ילד מת הוא תינוק שנולד מת או מת במהלך הלידה בשבועות 24 להריון או אחריו. עד למועד זה, לידה מוקדמת נחשבת להפלה, העובר מוקפא, והעובר המת פונה כפסולת ביולוגית. ככל שההריון ארוך יותר, כך קשה יותר לאישה להשלים עם מותו של ילד. מאפייני מהלך ההריון, סוגי הלידה וההשלכות של לידת ילד מת יישקלו בהמשך.
איך לזהות מוות עוברי במהלך ההריון?
בנוסף לביקורים קבועים אצל רופא הנשים, אישה בהריון מסוגלת להעריך באופן עצמאי את הכדאיות של ילדה על ידי מעקב מתמיד אחר תנועותיו. בהריון הראשון, אישה מתחילה להרגיש את תנועות העובר לאחר עשרים שבועות, בשבועות הבאים - לאחר שש עשרה. מרגע זה והלאה, עליך לרשום תמיד באיזו תדירות ואינטנסיביות התינוק זז. אם ישכל חריגה מהמשטר הרגיל היא הזדמנות להתייעץ בדחיפות עם רופא. במיוחד כאשר הפסקה או הפחתת התנועה מלווה בדימום.
הרופא יקשיב תחילה לדופק העובר. אם זה לא יישמע, האישה תישלח לבדיקת אולטרסאונד, שם יקבע מומחה האולטרסאונד במדויק אם הילד חי. ייתכן אפילו שניתן יהיה לברר את סיבת מותו של הילד על ידי זיהוי פתולוגיות שאינן תואמות את החיים.
משלוח
לאחר שהמוות התוך רחמי של הילד נקבע ומאושר באופן אמין, ניתנת לאישה הפניה לבדיקות הדרושות ומוכנה ללידה.
אם אנחנו מדברים על תקופה קצרה, אז מדובר בהפלה, שהיא קלה יחסית וללא כאבים לרוב הנשים, שכן ההליך מתבצע בהרדמה, והאישה מתעוררת כבר ללא עובר.
אם גיל ההריון חצה את רף העשרים וארבעה שבועות, אז האישה ההרה תצטרך לעבור בדיקה רצינית, פיזית ופסיכולוגית. לאחר ההכנה יוזרק לאישה הורמון האוקסיטוצין שיעורר התכווצויות רחם ותחילת לידה טבעית. לאחר שעברו צירים וניסיונות, כמו במקרה של לידה קונבנציונלית, אישה תיפתר מילד מת.
מוות בלידה
אפשרות נוספת היא מוות של ילד במהלך הלידה. מקרים כאלה נחקרים בקפידה, שכן ישנן סיבות אפשריות רבות למוות של ילד בלידה. מהטבעי, הפיזיולוגי,למשל, לידת עובר שאינו בר-קיימא בטרם עת או שיש לו מספר פתולוגיות. לרשלנות של צוות בית היולדות, שבמעשיהם הבלתי מיומנים, או חוסר המעש, גרמו למותו של התינוק. במקרה זה, העבריינים ייענשו.
אחרי אירועים טרגיים כאלה, כמה הורים רוצים לראות את ילדם ולהיפרד ממנו. אסור למהר להחלטה כזו, ילד שנולד הרבה בטרם עת, או בעל מומים מרובים, עלול לגרום נזק רב לנפש ולחשש מהריונות עתידיים. אולי כדאי לדבר עם פסיכולוג על זה. אם ההורים בטוחים בבחירתם, צוות בית החולים לא צריך למנוע מהם להיפרד מילד מת.
הוא נולד מת: למה?
ילד מת שנולד במשפחה, מה עלי לעשות? ראשית, גלה מדוע. תינוק יכול להיוולד מת ממגוון סיבות. צריך לברר אותם. לשם כך נקבעת בדיקה רפואית משפטית. במהלך הבדיקה נבדקות דגימות שליה ושל חבל הטבור, מבצעים ניתוחים גנטיים ונתיחה של התינוק. זה יהיה קשה להורים, אבל אתה צריך להבין שלגלות מדוע הילד נולד מת היא הדרך היחידה. בנוסף, מחקר יכול להועיל לעתיד המשפחה. אם הילד לא היה בר קיימא בגלל מומים גנטיים, אז לפני תכנון ההריון הבא, חובה להתייעץ עם גנטיקאי, אולי יש פגם בגנים של אחד ההורים שלא יאפשר להם להפוך להורים ביולוגיים, וכן רָצוֹןכדאי לשקול חלופות.
אם תינוק מת שנולד עקב מוטציה אקראית או זיהום, אז לאחר טיפול מתאים, תוכל להמשיך לנסות ללדת תינוק בריא.
נתיחה שלאחר המוות
נתיחה היא פריט חובה בחקר סיבות המוות של ילד. להורים יש את הזכות לסרב לה בשל אמונה אישית, דתית או כל אמונה אחרת. צוות בית היולדות מחויב לספק להם מידע מלא על ההליך, מטרותיו והתוצאות שהוא יכול לתת. אל תחשוב יותר מדי, כי ככל שהנתיחה תתבצע מוקדם יותר, כך ניתן להפיק ממנה מידע מקיף יותר.
סיבות
יכולות להיות מספר סיבות לתינוק מת:
- עיכוב בהתפתחות העובר. ייתכן שהסיבה לכך היא אי ספיקת שליה או חריגות ביצירת העובר עצמו.
- הפרדה שליה. במקרה של פתולוגיה זו, חומרים מזינים מפסיקים לזרום מהאם לעובר, והוא מת.
- אנומליות מולדות של העובר. הם נגרמים על ידי חריגות גנטיות ומפגמים כרומוזומליים, הם לרוב מרובים ואינם מאפשרים לילד לשרוד.
- זיהומים ווירוסים. מחלות המועברות במגע מיני מהוות סכנה מיוחדת, לכן חשוב מאוד לעבור את כל הבדיקות ובמידת הצורך טיפול לקראת ההריון או בשלביו הראשונים. זה יגן על הילד שטרם נולד מהפרעות התפתחותיות.
- נחיתות של חבל הטבור. דרך חבל הטבור, העובר מקבל חמצן וחומרי הזנה, אם הוא חדל פירעון, אז היפוקסיה ומוות עוברי עלולים להיות סיבוך אפשרי.
- פגיות עמוקות. נכון להיום, חובת הרופאים להניק ילדים במשקל 500 גרם ומעלה מעוגנת ברמת החקיקה, אך בשל חוסר בשלותם, הדבר לא תמיד אפשרי.
- רעלת הריון.
- Rh-קונפליקט של אם וילד, כאשר לאם יש גורם Rh שלילי, ולאב ולילד יש גורם חיובי. מנגנון ההתפתחות של פתולוגיה זו אינו מובן במלואו. מסיבה כלשהי, חלק מהנשים מפתחות את זה, בעוד שאחרות לא. בכל מקרה, פותחו כעת חיסונים שחייבים להינתן בשלבים מסוימים של ההריון ואחרי הלידה, וגם צריך לתרום באופן קבוע דם לנוגדנים.
- סיבות אחרות כגון היפוקסיה במהלך לידה, הסתבכות חבל, טראומה בלידה.
קבוצת סיכון
אף אחד לא בטוח ממוות עוברי, אבל יש גורמי סיכון שיש לקחת בחשבון:
- אם לאישה כבר היו הריונות לא מוצלחים והילד הראשון נולד מת.
- אישה סובלת מיתר לחץ דם ורעלת הריון.
- לאישה יש היסטוריה של מחלות כרוניות: סוכרת, פיאלונפריטיס, טרומבופיליה, הפרעות אנדוקריניות.
- סיבוכי הריון רציניים.
- הרגלים רעים: עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.
- הריון מרובה. ככל שמספר הילדים גדול יותר, כך גדל הסיכון לילדים מתים. מדוע בית החולים ליולדות מקפיד כל כך על הריונות מרובי עוברים? בְּדִיוּקכי סיכונים שונים הולכים וגדלים.
- אישה בהריון סובלת מהשמנת יתר.
- הריון נבע מהפריה חוץ גופית.
- צעיר מדי או מבוגר מדי.
איך להזהיר?
כאשר מתכננים הריון, שני ההורים לעתיד צריכים להיבדק ובמידת הצורך לטפל.
בנוכחות מחלות כרוניות, עליך להזהיר את הגינקולוג על כך בהקדם האפשרי כדי שידע לאיזה ניואנסים לשים לב. אם אישה בהריון נוטלת תרופות, יש צורך לתאם זאת עם הרופא ואולי להחליף אותה בתרופות בטוחות יותר לעובר.
הקפידו ליטול חומצה פולית מהימים הראשונים של ההריון ומולטי ויטמינים לפי הנחיות רופא.
אם יש לך בעיות עם השמנת יתר, ירידה במשקל היא ההכנה הטובה ביותר להריון.
הרגלים רעים יש להשאיר גם למועד מאוחר יותר.
יש להתייחס לדימום ברצינות רבה ולא לחכות שהוא יעבור מעצמו. עליך להתייעץ מיידית עם רופא, ייתכן שזוהי היפרדות שליה.
זה טוב אם לאישה בהריון יש הרגל לספור תנועות עובר כל יום. זה יאפשר לך להבחין בסטיות הקטנות ביותר מהפעילות הרגילה של העובר.
מה לעשות הלאה?
הורים חייבים להשיג ניירת עבור ילד מת. במקרה זה, לא ניתנות הטבות, למעט חופשת מחלה בגין הריון ולידה, אך יש צורך לאשר את עובדת לידתו.
איפהללדת ילדים מתים? ההורים עצמם מחליטים אם לקבור או לשרוף את ילדם ולארגן את הטקס.
אם המשפחה ענייה, ניתן לפנות לרשויות הביטוח הלאומי לקבלת סיוע חומרי לקבורה.
איך להתמודד עם כאב?
כמובן, קשה בטירוף לאמא לשרוד אירוע כזה בחיים. נולד ילד מת במשפחה, איך לחיות? החזרה לאורח חיים רגיל אינה קלה, במיוחד אם הכל הוכן לילד: נקנתה עגלה, הורכבה עריסה, דברים נשטפו וגוהצו לקראת שחרור מבית החולים. על אבי הילד וקרובי משפחה אחרים לתמוך באישה ככל האפשר, ולהפוך את השחרור מבית החולים לטראומטית ככל האפשר. אולי עדיף להסיר את כל התזכורות לתינוק מהבית, אבל כדאי לדון בעדינות בנושאים אלו עם אישה ולשאול לדעתה, כי היא עלולה לתפוס זאת כבגידה.
גבר צריך לגלות סבלנות ואכפתיות, מכיוון שאשתו תהיה במתח הכי עמוק בהתחלה. אולי המשפחה צריכה לראות פסיכולוג. המומחה יעזור לקבל ולשרוד את האובדן, להתכוונן לעתיד. העיקר לא להתרחק אחד מהשני ולתמוך במצב כל כך קשה.
מה קורה לגוף?
שיקום אישה לאחר לידת ילד מת דומה להשלכות של לידה קונבנציונלית. בימים הראשונים, מה שנקרא לוכיה, הפרשה מדממת, תצא בשפע מהנרתיק. כאבים הדומים לכאבי מחזור בבטן התחתונה מעידים על התכווצותרחם.
הדבר הכי מעצבן יהיה הגעת החלב. הגוף מוכן להאכיל את התינוק. אתה יכול פשוט להמתין ולהתאזר בסבלנות עד שהוא יישרף מעצמו, או להשתמש בתרופות כדי להפסיק את ההנקה.
מבחינה פסיכולוגית, יהיה קל יותר לשכב בנפרד מאמהות שילדו, שילדיהן יאכילו וייגעו בהם. עדיף לעזוב את בית החולים בהקדם האפשרי אם אין בעיות בריאותיות.
לאחר 6-8 שבועות לאחר השחרור, יש להגיע לבדיקה מתוכננת אצל רופא נשים. הוא יעריך איך הרחם התכווץ, איזה סוג של הפרשה תהיה באותו זמן, האם יש תהליכים דלקתיים. במידת הצורך, ייקבע בדיקת אולטרסאונד.
הגוף יתאושש לחלוטין תוך שנה לאחר הלידה, בכפוף לתזונה נכונה ופעילות גופנית. ההתמודדות עם בעיות פסיכולוגיות יכולה להיות הרבה יותר קשה.
אם קרה אירוע כל כך לא נעים כמו לידת ילד מת, כשאפשר להיכנס להריון, הביקורות מגוונות מאוד. יש צורך להתייעץ עם גנטיקאי ומומחים אחרים בעלי הסמכות צר. אבל, כפי שמראה בפועל, לא לפני שנה.
