מאמר זה יסתכל על הסימפטומים של גידול שפיר במוח.
זהו היווצרות פתולוגית, בתהליך התפתחותה לוקחים חלק התאים הבוגרים המרכיבים את רקמת המוח. כל סוג של רקמה מתאים לסוג מסוים של גידול. לדוגמה, שוואנומה נוצרת מתאי שוואן. הם מתחילים ליצור נדן המכסה את פני השטח של העצבים. אפנדיומה נוצרת על ידי התאים המרכיבים את החדר של המוח. מנינגיומות נוצרות על ידי תאים בקרום המוח, או הרקמה המקיפה את המוח. אדנומה נוצרת מתאי בלוטות, אוסטאומה - ממבני העצם של הגולגולת, המנגיובלסטומה - מתאי כלי דם.
מהם גידולים?
ישנם גידולי מוח שפירים שיש להם אטיולוגיה מולדת, אליהםכלול את הדברים הבאים:
- craniopharyngiomachordoma;
- teratoma;
- germinoma;
- angioma;
- ציסטה דרמואידית.
חשוב לזהות את הסימפטומים של גידול שפיר במוח בזמן.
מנינגיומה
זהו היווצרות שפיר, המתאפיין במשני, והוא נצפה גם לאחר הסרה כירורגית. לעתים קרובות זה משפיע על נשים בקטגוריות גיל שונות. תסמינים, שיטות טיפוליות, כמו גם ההשלכות של סוג זה של פתולוגיה לבריאות תלויים בגודל הגידול, קצב הגדילה שלו ולוקליזציה.
גודל גדול מדי של ניאופלזמה שפירה של המוח פוגע באופן משמעותי בתפקודו. לסוגים אלה של גידולים אין תאים סרטניים. הם מאופיינים בהתפתחות איטית, אך עובדה זו אינה מרגיעה כלל, כי עם עלייה בגודל של תצורות פתולוגיות, חלקים מסוימים של המוח נדחסים, מה שתורם להתפתחות של נפיחות, דלקת ברקמות עצב בריאות, ו עלייה בלחץ תוך גולגולתי. יחד עם זאת, ניוון של גידול שפיר לממאיר הוא אירוע נדיר מאוד.
המנגיובלסטומה
מהם הסימפטומים של גידול שפיר במוח הקטן של המוח? זהו גידול שמקורו בכלי הדם של המוח עם לוקליזציה במוח הקטן. התסמינים תלויים במיקום וכוללים כאבי ראש, בחילות, סחרחורת, אסתניה, תסמונת המוח הקטן,דיסקים אופטיים גודשים, הפרעות חושיות ומוטוריות, שינויים בתפקוד עצבי הגולגולת ואיברי האגן.
המנגיובלסטומה מהווה כ-2% מכלל הגידולים הממוקמים בגולגולת. לעתים קרובות נצפית ניאופלזמה כזו אצל אנשים בגילאי 45 עד 60 שנים.
כמו ניאופלזמות אחרות (קרניופרינגיומה, גנגליונרומה, אסטרוציטומה מוחית, מנינגיומה, גנגליוןאורובלסטומה וכו'), המנגיובלסטומה יכולה להתרחש כתוצאה מגורמים מסרטנים שונים, הכוללים:
- increased insolation;
- קרינה מייננת;
- מגע עם חומרים מסרטנים (בנזן, אסבסט, ויניל כלוריד, פחם וזפת נפט וכו');
- נגיפים אונקוגניים (רטרו-וירוס, אדנו-וירוס, וירוס הרפס).
לגידול הזה יש אטיולוגיה גנטית והוא קשור למוטציות בכרומוזום השלישי, מה שמוביל להפרעה בייצור של מדכא גידול.
סוגי המנגיובלסטומות
לפי המבנה המקרוסקופי, 3 סוגים של המנגיובלסטומות נבדלים:
- cystic;
- solid;
- mixed.
המנגיובלסטומה מוצקה מורכבת מתאים הנאספים בצומת בודד, בעל צבע דובדבן כהה ומרקם רך. גידול ציסטי הוא ציסטה בעלת דופן חלק. ברוב המקרים, ישנו נודול מוצק בגודל קטן על הקיר שלו. בכ-5% מהמקרים נצפים המנגיובלסטומות מסוג מעורב, המתאפיינות בנוכחות של צומת מוצק שבתוכו ממוקםהרבה ציסטות.
המנגיובלסטומות הבאות נבדלות על ידי מבנה היסטולוגי:
- נוער;
- transitional;
- pure cell.
נוער מורכב מנימים בעלי דופן דקה, צמודים זה לזה. המנגיובלסטומה מעברית מכילה תאי סטרומה ונימים בשיעורים שווים. תא טהור נבדל על ידי תאים רבים הממוקמים על כלי שיניים.
תסמינים של גידול שפיר במוח יכולים להיות מאוד לא נעימים.
Adenoma
זהו גידול שפיר שיכול להיווצר מתאי יותרת המוח עקב דלקות עצביות, הרעלה כרונית, פציעות מוח טראומטיות והשפעות של קרינה מייננת. למרות שאין סימנים לממאירות בסוג זה של ניאופלזמות מוחיות, כשהן מוגדלות, הן מסוגלות לדחוס מכנית את מבני המוח שמסביב. זה תורם להתפתחות ליקוי ראייה, מחלות נוירולוגיות ואנדוקריניות, תצורות ציסטיות, אפופלקסיה. אדנומה במוח יכולה לצמוח בתוך מיקומה, או שהיא יכולה לחרוג ממנה.
Classification
סיווג אדנומה מבוסס על זה:
- endosellar, שנמצא בתוך כיס העצם;
- אדנומה אנדוסופראזלרית גדלה כלפי מעלה;
- endoinfrasellar - כלפי מטה;
- אדנומה אנדולטרוסלרית צומחת פנימהצדדים;
- סוג מעורב ממוקם באלכסון.
מקרואדנומה ומיקרואדנומה נבדלות לפי גודל. במחצית מהמקרים, גידול שפיר כזה אינו פעיל הורמונלית. תצורות הורמונליות הן:
- gonadotropinoma, המייצרת כמות גדולה של הורמונים גונדוטרופיים;
- thyrotropinoma, שבה מסונתז הורמון מגרה בלוטת התריס;
- corticotropinoma - זה מגביר את רמת הייצור של גלוקוקורטיקואידים והורמון אדרנוקורטיקוטרופי;
- prolactinoma, שבה סינתזת פרולקטין מוגברת.
- סינתזה של ההורמון האחראי להנקה בנשים.
Schwannoma
הקליפה החיצונית של הגנגלים וסיבי העצב מורכבת מתאי שוואן. גידול שפיר המתפתח מרקמות אלו הוא שוואנומה. המחלה הופכת לממאירה ב-7% מהמקרים הקליניים. המוטציה יכולה להשפיע על כל קצות העצבים בגוף האדם.
גידול זה מתפתח בצורה של צומת בודד. במקרים מסוימים, המחלה מתרחשת בצורה של מספר צמתים, אך הדבר נדיר ביותר.
השיטה העיקרית לטיפול בפתולוגיה זו היא ניתוח, המספק פרוגנוזה טובה להתאוששות.
תסמינים של גידול שפיר במוח תלויים בגודלו.
החלק העיקרי של השוואנומה ממוקם באזור של הזוג השמיני של עצבי המוח, באזור עצב השמיעה. סידור כזה של ההיווצרות הפתולוגית טומן בחובו חירשות ומסוכן לחוסר יכולתו. איתההתפתחות, נצפה נזק לעצבי הפנים והטריגמינליים, המלווה בשיתוק שרירי הפנים ובכאבים עזים. בדרך כלל, אין גידול גידול באזור עצבי הריח ועצב הראייה.
האם צריך להסיר גידול שפיר במוח?
שוואנומות מהוות סכנת חיים, במיוחד כשהן מגיעות למידות גדולות. במקרים כאלה, רקמות פתולוגיות מפעילות לחץ על המוח ועלולות לפגוע במרכזי המוח החשובים לחייו של המטופל. מטופלים חשים גם כאבים עזים באזור הגדילה של הניאופלזמה.
תכונה אופיינית להיווצרות שפירה זו היא צמיחה איטית ומשפיעה על חולים מעל גיל 60.
רבים מתעניינים בתוחלת החיים של גידול שפיר במוח לאחר זיהויו.
Diagnosis
לפני אבחון ברור של גידולי מוח שפירים, מומלץ למטופל לעבור הרבה בדיקות נוירולוגיות, לבדוק את הראייה שלו, הכוללת בדיקת קרקעית העין. כך בודקים את המנגנון הוסטיבולרי, בודקים את תפקודי שיווי המשקל, איברי הריח, הטעם והשמיעה. מצב כלי הדם של העיניים מראה את רמת הלחץ התוך גולגולתי. השימוש בטכניקות פונקציונליות הוא המפתח לאבחון מדויק.
טכניקות אבחון לגידולי מוח שפירים:
- אלקטרואנצפלוגרפיה - השימוש בשיטה זו עוזר לזהותנוכחות של שינויים מקומיים וכלליים במוח;
- רדיולוגיה - הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת של הראש וקרני רנטגן מאפשרות לך לקבוע את מיקומה של הניאופלזמה הפתולוגית והמאפיינים הייחודיים שלה;
- מחקרי מעבדה החוקרים את נוזל המוח השדרתי ותכונות הגידול.
טיפול בגידול שפיר במוח
טיפול בניאופלזמה שפירה במוח אינו כרוך בכימותרפיה. תסמיני המחלה מחייבים תוכנית פרטנית עבור חולים בודדים. הטיפול מושפע מרווחת המטופל ומנוכחות תהליכים פתולוגיים נלווים בגוף. אחת השיטות העיקריות הכרוכות בטיפול בגידולי מוח שפירים היא ניתוח הנקרא קרניוטומיה. זוהי התערבות, שבמהלכה פותחים את הגולגולת וכורתים את הניאופלזמה. לאחר הסרת גידול שפיר במוח, נעשה שימוש בטיפול בקרינה, שבו בוטלות ההשלכות של המחלה. לרוב נעשה שימוש בצורות מסורתיות של טיפול בקרינה, אך במקרים מסוימים נעשה שימוש בטיפול פרוטונים או רדיוכירורגיה, טיפול בסכין גמא.
גישות טיפוליות תרופתיות כוללות מינוי של קורטיקוסטרואידים, שיכולים להפחית נפיחות של רקמת המוח.
השימוש בטיפול בפרוטונים הוא השיטה היעילה ביותר להשפיע על ניאופלזמה שפירה, מכיוון שהיא מאפשרת לך לחסל כמה צורותגידולים לחלוטין ללא פגיעה ברקמות סמוכות, וטיפול כזה אינו מאופיין בהתפתחות של סיבוכים. לאחר השלמת ההליך, המטופל יכול מיד לנהל חיים נורמליים. טיפול פרוטונים מפחית את מינוני הקרינה בשימוש עד למחצית, מה שמאפשר נזק מינימלי לתפקודים נוירוקוגניטיביים והורמונליים. ההסתברות לפתח שוב גידול מופחתת כמעט בחצי, איברי השמיעה, העיניים ומערכת העצבים המרכזית פחות מוקרנים.
תחזית
כמה חיים עם תסמינים של גידול שפיר במוח? לרוב זה בערך חמש שנים.
אפשר לדבר על התוצאה האפקטיבית של ההתערבות הכירורגית אם המטופל עבר את הסימן הזה. עם זאת, קורה שאנשים חיים זמן רב יותר. זה תלוי בקצב הגדילה של הניאופלזמה במוח.
