סרטן בלוטת התריס הפפילרי מופיע בשבעים אחוז מהמקרים של מחלות אונקולוגיות של המערכת האנדוקרינית. סרטן כזה גורם לרוב לגרורות, אולם הוא מאופיין בשיעור הישרדות טוב למדי אם הוא מתגלה בזמן. מדוע מתפתחת פתולוגיה זו, מהם התסמינים שלה? כיצד מטפלים במחלה זו? ומה הפרוגנוזה? על כל זה נדון במאמר זה.
תכונות המחלה
סרטן בלוטת התריס הפפילרי נוצר מתאי האיבר. זהו קשר בודד הדוק. גודלו יכול להגיע לחמישה סנטימטרים או יותר, והמבנה, בתורו, הוא פפילרי. סוג זה של סרטן הוא שליו יחסית מכיוון שהוא גדל לאט וניתן לטפל בו. משפיע על סרטן פפילרי רק ברקמות שכנות עם בלוטות לימפה. גרורות רחוקותהם נדירים ביותר, ברוב המצבים הם משפיעים על הריאות.
בסיכון נמצאים בדרך כלל חולים בין שלושים לחמישים שנה, אם כי ישנם מקרים של מחלה זו בילדים. נשים בסיכון גבוה פי שניים לסבול מסוג זה של סרטן מאשר גברים.
תחזית לאחר ניתוח לסרטן פפילרי בלוטת התריס תידון בסוף המאמר.
סיבות עיקריות
הגורמים לסרטן בלוטת התריס אינם ידועים בדיוק, אבל האונקולוגיה מזהה כמה גורמים שיכולים להשפיע על התרחשות של גידול כזה:
- ההשפעה על גוף האדם של קרינה וכל סוגי הקרינה יחד עם חומרים מסרטנים כימיים.
- נוכחות של הרגלים רעים בצורת עישון ואלכוהוליזם, המפחיתים משמעותית את החסינות, מחלישים את ההגנה על האורגניזם כולו.
- גורם תורשתי. לדוגמה, במקרה שגן המעורר הופעת סרטן בלוטת התריס עובר בתורשה לאדם, אזי האפשרות לחלות בו היא במאה אחוז.
- מחסור ביוד בגוף.
- נוכחות של מחלות של האיברים האחראים על ייצור ההורמונים. למשל, פתולוגיות של השחלות, בלוטת החלב או בלוטת התריס עצמה, כל מיני תהליכים דלקתיים בגוף.
- נוכחות של שינויים הורמונליים בצורת גיל המעבר, הריון וכן הלאה.
- רגישות הגוף לדיכאון.
בסיכון נמצאים במיוחד קשישים וכאלה שעברו טיפול בקרינה. גידול ממאיר של איבר זה יכול להתפתחחינוך באיכות טובה. סרטן בלוטת התריס הפפילרי יכול להיגרם גם על ידי גרורות מאיברים אחרים.
סימפטומטיקה
יכולת הריפוי של מחלה תלויה בשלב שלה ובגודל ההיווצרות. לכן, חשוב ביותר לזהות פתולוגיה זו בזמן. כדי לעשות זאת, עליך להכיר את הסימנים העיקריים להתפתחות סרטן פפילרי:
- נוכחות של קשר בצוואר שניתן לחוש. זהו אחד התסמינים העיקריים. לפעמים הצומת נראה חזותית. עם הזמן, הוא מתגבר והופך בולט יותר.
- עלייה ניכרת בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם. זהו גם סימן מוקדם אך לעתים קרובות מתעלמים ממנו.
- הופעה של אי נוחות במהלך תנועות בליעה או נשימה. במקביל מורגש גוש מסוים בגרון.
- נוכחות של כאב, צרידות ושיעול לא מוסבר.
הסימנים האחרונים עשויים להופיע כאשר הקשר מגיע לגודל גדול ומתחיל לדחוס את הוושט. הקול של אדם יכול אפילו להשתנות בגלל זה. בשלב האחרון, מצבו הכללי של המטופל מחמיר באופן משמעותי, הוא יכול לאבד את התיאבון ולרדת במשקל בצורה דרמטית. ייתכן גם שיש לך חום עם חולשה ועייפות.
בעיקרון, התסמינים של סרטן בלוטת התריס הפפילרי בשלבים ההתחלתיים כמעט נעדרים. זוהי הסכנה הגדולה ביותר, לכן עליך תמיד להיות זהיר ולעבור בדיקות סדירות.
לעיתים קרובות, גידולים שפירים נמצאים במבוגרים, וסרטן מאובחן רק ב-5% מהמקרים. אבל אם אדם מבחין בקשר על צווארו, אזהוא צריך לראות מומחה. זה נכון במיוחד עבור ילדים, מכיוון שהם לא יכולים לקבל חינוך טוב.
שלבי פתולוגיה
יש ארבעה שלבים של סרטן בלוטת התריס הפפילרי:
- בשלב הראשון, הגידול קטן, עד שני סנטימטרים. אין לו גרורות ואינו נופל מחוץ לקפסולת בלוטת התריס. בשלב הראשון, סרטן זה מגיב היטב לטיפול, למרות שקשה לזהות אותו כל כך מוקדם.
- בשלב השני, הצומת גדל לארבעה סנטימטרים, אך עדיין לא עובר את האיבר. בשלב זה, הוא מזוהה לעתים קרובות על ידי מישוש, והמטופל בשלב זה מתחיל לחוות תחושת אי נוחות בגרון. עדיין אין גרורות. כיתה זו של סרטן בלוטת התריס הפפילרי מטופלת בהצלחה בתשעים וחמישה אחוז מהמקרים.
- בשלב השלישי, גודל הגידול הוא יותר מארבעה סנטימטרים. זה חורג מבלוטת התריס ומתחיל להפעיל לחץ על איברים שכנים. מצבו של החולה מחמיר, מופיעים תסמינים חדשים בצורת קוצר נשימה, כאב, קוצר נשימה וצרידות. שלב זה מאופיין גם בעלייה בבלוטות הלימפה ובנוכחות של גרורות דו-צדדיות.
- בשלב הרביעי הגידול גדול, עקב כך בלוטת התריס מעוותת, שהופכת ללא תנועה. נוכחות של גרורות ברקמות סמוכות הוא ציין, הם גם התפשטו לאיברים אחרים. חולים מפתחים תסמינים חדשים, התלויים באיזה איבר מושפע.
תחזית לאחר ניתוח לסרטן פפילרי בלוטת התריס מעניינת רבים.
טיפול, ניתוח וטיפול חלופי
לאחר שבוצעה אבחנה, יש להתחיל בטיפול מיד. כמעט תמיד, הטיפול כרוך בניתוח להסרת הגידול. היתרון ניתן לכריתה מלאה של בלוטת התריס, שבה בלוטת התריס מוסרת לחלוטין. ניתן להסיר רקמות סמוכות עם בלוטות לימפה אם הן נפגעות. אמצעים כאלה נדרשים כדי למנוע הישנות המחלה.
במקרה שגודל הגידול קטן, עד סנטימטר אחד, ניתן לבצע כריתה לא מלאה של בלוטת התריס. במהלך ניתוח כזה מסירים רק את האונות המושפעות של הבלוטה עם האיסתמוס. שיטה זו נחשבת פחות טראומטית, אך היא גם מסוכנת מכיוון שחלק מהתאים עדיין עשויים להישאר. הניתוח להסרת סרטן בלוטת התריס הפפילרי מתבצע בין שעה לשלוש שעות. תקופת השיקום היא לרוב קצרה והיא שלושה ימים בלבד. ביקורות על סרטן בלוטת התריס הפפילרי מאשרות זאת.
לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, החולים זקוקים לטיפול חלופי, מכיוון שהגוף זקוק להורמוני בלוטת התריס. טיפול כזה כולל שימוש בהורמונים סינתטיים או של בעלי חיים. לאחר כריתה לא מלאה של בלוטת התריס, ייתכן שיידרש גם טיפול חלופי, אך מינון התרופות יהיה נמוך בהרבה. כדי לקבוע זאת במדויק, הרופאים מנתחים כל הזמן את רמת ההורמונים.
אדם שעבר ניתוח זקוק למעקב מתמיד. שישה שבועות לאחר מכן, יש לבצע סריקת יוד רדיואקטיבית, המשקפת נוכחות של גרורות שאריות. חצי שנה לאחר מכן, נבדק למטופל סמני גידול, וכן נבדקות רמות ההורמונים שלו. בדיקות כאלה נדרשות להתבצע באופן קבוע מדי שישה חודשים. שלוש שנים לאחר הניתוח, מתבצעת סריקת גוף מלאה נוספת. כל ההליכים הללו מכוונים למציאת סרטן שעלול לחזור. הפרוגנוזה לאחר הניתוח בדרך כלל טובה, אנשים כאלה יכולים לחזור לעבודתם הקודמת, ולנשים יש הזדמנות ללדת.
טיפול לאחר ניתוח
הטיפול לאחר ניתוח בסרטן בלוטת התריס פוליקולרי-פפילרי מתבצע חודשיים לאחר הניתוח, באמצעות יוד רדיואקטיבי. שיטה זו משמשת במקרים בהם הגידול היה גדול והיה מלווה בנוכחות גרורות ברקמות מסביב ובלוטות הלימפה. יש צורך בטיפול עם יוד רדיואקטיבי כדי לחסל לחלוטין את התאים הפתולוגיים הנותרים.
סיבוכים והתקפים
חולי כריתת בלוטת התריס נמצאים בסיכון לפתח את הסיבוכים הבאים:
- במהלך הניתוח עלול המנתח לפגוע בעצבי הגרון שאחראים על פעולת הרצועות, דבר שיביא לשינוי בקול ולצרידות. לרוב זה זמני, אבל לפעמים הקול יכול להשתנות למשך שארית חייך.
- מרושללפעולות מצד המנתח יכולה להיות השפעה שלילית על בלוטות הפאראתירואיד, שהן קרובות מאוד.
- יש סיכון להיפופראתירואידיזם, עם זאת, מצב זה מתוקן לאחר טיפול בתוספי סידן.
- הופעת דימום ונפיחות. ניתן להעלים תופעה זו גם בעזרת תרופות.
נכות עקב סרטן פפילרי בלוטת התריס מתרחשת רק במקרים של פגיעה משמעותית בעצב החוזר. בנוסף, ניתן לזהות מטופל כנכה שיש לו הישנות קבועות, והטיפול אינו נותן תוצאות. סיבוכים כאלה אינם מופיעים לעתים קרובות מדי, ההסתברות שלהם היא רק שני אחוזים, בתנאי שהניתוח בוצע במחלקה מקצועית מתמחה.
הישנות לאחר ניתוח לסרטן פפילרי בלוטת התריס עלולה להתרחש אם המנתח לא מסיר לחלוטין את הגידול. נכון, קורה שהסרטן חוזר גם לאחר הסרה מלאה, מה שיעיד על אגרסיביות הפתולוגיה. הישנות מתרחשות בדרך כלל לאחר שנים ואף עשרות שנים. לעתים קרובות, הגידול יכול להופיע שוב בבלוטות הלימפה ובאיברים אחרים, כגון הריאות. אבל הסרטן שנמצא עם הזמן שוב ניתן לטיפול. זה מבוצע על פי אותה תוכנית כמו הפתולוגיה הראשונית, עם זאת, הסיכון לסיבוכים יהיה גבוה בהרבה.
לכן, הישנות מתרחשות ברוב המקרים כאשר בלוטת התריס לא הוסרה לחלוטין. הגידול מאובחן בדרך כלל באונה אחרת של האיבר. גורמים נוספים שיכולים להשפיע על חזרת הסרטן,הגודל הגדול של הגידול מופיע יחד עם נגע נרחב ורב מוקדי. בנוסף, הסיכון להישנות עולה עם הגיל.
הפרוגנוזה בנוכחות שני השלבים הראשונים היא בדרך כלל חיובית. במקביל, הפוגה מוחלטת מתרחשת בשמונים וחמישה אחוז מהמקרים של הטיפול הכולל. זה אסור לאנשים שעברו ניתוח כדי לחשוף את גופם לקרינה כלשהי, הם לא יכולים לעבוד עם עומסים כבדים.
מהי הפרוגנוזה לסרטן פפילרי בלוטת התריס לאחר ניתוח?
לקרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית יש פרוגנוזה טובה, במיוחד בהשוואה לסוגים אחרים של גידולים. תוחלת החיים של המטופל במקרה זה תלויה במספר מהגורמים הבאים:
- שלב המחלה.
- גודל הניאופלזמה הפתולוגית.
- היקף של גרורות.
- קטגוריית הגיל של המטופל.
- יעילות הטיפול.
פרוגנוזה של סרטן בלוטת התריס הפפילרי נעשית בדרך כלל על בסיס אינדיבידואלי לפי טבלאות הערכה מיוחדות. במקרה שבו מתגלה סרטן בשלב הראשון, הרי ששיעור התמותה הוא כמעט אפסי. שיעור ההישרדות לחמש שנים בשלב זה הוא 97%. שיעור ההישרדות ל-10 שנים הוא 90%. יותר מעשר שנים חיים 75% מהחולים. ובמקרה שהגידול בבלוטת התריס היה קטן מאוד, אז אתה יכול לחיות עשרים וחמש שנים, אבל תצטרך להיות מטופל כל הזמן, תוך מעקב של רופא.
לשלב השני, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא רק 55%. בשלב השלישי עשויות עוד חמש שנים לאחר הניתוחרק 35% מהחולים שורדים. ובשלב הרביעי, רק 15% מהמטופלים יכולים לחיות חמש שנים לאחר הניתוח. עם התרחשותם של הישנות, תוחלת החיים פוחתת מאוד.
הפרוגנוזה תהיה גרועה עוד יותר עבור אותם חולים שגילו גרורות רחוקות או גידול גדול מחמישה סנטימטרים. סיבת המוות העיקרית בסרטן בלוטת התריס היא גרורות לאיברים אחרים.
טיפול מונע
מה צריך לעשות כדי למנוע מחלה זו?
- יש להימנע מהקרנה במידת האפשר.
- רצוי ליטול יודיד אשלגן.
- יש לבצע בדיקות גנטיות כדי לזהות את הגנים הגורמים לסרטן בלוטת התריס.
- עליך לאכול מזונות המכילים יוד או להשתמש במלח עם יוד.
- יש צורך לטפל בפתולוגיות הורמונליות ודלקתיות בזמן.
- בעיטת הרגלים רעים זה חשוב.
- אתה צריך לנוח מספיק ולאכול נכון.
- יש להימנע מלחץ ודאגה.
עדויות מטופלים
ביקורות על סרטן בלוטת התריס הפפילרי לאחר ניתוח בשפע. זה ידוע שהעיקר במחלה זו הוא לגלות אותה בזמן.
כפי שכותבים חולים שאובחנו עם מחלה זו: קודם כל, עליך למצוא מומחה טוב להמשך טיפול בסרטן בלוטת התריס הפפילרי.
לדוגמה, אותם חולים שאובחנו כחולים בסרטןבלוטות התריס בשלב הראשון, הם כותבים שהם עברו ניתוח בקלות, ולאחר מכן היו בבית ארבעה ימים לאחר מכן.
הביקורות על ניתוח סרטן בלוטת התריס הפפילרי גם הן חיוביות ברובן.
לאחר מכן, מטופלים מקבלים טיפול הורמונלי וניטור מתמיד על ידי הרופא המטפל. אמון בעתידם של חולים כאלה ניתן על ידי העובדה שסרטן בלוטת התריס הפפילרי אינו הסוג המסוכן ביותר של סרטן.
אבל, בכל זאת, הפתולוגיה הזו היא עדיין אונקולוגית במהותה, ובפורומים אפשר למצוא לא פעם מילים מרגיעות ותומכות שבכל מקרה אסור לוותר, צריך לטפל ולהאמין בטוב.
