכן שיהיה צורך להסיר חלק מהפין או אפילו לקטוע אותו לחלוטין.
ניתוח שחזור הוא האפשרות הטובה ביותר עבור גברים רבים עם סרטן זה. האונקולוג הכירורגי יצטרך לדון בפירוט רב יותר עם המטופל בסוגים השונים של ניתוחים משחזרים. בלוטות לימפה במפשעה מוסרות בדרך כלל גם במהלך הניתוח. בנוסף לניתוח, ניתן להשתמש בטיפול כימותרפי והקרנות כדי לוודא שכל התאים הסרטניים שנותרו מתו. אם הסרטן נמצא בשלביו הראשונים ורק בראש הפין, הרופאים רושמים לפעמים קרם מיוחד נגד סרטן להרוג תאים חולים.
ניתן להגיע לתוצאות מצוינות בשיטת המיקרו-כירורגיה בלייזר, שאינה משפיעה באופן משמעותי על חיי המין והשתן של גברים. לאחר הניתוח, חיי החולים הם יותר מחמש שנים.
שלבים של התקדמות המחלה
סרטן הפין יכול להתגלות בשלבים שונים בהתאם להתקדמות המחלה, מהשלב הראשון, כאשר הסרטן מוגבל לעור הפין, ועד לשלב הרביעי, שבו בלוטות הלימפה ב האגן או חלקים אחרים בגוף מתרחבים. תאים סרטניים עשויים להיותשלבי התפתחות שונים במהלך המחקר באמצעות ביופסיה. המחלה יכולה להופיע בארבעה שלבים:
- שלב ראשון (ראשוני). התאים נראים נורמליים למדי, ונוטים לגדול ולהתרבות לאט מאוד ואינם אגרסיביים כל כך.
- שלב 2 (אמצע).
- שלב שלישי. תאים סרטניים נראים מאוד יוצאי דופן, ומבחינה רפואית, הם מובחנים בצורה גרועה, נוטים לגדול ולהתרבות מהר מאוד, והם אגרסיביים יותר.
- בשלב הרביעי, גרורות עלולות להתפשט לחלקים אחרים בגוף ובאיברים, זהו השלב האחרון של סרטן הפין.
לכל שלב לוקח פרק זמן שונה להתפתח. מחלה מסוג זה יכולה להתפתח במשך זמן רב למדי, או שהיא יכולה להתקדם במהירות הבזק, ולא להשאיר סיכוי לחולה. הכל תלוי באופי המחלה ובמצב הגוף האנושי. מידע על שלב והיקף המחלה עוזר לרופאים לבחור את אפשרות הטיפול הטובה ביותר.
תחזית לאפשרות החלמה
יש סיכוי לריפוי למחלה זו אם סרטן הפין מאובחן ומטופל כשהוא בשלביו המוקדמים (מוגבל לפין ואינו מתפשט לבלוטות הלימפה). ככלל, ככל שהאבחנה נעשית מאוחר יותר, ככל ששלב הסרטן מתקדם יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. גם אם אין תרופה לסרטן, טיפול יכול לעתים קרובות להאט את התקדמות הסרטן. רוב הטיפולים בסרטן הפין אינם משפיעים על היכולת לקיים יחסי מין, גם אם נדרשפעולה.
שכיחות של סוג זה של מחלה
סרטן הפין באופן כללי אינו שכיח בקרב גברים באירופה ובצפון אמריקה, אך נפוץ יחסית בגברים במזרח אסיה, דרום אמריקה ואפריקה. ברוסיה השכיחות היא רק 0.3%, ובארה ב - 0.4%. הגיל הממוצע של החולים הוא כשישים שנה, בקרב אלה מתחת לגיל שמונה עשרה, מחלה זו לא זוהתה.
